SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO

El sistema parasimpático controla las funciones y actos involuntarios. Está integrado

por
varios nervios que nacen del encéfalo y otros
que surgen de la médula espinal a nivel de las raíces sacras S2 a S4.
Función del sistema nervioso parasimpático
• El sistema nervioso parasimpático participa en la regulación del aparato cardiovascular, aparato digestivo y aparato
genitourinario, en muchos órganos su acción es opuesta a la del sistema nervioso simpático, por ejemplo en el
corazón enlentece el ritmo cardiaco, mientras que el simpático lo acelera. Hay tejidos, como el hígado, riñón,
páncreas y tiroides, que reciben intervención parasimpática, lo que sugiere que este sistema participa también
en la regulación metabólica, aunque las influencias colinérgicas sobre el metabolismo no son bien conocidas.
APARATO CARDIO VASCULAR

• Los efectos del sistema parasimpático sobre el corazón están mediados por el nervio vago. La acetilcolina
disminuye la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción del miocardio por múltiples mecanismos como:

• Disminución de la velocidad de despolarización del nodosinusal.

• Retraso de la conducción de los impulsos a su paso por la musculatura auricular.

• Alargamiento del periodo refractario.

• Disminución de la velocidad de conducción a través del nódulo auriculoventricular.

• Inhibición de las terminaciones nerviosas del sistema nervioso simpático sobre las fibras miocárdicas.
APARATO GASTROINTESTINAL

• La inervación parasimpática del intestino discurre por el nervio vago y los nervios sacros de la pelvis. El
parasimpático produce:
• Aumento del tono de la musculatura lisa gastrointestinal.

• Estimulación de la actividad peristáltica.

• Relajación de los esfínteres gastrointestinales.

• Estimulación de la secreción exocrina del epitelio glandular.

• Aumento de la secreción de gastrina, secretina e insulina.

APARATOGENITOURINARIO

• El parasimpático sacro inerva la vejiga urinaria y los genitales. La acetilcolina aumenta el peristaltismo ureteral,
contrae el músculo detrusor y relaja el trígono y el esfínter vesical, por lo que su papel es esencial para coordinar
la micción.
APARATO GENITOURINARIO

• El parasimpático sacro inerva la vejiga urinaria y los genitales. La acetilcolina aumenta el peristaltismo ureteral,
contrae el músculo detrusor y relaja el trígono y el esfínter vesical, por lo que su papel es esencial para coordinar
la micción.
APARATO RESPIRATORIO

• Está inervado por fibras parasimpáticas procedentes del nervio vago. La acetilcolina aumenta las
secreciones traqueobronquiales y estimula la broncoconstricción.
PORCION HIPOTALÁMICA

• Los centros donde se originan las fibras preganglionares son los núcleos supraópticos, paraventricular y los núcleos
del túbulo hipotalámico anterior. De ellos salen fibras que en sentido descendente van a terminar en las células
secretoras de la hipófisis y forman los fascículos supraópticohipofisarios, paraventrículo-hipofisarios y
 tuberohipofisarios. La interrupción de la fibra suprioratohipertrofiara genera diabetes insípida, pues se pierde la
secreción de la hormona vasopresina encargada de regular el equilibrio de líquidos en el cuerpo....
PORCION MESENCEFÁLICA

• Las fibras preganglionares nacen de los núcleos de Edinger-Westphal y mediano anterior, muy próximos al núcleo
del motor ocular común y marchan por dentro del nervio motor ocular común hasta el ganglio ciliar donde hacen
sinapsis. Las fibras nacidas de este ganglio, fibras postganglionares, forman los nervios ciliares cortos que llegan
al músculo ciliar y al iris. La función de estas fibras es la de producir miosis al contraer el esfínter del iris y la de
acomodación del ojo a la visión próxima al contraer el músculo ciliar.
PORCIÓN ROMBENCEFÁLICA

• Posee distintas fibras nerviosas que recorren distintos nervios craneales como:

• Fibras que recorren el facial (VII par craneal).

• Fibras que recorren el glosofaríngeo (IX par craneal).

• Fibras que recorren el vago o neumogástrico (X par craneal).

• Fibras que recorren el motor ocular común u oculomotor (III par cranea
PORCIÓN SACRA

• Los núcleos nerviosos están dentro de la sustancia gris de la porción sacra que se extiende desde el
segundo segmento sacro hasta el final de la médula espinal.
 FARMACOS DEL SNP

• PILOCARPINA

• medicamento parasimpaticomimético y alcaloide obtenido de las hojas de arbustos tropicales. Su efecto sobre
las glándulas sudoríparas y salivales es más intenso que el producido por los demás colinérgicos. La
pilocarpina no tiene amina cuaternaria en su estructura, por lo que atraviesa la barrera hematoencefálica
CONTRAINDICACIONES Causa excesivo sudor y salivación, broncoespasmo, aumento en la secreción de
moco bronquial, bradicardia, hipotensión, malestar y/o dolor ocular cuando se usa como colirio y diarrea.
Puede también producir miosis al usarlo crónicamente como colirio. Por ello, los usos beneficiosos
terapéuticos de la pilocarpina están limitados por sus efectos adversos.
FISOSTIGMINA

• actúa como inhibidor de la enzima acetilcolinesterasa impidiendo que pueda eliminar la acetilcolina (ACh) de
la hendidura sináptica.

• CONTRAIDICACIONES

• Una intoxicación por fisostigmina provoca una crisis colinérgica (asfixia, convulsiones, asistolia, etc.) e incluso
la muerte.

• Se ha investigado su uso para el tratamiento de Alzheimer, ya que en esta enfermedad hay un

déficit colinérgico del sistema nervioso central (hay una baja concentración de Ach). Algunos de sus derivados
han sido utilizados en el tratamiento de miastenia gravis.
BUTILBROMURO DE HIOSINA

se utiliza para tratar el dolor y las molestias causadas por cólicos abdominales u otras actividades espasmódicas
del aparato digestivo.
CONTRAINDICACIONES
La butilescopolamina se prescribe con frecuencia a una dosis baja, comúnmente 10 mg (miligramos) tres veces al día,
o vía oral por comprimido 1 cada 8 horas por 3 días mínimo a fin de controlar algunos de los síntomas del
síndrome de intestino irritable.
 PIRENZEPINA

• Es un medicamento conocido como antagonista muscarínico, es decir, compite por el receptor celular del
neurotransmisor acetilcolina en el sistema nervioso parasimpático. En el sistema digestivo, la pirenzepina
resulta en una reducción de los espasmos musculares, una disminución en la motilidad gástrica y en la
digestión, por lo que es usado en el tratamiento de las úlceras pépticas

• CONTRAINDICACIONES

• No tiene efectos en el cerebro ni la médula espinal debido a que no puede cruzar la barrera
hematoencefálica. Se ha investigado el uso de la pirenzepina para el control de la miopía con resultados
evidenciando efectividad y pocos efectos secundarios.
BIPERIDEMO

• El biperideno se utiliza como medicamento antiparkinsoniano, ya que produce una serie de estímulos
generando una inhibición de acetilcolina dentro del sistema nervioso central, sin necesidad de pasar por la
barrera hematoencefálica. Esto lo hace bloqueando los receptores de acetilcolina, la cual equilibra la actividad
dopaminérgica de la sustancia negra del encéfalo (nigroestriado).

• CONTRAINDICACIONES
El tratamiento con biperideno durante la lactancia es probablemente tolerable y requiere vigilancia médica. 8
SIMPATICOMIMETICOS

• Los agentes simpaticomiméticos son potentes medicamentos vasopresores "Los simpaticomiméticos son fármacos
que actúan al contrario de las funciones del sistema nervioso simpático"
MECANISMOS DE ACCIÓN

• Este tipo de medicamentos es efectivo en medicina como tratamiento, en aquellos pacientes que tienden a
presentar hipotensión arterial, en casos de gripe y también para disminuir los síntomas del broncoespasmo.
 PRECURSOR DE SINTESIS

• Los precursores en la síntesis de las catecolaminas estimulan las cascadas de producción de las
catecolaminas, tal como lo hace el medicamento levodopa.
BLOQUEON DEL TRANSPORTADOR DE
LA NOREPINEFRINA

• Los medicamentos simpaticomiméticos son las anfetaminas y la cocaína, los cuales actúan bloqueando y
revirtiendo la actividad del transportador de la norepinefrina es una proteína transportadora que se encuentra
sobre la superficie de algunas células y que reduce la concentración de adrenalina y noradrenalina del espacio
extracelular hacia el interior de la célula, terminando así los efectos de la señalización celular.
AGONISMO DEL RECEPTOR
ADRENERGÉTICO

• La estimulación directa de los receptores adrenérgicos α y β puede producir efectos simpaticomiméticos. El

albuterol es un ejemplo clásico de un agonista directo del receptor adrenérgico β 2.
Inhibición del metabolismo de la epinefrina y norepinefrina

• La inhibición del metabolismo de la epinefrina y norepinefrina puede producir efectos simpaticomiméticos. Ambas
hormonas son metabolizadas principalmente por
la enzima monoamino oxidasa. Los inhibidores de monoamino oxidasa se usan para aliviar ciertos tipos de
depresión mental por medio de este mecanismo. Los inhibidores de la enzima catecolO-metil transferasa pueden
igualmente disminuir el metabolismo de la epinefrina y norepinefrina.
CLASIFICACIÓN

1.- No catecolamínicos con acción sobre los receptores α1

• Por vías sistémica y tópica
 - FENILEFRINA
Tras la administración de fenilefrina de forma tópica sobre la mucosa nasal, actúa directamente sobre receptores
alfa-1, dando lugar a una vasoconstricción de las arteriolas, disminuyendo el contenido de sangre y la hinchazón
de la mucosa, lo que produce un efecto descongestionante de las vías nasales causados por resfrío, las alergias
y la fiebre del heno.
CONTRAINDICACIONES
Los individuos con historia clínica de epilepsia o que estén tomando medicamentos anticonvulsivos, no deben tomar
este producto, pues las interacciones medicamentosas pueden empeorar las convulsiones. Es posible que la
fenilefrina cause mareos, insomnio u otros efectos secundarios. También puede provocar resultados positivos en
controles anti-dopaje.
FENILPROPANOLOMINA

• Se utiliza, en dosis bajas, como descongestivo en medicamentos antigripales. También se empleaba, en dosis
altas, como supresor del apetito en tratamientos de la obesidad y de adelgazamiento.

• CONTRAINDICACIONES
debe consumirse junto con productos que
contengan cafeína.5
Junto con la amantadina, parece producir intensas sensaciones de déjà vu.
Junto con el paracetamol , parece producir desvaríos y alucinaciones
ETILEFRINA

La etilefrina es un estimulante cardíaco usado para tratar la hipotensión, La etilefrina en forma intravenosa (IV)
incrementa el pulso cardiaco
VIA TÓPICA

• OXIMETASOLINA
Es un descongestivo nasal, es utilizada además para el tratamiento de la epistaxisy del enrojecimiento ocular
debido a irritaciones menores. Comercializado como Visine, en la forma de gotas para los ojos.
 CONTRAINDICASIONES

Es recomendable que no se utilice a la oximetazolina durante más de tres días seguidos, debido a que puede
provocar un efecto rebote en la congestión, o una rinitis medicamentosa
XILOMETAZOLINA

es utilizado en la medicina como

descongestionante nasal. Es aplicado directamente en los orificios nasales, en forma de spray o en gotas.
CONTRAINDICACIONES
Tratamientos de largo plazo pueden causar cambios degenerativos en las membranas de la mucosa nasal, que
traen otros problemas.
2.- No catecolamínicos con acción sobre los receptores β2
• BRONCODILATADORES
*SALBUTAMOL
Es para el alivio del broncoespasmo en padecimientos como el asma y la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica
CONTRAINDICACIONES
Los efectos secundarios más comunes son el temblor, la ansiedad, el dolor de cabeza, el espasmo
muscular, la sequedad de boca y la palpitación cardíaca.
*Clenbuterol

Esta indicado para el tratamiento de enfermedades respiratorias por su efecto broncodilatador. En personas que
padecen de desórdenes respiratorios como asma se emplea como medicamento para facilitarles la respiración.
CONTRAINDICACIONES
En manifestaciones neurológicas como nerviosismo, inquietud, sudoración, temblor, boca seca, visión borrosa,
calambres y en otros sistemas como alteración de la libido aumento del apetito y náuseas.
DE ACCIÓN CORTA

* TERBULINA
 Tiene acciones broncodilatadoras, por lo que se indica en medicina en el tratamiento a corto plazo del asma, y
de obstrucciones pulmonares como el enfisema y la bronquitis crónica CONTRAINDICACIONES
se encuentran los temblores, el dolor de cabeza, aumento del ritmo cardíaco, calambres musculares o bajada de
los niveles de potasio en sangre
FENOTEROL

Esta indicado para el manejo del asma por su capacidad para abrir las vías respiratorias hacia los pulmones.
CONTRAINDICACIONES
El fenoterol aumenta el riesgo de muerte debido a que normalmente se utiliza en dosis excesivamente grandes
para los ataques de
asma severos en ausencia de asistencia médica
DE ACCION PROLONGADA

• SALMETEROL

• Es para el tratamiento del asma y de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Está disponible al
público como un inhalador de polvo seco, que libera la forma en polvo de dicho principio activo, La principal
característica de salmeterol es su larga duración de la acción farmacológica, aproximadamente 12 horas, a
diferencia de salbutamol, que dura alrededor de 4–6 horas.
FORMOTEROL

Es utilizado en el asma broncoespasmo y

la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
El formoterol inhalado se absorbe rápidamente y alcanza la concentración pico en plasma 10 minutos después de
la inhalación. Los efectos broncodilatadores son dependientes de la dosis y se inician rápidamente (1-3 minutos)
después de la inhalación y tiene una duración de 12 horas después de una sola dosis