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Desadaptación de la pareja
a la fase del ciclo vital de
pareja con hijos pequeños y
problemas para tener 2º
hijo.
La madre solo se acerca al padre para mantener relaciones sexuales en su período fértil, y Manuel se
queja de que “no tienen ningún momento para estar juntos”. El padre está ausente y se limita a sacar
a flote el negocio familiar mientras que la madre, para no dormir con el padre, lo hace con Bernat.
Esta familia tiene límites difusos entre, al menos, el holón de los abuelos y la familia y entre el
subsistema parental y el hijo, Bernat. Es una familia aglutinada entre subsistemas pero desligada en
su interior en la que cualquier conducta de los miembros afecta de inmediato al resto. En el
“problema”, que no deja de ser menor, se han acabado involucrando los abuelos. Estos ejercen
funciones parentales cuando María está ingresada, quedando el padre desligado y creándose un
subsistema nuevo. Ignoramos que hace Manuel durante estos períodos, suponemos que se dedica al
trabajo. Los miembros de este tipo de familias suelen preocuparse y actuar en demasía cuando se
percibe un problema en la familia. En esta familia parece que la madre tiene la jerarquía más alta:
ella es quien escoge cuando se tienen relaciones sexuales y quien, al parecer, quien decide que la
que se tiene que encargar del problema de Bernat es ella en detrimento de Manuel. En cuanto al
poder, lo detenta el paciente identificado, que vehicula toda una dinámica de cuidados que mueven
al sistema entero.
En este sistema familiar hay una díada madre-hijo fundamental, cuya relación es de fusión.
Duermen juntos cuando vuelve a casa para que se sienta seguro, o así se lo justifica, ya que no
sabemos por el enunciado del caso si el querer dormir acompañado de su madre es una demanda del
menor o es una lectura de pensamiento de la madre.
La díada marital está en este momento muy alejada por toda la situación. Por otro lado, el padre, por
el trabajo que le da supone el negocio familiar, la actitud de su esposa y propia y por los abuelos,
pasa muy poco tiempo con su hijo.
Ya se ha descrito la tríada rígida de los padres con el hijo. Por otro lado, se crea otra tríada con estos
abuelos que ejercen funciones parentales cuando la madre no está.
Parece que estos padres están desajustados en la etapa en la que los padres tienen niños pequeños.
En la misma, el niño deja de ser una “prolongación de su madre”, y pueden aparecer crisis debido a
carencias afectivas entre alguno de los miembros de la familia, que el niño “denunciará” a través del
lenguaje sintomático. La madre, pues, no acepta esta “primera individuación” del hijo.
(A Manuel) ¿Qué cree o que le dice que piensa María de que sus padres se encarguen de Bernat
cuando está convaleciente? Explorar la relación de estos abuelos con Bernat y con su nuera.
(A María) ¿Cómo cree que Manuel pensaría que afectaría a su relación el que Bernat dejara de
tener este síntoma? Investigar la relación de la díada marital sin crear resistencias.
(A los dos) ¿De quién diría su hijo que está más cerca? Verificar la coalición con la madre sin crear
resistencias.
(A los dos) ¿Qué pasaría si en 5 años todo siguiera igual como está? Pregunta hipotética que explora
la relación de pareja.
(A los dos) ¿Cómo estaba el problema de Bernat cuando perdieron el bebé? Explorar el papel de
Bernat como distracción de la madre del problema de fertilidad
(A los dos) ¿Qué creen que diría Bernat si le preguntaran quien manda más? Explorar la jerarquía y
el poder de la pareja.
Actividad 3:
Desde el modelo de terapia estructural de Minuchin, una posible intervención, de entre las
estrategias de fijación de fronteras, podría ser extender como tarea/deberes la duración de las
interacciones entre Manuel y Bernat, prescribiendo que busque la manera de poder quedar a solas
con Bernat tres veces por semana para que le pueda explicar como va su síntoma, redefiniendo al
padre como coterapeuta. La intervención apuntaría a disminuir la distancia psicológica entre el pare
y el hijo desde un punto de vista de cuestionamiento de la estructura familiar propio de este escuela.
Del modelo de MRI de Palo Alto, desde el, la base está en los axiomas de la comunicación humana
de Watzlawick (“Es imposible no comunicar”, los niveles digital y analógico, etc.) y “La solución
es el problema” que hace referencia a como las soluciones intentadas previamente por la familia
pueden contribuir circularmente, de hecho, a perpetuar el problema.
Creo que una posible intervención desde el modelo podría ser la más representativa de Virginia
Satir, la escultura, pero solo en caso de que los abuelos y el niño pudieran estar disponibles, que
crearía el padre primero y después los demás. El objetivo de la intervención sería poder cobrar
conciencia de las distancias y desequilibrios de la familia, y a la vez poder comenzar a validar otras
visiones de los miembros de la familia. No obstante, en caso de que no estuvieran disponibles, otra
posible intervención más clásica sería la prescripción de que el padre periférico se ocupe de Bernat
de una determinada manera, debiendo ayudarle a cambiar las sábanas mojadas, hablar con él y darle
consejos de como puede solucionar su problema, con la ayuda del terapeuta. La previsible
resistencia de la mujer sería atendida aduciendo que su estado de salud por los dos abortos es
delicado y que debería tomar una corta distancia con el problema para que pueda recuperarse. En un
momento posterior, se adoptaría la prescripción invariable de Mara Selvini para esta pareja.
BIBLIOGRAFÍA
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terapias-sistémicas/terapia-estructural/