REFLEJO PUPILAR

Se produce cuando la luz ilumina los ojos. Las pupilar se contraen

Cuando la luz incide sobre la retina, parte de las señales activadas se dirigen desde los nervios ópticos hasta los núcleos
pretectales. Desde ellos, los impulsos secundarios alcanzan el núcleo de Edinger-Westphal y finalmente vuelven por los
nervios parasimpáticos para contraer el esfínter del iris.

En un ambiente oscuro, el reflejo queda inhibido, lo que se traduce en una dilatación de la pupila.

La función del reflejo es ayudar al ojo a adaptarse de forma rápida a unas condiciones lumínicas cambiantes.

El diámetro pupilar tiene límites en torno a 1,5mm por su extremo inferior y a 8mm por el superior. El brillo de la luz que
llega a la retina crece con el cuadrado de esta variable, la amplitud de la adaptación a la luz y a la oscuridad puede
alcanzarme delante el reflejo pupilar más o menos es de 30:1, es decir la cantidad de luz que penetra el ojo cambia hasta
30 veces

NC III oculomotor: causa comprensión del nervio por hernia del uncu; Se perderá el reflejo pupilar en el lado de la lesión.

FUNCIONES

 Sistema Nervioso Parasimpático. División del SNA

Controla la actividad del músculo liso, cardíaco y las glándulas.

Formado por nervios parasimpáticos que se originan del encéfalo y los segmentos sacros de la médula espinal, por eso
también se denomina División Creneosacra.

- Ojo: dos tipos de reacción gracias al nervio oculomotor

 Contracción del músculo esfínter de la pupila que lleva a la constricción de la pupila (miosis)
 Contracción del músculo ciliar, resulta en la relajación de las fibras zonulares de la lente. Haciendo que se encoja
y aumente su convexidad. Se genera aumento del poder de refracción para mantener una imagen clara y
enfocar un objeto cercano (Acomodación del ojo)

Causa aumento en la actividad de la glándula lagrimal = aumento de la producción de lágrimas

- Tracto Gastrointestinal: A través de los nervios facial y glosofaríngeo= estimula la secreción de las glándulas
submandibular, sublingual y parótida.
Salivación Aumentada que promueve la digestión.
El nervio vago tiene un efecto más directo en la digestión (aumenta la liberación de jugos gástricos y enzimas del
estómago, páncreas y vesícula biliar). Aumenta la peristalsis del tracto gastrointestinal.
Causa contracción del recto y relajación del músculo esfínter interno del ano para permitir la defecación.
El nervio vago inerva todas las vísceras abdominales al formar dos plexos a lo largo de la long del intestino
 Plexo nervioso submucoso (de Meissner): Se encuentra en la submucosa del tubo digestivo y contiene solo
información parasimpática del nervio vago (X par craneal)
 Plexo Nervioso mientérico (de Auerbach): Capa muscular externa del tubo digestivo. Contiene las fibras
parasimpáticas del nervio vago, así como las fibras simpáticas de los nervios esplácnicos torácicos.

SISTEMA CARDIORRESPIRATORIO

Las eferencias parasimpáticas a través del nervio vago participan en la frecuencia cardíaca.

El nervio vago actúa en el nodo atrioventricular, ralentizando su conducción y por lo tanto disminuye la frecuencia
cardíaca.

Causa la vasodilatación de los vasos sanguíneos periféricos.

Vasoconstricción: Causada por los nervios parasimpáticos en respuesta a la disminución en la demanda de oxígeno.

A nivel de los pulmones: se genera broncoconstricción y promoción de secreción mucosa en los bronquios.

SISTEMA GENITPURINARIO

Actúan en las vísceras pélvicas

Causan la relajación del esfínter interno de la vejiga y contracción simultánea del músculo depresor de la pared de la
vejiga.

Promueve la micción: aumentando la presión intraluminal dentro de la vejiga

Estimula los tejidos eréctiles de los genitales eternos (permitiendo la erección del pene o clítoris)

 Sistema Nervioso Simpático

Sus cuerpos celulares se encuentran dentro de las columnas interomediales de la sustancia gris medular a nivel T1-
L2/L3.

Los centros del Simpático dan origen a fibras preganglionares, las cuales hacen sinapsis con los cuerpos celulares que
conforman los ganglios simpáticos

Posee dos grupos de ganglios autónomos:

- Paravertebrales
- Prevertebrales
 ÓRGANO/SISTEMA SIMPATICO PARASIMPATICO
Ojo Miadriasis =Dilatación Pupila Miosis =Contracción Pupila
Piel Vasoconstricción =Piel de Gallina No hay efectos
Glándulas Salivales y Disminuye la secreción Aumenta la secreción
Lacrimales Menos lagrimas + lagrimas
Corazón + ritmo y fuerza de contracción - ritmo y fuerza de contracción
Vasos Sanguíneos Contrae el músculo Liso Sin efectos
Pulmones Broncodilatación y menos secreción de Broncoconstrcción y aumenta la
glándulas secreción de glándulas
Sistema Digestivo Inhibe la Peristalsis y contrae los vasos Estimula la peristalsis y la digestión
sanguíneos Relaja los esfínteres anales
Redirige la sangre al músculo esquelético
Contrae esfínteres anales
Hígado y Vesícula biliar Estimula la degradación de glucógeno a Estimula la producción y almacenamiento
glucosa de glucógeno
Libera Energía Preservara energía
Sistema Urinario Disminuye la producción de Orina Normaliza la producción de orina
Contrae el esfínter interno de la uretra Contrae el músculo detrusor de la uretra
Relaja el esfínter uretral interno
Aparato Genital Orgasmo y Eyaculación Erección de genitales
Glándula Suprarrenal Estimula la liberación de epinefrina hacia Sin efectos
la sangre

REFLEJO VASOVAGAL – Desmayo

Es la forma más común de desmayo. Causado por la estimulación del nervio vago, lo que genera reducción de la
frecuencia cardíaca y una dilatación de los vasos sanguíneos del sistema parasimpático.
Es una regulación defectiva del SNA (balance entre el sistema Simpático y Parasimpático, vagal)

La frecuencia cardíaca lenta y los vasos sanguíneos dilatados hacen que llegue menos sangre al cerebro.

 Causas:
- Cambios Drásticos de posición
- Estar de Pie/Sentado mucho tiempo
- Estrés emocional
- Ansiedad
- Hambre
- Deshidratación
- Deglución
- Consumo de drogas, etc.

Suele ser breve y por lo general dura 20 seg. En algunos casos puede ser de minutos.
FARMACOS

 Nicotínicos: Situados en los ganglios autónomos del SNP y SNPR, es la unión neuromuscular y en la médula
suprerrenal
- Activados por acetilcolina o nicotina
- Producen excitación
- Bloqueados por los bloqueadores ganglionares en loa ganglios vegetativos, pero no están en la unión
neuromuscular.
- La Ach se fija a las subunidades del receptor nicotínico de ACh.
- Estos receptores también son canales iónicos Na y K

 Muscarínicos
- Situados en el corazón M2, Músculo liso M3 Y glándulas M3
- Inhibidores en el corazón: disminuyen la frecuencia cardíaca y la velocidad de conducción en el nódulo AV
- Son excitadores en el músculo liso y glándulas: Aumento de la mortalidad intestinal y secreción
-
Activados por ACH y muscarina

Bloqueados: Atroponina
- Mecanismo de acción: NAV: Protepina G = Inhibición de la adenilato ciclasa, causa apertura de los canales de J
- Disminuye la velocidad de despolarización en fase 4 y menos frecuencia cardíaca

- Mecanismo de acción: Músculo liso y glándulas: proteínas Gq

Estimulación de la fosfolipasa
Aumento de IP3
Concentración de Ca intracelular
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