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Hoja de Balance Hídrico

ESTABLECIMIENTO NOMBRES APELLIDOS SEXO # DE HISTORIA


M F HOJA CLÍNICA

DIA: MES:

INGRESOS EGRESOS

HORA PO SNG PARENTERAL PI ORINA OTROS


TIPO CANT. CANT. INST CANT. INGRES. TIPO CANT. TOTAL

VOLUMEN URINARIO: _____________________ INGRESO: _________________

EGRESO: __________________
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APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES N° HISTORÍA CLÍNICA

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