La hemorragia es la

complicación más
importante del
alumbramiento
 Federación
Internacional de
Gineco-Obstetricia

Programas de
prevención de la
mayor causa de
mortalidad post
parto
 MORTALIDAD MATERNA

¿Cuál es la mayor
amenaza para la vida y
la salud de la mujer en
los países en
desarrollo?
Las complicaciones
del embarazo y del
parto.
 MORTALIDAD MATERNA
PANORAMA MUNDIAL Y CAUSAS

Causas Indirectas 20%

Hemorragia Grave
25%

Otras causas directas 8%

Parto Obstruído 15% Infección 15%

Eclampsia 12% CADA AÑO:

Aborto en Condiciones de Riesgo
13 %
➢180-200 millones de embarazos
➢75 millones de embarazos no deseados
➢50 millones de abortos inducidos
➢20 millones de abortos realizados en condiciones de
riesgo
➢Casi 600.000 muertes maternas
1 muerte materna= 30 morbilidades maternas
 MORTALIDAD MATERNA
CADA MINUTO:
✓380 mujeres quedan embarazadas
✓190 mujeres se enfrentan a un embarazo no
planificado o no deseado
✓110 mujeres sufren de complicaciones
relacionadas con el embarazo
✓200 adquieren alguna enfermedad de
transmisión sexual
✓40 mujeres tienen un aborto realizado en
condiciones de riesgo
✓1 mujer muere por complicaciones relacionadas
con el embarazo
MORTALIDAD MATERNA
❖ La Hemorragia es la mayor causa directa de muerte materna –
25-50% de todas ellas.
❖ No existe manera de prevenirla en un 100 %.
❖ La mayoría de las hemorragias post parto son causadas por
atonía uterina.
❖ Existen intervenciones basadas en evidencia, aplicables y de
bajo costo que ofrecen resultados efectivos para prevenirlas.
❖ El manejo activo de la tercera etapa del parto puede prevenir
cerca del 60 % de ellas.
❖ La prevención de la HPP reduce significativamente la
morbilidad y mortalidad materna.
Mortalidad Materna en América Latina y el Caribe

❖ 80% de las muertes maternas se deben a

causas obstétricas directas
❖ 80% de las muertes que ocurren en el post
parto ocurren en los primeros 7 días
❖ 15% de las mujeres de parto presentan una
complicación seria
❖ 1-2% de las mujeres que dan a luz necesitan
una intervención obstétrica mayor para
sobrevivir

Fuente:
 MORTALIDAD MATERNA i nternational

Confederation of
Midwives
Declaración Conjunta

MANEJO ACTIVO DE LA TERCERA ETAPA DEL PARTO

PARA EVITAR LA HEMORRAGIA POST-PARTO

El manejo activo de la tercera etapa del parto

se debe ofrecer a las mujeres porque reduce el
índice de hemorragia post-parto debido a
atonía uterina.
Paciente anémica, hipovolemica o toxemica
Pte con útero muy distendido (gemelar,
polihidramnios, DBT)
Asociación de mioma y embarazo
Óbito fetal intrauterino
Comprende anomalías
✓ Desprendimiento

✓ Descenso

✓ Expulsión
 Retención Total:
✓ Distocias dinámicas
inercia
anillos de contracción: A. Bandl

✓ Distocias Anatómicas: plac. adherente

placenta acreta
increta
percreta
Retención parcial: