NOTA DE EGRESO DE PEDIATRIA

NOMBRE DEL RN: ALVAREZ HERRERA

NOMBRE DE LA MADRE: HERRERA SALVADOR DEYSI
FECHA DE INGRESO: 13.12.2020
FECHA DE EGRESO : 16.12.2020
DX DE INGRESO: RECIEN NACIDO DE TERMINO DE 39 SDG X CAPURRO/ PESO ADECUADO PARA LA
EDAD GESTACIONAL
DX DE EGRESO: RECIEN NACIDO DE TERMINO DE 39 SDG X CAPURRO/ PESO ADECUADO PARA LA
EDAD GESTACIONAL/ SANO

Recién nacido masculino obtenido por vía vaginal producto de la gesta 6 con FN 13.12.2020 HN:
15.22 hrs , respiró y lloró al nacer, no se requirieron maniobras de reanimación avanzada. Se
recibe recién nacido con peso de 3100 grs Talla: 51 cm , PC: 33 cm PT: 35 cm PA: 31 cm PIE: 8
APGAR: 8/9 Silverman Anderson: 00. Normocéfalo, cardiopulmonar y abdomen sin compromiso,
muñón umbilical sin alteraciones. Genitales externos correspondientes al sexo masculino ,
Ortolani y Barthlow negativos sin datos de displasia congénita de cadera, extremidades integras y
sin alteraciones. No. Certificado de Nacimiento : 026283770

SV: FC: 140 lpm FR: 42 rpm TC: 36.5 C GPO Y RH : “A” positivo

A la exploración física sin facies característica, adecuada coloración, buen estado de hidratación,
con fontanela anterior normotensa, apertura palpebral espontánea, ojos simétricos, adecuada
implantación de pabellones auriculares, mucosa oral hidratada, labio y paladar integro, precordio
rítmico, sin auscultar soplo al momento, tórax con adecuada entrada y salida de aire, abdomen
blando depresible, muñón umbilical pinzado y sin sangrado, genitales fenotípicamente
masculinos. Llenado capilar inmediato, maniobras de Barlow y Ortolani negativas. extremidades
íntegras y simétricas.

Recién nacido de término con peso adecuado para edad gestacional, que durante su estancia. En
alojamiento conjunto se mantiene con buena coloración de tegumentos. Actualmente
cardiopulmonar sin compromiso, buenas condiciones abdominales, tolerando vía oral con
adecuado reflejo de succión y deglución, sin alteraciones a otros niveles.

Plan:

 Alta del servicio de pediatría

 Cita a la consulta externa de medicina familiar en 7 días
 Lactancia materna exclusiva.
 Tamiz metabólico a las 72 hrs de vida extrauterina
 Cita abierta al servicio de urgencias en caso de datos de alarma.

SIN MEDICO DE BASE DE PEDIATRIA

R3MF LAURA GONZALEZ CHE 99045341