San Isidro, 27 de Junio del 2023

CONSTANCIA Nº 4162731

Señores
TDM GEOSINTETICOS SA
Presente.-

Ref.: SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO - SALUD

Estimados Señores:
Por medio del presente dejamos constancia que su representada ha incluido en la cobertura del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo – SALUD correspondiente al: CONTRATO N° 001 - 71493 para el periodo
01 de Julio del 2023 al 31 de Julio del 2023 para la siguiente relación de trabajadores declarados por vuestra
empresa.
Proyecto/Obra:

Nº APELLIDOS Y NOMBRES NRO. DOCUMENTO INICIO DE COBERTURA

000001 ACHATA QUISPE LUIS FELIPE 71404898 01 de Julio del 2023

000002 AHUANARI TAFUR EDGAR 76531798 01 de Julio del 2023
000003 ANCARE DENEGRI ELDER 41348070 01 de Julio del 2023
000004 ARIMUYA CHANCHARI WILY ANTONIO 48030745 01 de Julio del 2023
000005 ATOCHE CHAVEZ JUNIOR ADAMS 42211151 01 de Julio del 2023
000006 ATOCHE CHAVEZ MARCO ANTONIO 41832676 01 de Julio del 2023
000007 AYALA GARCIA JORGE ALFREDO 06661212 01 de Julio del 2023
000008 BAZAN LOAYZA JORGE ORLANDO 72202660 01 de Julio del 2023
000009 BONIFACIO RAMOS ORLANDO 40028407 01 de Julio del 2023
000010 CAMPOS ACEVEDO RENZO AARON 76568369 01 de Julio del 2023
000011 CARBAJAL FATAMA EDIL 41602593 01 de Julio del 2023
000012 CARRANZA LUCIANO HENRY ALEXANDER 71833981 01 de Julio del 2023
000013 CAYHUALLA VALDEZ JONATHAN 45443230 01 de Julio del 2023
000014 CERDAN COLLANTES RICARDO 60699318 01 de Julio del 2023
000015 CHANCASANA BOLAÑOS NAZARIO 41683507 01 de Julio del 2023
000016 CONDORI QUISPE MOISES 44916110 01 de Julio del 2023
000017 CONDORI QUISPE NIMIA ELENA 09829415 01 de Julio del 2023
000018 CORONEL CABEZAS JUNIOR GERSON 73014796 01 de Julio del 2023
000019 COVEÑAS VALENCIA EDDY CARLOS 70663366 01 de Julio del 2023

Oficina Principal: Av Juan de Arona 830 San Isidro, Lima 27 Perú / Central de Información y Consultas Clientes: 513-5000
Central Administrativa: 518-4000 / W:www.pacifico.com.pe
000020 CRUZ SALINAS EDINSON DAVID 44381332 01 de Julio del 2023
000021 DE LA CRUZ FORTUNA HENRY JESUS 08127338 01 de Julio del 2023
000022 DEL MAR RODRIGUEZ JESUS JORGE 09523544 01 de Julio del 2023
000023 DIAZ PALACIOS ROBERTO ABELINO 40599916 01 de Julio del 2023
000024 GALINDO PEREIRA JHEFERSON ULDARICO 48034909 01 de Julio del 2023
000025 GONZALES ARROYO LUIS ANTONIO 41937808 01 de Julio del 2023
000026 GONZALES JURADO JOSE LUIS 45868512 01 de Julio del 2023
000027 HUAMAN LIZANA JOSE LUIS 70977434 01 de Julio del 2023
000028 HUAROC FERNANDEZ SAMMY ROSARIO 45323759 01 de Julio del 2023
000029 HUAYA PEZO ALEX MANUEL 48528905 01 de Julio del 2023
000030 JANASERE RUIZ KENNOTH GOYKO 05413298 01 de Julio del 2023
000031 LARA SUAREZ ALEXIS 00113774 01 de Julio del 2023
000032 LOPEZ GARCIA WILMER 46497356 01 de Julio del 2023
000033 MACHACUAY ROMAN HECTOR 19895674 01 de Julio del 2023
000034 MANCO FERNANDEZ MATHIU JAVIER 74768165 01 de Julio del 2023
000035 MEZA SANDOVAL HENRY WILIANS 42264947 01 de Julio del 2023
000036 MONDRAGON ROMUALDO GUISSELLE 10126876 01 de Julio del 2023
000037 MUÑOZ PINTO VICTOR LUIS 46745460 01 de Julio del 2023
000038 ORMACHEA CARDENAS GIORGIO 46845973 01 de Julio del 2023
000039 OROZCO ALARCON WILLY ROGER 42857795 01 de Julio del 2023
000040 PACAYA HUAYUNGA ALDAIR 62673950 01 de Julio del 2023
000041 PADILLA PRUDENCIO RICHARD GEAN PIERRE 46782778 01 de Julio del 2023
000042 PALACIOS MUÑOZ GUILLERMO SANTOS 10027854 01 de Julio del 2023
000043 PIZARRO RAFAEL NESTOR LEANDRO 07525912 01 de Julio del 2023
000044 RIOS MEDINA CARLOS 40230756 01 de Julio del 2023
000045 RIVERA RODRIGUEZ ELIO 42049222 01 de Julio del 2023
000046 ROJAS CARAHUANCO JOSE 10690750 01 de Julio del 2023
000047 ROJAS TIXE ALFREDO 10750477 01 de Julio del 2023
000048 SAAVEDRA ALBITRES DEYVI ANTONIO 40513080 01 de Julio del 2023
000049 SALAZAR RUIZ HUMBERTO CESAR 41242129 01 de Julio del 2023
000050 SALINAS VALENCIA ANTONIO JUAN 46786834 01 de Julio del 2023
000051 SANCHEZ CHOLAN JOSE GILMER 19330275 01 de Julio del 2023
000052 SANEZ SICLLA MOISES 10522956 01 de Julio del 2023
000053 SAUCEDO DAMIAN JUNNIOR 47586694 01 de Julio del 2023

Oficina Principal: Av Juan de Arona 830 San Isidro, Lima 27 Perú / Central de Información y Consultas Clientes: 513-5000
Central Administrativa: 518-4000 / W:www.pacifico.com.pe
 000054 SERRUCHE TARICUARIMA PERCY ESCOLASTICO
77484313 01 de Julio del 2023
000055 SOLOGUREN VERNE MIKEL SEBASTIAN 46301326 01 de Julio del 2023
000056 SULCA GAMARRA GERARDO ENRIQUE 46694199 01 de Julio del 2023
000057 TACSI AYQUIPA ANDRES ANDERSON 48407408 01 de Julio del 2023
000058 TAMANI RICOPA KEYVIN NEIL 48645986 01 de Julio del 2023
000059 TUANAMA TUANAMA ROGER 70175716 01 de Julio del 2023
000060 URBINA HERRERA LUIS RAUL 43583566 01 de Julio del 2023
000061 VASQUEZ FLORES JUNIOR 76165312 01 de Julio del 2023
000062 ZAMORA GAMBOA FREDY ABEL 42995600 01 de Julio del 2023
000063 ZURITA LINARES HAROLD JOEL 70938109 01 de Julio del 2023
000064 ÑAUPAS BERROA DIEGO REYNALDO 09715092 01 de Julio del 2023

Sin otro particular , quedamos de ustedes

Atentamente,

JORGE GÓMEZ MILLA

GERENTE

Oficina Principal: Av Juan de Arona 830 San Isidro, Lima 27 Perú / Central de Información y Consultas Clientes: 513-5000
Central Administrativa: 518-4000 / W:www.pacifico.com.pe