Cinesiterapia

Héctor R. Guillen
CINESITERAPIA
es un área de la fisioterapia que consiste en la reeducación a través del movimiento. Se
emplea cuando existen problemas articulares o musculares, o como complemento de otras áreas
de tratamiento.

Movimiento Pasivo Movimiento Activo

 Movilidad pasiva
• Movimiento dentro de los límites de la movilidad
articular.
• Se produce por completo por acción de una fuerza
externa
• No hay contracción muscular voluntaria.
Indicaciones

• En estado de coma
• Parálisis
• Reposo completo en cama
• Reacción inflamatoria y la movilidad activa
es dolorosa
Beneficios
Mantener la integridad de la articulación y los
tejidos blandos.
Reducir al mínimo los efectos de la formación

de contracturas.
 Mantener la elasticidad mecánica de los

músculos.
Ayudar a la circulación y la dinámica vascular.
 Mejorar el movimiento sinovial para la
nutrición de los cartílagos y la difusión de
materiales en la articulación.
 Reducir o inhibir el dolor.
 Ayudar al proceso de curación después de
una lesión o cirugía.
 Ayudar a mantener la conciencia de
movimiento del paciente.
 Movilidad activa
• Se produce por acción de una contracción activa
de los músculos que cruzan esa articulación.
 Indicaciones Movilidad activa y activa asistida

• Cuando el consultantes pueda contraer activamente los

músculos y mover un segmento con o sin ayuda.
• Cuando no haya contraindicaciones
 Beneficios
• Mantener la elasticidad y contractilidad

fisiológicas de los músculos participantes.

• Proporcionar retroalimentación sensorial

procedente de los músculos que se contraen.

• Proporcionar un estímulo para la integridad de

los huesos y tejidos articulares.

• Aumentar la circulación y prevenir la
formación de trombos.
• Desarrollar la coordinación y las destrezas
motoras para actividades funcionales.
• Cuando el usurio presenta una musculatura débil
• Con el fin de ofrecer ayuda suficiente a los
músculos de modo cuidadosamente controlado para
que puedan funcionar al máximo nivel y fortalecerse
de modo progresivo.
 Consideraciones especiales

Cuando se inmoviliza un segmento del cuerpo



durante un período de tiempo, se emplea la

movilización en regiones por encima y por debajo
del segmento inmovilizado
• Mantener las áreas en un estado todo lo
normal que sea posible.
• Prepararlo para nuevas actividades, como
caminar con muletas.
• Cuando un paciente está encamado, se
emplea la movilización para evitar las
complicaciones debidas a la reducción de la
circulación, la desmineralización ósea y la
reducción de la función cardíaca y
respiratoria.
movilidad activa-asistida
• Un tipo de movilidad activa donde una
fuerza externa proporciona ayuda,
mecánica o manual, dado que el
músculo principal requiere asistencia
para completar el movimiento.
 Limitaciones de la amplitud del
movimiento
Limitaciones del movimiento pasivo:
 Tal vez sea difícil conseguir una verdadera

amplitud del movimiento pasivo cuando el

músculo está inervado y el usuario está
consciente.
• El movimiento pasivo no:
• Aumentará la fuerza o resistencia física.
• Ayudará a mejorar la circulación en el grado en que
lo hace la contracción activa de un músculo
voluntario.
Limitaciones de la movilidad activa:
 En los músculos fuertes, no mantendrá ni

aumentará la fuerza.
 No desarrollará la destreza ni la coordinación

excepto en los patrones de movimiento utilizados.

 Precauciones y contraindicaciones para
los ejercicios de movilidad

• Está contraindicado provocar traumatismos

adicionales en la parte lesionada.
• Son signos de un movimiento excesivo o erróneo el
aumento del dolor y de la inflamación (mayor
hinchazón, calor y enrojecimiento).
 Cuando hay problemas cardiacos, es necesario una
monitorización cuidadosa de los síntomas, el
esfuerzo percibido y la tensión arterial.
 Si la respuesta del paciente o la enfermedad es
potencialmente mortal, la movilización pasiva se
iniciará con mucho cuidado en las articulaciones
principales junto con algo de movilización activa en
los tobillos y pies para evitar la estasis venosa y la
formación de trombos.
Procedimientos para aplicar las técnicas
de la amplitud del movimiento
 De acuerdo a los resultados de la
evaluación, se cumplirán los objetivos de las
movilizaciones, pasiva, activa-asistida y
activa.
 Se coloca al consultante en una posición
cómoda que permita al terapeuta mover el
segmento en toda la amplitud disponible.
Nos aseguraremos de que consultante
presente una alineación correcta del cuerpo.
• Para controlar el movimiento, se sujeta la
extremidad por las articulaciones. Si las
articulaciones duelen, se modifica la prensión,
pero siempre aportando el apoyo necesario para el
control.
• Se moverá el segmento en toda su amplitud libre
de dolor. No se forzará más allá de la amplitud
permitida. Si se fuerza el movimiento, se convertirá
en una técnica de estiramiento.
• Se realizarán los movimientos con fluidez y
rítmicamente, de 5 a 10 repeticiones.
Si el plan de asistencia incluye la
utilización de la ROM pasiva:
 La fuerza del movimiento es externa. Cuando
sea apropiado, el usuario puede aportar la
fuerza enseñándole a mover esa parte con
una extremidad sana.
 No se aplica ninguna resistencia activa ni
ayuda por parte de los músculos del paciente
que cruzan la articulación.
 El movimiento se lleva a cabo dentro de la
amplitud del rango de mov., sin que haya dolor ni
el movimiento sea forzado.
 Si el plan de asistencia consiste en el
empleo de la movilización activa-asistida o
activa:
• Se mostrará al paciente cuál es el movimiento
deseado empleando un movimiento pasivo, luego
se le pedirá que ejecute el movimiento. El
terapeuta coloca las manos en posición para
ayudar o guiar al paciente si fuera necesario.
• Sólo se presta ayuda cuando se necesite que el
movimiento sea armonioso. Cuando haya
debilidad, tal vez se requiera ayuda sólo al
comienzo o al final de la ROM.
• La movilización se ejecuta dentro de la amplitud
posible del movimiento.
• Se monitorizará el estado general del paciente
durante y después del procedimiento.
• Repárese en cualquier cambio de los signos
vitales, cualquier cambio del calor y el color del
segmento y cualquier cambio de la amplitud del
movimiento, el dolor o la calidad del movimiento.
• Se documentarán las reacciones observables
y mensurables al tratamiento.
• Se modifica o avanza el tratamiento cuando
sea necesario.
Si dejas salir todos tus miedos,
tendrás más espacio para vivir
todos tus sueños, porque
enfócate en lo que quieras y
verás llegar las oportunidades

GRACIAS…