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San Isidro, 28 de Febrero del 2023

CONSTANCIA Nº 4024364

Señores
EFICACIA PERU SAC
Presente.-

Ref.: SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO – SALUD Y

PENSION

Estimados Señores:

Por medio del presente dejamos constancia que su representada ha renovado la cobertura
del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo para el periodo 01 de Marzo del 2023 al 31
de Marzo del 2023 correspondiente a:

CONTRATO N° 103244 en SALUD y,

POLIZA N° 62076350 en PENSIÓN

para la siguiente relación de trabajadores declarados por vuestra empresa.

Proyecto/Obra:

NRO.
Nº APELLIDOS Y NOMBRES INICIO DE COBERTURA
DOCUMENTO

000001 ACUNA HUIMAN, OSCAR JOEL 45947117 01 de Marzo del 2023

000002 ALEGRIA COAQUIRA, MIGUEL ANGEL 10023600 01 de Marzo del 2023

000003 ALMEYDA RAMOS, DANIEL IVAN 47550945 01 de Marzo del 2023

000004 AMANQUI VALENCIA, FABIOLA JAKELINE 74574132 01 de Marzo del 2023

000005 ANTEZANA LIMACHE, CRISTIAN ALVIN 71831225 01 de Marzo del 2023

000006 APARCANA VASQUEZ, JANNET RAFAELA 21545657 01 de Marzo del 2023

000007 APOLINARIO SABOYA, EDUARDO AGUSTIN 45824958 01 de Marzo del 2023

000008 ARAGON ESCOBAR, MARITZA LIDIA 41145352 01 de Marzo del 2023

000009 ARANDA GARCIA, LUIS MAYKOLD 45924238 01 de Marzo del 2023

000010 ASCONA TORNERO, DANIEL JHORDAN 77044698 01 de Marzo del 2023

000011 ASTO HUARACA, CESAR AUGUSTO 41289915 01 de Marzo del 2023

000012 AVILES VILLANUEVA, KATHERYN NATALY 71342788 01 de Marzo del 2023

000013 BUITRON LLAMOCTANTA, ALAN RICARDO 43204340 01 de Marzo del 2023

000014 CALLA LUQUE, JUANA 25839833 01 de Marzo del 2023

000015 CAMACHO AYUQUE, SARA AVIGAIL 73095138 01 de Marzo del 2023

000016 CAMACHO AYUQUE, SILVIA PATRICIA 46251386 01 de Marzo del 2023

000017 CAMACHO VARONA, JUAN CARLOS 48276033 01 de Marzo del 2023

Oficina Principal: Av Juan de Arona 830 San Isidro, Lima 27 Perú / Central de Información y Consultas Clientes: 513-5000

Central Administrativa: 518-4000 / W:www.pacifico.com.pe

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000018 CAMONES GUTIERREZ, DANIELA PAOLA 73355584 01 de Marzo del 2023

000019 CAMPOVERDE ABAD, NANCY 42024683 01 de Marzo del 2023

000020 CARBAJAL NOBLECILLA, SUSAN VANESSA 40860926 01 de Marzo del 2023

000021 CAROZZI GONZALES, CARLOS ERNESTO 44413823 01 de Marzo del 2023

000022 CARVAJAL ORBEZO, DENISSE Y. SIRILLA 46279457 01 de Marzo del 2023

000023 CASTILLO RAMIREZ, ANTUANET ESPERANZA 62332373 01 de Marzo del 2023

000024 CENTURION SERRUTO, SANDRA MARIA 00490578 01 de Marzo del 2023

000025 CERRON LOPEZ, JUDITH 6801949 01 de Marzo del 2023

CHAQUILANO GIRALDO, ARACELLI DEL
000026 40141478 01 de Marzo del 2023
ROCIO
000027 CHAVEZ DONAYRE, CLAUDIA PAOLA 45748126 01 de Marzo del 2023

000028 CHAVEZ VELA, JONATHAN STEVE 43178878 01 de Marzo del 2023

000029 CHIRINOS SALAZAR, KARLA YALITZA 72613798 01 de Marzo del 2023

000030 CONDORI NINA, SHIRLEY 47941684 01 de Marzo del 2023

000031 CORNEJO SIMBRON, JESSE JHAIR 74411228 01 de Marzo del 2023

000032 CORTEZ MEDINA, KARLA PAOLA 41813224 01 de Marzo del 2023

000033 COSSIO HERNANI, GANDHI 70882142 01 de Marzo del 2023

000034 CRUZ SALVADOR, YSELA 70145452 01 de Marzo del 2023

000035 CRUZ VELIZ, LINSAY EMILCE 10886855 01 de Marzo del 2023

000036 CURITIMA GARCIA, OSCAR 44600361 01 de Marzo del 2023

000037 DAMIAN AGÜERO, LOURDES MILAGROS 47339648 01 de Marzo del 2023

DEL CASTILLO REATEGUI, DAMARIS
000038 71228467 01 de Marzo del 2023
MILAGROS
000039 DIAZ GOMEZ, CARLOS EDUARDO 41722075 01 de Marzo del 2023

000040 ELIAS ANCAJIMA, SOLANGE 47023707 01 de Marzo del 2023

000041 ESCALANTE GUTIERREZ, MIGUEL ANGEL 7885883 01 de Marzo del 2023

000042 ESPINOZA APCHO, LOURDES SHEYLA 75253088 01 de Marzo del 2023

000043 FARFAN CASTILLO, CATHERINE JOHANA 4717820 01 de Marzo del 2023

000044 FLORES BERNABE, GEORGE MAURO 46555247 01 de Marzo del 2023

000045 FLORES CONDORI, KARLA GABRIELA 76285726 01 de Marzo del 2023

000046 FLORES VELA, MARIA ESTEPHANY DALY 76986607 01 de Marzo del 2023

000047 FLORIAN ARELLANO, ANA MERCEDES 42972215 01 de Marzo del 2023

000048 FLORIAN PEREZ, WENDY ZEIDA 43229934 01 de Marzo del 2023

000049 GARCIA FASANANDO, KARINA CAROLINA 71141050 01 de Marzo del 2023

000050 GASPAR GUTIERREZ, LUCIO 7506292 01 de Marzo del 2023

000051 GÓNGORA ARAUCO, MANUEL EMILIO 42979060 01 de Marzo del 2023

Oficina Principal: Av Juan de Arona 830 San Isidro, Lima 27 Perú / Central de Información y Consultas Clientes: 513-5000

Central Administrativa: 518-4000 / W:www.pacifico.com.pe

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000052 GOYAS HINOSTROZA, JHONATAN JESUS 70756627 01 de Marzo del 2023

000053 GUEVARA MACEDO, HUGO GABRIEL 73752742 01 de Marzo del 2023

000054 GUEVARA MORALES, GONZALO MARTIN 70249877 01 de Marzo del 2023

000055 GUTIERREZ CONDORI, EUNISSE RAQUEL 48083923 01 de Marzo del 2023

000056 GUTIERREZ PAREDES, JUSSARA JUDHIT 41260314 01 de Marzo del 2023

000057 HANSEN GAMARRA, NINA URSULA 5645899 01 de Marzo del 2023

000058 HEMERYTH WONG, SUSAN ELIZABETH 40336201 01 de Marzo del 2023

000059 HERRERA ESPINOZA, SAYUME SAIDA 48410908 01 de Marzo del 2023

000060 HUALLPAMAYTA QUIPSE, ROSMERY 74991303 01 de Marzo del 2023

000061 HUAMAN CCANTO, SANDRA MARLENY 40910220 01 de Marzo del 2023

000062 HUAMAN CHALLCO, LIA 42308097 01 de Marzo del 2023

HUAYHUAMESA BAUTISTA, ZELY
000063 48438818 01 de Marzo del 2023
ALESSANDRA
000064 INDIGOYEN MAYAUTE, ANTHONY MARCO 74707254 01 de Marzo del 2023

000065 JARA ESPINOZA, KATHERINE GISELLA 44615128 01 de Marzo del 2023

000066 LOPEZ QUISPE, ARELY MELINA 45692625 01 de Marzo del 2023

000067 LOZANO VALDEZ, STEVEN ENRIQUE 73879533 01 de Marzo del 2023

000068 MAMANI COAQUIRA, CARLOS 47388894 01 de Marzo del 2023

000069 MANCO DEL CARPIO, PATRICIA ITALA 72311268 01 de Marzo del 2023

000070 MARAVI GAONA, AXL EDU 70779413 01 de Marzo del 2023

000071 MARTINEZ BALLON, BRUNO FRANCISCO 48080622 01 de Marzo del 2023

000072 MARTINEZ CARRION, SANDRA FIORELLA 40238758 01 de Marzo del 2023

000073 MENDOZA RAMIREZ, KEYKO SUGEY 45782327 01 de Marzo del 2023

000074 MENDOZA VASQUEZ, JAYO 61077732 01 de Marzo del 2023

000075 MESA RIVERA, JENNIFER 4731461 01 de Marzo del 2023

000076 MIÑANO LUCANO, FRANK WILLIAMS 72709600 01 de Marzo del 2023

000077 MONTAÑO RAMOS, TANIA VANESSA 40883629 01 de Marzo del 2023

000078 MORI RAMOS, YELITZA KATE 74626711 01 de Marzo del 2023

000079 MOROCHO NEYRA, PERCY ORLANDO 25775727 01 de Marzo del 2023

000080 NAVARRO CARMEN, DARWIN OMAR 71090876 01 de Marzo del 2023

000081 ÑAÑEZ SOSA, MIRIAN SUSY 25837511 01 de Marzo del 2023

000082 ORIHUELA CARHUALLANQUI, IDA ESLINA 45748861 01 de Marzo del 2023

000083 OSORIO FARFAN, STEFANY FIORELLA 47123908 01 de Marzo del 2023

000084 OXOLON RAMIREZ, JUAN MANUEL 41396076 01 de Marzo del 2023

000085 PACHECO RAMOS, KATIA MARGOTH 79869567 01 de Marzo del 2023

Oficina Principal: Av Juan de Arona 830 San Isidro, Lima 27 Perú / Central de Información y Consultas Clientes: 513-5000

Central Administrativa: 518-4000 / W:www.pacifico.com.pe

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000086 PALACIOS VASQUEZ, MERCEDES MARLENY 41446217 01 de Marzo del 2023

000087 PARICAHUA QUISOCALA, JEANETH GIMENA 73640507 01 de Marzo del 2023

000088 PAUCAR VALENCIA, ANGUIEL MAYUMI JULIS 74490281 01 de Marzo del 2023

000089 PAUCAR VALENCIA, HELEN HARUMI 74490282 01 de Marzo del 2023

000090 PEREZ ALBITEZ, JAIRO BERNABE 70362954 01 de Marzo del 2023

000091 PEREZ APARCO, ROCIO DEL PILAR 73504806 01 de Marzo del 2023

000092 PEVE DIAZ, FREDY ERICK 43354875 01 de Marzo del 2023

000093 PIÉROLA LIÑAN, JAVIER OSCAR 80689191 01 de Marzo del 2023

000094 PINCHI MALDONADO, MANUEL ANGEL 46644269 01 de Marzo del 2023

000095 PINEDO FERNANDEZ, MONICA RAQUEL 74620706 01 de Marzo del 2023

000096 POZU PFLUCKER, PATRICIA ANTOANETH 10348685 01 de Marzo del 2023

000097 RENGIFO DEL AGUILA, JOEL MOISES 48540322 01 de Marzo del 2023

000098 RETO BRINGAS, MARIA DEL PILAR 18166568 01 de Marzo del 2023

000099 RIVADENEIRA SAENZ, NADIA OLENKA 75212664 01 de Marzo del 2023

000100 RODRIGUEZ MENDOZA, MARITZA ELIZABETH 45616399 01 de Marzo del 2023

000101 ROJAS CRUZ, FREDDY RENATO 70348062 01 de Marzo del 2023

000102 RUBIO MENDOZA, RICHARD EDUARDO 43775062 01 de Marzo del 2023

000103 RUIDIAS CANESSA, ORQUIDEA ALHELI 45944584 01 de Marzo del 2023

000104 RUPAYLLA JACOBO, CESAR JESUS 72724192 01 de Marzo del 2023

000105 SALAZAR GRILLO, MILAGROS MERCEDES 42775976 01 de Marzo del 2023

000106 SALAZAR ZULOETA, FERNANDO MIGUEL 41365637 01 de Marzo del 2023

000107 SEMINARIO MONTERO, ERICK NEPTALI 41425141 01 de Marzo del 2023

000108 SUPO TORRES, GRISELDA 45949411 01 de Marzo del 2023

000109 SUTTA CARITA, YESENIA 47710697 01 de Marzo del 2023

000110 TARAMONA ROJAS, MARÍA CRISTINA 48486484 01 de Marzo del 2023

000111 TUPIÑO ASCUE, TRINIDAD ISABEL 46520940 01 de Marzo del 2023

000112 VACA MEZA, JOE PAUL 70117836 01 de Marzo del 2023

000113 VALCARCEL SALAZAR LUIS EMANUEL 40985143 01 de Marzo del 2023

000114 VALDERA DE RIVAS, MARIA DEL ROSARIO 2835879 01 de Marzo del 2023

000115 VARGAS SALDARRIAGA, IRENE FIORELLA 40763897 01 de Marzo del 2023

000116 VASQUEZ ALBERCA, CONSUELO 16785423 01 de Marzo del 2023

000117 VASQUEZ SARMIENTO, NATALY 75337873 01 de Marzo del 2023

000118 VEREAU PIZAN, ARACELI KARIN 43215535 01 de Marzo del 2023

000119 VERGARA PINTO, NELIDA 71021956 01 de Marzo del 2023

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Central Administrativa: 518-4000 / W:www.pacifico.com.pe

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000120 VILLAGOMEZ AIBAR, CANDDY LUCIA 42344168 01 de Marzo del 2023

000121 VIVAR CONTRERAS, PAOLA 80560339 01 de Marzo del 2023

VIZCARRA ESCALANTE, JHONNY MIGUEL
000122 45232306 01 de Marzo del 2023
ÁNGEL
000123 ZAPATA ALVITES, SILVIA ETHEL 41468041 01 de Marzo del 2023

000124 ZUÑIGA MARTINEZ, STEFANNY DAYANNA 46849962 01 de Marzo del 2023

Sin otro particular , quedamos de ustedes

Atentamente,

JORGE GÓMEZ MILLA ANGEL ARMIJO HIDALGO

GERENTE GERENTE

FACTURA N F02800652757

LIQUIDACION N 9732009

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