LICENCIATURA EN ENFERMERIA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Dominio: Clase: Resultado NOC

Diagnóstico de enfermería NANDA

Definición

Etiqueta Diagnostica (problema) Escala de

Puntuación A PuntuaciónA
medición Indicador
Mantener Aumentar
DIANA
Factores relacionados (causas)

Características definitorias (signos y síntomas)

Dx Enfermería

Intervención NOC: Intervención NIC:

Actividades: Actividades:
.

 mejorar el vaciado de vejiga en la paciente
 Patrón de eliminación- escala A: gravemente comprometido a
moderadamente comprometido
 Vacía la vejiga completamente- escala R: escasa a buena
 Cantidad de orina- escala F: Inadecuado a moderadamente
adecuado
 Registro de la última eliminación de orina que tuvo el paciente
 monitorizar eliminación urinaria frecuencia consistencia olor
volumen y color
 Observar las caracteristicas del líquido drenado.
 Cambiar el aparato de drenaje urinario con regularidad, según lo indique el
protocolo del centro
 Colocar al paciente y el paciente y el sistema de drenaje urinario en la
posición debida para favorecer el drenaje urinario (es decir, asegurar que la
bolsa de drenaje esta por debajo del nivel de la vegija)
 Mantener la pearmeabilidad del sistema de catéter urinario
 Obesevar si hay distensión vesical
 Obtener una muestra de orina por el orificio del sistema de drenaje urinario
cerrado.
