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- Datos personales del paciente: nombre, edad, sexo, estado civil, ocupación, procedencia, etc.
- Datos de la admisión: fecha, hora, motivo, tipo de ingreso, servicio, médico responsable, etc.
- Valoración física: signos vitales, peso, talla, exploración por aparatos y sistemas, etc.
El informe sobre admisión al paciente en enfermería debe ser elaborado con claridad,
precisión, objetividad y respeto. Debe utilizar un lenguaje técnico y científico, evitando las
abreviaturas, los errores ortográficos y las ambigüedades. Debe reflejar la situación real del
paciente y los cuidados que se le brindan. Debe ser actualizado periódicamente según la
evolución del paciente y los cambios en el plan de cuidados.
Si quieres ver algunos ejemplos de informes sobre admisión al paciente en enfermería, puedes
consultar los siguientes enlaces:
- [Informes De Enfermerìa](^2^)
Introducción:
La admisión al paciente es una parte crucial del proceso de atención médica y juega un papel
vital en la enfermería. Durante el proceso de admisión, se recopila información importante
sobre el paciente, se establece una relación de confianza y se establecen las bases para un
cuidado efectivo. En este informe, exploraremos los aspectos clave de la admisión al paciente
en enfermería, incluyendo su importancia, los pasos involucrados y las mejores prácticas.
Desarrollo:
- Escucha activa y empatía: Para establecer una relación terapéutica sólida, es importante que
el profesional de enfermería practique la escucha activa y muestre empatía hacia el paciente.
Bibliografía de referencias:
1. Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., & Hall, A. M. (2017). Fundamentos de enfermería.
Elsevier España.
2. Perry, A. G., Potter, P. A., & Ostendorf, W. R. (2014). Técnicas de enfermería clínica y
aplicaciones. Elsevier España.
3. Taylor, C., Lillis, C., LeMone, P., & Lynn, P. (2019). Fundamentos de enfermería: la excelencia
en el cuidado. Wolters Kluwer.
Espero que este informe completo y la bibliografía te sean de utilidad. Si tienes alguna otra
pregunta, no dudes en preguntar.