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Solicitud con Faltante de Información

Fecha: 21/07/2022 Solicitud Nº 703945

Paciente NOBLE, HECTOR EDUARDO Edad 39 Doc 29704569


N° Afiliado 1560447-01000 Plan H3.0
Ingreso 12/04/2022 Grp Corp Central
Domicilio RIACHUELO 211 Localidad EZEIZA
Teléfono 1130869408 Retira en :

Prestación solicitada Cantidad


206048 VIDEO ENDOSCOPIA ALTA 1

206054 VIDEO FIBROCOLONOSCOPIA 1

160101 ANESTESIA PARA ESTUDIOS DIAGNOSTICOS 1

Para poder continuar con el proceso de autorización tener en cuenta:


por favor adjuntar resumen de hist clinica legible

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