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Primeros auxilios en el rugby

Capítulo 1: Principios generales


Introducción
Primum non nocere es un adagio médico que
significa “Lo primero es no hacer daño”. Con
frecuencia cuando nos enfrentamos con una lesión,
el problema es lo que no tenemos que hacer, más
que lo que tenemos que hacer. Medidas simples tales
como proteger la cabeza y el cuello, garantizar una
vía respiratoria abierta o sostener un miembro
lesionado son con frecuencia todas las que se
necesitan en las etapas inmediatas del manejo de
una lesión.

Muchas cosas se pueden mejorar con un poco más


de tiempo y, normalmente, todo lo que se necesita es
asumir el control de la situación y no entrar en
pánico hasta que el jugador visiblemente mejore o
arribe la ayuda más experimentada.

Existen, por supuesto, algunas condiciones en las


que la idea de simplemente brindar apoyo al jugador
y esperar será un error, por ejemplo, al no reconocer
un paro cardíaco. Estas son situaciones que serán
tratadas en los temas del curso. Si bien se incluirán
consejos para los golpes y heridas más comunes del
Rugby, este curso ha sido diseñado para proveerle
algunas destrezas para las raras ocasiones en las
que usted pueda estar tratando con alguien que está
potencialmente gravemente lesionado o enfermo en
el marco del Rugby.

Los principios generales de los primeros auxilios en


el deporte son:

1. Lo primero es no hacer daño.


2. Asumir el control.
3. Evitar movimientos innecesarios.
4. Las habilidades simples salvan vidas.
5. Asegúrese que esté en camino ayuda más
experimentada.
6. Reconozca cuándo usted necesita hacer más

7. Escenario seguro
8. El mayor desastre que puede ocurrir en un
escenario de primeros auxilios es que un herido
se convierta en dos debido a los peligros en la
escena y la no advertencia de los rescatistas.
Antes de asistir a cualquier otra persona es de
extrema importancia que usted considere la
seguridad de la escena antes de su ingreso a la
misma. Por ejemplo, ser consciente de los
peligros del tráfico con heridos en o cerca de
caminos o riesgos eléctricos o con el agua.
9. Si el partido aún se está jugando existe un riesgo
de lesión para el rescatista. Los jugadores
también pueden ser un riesgo el entrar en pánico
o tratar de ayudar. Asuma el control de la
situación, indique verbalmente y mediante sus
acciones a todos que usted está a cargo e
impida el pánico. Las interferencias
bienintencionadas de los jugadores tales como
hacer rodar gente inconsciente puede afectar
gravemente la lesión.
10.

11. Aleje a los otros jugadores del herido tan


pronto como sea posible
12. Peligros del Rugby
13. El árbitro puede no haber notado el incidente
y el juego puede haber continuado. Aún si él/ella
lo hubieran observado, ellos podrían haber
permitido la continuación del partido hasta que
se produzca una interrupción natural del juego.
14. Esto expone al rescatista a la situación
potencial de entrar en contacto con uno o más
jugadores que continúan disputando el partido.
Por lo tanto, si usted va a entrar al campo de
juego, usted debe considerar los riesgos y
beneficios de lo que va a hacer tanto suyos
como del herido y si su evaluación le dice que el
partido debe ser interrumpido inmediatamente,
usted debe tener en claro como comunicar esto
a los oficiales.
15. Peligros del entorno
16. Agua
17. Los rescates acuáticos no son parte de este
curso. Sin embargo, el principio general para
ayudar un herido consciente que está en
dificultades en el agua es evitar a toda costa
entrar en el agua. Puede haber disponibles
elementos tales como salvavidas, pelotas de
Rugby u otros dispositivos de flotación que
pueden ser arrojados al herido para ayudarlo a
mantenerse a flote y nadar hasta la costa. Puede
ser posible llegar hasta él con palos largos,
ramas de árboles o sogas, etc.
18. Electricidad
19. Para los heridos que han sido electrocutados
ya sea en interiores o mediante contacto con
una fuente o línea eléctrica exterior debe
chequearse que no estén todavía en contacto
con la fuente de energía eléctrica. Si aún están
en la fuente de energía, por ejemplo, cables,
estos deben ser cuidadosamente quitados del
herido usando elementos no conductores tales
como un palo de escoba de madera.

Plan de la acción de emergencia


Si bien el rol de la persona que presta los primeros
auxilios es con frecuencia reactivo, no hay duda de
que estar preparados en un estadio deportivo para la
enfermedad y la lesión hará que la situación se tome
con más calma y esté más controlada.

Preparación para los “¿qué pasa si?” es un concepto


conocido como planificación de la acción de
emergencia. Esto incluye información simple tal
como chequear la presencia de un equipamiento de
emergencia con desfibrilador, conocer las
capacidades de todos los que actúen como personas
que prestan los primeros auxilios o como médicos.
También, saber los números telefónicos o señas de la
ayuda puede ser de gran valor, especialmente en
sedes que no sean familiares. Las líneas de
comunicación para activar los servicios de
emergencia son también importantes.

Controlar si hay equipamiento de emergencia: bolso


de primeros auxilios y desfibrilador
Ver la sección de planificación de emergencias en Rugby Ready

Equipo, entorno y plan de


emergencia.
Antes de jugar al rugby, se deben realizar varias
comprobaciones para garantizar que todo el equipo y
el entorno estén preparados para el rugby. También
es importante desarrollar un plan de emergencia para
garantizar que, si ocurre un incidente, todos los
involucrados conozcan su papel y responsabilidades,
y luego el incidente se gestione de manera efectiva.

Equipamiento personal de los jugadores

Los jugadores pueden ayudarse a sí mismos y


potencialmente prevenir lesiones a ellos mismos y a
otros jugadores asegurándose de que utilizan el
equipo adecuado.

protectores bucales

Se recomienda encarecidamente que todos los


jugadores utilicen un protector bucal hecho a medida
durante los entrenamientos y partidos. Un buen
protector bucal protege los dientes y los tejidos
blandos circundantes y puede prevenir una fractura
de mandíbula. Desde que los protectores bucales se
hicieron obligatorios en Nueva Zelanda en 1997, ha
habido una reducción del 47% en las reclamaciones
dentales relacionadas con el rugby. Los protectores
bucales fabricados con un molde dental
generalmente brindan la mejor protección.

Hay dos consideraciones importantes en un protector


bucal; el ajuste para que se retenga fácilmente y
distribuya correctamente las fuerzas, y su capacidad
para absorber energía (material y espesor).

Calzado

El calzado de los jugadores debe estar en buenas


condiciones y ser adecuado a la superficie de
juego. Los tacos/tacos deben ser apropiados para
las condiciones y deben cumplir con las
Especificaciones de World Rugby (Regla 12), es decir,
no deben tener más de 21 mm de largo y no deben
tener rebabas ni bordes afilados.

Gorros y protectores de cabeza


Un casco bien ajustado puede ayudar a prevenir
lesiones de los tejidos blandos de la cabeza y las
orejas. No hay evidencia de que los cascos brinden
protección contra las conmociones cerebrales. El
casco debe cumplir con los estándares de World
Rugby.

No se recomienda el uso de cascos en todos los


jugadores porque existe cierta evidencia de que
pueden fomentar conductas de riesgo. La forma más
importante de prevenir lesiones en la cabeza es
garantizar que los jugadores tengan una buena
técnica en el tackle y otras fases de contacto.

Equipo acolchado

Las investigaciones muestran que los equipos


acolchados pueden ayudar a reducir la cantidad de
lesiones menores como hematomas, cortes y
abrasiones. No protege contra lesiones graves y no
debe usarse como medio para permitir que los
jugadores lesionados vuelvan a jugar antes de que se
hayan recuperado por completo. Para todos los
partidos, el acolchado debe estar de acuerdo con las
Leyes del Juego y los reglamentos de World Rugby y
estar aprobado. Toda la ropa aprobada por World
Rugby llevará el logotipo que se muestra a
continuación.

Una verificación de seguridad previa al partido por


parte de los árbitros identificará artículos
potencialmente peligrosos, como anillos o elementos
de vestimenta que no cumplan con las
especificaciones de World Rugby.

Para obtener más información sobre las


disposiciones relacionadas con la vestimenta de los
jugadores, consulte la Regulación 12 de World
Rugby.

REGULACIÓN 12. DISPOSICIONES SOBRE LA


VESTIMENTA DE LOS JUGADORES

Para todos los partidos, las Uniones, Asociaciones,


Organismos de Rugby, Clubes, Jugadores y Personas
deben garantizar que se cumplan en su totalidad las
disposiciones relacionadas con la vestimenta de los
Jugadores establecidas en esta Regulación y las
especificaciones establecidas en las
especificaciones de rendimiento asociadas. El
Consejo podrá de tanto en tanto, complementar,
corregir y/o modificar, en todo o en parte, las
disposiciones relacionadas con la vestimenta de los
Jugadores establecidas en esta Regulación y/o las
especificaciones de rendimiento asociadas.

1. Elementos adicionales de la vestimenta

(a) Canilleras

Un jugador puede usar canilleras debajo de las


medias, con acolchado incorporado de material no
rígido, y ninguna parte del acolchado debe tener un
espesor mayor de 5mm cuando se comprima.

(b) Mitones sin dedos

Está permitido cubrir los dedos y pulgares hasta la


articulación exterior pero no más allá. La zona de
cobertura de los mitones no debe continuar arriba de
la muñeca.

El cuerpo de los mitones debe ser de un material de


tipo extensible con la zona de agarre confeccionada
en material de un compuesto blando de
goma/sintético cuyo espesor no exceda 1mm.
Los mitones no deben contener en ninguna parte
botones u otros elementos potencialmente
peligrosos.

(c) Hombreras

Un jugador puede usar hombreras que cumplan con


los requerimientos establecidos en las
Especificaciones World Rugby de Rendimiento del
Acolchado del Cuerpo cuya copia se puede
consultar aquí.

(d) Casco

Un jugador puede usar un casco que cumpla con los


requerimientos establecidos en las Especificaciones
World Rugby de Rendimiento del Casco cuya copia se
puede consultar aquí.

(e) Dispositivos de seguimiento de jugadores

Un jugador puede usar un dispositivo de monitoreo


que cumpla con los requerimientos establecidos en
las Especificaciones World Rugby de Rendimiento de
Dispositivos de Monitoreo de Jugadores cuya copia
se puede consultar aquí.

(f) Antiparras

Un jugador puede usar antiparras que cumplan con


los requerimientos establecidos en la Especificación
World Rugby de Rendimiento de Antiparras cuya
copia se puede consultar aquí.

2. Elementos adicionales especiales para mujeres


Protectores de pecho

Además de los elementos mencionados previamente,


las mujeres podrán usar protectores de pecho que
cumplan con los requerimientos establecidos en las
Especificaciones World Rugby de Rendimiento del
Acolchado del Cuerpo cuya copia se puede
consultar aquí.

3. Tapones

Un jugador puede usar tapones que cumplan con los


requerimientos establecidos en las Especificaciones
World Rugby de Rendimiento de Tapones y Suelas
cuya copia se puede consultar aquí.

4. Elementos prohibidos

Aparte de los elementos de la vestimenta


establecidos en 1(a) a (f), 2 y 3, un jugador no debe
usar ningún elemento que tenga alguna parte más
gruesa que 5mm sin comprimir, o una densidad
mayor a 60 kilogramos por metro cúbico salvo que
esté especificado en esta Regulación 12 o la Ley 4.
Cuando el espesor total esté formado por acolchado
cubierto por tela, la combinación del acolchado y la
tela sin comprimir debe tener un espesor máximo de
5mm. La tela puede aportar un espesor máximo de
1mm de cada lado del acolchado.

Esta norma se refiere a fabricantes y ensayadores de


vestimenta de jugadores de Rugby y se debe leer en
conjunto con la versión actual de la Ley 4 de World
Rugby, referida a la vestimenta de los jugadores y
con la Regulación 12. Se debe prestar atención
particular a la Cláusula 4 de la Regulación 12.

Se incluyen a continuación las tres etiquetas de


Vestimenta Aprobada de World Rugby. Son todas
válidas (tanto en blanco y negro como en color) y se
pueden ver en el sitio web de World Rugby de
Bienestar del Jugador.

El ambiente de juego
Es importante garantizar que el entorno de juego sea Rugby Ready. Esto
permitirá a los jugadores disfrutar más y reducir el riesgo de lesiones. Las
cuestiones medioambientales que es necesario comprobar antes de
entrenar o jugar son:

el campo de juego

Las instalaciones deben tener el tamaño adecuado,


con espectadores y vehículos ubicados lejos del área
de juego. Si hay vallas o vallas perimetrales, estas
deben estar a una distancia segura de la línea de
banda y adecuadamente acolchadas.

la superficie de juego
La superficie debe estar nivelada, libre de agujeros y
adecuadamente iluminada. No debe estar empapado,
resbaladizo ni demasiado duro; una superficie
demasiado dura aumenta el riesgo de lesiones,
especialmente lesiones en la cabeza. No debe haber
rociadores expuestos, vidrios rotos, basura o piedras
en la superficie.

el equipo de juego

El equipamiento debe ser apropiado a la edad y


experiencia de los jugadores. Los controles críticos
incluyen: los postes de la portería deben estar
adecuadamente acolchados; todas las máquinas de
scrum y bolsas de tackle/rucking deben estar en
buenas condiciones y bien mantenidas; y las
banderas de las esquinas deben colocarse
correctamente y deben flexionarse al impactar.

El clima

El clima extremo puede causar sobrecalentamiento y


deshidratación o hipotermia. Asegúrese de que los
jugadores usen ropa apropiada y adecuada, por
ejemplo, en condiciones de frío y humedad,
asegúrese de que los jugadores usen ropa
impermeable durante el entrenamiento y antes y
después de los partidos. Los suplentes y los
jugadores lesionados deben usar ropa abrigada e
impermeable.

Planificación de emergencias
Un paso esencial para estar preparado para el Rugby
es la planificación para emergencias. Esto significa
contar con el equipo médico correcto y garantizar
que esté presente personal debidamente capacitado
(es decir, un médico, otro profesional de la salud o un
socorrista capacitado).

Visite https://passport.world.rugby/player-welfare/
first-aid-in-rugby/ para ver el curso en línea Primeros
auxilios en rugby de World Rugby.

Ejemplo de equipo médico

Sólo se debe poner a disposición el equipo que los


responsables de la cobertura de primeros auxilios
hayan sido capacitados para utilizar.

 Camilla: además, una tabla espinal y/o una


camilla con bloques para la cabeza y correas, si
está capacitado para su uso.
 Collares: de varios tamaños o ajustables, si está
capacitado para usarlos.
 Férulas para extremidades: hay varios tipos
disponibles, pero las férulas simples y
acolchadas en forma de "caja" son apropiadas.
 Botiquín de primeros auxilios básico que
normalmente incluye:
- tijeras (con punta roma)
- guantes médicos no esterilizados (considere el
tipo de látex, ya que la alergia puede ser un
problema)
- hisopos de gasa
- vendajes de compresión (5 cm, 7,5 cm, 10 cm)
- estériles vendajes de gasa
- cierres cutáneos adhesivos (p. ej., curita)
- vendajes adhesivos elásticos (2,5 cm, 5 cm)
- vaselina
- solución de irrigación (lavaojos estéril)
- apósitos para heridas (p. ej., melolina)
- vendajes triangulares
- bolsa de hielo y hielo
- óxido de zinc cinta adhesiva
- manta de aluminio de emergencia
- bolsa de plástico para apósitos/guantes
contaminados
 Un desfibrilador automático de emergencia
(DEA) puede ser apropiado según las
circunstancias. Estos son artículos costosos y
se recomienda encarecidamente que las
personas reciban capacitación en su uso. Las
consideraciones a tener en cuenta incluyen la
probable frecuencia de uso y la
disponibilidad/tiempos de respuesta de los
servicios de emergencia. La primera prioridad
debe ser contar con suficientes socorristas
debidamente capacitados y equipados.

Todos estos elementos deben estar ubicados en la


Zona Técnica.

Sala de primeros auxilios

Debería estar disponible una sala de primeros


auxilios Rugby Ready y debería tener:

 acceso para camilla


 acceso para una ambulancia
 Revestimientos de paredes y encimeras que se
puedan limpiar fácilmente para cumplir con los
requisitos de higiene y control de infecciones.
 suelos antideslizantes, impermeables y lavables
 un fregadero con agua corriente fría y caliente
 iluminación y calefacción adecuadas
 una camilla de exploración con protección
impermeable
 Almacenamiento seguro y apropiado para
equipos médicos y materiales de primeros
auxilios.
 disposiciones adecuadas para la eliminación de
desechos clínicos y objetos punzocortantes, por
ejemplo, agujas
 acceso a un teléfono
 un libro de registro para registrar incidentes en
los que se han prestado primeros auxilios
 Los números de teléfono de emergencia se
muestran claramente.

Más detalles sobre el desarrollo de un plan de


emergencia están disponibles para descargar
en: https://passport.world.rugby/injury-prevention-
and-risk-management/rugby-ready/downloads/
tablero espinal

Desfibrilador

Férulas neumáticas para inmovilizar una fractura


bolsa de emergencia

Collarín ajustable

Si ocurre una emergencia

Para obtener información sobre qué hacer en caso de


emergencia, consulte la sección Manejo de lesiones.

Descargo de responsabilidad

El rugby es un deporte de contacto físico y existen


riesgos inherentes asociados con la participación en
actividades relacionadas con el rugby. Los
accidentes pueden ocurrir y pueden sucederle a
usted. World Rugby (incluida su entidad operativa
World Rugby Limited y otras entidades asociadas) no
acepta ninguna responsabilidad por negligencia o de
otro modo en relación con cualquier lesión, pérdida o
daño sufrido por personas que buscan replicar
actividades demostradas en este producto Rugby
Ready o participantes. en actividades relacionadas
con el Rugby en general.

Sacar del campo de juego


Nunca sentirse bajo presión para mover a un jugador
lesionado. Si usted piensa que el partido debe ser
detenido o que se siga jugado en otra cancha
mientras espera la llegada de asistencia médica
capacitada, diga eso al árbitro.

El jugador de Rugby lesionado


La mayoría de las lesiones en el Rugby son en los
miembros y son los usuales golpes, heridas,
desgarros y esguinces. El Rugby es un deporte de
choque que involucra tackles con los brazos y los
hombros. Esto inevitablemente trae consigo un
pequeño riesgo de que los jugadores sean golpeados
y puestos knock out (inconscientes). En la cancha,
los jugadores pueden quedar inconscientes por haber
recibido un golpe en la cabeza, pero en algunas
situaciones tales como en el vestuario, puede
deberse a otras causas médicas tales como que le
jugador sea diabético y tenga una peligrosa baja
cantidad de azúcar en la sangre (hipoglucemia) o
inclusive un paro cardíaco.
Si usted es testigo de una lesión, la causa puede ser
obvia. Pero es importante mantener la mente abierta
a lesiones potencialmente graves y asegurarse de
pedir ayuda urgente.

Jugadores inconscientes con lesiones en la


cabeza
Los jugadores inconscientes con lesiones en la cabeza no le pueden decir a usted ningún
otro síntoma que puedan tener, como por ejemplo dolor de cuello o pérdida de sensibilidad.
De modo que es importante que tratemos a todos los jugadores de Rugby lesionados
teniendo en mente las lesiones de cabeza y las potencialmente graves lesiones de cuello
cuando nos dispongamos a atenderlos. Esto se logra con el enfoque denominado
“estabilización manual en línea” (MILS) que simplemente protege y estabiliza la cabeza y
el cuello de movimientos accidentales. Es particularmente importante que nadie mueva al
jugador innecesariamente o trate de darlo vuelta para ponerlo de costado.

Cuando alguien está inconsciente, los músculos se tornan blandos y relajados. La lengua –
que también es un músculo – puede irse hacia atrás y bloquear la vía respiratoria (tragarse
la lengua). Por eso, la prioridad absoluta para todos los jugadores lesionados es evaluar la
vía respiratoria y asegurarse que esté abierta de modo que el aire pueda entrar y salir de los
pulmones durante la respiración.

La gran mayoría de jugadores de Rugby inconscientes sólo permanece en ese estado unos
segundos o hasta un minuto. Sería muy raro que un jugador siga inconsciente más tiempo
que eso pero, por supuesto, eso no es imposible.

Lesiones ocultas
En caso que la condición del jugador lesionado se
deteriore, asegúrese que esté supervisado en todo
momento.

Las grandes lesiones del tórax o abdominales en el


Rugby son extremadamente raras. Sin embargo, si
ocurrieran, con frecuencia pueden permanecer
ocultas y sólo presentarse tardíamente con pérdidas
de sangre o en “estado de choque”.

Asegúrese que todos los jugadores que sean sacados


de la cancha con lesiones tengan la adecuada
supervisión y que no se los deje solos, por si acaso
su condición empeorara. No tema pedir ayuda u
hospitalización de cualquiera del que no se sienta
seguro.

Lesiones que distraen


Una lesión que distrae es una lesión visualmente
impresionante que puede distraerlo de las acciones
de salvataje de vida como procurar ver en un jugador
lesionado lesiones cerebrales o de cuello, vía
respiratoria obstruida o verificar si está respirando
normalmente.

Las típicas lesiones que distraen en el deporte son


miembros gravemente fracturados que estén
deformados o heridas que sangren profusamente. No
se distraiga por ello. Piense en todo el herido en vez
de solamente en, por ejemplo, la pierna gravemente
fracturada.

La sangre puede distraerlo de otras lesiones más


graves tal como una lesión cerebral
Examen

correcta ahora solo a, b, e.


Capítulo 2: Acercamiento
standard ante una lesión en el
campo de juego
Objetivos de este capítulo
1. Presentar un sistema de evaluación del jugador
de Rugby lesionado.

1. DR ABC
2. D – DETERMINE EL PELIGRO
3. Asegúrese que es seguro encarar los eventuales
peligros que pueden ser un riesgo tales como
provenientes de otros jugadores o del entorno,
por ejemplo, rayos, etc.
4. R – RESPUESTA
5. Controle el nivel de reacción del jugador cuando
le HABLA al jugador o jugadora. Si no responde,
trate de inducir al jugador TOCANDO (apretando)
levemente su brazo. Si le contesta usted sabe
que la vía respiratoria está abierta, los pulmones
están recibiendo oxígeno del aire y el corazón
está bombeando suficiente sangre al cuerpo. Si
un jugador lesionado está inconsciente grite lo
más fuerte que pueda pidiendo ayuda. Si nadie
viene a ayudarlo y usted tiene un teléfono celular
llame a alguien pidiendo ayuda.
6. A: VIA AEREA
7. B: BUENA RESPIRACIÓN
8. C: CIRCULACIÓN
9. La vida depende del oxígeno bombeado al
cuerpo. Por lo tanto, para seguir vivos
necesitamos poder introducir oxígeno al cuerpo
a través de una VÍA Aérea abierta. El oxígeno
necesita penetrar profundamente en los
pulmones y al flujo sanguíneo mediante una
eficaz y BUENA RESPIRACIÓN y luego ser
bombeado al resto del cuerpo mediante la
CIRCULACIÓN. Si usted no tiene A, no puede
tener B y nunca podrá hacer C. Lograr una vía
respiratoria abierta es la prioridad absoluta en
todos los heridos. Sin ella, el jugador lesionado
probablemente morirá.

10. Estabilización manual en


línea (MILS)
11. La "Estabilización manual en línea” (MILS)
es el método recomendado para un jugador de
Rugby lesionado que puede tener una lesión de
cabeza o cuello.
12. Consiste simplemente en que el rescatista
utilice sus manos y antebrazos para proteger la
cabeza y cuello del jugador lesionado y hacer
una evaluación de DR ABC en más detalle.

13. Las diferentes etapas y aspectos prácticos


de DR ABC y MILS se explican en capítulos
posteriores relevantes a diferentes lesiones.

El uso de MILS

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subtítulos disponibles

El Dr. Andrew Smith demuestra su enfoque


inicial y la importancia del MILS
Capítulo 3: Lesiones en la cabeza
en el Rugby
Objetivos de este capítulo
1. Enfatizar que la conmoción cerebral es una seria
lesión.
2. Reconocer los signos de gravedad de lesiones en
la cabeza.
3. Considerar el vínculo entre una lesión de cabeza
y una de columna vertebral.
4. Considerar que las prioridades en una lesión de
cabeza son abrir la vía respiratoria y proteger el
cuello.

Introducción
World Rugby tiene un módulo específico para el
manejo de la conmoción cerebral mucho más
detallado que lo que expondremos aquí.

La conmoción cerebral es una condición que es muy


común de ver en el Rugby, si bien las lesiones de
cabeza graves son extremadamente raras. Sin
embargo, en las primeras etapas hay poca diferencia
en como un jugador se ve afectado por una
conmoción cerebral o por una lesión cerebral
estructural.

Los módulos de conmoción cerebral se pueden


encontrar en el sitio web de World Rugby de
Bienestar del jugador aquí.
Anatomía de las lesiones en la
cabeza
El cerebro es un órgano parecido a una gelatina
bañado en un fluido (fluido cerebroespinal o CSF) y
rodeado por una bolsa con varias capas de
membranas. Esto está todo colocado en un cráneo de
hueso rígido.

Cuando se produce un golpe en la cabeza, el cerebro


tiembla un poco como una gelatina y, si ocurre una
conmoción cerebral, puede quedar aturdido (ninguna
lesión estructural al cerebro) o mucho menos común
y mucho más grave: el cerebro puede fisurarse o
romperse en los costados o dentro del cerebro
causando un sangrado. Las membranas de afuera del
cerebro son conocidas como meninges y tienen
vasos de sangre en la superficie del cerebro entre
este y el cráneo.

Anatomía de la cabeza

Conmoción cerebral
Encare la conmoción cerebral

 No pierda la cabeza, en vez de eso: vea los


signos
 La conmoción cerebral no tiene lógica: un
jugador confundido puede sufrir una conmoción
cerebral
 Si tiene dudas, sáquelo del partido
 No arriesgue su cerebro por ganar un partido
La conmoción cerebral debe ser considerada una
lesión significativa y tomada seriamente. Es una
lesión funcional que afecta el modo en que trabaja el
cerebro procesando y tratando la información. Si bien
es comúnmente causada por un golpe en la cabeza,
se puede originar en un golpe en el cuerpo en el que
la fuerza de la colisión se transmite al cerebro. No
está siempre asociada con la pérdida de
conocimiento.

La conmoción cerebral tiene muchos síntomas o


signos diferentes y muchos de ellos se pueden
consultar en los Lineamientos de World Rugby para
la conmoción cerebral|?documentid=158 Los
síntomas comunes incluyen poca concentración,
pérdida de memoria y dificultades del equilibrio.
Herramientas tales como la Herramienta de Bolsillo
de Reconocimiento de la Conmoción cerebral son
auxiliares útiles que pueden ayudar en el diagnóstico
de la conmoción cerebral.

Si se sospecha que un deportista tiene una


conmoción cerebral se lo debe sacar del campo de
juego y no se le debe permitir que retorne. Un
jugador con una conmoción cerebral tendrá
dificultades para procesar el partido que se
desarrolla a su alrededor y pondrá al equipo en
inferioridad así como se pondrá a sí mismo en riesgo
de una lesión más grave. Cualquier persona sacada
por una sospecha de conmoción cerebral debe ser
evaluada por un médico tan pronto como sea posible.
No se le debe permitir conducir ningún vehículo. El
proceso de retorno al juego debe seguir un camino
gradual según se describe en los Lineamientos de
World Rugby para la conmoción cerebral
Herramienta de Bolsillo de Reconocimiento de la
Conmoción cerebral

¿Qué debe hacer si sospecha que un jugador


sufre una conmoción cerebral?
1. Sacarlo del la cancha.
2. No dejarlo solo.
3. No permitirle que conduzca un vehículo.
4. El mismo día una examen médico.
5. Protocolo de retorno gradual al juego (consultar
los Lineamientos de World Rugby para la
conmoción cerebral).

Un choque de cabezas es con frecuencia la causa de


una conmoción cerebral
Lesiones estructurales en la
cabeza
Los golpes en la cabeza capaces de dañar el cerebro,
los vasos sanguíneos o fracturar el cráneo pueden
ser muy difíciles de determinar aparte de la
conmoción cerebral en las etapas iniciales pero
tienen muchas más consecuencias en las horas
posteriores, incluida la discapacidad y aún la muerte.
Una lesión a cualquiera de estas estructuras resulta
en sangrado e inflamación. Como el cerebro es muy
blando está contenido por una caja rígida y cualquier
sangrado o inflamación dentro del cráneo generará
presión hacia adentro contra el cerebro. Esta es una
de las razones por las que las lesiones en la cabeza
deben ser tomadas seriamente y a los jugadores
sacados del campo de juego y no se los debe dejar
solos.

Cualquier fuerza resultante de una repentina lesión


de retorcimiento o rotación puede romper los
delicados tejidos del cerebro o los vasos sanguíneos.
La sien (hueso temporal) que está delante y arriba
del nivel de la oreja es la parte más delgada del
cráneo y tiene grandes vasos sanguíneos debajo. Por
eso, un golpe directo en esta zona puede fracturar el
cráneo y dañar la arteria, resultando en un sangrado
causado por una fuerza relativamente menor.

Presentación de una lesión grave en la


cabeza
1. Lo mismo que en la conmoción cerebral

Puede o no perder el conocimiento. Aturdido, “en la niebla”, amnesia, concentración baja,


náuseas o palidez.

2. Prolongada pérdida de conocimiento

Si bien la mayoría de los jugadores de Rugby que quedan knock-out recuperarán el


conocimiento dentro de los 30-40 segundos.

3. Convulsiones

Las convulsiones o ataques son sacudidas generalizadas de todo el cuerpo estando


inconscientes. Son un signo de lesión cerebral.

4. “Hablar y morir”

Después de sufrir una lesión menor en la cabeza y tal vez una breve pérdida de
conocimiento, el jugador puede volver a un estado casi normal. Algunos minutos después,
pueden desmayarse repentinamente y volver a perder el conocimiento. Esto se debe al lapso
de tiempo en el que el sangrado se acumuló después del impacto inicial y eventualmente
comprimió el cerebro.

5. Ojos negros y hematomas detrás de las orejas

Las fracturas de cráneo pueden producir hematomas (moretones) alrededor de la parte de


atrás de las orejas o la bajada de sangre del cerebro puede provocar dos ojos negros. Sin
embargo, estos son signos tardíos y es improbable que se vean en las etapas iniciales.

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