Principios y objetivos

de la eliminación de la malaria

UNIDAD 1

Traducción al español de Malaria elimination, 2022. La OMS no se hace responsable del contenido ni de la exactitud de esta traducción. En caso
de discrepancias entre la versión en inglés y la traducción al español, prevalecerá como vinculante y auténtica la versión original en inglés.

Programa Mundial sobre Malaria

Objetivos de aprendizaje
Al finalizar esta unidad, los participantes serán capaces de:

1 2
explicar la diferencia entre control,
eliminación, certificación, restablecimiento
y erradicación de la malaria
enumerar los hitos y metas de
eliminación de la malaria de la
Estrategia técnica mundial contra la
malaria 2016-2030

3 4
explicar el concepto de escala de describir los principios clave de la
intensidad de transmisión de la malaria eliminación de la malaria
y su relación con la eliminación

Programa Mundial sobre Malaria

 Definición de términos clave

Reducción de la Eliminación Certificación Restablecimiento Erradicación

carga o control

Reducción o Interrupción de la Reaparición de la Reducción

Reconocimiento
mantenimiento de la transmisión de un transmisión de la permanente de
oficial de la
carga de malaria a un parásito que infecta malaria en una zona todas las formas de
eliminación de la
nivel localmente al ser humano y en la que se había malaria en seres
malaria en un país,
aceptable. Se transmite la malaria interrumpido la humanos en el
otorgado por la
requieren en una zona transmisión. mundo. No se
OMS. Se requiere la
intervenciones geográfica definida. requieren más
prevención continua
continuas. Se requiere la intervenciones.
del restablecimiento.
prevención continua
del restablecimiento.

Programa Mundial sobre Malaria

Reflexione
¡Comparta sus ideas en el foro!

• A su entender, y en el contexto de la malaria,

¿cómo se definen y cuáles son las diferencias entre
control, reducción de la carga, eliminación,
certificación, restablecimiento y erradicación de la
malaria?

• ¿Qué países están trabajando para reducir la carga

de la malaria o controlarla? ¿Qué países o regiones
subnacionales han eliminado la malaria? ¿Qué
países han sido certificados libres de malaria?
¿Conoce alguna zona donde se haya restablecido la
transmisión?

Programa Mundial sobre Malaria

 Estrategia técnica mundial contra la malaria
2016-2030
Objetivo:
Un mundo libre de malaria
Pilar 1 Pilar 2 Pilar 3
Lograr el acceso Acelerar los Transformar la
universal a la esfuerzos para vigilancia de la
prevención, el eliminar y alcanzar malaria en una
diagnóstico y el la condición de intervención
tratamiento de la país libre de básica
malaria como parte malaria
de la cobertura
universal de salud
universal
Elemento de apoyo 1. Aprovechar la innovación y ampliar la investigación

Elemento de apoyo 2. Fortalecer el entorno propicio

Programa Mundial sobre Malaria

 Estrategia técnica mundial contra la malaria
2016-2030: Hitos y metas
Metas
Objetivos Hitos
2020 2025 2030
Reducir las tasas de mortalidad
1 por malaria a nivel mundial Al menos 40% Al menos 75% Al menos 90%
respecto del 2015
Reducir la incidencia de casos de
2 malaria a nivel mundial respecto Al menos 40% Al menos 75% Al menos 90%
del 2015
Eliminar la malaria de los países en Al menos 10 Al menos 20 Al menos 35
3 los que se transmitía en el 2015 países países países

Prevenir el restablecimiento de la
4 malaria en todos los países libres Se previene el restablecimiento
de malaria

Programa Mundial sobre Malaria

La malaria en el contexto
de los Objetivos de Desarrollo Sostenible
La Estrategia técnica mundial contra la malaria 2016-2030 se formuló para alcanzar los
Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados con la malaria.

Para el 2030, poner fin a las epidemias de

SIDA, tuberculosis, malaria y enfermedades
tropicales desatendidas y combatir la
hepatitis, las enfermedades transmitidas por
el agua y otras enfermedades transmisibles

Programa Mundial sobre Malaria

Directrices de la OMS
para la eliminación de la malaria
• En el 2022 se formularon nuevas recomendaciones para
realizar intervenciones en la fase final de eliminación y la
prevención del restablecimiento
• Las recomendaciones se basaron en la revisión y la evaluación
de la evidencia y la consideración de factores contextuales:
o Aceptabilidad
o Viabilidad
o Equidad
o Recursos
• Las recomendaciones incluyen la quimioprevención,
estrategias de detección y tratamiento, detección en las
fronteras e intervenciones de control de vectores
• Las directrices de la OMS sobre la malaria se actualizan cada
vez que se elaboran nuevas recomendaciones
Programa Mundial sobre Malaria
Orientación de la OMS
sobre la eliminación de la malaria
• En el 2017 se elaboró nueva orientación para la eliminación de
la malaria
• El Marco para la eliminación de la malaria alienta a todos los
países a acelerar su progreso hacia la eliminación de esta
enfermedad, en línea con la Estrategia técnica mundial contra
la malaria 2016-2030
• En el documento se destacan las acciones del programa en toda
la escala de intensidad de la transmisión, de alta a nula, y la
prevención del restablecimiento
• Brinda un proceso claro y simplificado hacia la certificación de
la eliminación de la malaria por parte de la OMS
• Los materiales de este curso de eliminación de la malaria se
han extraído del Marco y de otras orientaciones pertinentes de
la OMS

Programa Mundial sobre Malaria

Escala de intensidad de la transmisión de la malaria
Alta Moderada
Moderada Baja Muy baja manteniendo cero

Todos los países pueden acelerar el avance hacia la eliminación independientemente de

dónde se encuentren en la escala de intensidad de la transmisión de la malaria

Las acciones del programa (en un La estratificación es el Las auditorías anuales o

país o una región) variarán a lo proceso de clasificar zonas
largo de la escala de intensidad de geográficas o localidades
la transmisión según factores
epidemiológicos, ecológicos,
sociales y económicos para
guiar las intervenciones contra
la malaria
semestrales, la estratificación y la
planificación operativa, con
anticipación de las transiciones a
nuevos estratos, son
fundamentales para acelerar el
progreso

Programa Mundial sobre Malaria

La escala de intensidad
de la transmisión de la malaria en todo el mundo
Tasa de incidencia de casos de malaria (casos por 1000 habitantes en riesgo) por país, 2018

<0,1

0,1 a < 1

1 a 10

>10 a 50

>50 a 100

>100 a 250

>250

Sin malaria

No aplicable

Programa Mundial sobre Malaria

La escala de intensidad
de la transmisión de la malaria dentro de los países

Tasa subnacional de
incidencia de la malaria por
1000 habitantes en la
subregión del Gran Mekong
en el 2020

Programa Mundial sobre Malaria

Ejemplos de conjuntos de intervenciones
DOCUMENTAR Y
MANTENER LA
ELIMINACIÓN

Investigar y curar casos individuales,

COMPONENTE D gestionar focos y hacer seguimiento

Eliminación del parásito en toda la

COMPONENTE C población e intervenciones adicionales o
nuevas (cuando o donde corresponda)
Aumentar la sensibilidad y especificidad de los sistemas de vigilancia
COMPONENTE B para detectar, caracterizar y vigilar todos los casos (individuales y en
focos); ver componente D

Mejorar y optimizar la gestión de casos -

pruebas, tratamiento y seguimiento
COMPONENTE A
Mejorar y optimizar el control de vectores
Fuente: OMS, 2017

Programa Mundial sobre Malaria

Uso de la escala de transmisión
dentro de los países para acelerar la eliminación
Acercándose Después de la eliminación
Alta a la eliminación
Transmisión de la malaria

Región

Distrito

Localidad/zona de
influencia del
establecimiento de
salud
Focos
Nula
Potencial malariogénico

Programa Mundial sobre Malaria Estratificación

 Principios de la eliminación de la malaria
1 La eliminación es un proceso que asumen y dirigen los países

La eliminación requiere un grado importante de voluntad política, presupuesto

2 suficiente, recursos humanos calificados, liderazgo firme y coordinación eficaz
La eliminación requiere intensificar y aplicar de forma específica intervenciones eficaces y oportunas
3 basadas en datos de vigilancia de alta calidad y en tiempo real al nivel más detallado posible.

Las zonas subnacionales pueden avanzar hacia la eliminación a

4 diferentes ritmos dentro del mismo país
La investigación operativa para mejorar la orientación y la implementación es
5 un componente esencial de una estrategia de eliminación
La eliminación en países y territorios de ultramar se reconoce a través de
6 la certificación de la OMS
Después de la eliminación, los países deben aplicar medidas para prevenir el
7 restablecimiento hasta alcanzar la erradicación mundial de la malaria

Programa Mundial sobre Malaria

Enseñanzas extraídas
de programas de eliminación exitosos
Estratificar y adaptar los conjuntos de intervenciones a las zonas subnacionales en función de las
características de transmisión, consideraciones operativas y potencial malariogénico
Velar por que la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la malaria estén al alcance de todos,
incluidas las personas migrantes indocumentadas y las personas que participan en actividades ilegales
Asegurarse de que el sistema de vigilancia pueda detectar cada caso de forma temprana, notificar casos
de inmediato, llevar a cabo la investigación oportuna de casos para determinar la ubicación probable
de la infección e intervenir rápidamente para prevenir la transmisión
Adoptar un enfoque de todo el gobierno para incorporar activamente a todos los sectores pertinentes (centros
médicos privados, ejército, policía, seguridad social, agricultura, turismo) en la eliminación de la malaria

Adoptar una actitud de "¡Hacer lo que sea necesario!”

Programa Mundial sobre Malaria

Reflexione
¡Comparta sus ideas en el foro!
• ¿Qué tiene de novedoso para usted el enfoque para
la eliminación de la malaria presentado en este
módulo?

• ¿Qué medidas concretas está adoptando su país

para acelerar la eliminación de la malaria?

• ¿Su programa nacional funciona bajo una

mentalidad de "actuar como de costumbre" o
"hacer lo que sea necesario"?

Programa Mundial sobre Malaria

 Resumen
1 2
La eliminación de la malaria es certificada
oficialmente por la OMS. Es necesario
adoptar medidas para prevenir el
restablecimiento de la malaria y lograr su
erradicación en todo el mundo.
3 4
Todos los países y zonas se encuentran
en diferentes puntos de la escala de
intensidad de la transmisión y pueden
avanzar hacia la eliminación a su propio
ritmo.
Programa Mundial sobre Malaria
Para el 2030, el objetivo es eliminar la
malaria en 35 países donde existía en el
2015.
La eliminación es un proceso que los países
asumen y dirigen, lo que requiere un grado
importante de voluntad política. Para lograr la
eliminación, las intervenciones eficaces deben
ser específicas, ejecutarse de forma oportuna y
basarse en datos de vigilancia en tiempo real.
 Documentos de referencia
Los materiales básicos son:
Organización Panamericana de la Salud.
Marco para la eliminación de la malaria.
Washington, D.C.: OPS; 2017.
Disponible en:
https://iris.paho.org/handle/10665.2/34172.
Programa Mundial sobre Malaria
Organización Mundial de la Salud. WHO
Organización Panamericana de la Salud. Manual
guidelines for malaria, 31 March 2022.
de referencia para la vigilancia, el seguimiento y la
Ginebra: OMS; 2022. Disponible
evaluación de la malaria. Washington, D.C.: OPS;
en: https://apps.who.int/iris/handle/106
2019. Disponible en:
65/352687 [en inglés].
https://iris.paho.org/handle/10665.2/50648.
Aplicación de la OMS: conjunto de
herramientas relacionadas con la malaria

Programa Mundial sobre Malaria

Nota de agradecimiento
Estamos muy agradecidos a las numerosas personas que contribuyeron a la formulación y el desarrollo de los módulos de capacitación de la Organización
Mundial de la Salud sobre la eliminación de la malaria. Las siguientes personas examinaron y proporcionaron comentarios sobre uno o más de los módulos:
Xavier Bosch-Capblanch, Konstantina Boutsika y Manuel Hetzel (Instituto Suizo de Salud Pública y Enfermedades Tropicales); Teun Bousema (Centro Médico de
la Universidad de Radboud); Valentina Buj (UNICEF); Tom Burkot (Universidad James Cook); Keith Carter (independiente); Shelby Cash, Daniel Impoinvil, Audrey
Lenhart, Mark Maire, Monica Shah, Eric Tongren, Shi Ya Ping, Rose Zulliger (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos);
Maureen Coetzee, Universidad del Witwatersrand, Sudáfrica; Justin Cohen (CHAI); Martin De Smet (Médicos Sin Fronteras); Caterina Guinovart (Instituto de
Salud Global, Universidad de Barcelona); Rossitza Kurdova-Mintcheva (independiente); Gao Qi (Instituto Jiangsu de Enfermedades Parasitarias); Kamini Mendis
(independiente) y Allison Tatarsky (UCSF).

El siguiente personal de la OMS en la Sede, las oficinas regionales, subregionales y en los países ayudó a preparar y examinar el contenido:
Ebenezer Baba, Andrea Bosman, Anderson Chinorumba, Jane Cunningham, Blanca Escribano, Beatriz Galatas, Elkhan Gasimov, Elizabeth Juma, James Kelley, Jan
Kolaczinski, Mwalenga Nghipumbwa, Abdisalan Noor, Risintha Premaratne, Alastair Robb, Prabhjot Singh, Jennifer Stevenson, Kharchi Tfeil y Ghasem Zamani.

En nombre de la Dependencia de Eliminación del Programa Mundial contra el Paludismo de la OMS, Kim Lindblade lideró el equipo que se ocupó de la preparación
y publicación de los módulos de capacitación sobre la eliminación de la malaria. Laurent Bergeron proporcionó apoyo programático para la gestión general del
proyecto. Amanda Tiffany y Li Xiao Hong hicieron importantes contribuciones técnicas. El proyecto fue supervisado por el Director del GMP, el doctor Pedro
Alonso.

Los módulos de capacitación fueron diagramados y diseñados por Neting.

Los recursos para la producción de estos materiales provinieron del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria y de la
Fundación Bill y Melinda Gates, a quienes agradecemos el financiamiento.

Las preguntas o comentarios pueden dirigirse a malaria-elimination@who.int.

Programa Mundial sobre Malaria
Referencias
• Bhatt S, Weiss DJ, Cameron E et al. The effect of malaria control on Plasmodium falciparum in Africa between 2000 and 2015.
Nature. 2015;526(7572):207–11 (https://www.nature.com/articles/nature15535, consultado el 10 de marzo del 2022).
• Kigozi SP, Kigozi RN, Sebuguzi CM et al. Spatial-temporal patterns of malaria incidence in Uganda using HMIS data from 2015 to
2019. BMC Public Health. 2020; 20:1913 (https://doi.org/10.1186/s12889-020-10007-w, consultado el 10 de marzo del 2022).
• OMS. Estrategia técnica mundial contra la malaria 2016-2030, actualización 2021. Ginebra: Organización Mundial de la Salud;
2021 (https://www.who.int/es/publications/i/item/9789240031357, consultado el 4 de marzo del 2022).
• OMS. Terminología del paludismo. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2016 (actualizado en diciembre del 2019)
(https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/208815/WHO_HTM_GMP_2016.6_eng.pdf, consultado el 14 de mayo del
2020).
• OMS. World malaria report. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2019.
(https://www.who.int/publications/i/item/9789241565721 [en inglés], consultado el 5 de mayo del 2020).
• OMS. Informe mundial sobre la malaria. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2021. (publicación completa en inglés en:
https://www.who.int/publications/i/item/9789240040496; mensajes principales en español en:
https://www.who.int/es/publications/m/item/WHO-UCN-GMP-2021.08; consultado el 2 de mayo del 2022).

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