EXAMEN TERCERA FASE - SEMIO II

En la corteza suprarrenal se produce excepto:

a.En la zona medular se produce nor adrenalina SI

b.En la zona glomerular se produce aldosterona SI

c.Zona reticular produce la androstenediona

d.En la zona reticular se produce adrenalina NO

e.La zona facicular se produce glucocorticoides SI

Síndrome cerebeloso vermiano rostral, marque la incorrecta:

a.Nistagmo

b.Trastornos en la bipedestación SI

c.Hipotonía en miembros inferiores SI

d.Trastorno de la marcha SI

En relación al síndrome meníngeo marque la incorrecta:

a.En la meningitis bacteriana en el LCR la glucosa está muy alta

b.Existen causas inflamatorias y no inflamatorias SI

c.En la meningitis tuberculosa en el LCR los cloruros están altos

d.Se indica hacer punción lumbar para el estudio del líquido cefalorraquídeo SI

e.Se encuentra contractura de los miembros inferiores SI

En la ginecomastia patológica se presenta excepto:

a.Deficiencia de la función o acción de la testosterona

b. Aumento de la producción de estrógenos

c. Alteración en la biosíntesis de testosterona

d.Disminución de la aromatización de procesos estrogénicos

e.Hiperprolactinemia
 En el síndrome de Brown Sequard hay:

a.Flacidez NO
b.Perdida de discriminación táctil SI
c.Pérdida de dolor y temperatura SI
d.Pérdida de sensibilidad vibratoria y propiocepción SI
e.Pérdida de sensibilidad táctil SI

Es una característica del síndrome de estres post traumático las siguientes a excepción
de:

a.Presencia de flashback SI

b.Evitación fóbica a las situaciones que le recuerden el hecho traumático si

c.Pseudo alucinaciones si creo

d.Delirios bizarros

e.Alteraciones neurovegetativas SI

La imagen señalada con flechas corresponde a:

a.Atrapamiento aéreo

b.Aire en media luna

c.Distorsión arquitectónica

d.Broncograma aéreo

En la acromegalia se aprecia excepto:

1. Sudoración excesiva si
2. Prognatismo si
3. Agrandamiento de glándulas sebáceas si
4. Disminución de IGF1
5. Aumento de hormona de crecimiento si
Paciente de 37 años de edad, llega a la Sala de emergencia con fiebre 38.5ºC, cefalea
intensa, convulsión tónico clónico generalizada. Tiene exámenes de laboratorio
Hemograma Leucocitos 15,800 /mm3, en estudio de LCR Proteínas 324 mg/dl, Glucosa 20
mg/dl, células 10,000 (PMN 90%). El diagnóstico más probable es:

a. Meningoencefalitis Bacteriana
b. Meningoencefalitis Viral
c. Meningoencefalitis Micótica
d. Síndrome de Guillain Barre
e. Meningoencefalitis Tuberculosa

En relación a las causa más vinculada a hipertiroidismo, marque lo correcto:

a.Tumores no cancerígenos en la glándula

b.Infecciones de glándula tiroides
c.Medicamentos con grandes cantidades de hormona tiroidea
d.Tumores no cancerígenos en la hipófisis
e.Graves Basedow

En el Síndrome de hemisferio cerebeloso encontramos:

a.Marcha lateropulsión
b.Nistagmos
c.Dismetría
d.Alteración atáxica e hipermetría
e.Hipotonía

Respecto a la imagen indique la alternativa FALSA:

a.Se puede describir como radiopacidad triangular homogenea hilioapaical
derecha
b.La traquea y mediastino está traccionados
c.La radiopacidad tiene efecto de masa
d.Hay disminución del volumen pulmonar derecho

Con respecto a la artritis reumatoidea señale lo correcto:

a.Es una enfermedad poco discapacitante

b.Debemos esperar ver malformaciones en todos los pacientes para confirmar el

diagnóstico

c.Disminuye la calidad de vida

d.No altera la supervivencia

En la enfermedad Addison primaria se encuentra excepto:
a.Hiperpigmentación de piel y mucosas orales

b.Niveles bajos de potasio

c. Cortisol hemático bajo

d. Niveles bajos de sodio

e.Hipotensión arterial

Se considera manifestaciones cardinales, menos:

a.Alteración del equilibrio y marcha

b.Hipotonía

c.Temblor final

d. Alteración del habla

e.Hiporreflexia

Respecto a la imagen escoja la alteernativa CORRECTA

a.Es un corte axial

b.Es una reconstrucción multiplanar

c.Es una reconstrucción 3D

d.No se usó contraste

En relación a la vía motora piramidal que tiene en su conformación al fascículo

corticonuclear; marque la afirmación incorrecta:

a.En el caso específico del núcleo motor somático del Hipogloso (XII nervio craneal), este
recibe fibras del tracto corticonuclear del otro lado (contralateral).

b.Tiene conexión con el núcleo ambiguo por medio del IX, X y XI par craneal
c.Participa en el movimiento de los globos oculares por medio del los núcleos de III y IV par
craneal

d.Las conexiones directas con el VIII par craneal a nivel del tronco encefálico permiten
mantener el control del movimiento de la cabeza

e.En el caso de los movimientos de la cara, en especifico del núcleo motor somático del
Facial (VII Par craneal), la parte superior de cada núcleo recibe fibras de ambos tractos
corticonucleares (derecho e izquierdo) mientras que la parte inferior de cada núcleo recibe
fibras de cada tractocortinuclear del otro lado (contalateral).

En el tratamiento del hipertirodismo se utiliza. Marca lo incorrecto:

a.Quirúrgico si

b.Medicamentos antitiroideos SI

c.Terapia biológica

d.Yodo radioactivo si

e.Compensatoriamente se puede indicar betabloqueadores

En la Fisiopatogenia del Síndrome cerebeloso son alteraciones:

a.Diadococinecia

b.Isostenia

c.Sinergia

d.Eumetria

e.Todas son correctas

La tiroiditis de Hashimoto el sistema inmune produce una respuesta inadecuada, los

síntomas se relacionan con la disminución de la capacidad funcional de todo el organismo.
Marque lo incorrecto:

a. Ritmo cardiaco lento

b. Manos temblorosas
c. Piel seca y áspera
d. Aumento de peso
e. Intolerancia al frio
Sobre el sindrome maniaco se puede afirmar
 a. Cuando se alternan con episodios depresivos constituye el trastorno afectivo
bipolar II
b. Los pacientes afectados cursan con hiporexia
c. La expansividad afectiva es común
d. Los sintomas psicóticos son poco frecuentes
e. Los pacientes afectados no pueden conciliar el sueño

Las siguientes características son parte del síndrome motor deficitario de segunda
neurona, excepto:

a.Paralisis o paresia polimuscular confirmo

b.Hiporeflexia o arreflexia, ausencia de reflejo de Babinski.

c.Atrofia muscular.

d.Fasciculaciones presentes

e.Paciente presenta hipotonía o flaccidez.

En el síndrome de sección transversa medular tenemos:

a.Compromiso de motoneurona inferior

b.Pérdida completa de movimiento voluntario por debajo del nivel de la lesión

c.Atrofia muscular

d.Todas son correctas

e.Pérdida completa de toda la sensibilidad

La acción de los glucocorticoides es excepto:

a.Aumenta la gluconeogenesis

b.Suprime la respuesta inflamatoria

c.Aumenta la utilización de la glucosa

d.Aumenta la proteólisis (catabolismo)

e.Aumenta la lipolisis
Los síntomas que se aprecian en la enfermedad Addison son excepto:

a.Nauseas vómitos

b. Debilidad muscular

c.Dolores abdominales

d. Hipoclorhidria

e.Hipertensión arterial

El nistagmo periferico es:

Su latencia de aparición es de segundos

b.Fatigabilidad presente

c.Es variable

d.Unidireccional

e.Horizontal

En el síndrome de Cushing se presenta excepto:

a.Depresión, irritabilidad
b.Atrofia muscular ,
c.Hipertensión arterial
d.Estrías color blanquecinas (telangiectasias)
e.Osteopenia

En el Síndrome de hemisferio cerebeloso encontramos:

a.Hipotonía

b.Alteración atáxica e hipermetría

c.Nistagmos

d.Marcha lateropulsión

e.Dismetría

En el sindrome mental orgánico se presenta.

a.Alucinaciones visuales
b.Desorientación temporo espacial
c.Todas son correctas
d.Síntomas psicóticos
e.Variación de su estado mental a lo largo del día

En pacientes mujeres con exceso de andrógenos presentan excepto.

a. Aumento del tamaño de mamas

b.Hirsutismo

c.Acné

d.Amenorrea u oligomenorrea

e. Anovulación crónica

En pacientes mujeres con exceso de andrógenos presentan excepto.

a. Aumento del tamaño de mamas

b. Anovulación crónica

c. Amenorrea u oligomenorrea

d. Hirsutismo

e. Acné

Las características semiológicas de la cefalea en hipertensión endocraneana son, excepto:

a. Suele aliviarse con la tos creo que sii

b. Intensidad creciente

c. Es holocefálica

d. Más intensa en el sueño

e. Más intensa en los adultos que en los niños

En relación al síndrome meníngeo marque la incorrecta:

a. Se encuentra contractura de los miembros inferiores

b. Se indica hacer punción lumbar para el estudio del líquido cefalorraquídeo

c. Existen causas inflamatorias y no inflamatorias

d. En la meningitis tuberculosa en el LCR los cloruros están altos

e. En la meningitis bacteriana en el LCR la glucosa está muy alta

En relación a hipertensión endocraneana, Marque la incorrecta

a.

Bradicardia

b.

Cefalea

c.

Edema de papila

d.

Hipotensión arterial

e.

Alteraciones en la respiración

En relación a Hipertensión Endocraneana (HEC)Marque la Falsa:

a.La presión intracraneal normal es de 20 a 40 mmHg

b.En Síndrome de HEC se puede encontrar edema citotóxico y vasogénico.

c.Los vómitos en Síndrome de HEC a veces pueden ser precedidos por nauseas.

d.La TEM cerebral es el método de elección para examen de sistema ventricular

e.En Síndrome de HEC podemos encontrar disminución de la agudeza visual

En la adenohipófisis Se secretan las siguientes hormonas excepto.

a.Hormona antidiuretica

b.Hormona de crecimiento

c.Hormona estimulante de melanocitos

d.Hormona adenocorticotropica

e.Hormona estimulante de tiroides

Marque la alternativa INCORRECTA:

a.

Síndrome motor asociado a rigidez, movimientos involuntarios y temblor se da por

alteraciones en los núcleos basales y sus vías.

b.
Los circuitos de los ganglios basales no regulan el inicio, la amplitud y rapidez del
movimiento es estaa??? X2 CREO QUE SI

c.

Síndrome motor asociado a rigidez, movimientos involuntarios y temblor se da por

alteraciones en los núcleos basales y sus vías.

d.

La perdida del movimiento voluntario y espasticidad se asocia a lesión de la vía

piramidal

6. bblue2368@gmail.com

En cuanto artritis reumatoide señale la afirmación verdadera:

a.

Se debe dar mayor importancia a la anamnesis y examen físico

b.

Es lo mismo tener una articulación dolorosa e inflamada

c.

Lo más importante para hacer el diagnóstico son los reactantes de fase aguda altos

d.

Los anticuerpos y el factor reumatoide positivos definen el diagnóstico

En el sindrome delirante paranoide se presenta lo siguiente a excepción de:

a.

Delirios de tipo somático esta? no es esta

b.

Alucinaciones visuales

c.

Delirio celotípico

d.

Delirio de persecución

e.

Afecto aplanado

Es una característica del síndrome de estres post traumático las siguientes a excepción de:

a.

Pseudo alucinaciones

b.

Evitación fóbica a las situaciones que le recuerden el hecho traumático

c.

Delirios bizarros

d.

Presencia de flashback
e.

Alteraciones neurovegetativas

Paciente de 37 años de edad, llega a la Sala de emergencia con fiebre 38.5ºC, cefalea
intensa, convulsión tónico clónico generalizada. Tiene exámenes de laboratorio Hemograma
Leucocitos 15,800 /mm3, en estudio de LCR Proteínas 324 mg/dl, Glucosa 20 mg/dl, células
10,000 (PMN 90%). El diagnóstico más probable es:

a.
Síndrome de Guillain Barre

b.
Meningoencefalitis Tuberculosa

c.
Meningoencefalitis Micótica

d.
Meningoencefalitis Viral

e.
Meningoencefalitis Bacteriana

La distimia es:

a.

Episodio depresivo de intensidad leve a moderada

b.

Depresión crónica mayor a 2 años de duración en niños

c.

Depresión crónica mayor a 2 años de duración en adultos.

d.

Episodio depresivo moderado a grave

e.

Depresión posterior a una reacción de duelo

En el síndrome meníngeo podemos encontrar la siguiente signo-sintomatología, excepto:

a.

Actitud de Plegaria Mahometana

b.

Algiacusia

c.

Fiebre

d.

Opistótonos

e.

Cefalea
La imagen señalada con flechas corresponde a:

a.

Distorsión arquitectónica

b.

Broncograma aéreo

c.

Atrapamiento aéreo

d.

Aire en media luna

En cuanto a esclerosis sistémica progresiva señale lo correcto:

a.La apertura bucal se ve disminuida

b.El fenómeno de raynaud no tiene fases, solo se la coloración violácea de la piel

c.Es normal que las personas mayores tengan una piel hipertrófica

d.Los pacientes no presentan telangiectasias

Es una manifestación frecuente en pacientes con dermatomiositis:

a.Eritema en heliotropo

b.Eritema tóxico

c.Eritema malar

d. Eritema palmar
Paciente varón de 65 años, que acude a la consulta por caídas a repetición, poliartrosis,
lentitud en sus movimientos, a la evaluación del examen físico se identifica ligera
hipertonía de extremidades y un pequeño temblor rítmico y lento en la mano derecha.
Llegando a la conclusión de un síndrome extrapiramidal compatible con parkinsonismo,
en relación a la Enfermedad de Parkinson, marque la afirmación incorrecta:

a.La hipertonia que se produce a la evaluacion da una sensación de resistencia

aumentada al movilizar pasivamente un segmento de la extremidad, esta peculiaridad se
conoce como hipertonía "en navaja".

b. Se produce por una pérdida masiva de neuronas dopaminérgicas pigmentadas de la

sustancia negra con el depósito de cuerpos de Lewy.

c.Se caracteriza por tener temblor, acinesia, rigidez e inestabilidad postural.

d.Entre los factores de riesgo de la enfermedad de Parkinson se incluyen la edad,

predisposición genética, sexo.

e.Existe pérdida de los movimientos automáticos, siendo posible que se tenga reducida
la capacidad para realizar movimientos inconscientes, como parpadear, sonreír o
balancear los brazos cuando se camina.: