Está en la página 1de 6

UCV.FM.EMLR 2016-02A CSP.

SPIII

MORBILIDAD
Contenido:

• Usos de la epidemiología
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
F A C U L T A D DE M E D I C I N A • Salud y enfermedad
ESCUELA DE MEDICINA “LUIS RAZETTI”
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL • Conceptos
CÁTEDRA DE SALUD PÚBLICA
SALUD PÚBLICA III • Usos de las estadísticas de Morbilidad
• Recolección, Elaboración de las estadísticas
MORBILIDAD • Formularios
• Medición de la Morbilidad
• Análisis de la Morbilidad
• Morbilidad en Venezuela

Periodo 2016-02A
Sección L1
CARACAS,
Sección L2
Marzo / 2017 1
Prof. José J. Chique

USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA: USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA: 1/2

Según OPS

• Establecer el diagnóstico de la situación de salud en una comunidad • Diagnóstico global de la situación de Salud en la comunidad
o región. (Perfiles de salud) (perfiles de salud):
• Para conocer los problemas de salud-enfermedad en su
• Medir el efecto de ciertas medidas terapéuticas, evaluar el efecto de
conjunto, jerarquizándolos y estableciendo prioridades.
nuevas drogas o el impacto de nuevos procedimientos.
• Para establecer la base de la planificación y programación
• Estudiar las causas de las enfermedades. en salud.

• Completar el cuadro clínico: historia natural y social de la • Investigación científica:


enfermedad. • Para completar el conocimiento existente en las Ciencias
de la Salud, la Medicina y en la Salud Pública.
• Evaluar los servicios de salud. • Para abrir nuevos campos, procedimientos y tecnologías.

• Capacitar para la lectura crítica de la literatura médica.


3 4
Guerrero, González, Medina. Epidemiología. 1981. pp. 13-19.

USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA: 2/2

• Aporte científico y tecnológico para la solución de problemas


de Salud,
• Para el control de las enfermedades y de los factores
condicionantes del fenómeno salud-enfermedad en la
comunidad.

• Evaluación de los servicios, tecnologías (drogas,


procedimientos), actividades y programas de Salud.

5 6

Prof. JoséChique 1
UCV.FM.EMLR 2016-02A CSP.SPIII

ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD


Conceptos: Conceptos:

• Salud: • Normalidad y anormalidad Vs Salud y enfermedad:


“Estado completo de bienestar físico, mental y social y … lo normal no es lo promedio, sino lo mas común...
no solamente la ausencia de enfermedad o
incapacidad”. OMS*

*Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional.
Nueva York, 19/Junio – 22/Julio y firmada el 22/Julio/1946 por los representantes de 61 Estados.
(Official Records of the World Health Organization, Nº 2, p100).
Esta definición entró en vigor el 7 de abril de 1948 y no ha sido modificada desde entonces.

Estadísticas de salud pública y planificación de la salud. Fayad Camel. Tomo II. 2005. Capítulo XXXI, pp. 159 – 161 7 Estadísticas de salud pública y planificación de la salud. Fayad Camel. Tomo II. 2005. Capítulo XXXI, pp. 159 – 161 8
http://www.who.int/suggestions/faq/es/ Consultado: 11/06/2014; 19;12. http://qualitasaagg.wordpress.com/2010/01/22/la-curva-de-distribucion-normal/ Consultado: 11/06/2014; 19:29

ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD


Conceptos: Conceptos:

• La decisión entre la salud y la enfermedad • Enfermos y enfermedades Vs Servicios prestados


La sub-salud incluye los síntomas siguientes*:
• Cansancio,
• Sobrepeso ,
• Orina frecuente,
• Bajo deseo sexual,
• Disminución de la memoria,
• No puede concentrar la atención,
• Depresión,
• Irritabilidad,
• Insomnio,
• Nerviosismo,
• Malestar o dolor, pero no hay problemas verificados,
• Difícil de controlar tu estado de ánimo .

Estadísticas de salud pública y planificación de la salud. Fayad Camel. Tomo II. 2005. Capítulo XXXI, pp. 159 – 161
http://www.enfemenino.com/entiendelos/manias-de-los-hombres-d38574c476796.html
Estadísticas de salud pública y planificación de la salud. Fayad Camel. Tomo II. 2005. Capítulo XXXI, pp. 159 – 161
9 http://www.emol.com/noticias/nacional/2012/07/03/548844/conozca-las-enfermedades-que-los-cientificos-estan-a-punto-de-erradicar-del-planeta.html
10
http://tienssaludprosperidadlibertad.blogspot.com/2012_06_01_archive.html Consultado: 11/06/2014; 19:16. http://www.cuidadoysalud.com/importancia-consulta-medica-periodica/
Consultados: 11/06/2014; 19:38

ESTADISTICAS DE MORBILIDAD ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD


Conceptos: Usos de las Estadísticas de Morbilidad en Salud Pública:

• Incidencia: • Planificación de los planes, programas, proyectos:


Número total de casos nuevos aparecidos durante un –Calcular el número de usuarios beneficiarios de un
especificado periodo (según los criterios que definen determinado programa y/o servicios.
aparición). –Calcular y medir los riesgos.
–Gravedad de las enfermedades.
• Prevalencia:
__Prevalencia instantánea: Total de casos nuevos y • Ejecución y desarrollo de los planes, programas, proyectos:
antiguos que existe en determinada fecha.
–Puesta en marcha de medidas preventivas y de protección.
__Prevalencia lápsica: Total de casos nuevos y
antiguos que se presentan durante un determinado
periodo. • Evaluación de los planes, programas, proyectos:
–Medición del grado de cumplimiento de lo propuesto.
PL = I + PI –Medición de la ganancia en salud lograda.

11 Estadísticas de salud pública y planificación de la salud. Fayad Camel. Tomo II. 2005. Capítulo XXXII. pp.163 – 164. 12
Estadísticas de salud pública y planificación de la salud. Fayad Camel. Tomo II. 2005. Capítulo XXXI, pp.162 - 163

Prof. JoséChique 2
UCV.FM.EMLR 2016-02A CSP.SPIII

ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD


Recolección de los datos: Medición. Recolección de los datos: Medición.

•Factores que influyen en la notificación: •Datos a recolectar:

• De parte del paciente • El enfermo

• De parte del médico • El ambiente

• La enfermedad

Estadísticas de salud pública y planificación de la salud. Fayad Camel. Tomo II. 2005 Capítulo XXXII. pp. 169 13 Estadísticas de salud pública y planificación de la salud. Fayad Camel. Tomo II. 2005 Capítulo XXXII. pp. 167 - 169 14

ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD


Recolección de los datos: Métodos. Recolección de los datos: Fuentes.

• Sistemas de registros: •Registro sanitario


–Enfermedades notificables: • Médicos.
• Enfermedades de notificación obligatoria internacional.
• Enfermedades con alto potencial epidémico.
•Otras posibles fuentes:
• Enfermedades no infecciosas, pero, con medidas preventivas efectivas. • Otros profesionales del área de las ciencias de la salud
• Enfermedades no fácilmente controlable, pero importantes dentro del • Otros profesionales del equipo de salud.
territorio nacional. • Personas que ejercen actividades en salud.
–Servicios asistenciales: • Laboratorios
• Consulta externa, Consulta ambulatoria, Actividades en la comunidad.
• Egresos hospitalarios.
• Farmacias.
–Servicios de medicina preventiva: • Autoridades y líderes de la comunidad.
• Consultas. • Certificados de defunción.
• Actividades en la comunidad.
• Errores: subregistro, doble registro, registro posterior; Correcciones.
• Encuestas poblacionales. EPIS
15 16
Estadísticas de salud pública y planificación de la salud. Fayad Camel. Tomo II. 2005 Capítulo XXXII. pp.165 - 172. Estadísticas de salud pública y planificación de la salud. Fayad Camel. Tomo II. 2005 Capítulo XXXII. pp.165 - 172.

ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD


Recolección de los datos: Fuentes Recolección de los datos: Categorización

• Hospitalización: • Recursos específicos:


• Censo hospitalario. –Recursos de atención individual.
• Egresos hospitalarios. –Recursos de atención familiar.
–Recursos de atención colectiva.

• Consulta Externa:
• Servicios hospitalarios: • Tipos de camas:
• Recursos y servicios de atención familiar. – Medicina curativa. –Obstétricas.
–Medicina preventiva –Pediátricas.
• Recursos y servicios de atención colectiva. –Docencia –Cirugía.
–Investigación. –Medicina.
Estadísticas de salud pública y planificación de la salud. Fayad Camel. Tomo II. 2005 Capítulo XXXII. pp.189 - 196.
http://www.clinicapanamericana.med.ec/salud/servicios/hospitalizacion.html.
http://www.hospitallocaldeyotoco.com/
http://elheraldoslp.com.mx/2016/04/26/recortes-presupuestales-no-deben-afectar-la-atencion-medica-familiar/ 17 18
http://colectivounillanos.blogspot.com/
Consultados: 02/03/2017; 19:27 Estadísticas de salud pública y planificación de la salud. Fayad Camel. Tomo II. 2005 Capítulo XXXII. pp.167 - 188.

Prof. JoséChique 3
UCV.FM.EMLR 2016-02A CSP.SPIII

ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD


Recolección, Elaboración de las estadísticas : Tabulación y presentación de los datos: Medición.
Clasificación Estadística Internacional
•Riesgo:
• Clasificación Estadística Internacional:
• Concepto
• ¿Tasa de morbilidad general?.
• Historia • Tasa de morbilidad específica por causa.
• Familias de Clasificaciones • Tasa de morbilidad por causa y por edad.
• Estructura CIE-10 • Tasa de incidencia, Tasa de incidencia de vida.
• Tasa de prevalencia.
• Centros colaboradores OMS para la CEI:
• Funciones
• Tasa de ataque primario, Tasa de ataque secundario.
• Ubicación • Índice endémico.

• Centro Venezolano de Clasificación de Enfermedades [CEVECE]:


• Historia
• Funciones
• Proposiciones de trabajo
CIE-10 19 20
Estadísticas de salud pública y planificación de la salud. Fayad Camel. Tomo II. 2005 Capítulo XXXII. pp.175 - 182.

ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD


Análisis de los datos.

•Riesgo:
• Edad.
• Sexo.
• Edad y sexo.
• Causa.
• Profesión, ocupación.
• Etnia.
• Estado civil.
• Condiciones socio-económicas.
• Condiciones ambientales.
• Estilos de vida.
• Servicios de atención
21 22
Estadísticas de salud pública y planificación de la salud. Fayad Camel. Tomo II. 2005 Capítulo XXXII. pp.183 - 184.

ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD


Venezuela. Morbilidad. Venezuela. Morbilidad.
25 primeras causas de consultas. Año 2013. Enfermedades de Notificación Obligatoria (ENO). Año 2013.

“Durante el año 2013 las veinticinco primeras causas de consultas • “Durante el año 2013 se registraron en Venezuela 12.551.588 casos de
enfermedades de notificación obligatoria que representan el 41,82% de
representan el 64,9% (n=19.480.599) del total de consultas registradas a total de la morbilidad registrada en el país. Los primeros lugares están
través del Sistema de Información de Epidemiología Nacional, Los cinco ocupados por:
• Infección Respiratoria Agudas (IRA) (n=8.779.998) para una tasa de
primeros lugares están ocupados Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) 301.218,7 por 100.000 hab.
vías respiratorias y sitios múltiples no especificados (n=3.494.006): • Diarreas (todas edades) (n=1.696.595) para una tasa de 5.708,9 por
100.000 hab.
Amigdalitis Agudas (1.893.431): Diarreas (n=1.738.716):
• Fiebre: (n= 1.489.685) para una tasa de 50084,1 por 100.000 hab.
Fiebre(n=1.681.545): Rinofaringitis Aguda (n=1.182.047)”…
• Neumonía (n=176.967) para una tasa de 6.037.0 por 100.000 hab.
• Amibiasis (n=101.897) para una de342,8 por 100.000 hab.”

Anuario de Morbilidad, 2013. DVE-DGE-MPPS. p.8. Anuario de Morbilidad, 2013. DVE-DGE-MPPS. p.15.

Prof. JoséChique 4
UCV.FM.EMLR 2016-02A CSP.SPIII

ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD


Venezuela. Venezuela.
Morbilidad registrada por sistemas y aparatos. 2013. Morbilidad registrada por Sistemas y Aparatos. Año 2013.

Anuario de Morbilidad, 2013. DVE-DGE-MPPS. p.14 Anuario de Morbilidad, 2013. DVE-DGE-MPPS. p.31

ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD


Venezuela. Morbilidad. Enfermedades de Notificación Obligatoria.
Morbilidad registrada por Sistemas y Aparatos. Año 2013.
10 principales causas. Porcentajes. Venezuela. Año 2005.

Síndrome Viral 4,7

Diarreas 4,2

Cefalea 3,5

Asma 3,3

Amigdalitis Aguda 3,2

Fiebre 3,1

Rinofaringitis Aguda 3,1

Heridas 2,8

Otros traumatismos 2,7

Infección Urinaria 2,6


28
Anuario de Morbilidad, 2013. DVE-DGE-MPPS. p.32 Anuario de Morbilidad, 2005. DVE-DGE-MS.

ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD


Morbilidad. Enfermedades de Notificación Obligatoria. Morbilidad. Enfermedades de Notificación Obligatoria.
10 principales grupos de causas. Porcentajes. 10 principales grupos de causas. Porcentajes.
Estado Aragua. Año 2005. Estado Portuguesa. Año 2005.

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 14,9% Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 15,9%

Enfermedades del sistema respiratorio 14,2% Enfermedades del sistema respiratorio 17,3%

Síntomas, signos y hallazgos anormales 9,7% Síntomas, signos y hallazgos anormales 8,0%

Traumatismos y Envenenamientos 7,3% Traumatismos y Envenenamientos 6,1%

Enferm. del sistema genito-urinario 5,3% Enferm. del sistema genito-urinario 3,9%

Enfermedades del sistema digestivo 5,0% Enferm. de la piel y tej. Subcutáneo 3,9%

Enferm. de la piel y tej. Subcutáneo 4,5% Enfermedades del sistema digestivo 3,6%

Enferm. del sist. osteomusc. y tej. Conj. 2,8% Enfermedades del sistema circulatorio 2,7%

Enfermedades del sistema circulatorio 2,7% Enferm. Del oído y apófisis mastoides 2,2%

Enferm. del oído y apófisis mastoides 2,1% Enferm. Nutric., endoc. y metabólicas 1,9%
29 30
Anuario de Morbilidad, 2005. DVE-DGE-MS. Anuario de Morbilidad, 2005. DVE-DGE-MS.

Prof. JoséChique 5
UCV.FM.EMLR 2016-02A CSP.SPIII

ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD
ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD
Diabetes mellitus (E10-E14). Diabetes Mellitus (E10-E14).
Morbilidad. Tasas Específicas* anuales. Morbilidad según tipo de Diabetes.
Venezuela. 1990-2011. Porcentajes. Venezuela*. 2015.
450,0
T
400,0
0,31%
%
a
s
a 350,0
4%
6,8 %
s
300,0
e
s 250,0
p
e
c
200,0 95,0 %
92,8%
í 150,0
f
i 100,0
c
a 50,0
s
0,0
DM tipo 2 DM tipo 1 D Gestacional Otros.
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
Años

*Tasas específicas por 100.000 habitantes.


31 Registro individualizado de pacientes con Diabetes, Inscritos. Programa Nacional de Salud Endocrino-Metabólico. MPPS. 2015.
32
CNPV: 1990, OCEI; 2001, INE. / I.E.M.V.: 1990-2011. DVE-MSDS. / Cálculos propios JJ.Chique-Gamboa, 2014 Cálculos Propios: JJ.Chique-Gamboa, Marzo/2016
JJCG

ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD


Diabetes Mellitus (E10-E14).
Morbilidad, Mortalidad y Letalidad. Diabetes Mellitus (E10-E14).
Tasas *, ** anuales. Venezuela. 1990-2011. Morbilidad según tipo de complicaciones crónicas.
T
a
1.000,0 40,0 Porcentajes. Venezuela*. 2001.
s 35,0
a
s 30,0
100,0
e 25,0
s
p Morbilidad 20,0
e Letalidad
c Mortalidad 15,0
10,0
í
f 10,0
i
c 5,0
a
s 1,0 0,0
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
Años
*Número de casos y/o defunciones, por cada 100.000 habitantes. / **Número de defunciones por cada 100 casos.
* Reporte de once entidades federales.
34
Fuente: AEEV: 1990-1996, MSAS. / AM: 1997-2011. DIES-MPPS. / CNPV: 1990 (OCEI); 2001, INE. / I.E.M.V.: 1990-2011, DVE-MPPS. /
Cálculos propios: JJ.Chique-Gamboa, 2014 Fuente: Registro SISMAI. MSDS. 2001. / Cálculos propios: JJCG. DVE-DGSP-MSDS, 2004.

ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD


Diabetes. Morbilidad. Según complicaciones crónicas.
REGISTRO INDIVIDUALIZADO DE PACIENTES CON DIABETES. Estudio de Prevalencia de Trastornos Depresivo.
Venezuela. 2015. Hospital Universitario de Caracas. 2005

51,9% Estudio Chique / Omaña ECA ENC


Cardiovasculares: 27,8 % Trast. /Prev. PP PV PP PV PP PV
Visuales: 25,9 % Episodio
20,5 24,3 3,0 6,0 2,0 20,0
Pie diabético: 20,3 % Depresivo

Neurológicas: 17,9% Distimia 2,6 3,3 3,3

Renales: 8,1 % • Trastornos Depresivos, Prevalencias específicas:


• La prevalencia puntual (PP) y de vida (PV) del Episodio Depresivo
2001. resultaron ser mayores a las referidas en los estudios de población
general.
• La PP del Episodio Depresivo resultó menor a las reportadas por
otros autores en poblaciones médicas (PP= 33%) y en el HUC.
• La PV del Episodio Depresivo concuerda con las aproximaciones
en poblaciones hospitalizadas (22% y 33%).
*Reporte nacional parcial, hasta Diciembre/2015. • La PP y PV de la Distimia se aproxima a los obtenidos en el ECA.36
Registro individualizado de pacientes con Diabetes, Inscritos en el Programa Endocrino-Metabólico. MPPS. 2015.
Cálculos Propios: J.Chique –Marzo/2016 Prevalencia de Trastornos Depresivos en pacientes hospitalizados en el HUC. Tesis para optar al grado de especialista en Psiquiatría. Chique, J.; Omaña, A. 2005.

Prof. JoséChique 6