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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS M.O./


TCNICOS
REV: 00
Departamento de Enfermera HOJA:
DE:

INSTALACIN DE CATTER URINARIO

1. Definicin.

El Cateterismo Uretral (CU) es una tcnica invasiva que consiste en la introduccin de un catter
a travs del meato urinario hasta la vejiga, con el fin de establecer una va de drenaje temporal,

permanente o intermitente, desde esta hasta el exterior con fines diagnsticos y/o teraputicos.

2. Objetivo.
o Extraccin de orina con fines teraputicos y de diagnstico
o Mantener la vejiga vaca para un procedimiento quirrgico*
o Para aplicacin de medicamentos a travs de esta*
o Realizar control de lquidos

3. Indicaciones
o Pacientes con retencin aguda de orina
o Medicin del gasto urinario y mantener un control de egresos.
o Procedimientos quirrgicos
o Ciruga perineal o sacra en pacientes con incontinencia urinaria
o Pacientes que requieren de inmovilizacin prolongada ( inestabilidad torcica o
plvica )
o Para ofrecer confort a pacientes en etapa terminal.
o Incontinencia urinaria con riesgo para el paciente.
o Medicin de presin intra abdominal (PIA)
o Extraer una muestra de orina para cultivo.

4. Profesional de salud que participa.


o Mdico
o Enfermera

5. Material y equipo.
o Carro de curaciones
o Soluciones antispticas (jabn con clorhexidina 2.4%)
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o Un frasco de (antisptico de nivel intermedio)* jabn con clorhexidina 0.12%


o Solucin de irrigacin
o Sonda de Foley calibre que se requiera:

a) Sonda de nelaton # 14 o 16 en caso de ser cateterismo simple.


b) En caso de cateterismo permanente Sonda de Foley # 16 o 18 Fr. Para
varones y en caso de mujeres adultas 14 o 16 Fr.*

o 2 pares de guantes estriles


o Googles o cubre bocas con careta*
o Bolsa recolectora circuito cerrado (Cistoflow)
o Lubricante estril
o Jeringa 10 cc
o 5 o 10 ml. Agua estril
o Sujetador para fijar el catter*
o Equipo de cateterismo vesical que contiene: Budinera en forma de rin, campo
hendido, gasas estriles, 1 pinza de Kelly.
o Pinza de aseo (pinza uterina)
o 1 Paquete de algodn estril.
o Cmodo
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6.- Descripcin del procedimiento

Correspondencia con Estndares de Calidad Correspondencia Correspondencia Taxonoma NANDA


Y P.A.E Acciones Esenciales
para la Seguridad
del Paciente

V P E E MISP 1 00020 Incontinencia urinaria 00166 Disposicin para mejorar la


ACC.2 MCI.13 PCI.2 PCI.2 MISP 4 funcional D3 / C1 eliminacin D3/C1
COP.4 MCI.13.1 PCI.4 PCI.4 MISP5 00022 Riesgo de incontinencia 00019 Incontinencia urinaria de
MCI.17.1 P.F.R.2 PCI.6 SQE.10 urinaria de Urgencia D3 / C1 esfuerzo D3 /C1
QPS.8 PFR2.1 PFR1.2 00023 Retencin urinaria D3 00182 Disposicin para mejorar el
PCI.5 PCI.1.1 /C1 autocuidado D4/C4
00016 Deterioro de la 0004 Riesgo de infeccin D11/C1
eliminacin urinaria D3/C1
Correspondencia NIC Correspondencia NOC

0580 Sondaje vesical CAMPO 1, CLASE B, NIVEL 3 0503 Eliminacin urinaria DOMINIO II, CLASE F
0582 Sondaje vesical intermitente, CAMPO 1, CLASE B, NIVEL 3
1876 Cuidados del catter urinario CAMPO 1, CLASE B, NIVEL 3
6540 Control de infecciones CAMPO 4, CLASE V, NIVEL 3

Responsable Actividad Descripcin de la actividad


V
A Mdico 1 o Indicacin del procedimiento
L
O
R
A
Enfermera 2 o Verificar las indicaciones mdicas
C
3 o Exploracin fsica del paciente, edad, gnero, estado mental, problema de salud.
I
4 o Seleccin de sonda vesical
O
N

Enfermera 5 o Reunir material y equipo*


P
L 6 o Verificar la fecha de caducidad del material a utilizar
A
N 7 o Identificacin del paciente
E
A 8 o Presentarse con el paciente
C
9 o Explicar al paciente el procedimiento y solicitar su cooperacin*
I
O
N
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10 o Proporcionar privacidad
E 11 o Higiene de manos con agua y jabn
J 12 o Colocarse cubre bocas y googles o cubre bocas con careta*
E 13 o Higiene de manos de acuerdo a los 5 momentos para la higiene de manos
C 14 o Colocar al paciente en posicin decbito dorsal con las piernas ligeramente
U separadas*
C 15 o Sacar del empaque el equipo de drenaje y fijarlo a la cama
16 o Calzarse guantes no estriles en ambas manos
I
17 o Realizar aseo de genitales previo a la instalacin de sonda vesical (revisar el
O
procedimiento de aseo vulvar)
N 18 o Retirar el cmodo y desechar los guantes
19 o Higiene de manos con agua y jabn
20 o Abrir el equipo de cateterismo vesical
21 o Depositar la jeringa y catter urinario
22 o Calzarse un guante estril en la mano dominante
23 o Retirar el rin y campo hendido, la pinza y las gasas, colocarlos a un lado del rin
sin contaminarlos
24 o Verter un poco de agua estril, en la budinera que utilizar posteriormente, primero
para probar la integridad del globo y posteriormente para inflar el globo una vez
instalada la sonda, dejndola en la jeringa**
25 o Colocarse el otro guante para iniciar el procedimiento de instalacin
26 o Tomar el agua estril del rin y probar el globo del catter urinario para
comprobar que no haya ninguna fuga, extraer el lquido y dejar la sonda lista para
27 usarse.
o Con la pinza de Kelly tomar una de las gasas y Aplicar (antisptico de nivel
intermedio) jabn con clorhexidina 0.12% en genitales, en el caso de mujeres inicie
por genitales externos, en el caso de los hombre inicie por el meato urinario.
28 o Retirarse los guantes y realizar higiene de manos con productos a base de alcohol
gel
29 o Calzarse otro par de guantes estriles para poder colocar el campo hendido
30 o Colocar rin sobre el campo estril
31 o Tomar la sonda vesical y enrollar en la mano dominante, aproximadamente 10cm.
Dejando libre 2cm.
32 o Aplicar gel lubricante estril en la punta del catter urinario *
33 o Separar los labios mayores con la mano contraria a la que sostiene la sonda, con una
gasa, usando los dedos ndice y pulgar, hasta que quede totalmente visible el meato
urinario e introducir con suavidad el catter hasta la vejiga, de 17 a 20 cm. En
varones y de 4-7 cm. En mujeres, hasta que obtenga orina, en caso de pacientes
varones, mantener el pene en un ngulo de 90, sostenerlo firmemente y retraer el
prepucio de manera que quede visible el meato urinario e introducir suavemente la
sonda hasta obtener el retorno de la orina.
34 o En ambos casos si se observa la presencia de resistencia suspender el
procedimiento y dar aviso al mdico tratante.
35 o Inflar el globo con la cantidad de agua indicada en el catter urinario.
36 o Pinzar el catter urinario despus de la divisin de la sonda, retirar el rin y
conectar la sonda al equipo de drenaje urinario, sin tocar los bordes estriles, y
observar que estos queden perfectamente unidos, retirar la pinza y recoger el
equipo.
37 o En mujeres, fijar el sujetador sobre la cara interna del muslo del lado ms accesible
para su observacin, evitando la traccin uretral y salida accidental, para varones
fijar en hemi abdomen inferior para evitar estenosis en uretra, sosteniendo el
catter sobre la va utilizada para inflar el globo, de manera que no quede tensin.*
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o Anotar sobre el sujetador la fecha de instalacin, N de Fr. Instalado, cantidad de


38 agua estril del agua empleada para llenado de globo y nombre del profesional que
instal la sonda.
o Retirar el equipo utilizado y dejar cmodo al paciente.
39 o Realizar higiene de manos con agua y jabn
40 o Realizar las observaciones correspondientes en los registros clnicos de enfermera.
41
42 o Verificar que el catter urinario est permeable, que no se doble y obstruya la salida
E Enfermera de la orina
V 43 o No desconectar el catter de la bolsa de drenaje, ya que ste es un sistema cerrado.
A 44 o Mantener la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga, para permitir que la
L vejiga, para permitir que la orina drene por gravedad y se evite el reflujo de orina
U hacia la vejiga.
A 45 o No dejar que la bolsa toque o permanezca en el suelo
46 o Realizar el aseo de genitales con agua y jabn cada 24 horas o antes si es necesario
C
47 o Utilizar guantes desechables no estriles para cuantificar la orina y cambiarlos
I
despus de medir la orina de cada paciente.
O 48 o Realizar las observaciones correspondientes en los registros clnicos de enfermera
N (caractersticas de la orina, volumen, etc.)
49 o Fin del procedimiento
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

Consejo de Salubridad General/ Sistema para la Certificacin de Establecimientos de


Salud, Estndares para Certificar Hospitales 2015, 2. Edicin, Mxico, D.F 2015.

Departamento de Organizacin y Modernizacin Administrativa INCMNSZ, Gua interna


para la Elaboracin de Manuales Administrativos y/o Documentos Normativos del
INCMNSZ, Mxico, D.F 2014.

Direccin General de Calidad en Salud, Comisin Permanente de enfermera, Protocolo


para la estandarizacin del cuidado del paciente con sonda vesical, enfocado a la
prevencin de infecciones asociadas a la atencin de la salud, Mxico, D.F. 2017.

Evelyn Lo; Lindsay Nicole; MD David Clasen, Estrategias para prevenir las infecciones
urinarias asociadas a catteres vesicales en hospitales de cuidados agudos, Suplemento:
SHEA/ IDSA recomendaciones prcticas, 2008.

Herdman,TH. (2012) (Ed.). NANDA International. Barcelona: Elsevier Diagnsticos


Enfermeros. Definiciones y Clasificacin. 2012-2014. Barcelona, Espaa 2015.

Smith Sandra F. Enfermera Bsica y Clnica, Editorial Manual Moderno, Mxico, D.F 1996,
1009 pp.