MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS Departamento de Boyacá

ALCALDIA MUNICIPAL DE RONDÓN

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INFORME Noviembre27 de
Vigencia desde
2017

EXAMEN MENTAL

DATOS DE FILIACIÓN- 04 de julio de 2023.

NOMBRE Y APELLIDOS: Fanny Margarita Aguirre Vargas

EDAD: 70 Años

FECHA DE NACIMIENTO: 17 octubre de 1952

ESTADO CIVIL: Soltera

LUGAR DE RESIDENCIA: Hogar canitas felices de san Joaquín del municipio de

rondón - Boyacá

OCUPACIÓN: Ninguna

TELÉFONO DE CONTACTO: 3112239022

EPS: Nueva EPS

NÚMERO DE HIJOS: 0

RELIGIÓN: Católica

PERSONA RESPONSABLE: Siervo de Jesús Aguirre PARENTESCO: Hermano

TELÉFONO DE CONTACTO: 3012198516 LUGAR DE RESIDENCIA: Tunja

De parte del área de psicología se puede evidenciar lo siguiente

EXAMEN MENTAL

Apariencia, porte y actitud: Se evidencia una adulta mayor de aproximadamente unos 70 años de edad,
mide aproximadamente 1: 45 cms, pesa aproximadamente unos 48 kilos, su vestuario se observa limpia.

Conciencia: Se observa disminución del estado de conciencia.

Atención: Selectiva o atención focalizada: capacidad para seleccionar y centrar la atención en un solo
estímulo descartando otros irrelevantes que pueden interferir en el proceso.

“POR NUESTRO RONDON DEL ALMA”

Carrera 4 No. 4-41 Teléfono: 3102043402 Rondón – Boyacá

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Orientación: La adulta mayor se orienta en tiempo, persona y espacio.

Conducta psicomotriz

Lenguaje: Señora en mención presenta un lenguaje claro y preciso.

Memoria: Según lo indagado y observado, se esclarece que presenta problemas de memoria,

(denominado deterioro de la memoria asociado a la edad) hacen referencia al ligero descenso fisiológico
en la funcionalidad cerebral que se produce con la edad.

Síntomas psicosomáticos: Según lo indagado la señora, consume medicamentos para la tensión arterial

Estructuración del pensamiento y la percepción: Luego de realizar un análisis detallado de todas sus
funciones y estructuras del pensamiento se evidencia presencia de alteraciones en el pensamiento y la
percepción, sus respuestas no son coherentes.

Afecto: Adulta mayor con presencia de problemas de afecto, carece de cariño, de amor por parte de su
familia.

Emoción: La señora en mención presenta un estado de ánimo tenso-cansado (tensión y cansancio es

habitual cuando nuestras energías están muy bajas.

Juicio: Adecuado y critico a la realidad.

Estado de ánimo y afecto: Se evidencia signos de depresión, ansiedad e inseguridad.

Sensopercepción: No se evidencian posibles cuadros depresivos.

Riesgo suicida: No refiere idea o intento suicida: X Ideación suicida persistente sin la intención de llevar a
cabo una autolesión____Ideación suicida con plan para llevar a cabo un acto de autolesión___ Gesto
suicida sin plan____Amenaza suicida con plan de llevar a cabo una autolesión-Intento de suicidio sin plan
previo____ intento de suicidio con plan anterior___ Parasuicidio-Ideación suicida casual y/o transitoria sin
intención de llevar a cabo una autolesión___

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PSICOMOTRICIDAD: Agitado X, enlentecido, acatisia, acinesia, manierismo, esteriotipias, distonias

SITUACIÓN ACTUAL DEL EVALUADO: Según lo observado adulta mayor con

problemas leves de salud según indica, problemas de visión y tensión arterial,
consume medicamentos, su edad es conservada, el estado de ánimo es activo.

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YENNY FERNANDA SOLER OJEDA

Psicóloga Comisaria de familia Rondón Boyacá
TP Nº 245368

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