TEMA 17 CORAZÓN

1.Introducción

Funciones principales
- Transporta O2 y nutrientes a las células.
- Transporta residuos metabólicos (CO2 y residuos hidrosolubles) y sustancias tóxicas (fármacos
y sus metabolitos, tomados en la dieta…) a los órganos responsables de su eliminación.

Componentes
- Corazón:Es responsable del bombeo de la sangre.
- Vasos sanguíneos: Son los encargados del transporte de la sangre.

2.Características generales del corazón

Características generales
-Tiene forma cónica, con el vértice localizado en la izquierda
y la base en la derecha.
-Aproximadamente tiene el tamaño de un puño.
-Mide en promedio 12 cm de largo.
-Diam. ancho: entre 8-9 cm.
-Diam. dorsoventral: unos 6 cm.
-Peso:
300 g en hombre adulto
250 g mujer adulta

Localización y relaciones

1.Partes
-La base está formada por las aurículas.
-El vértice está formado por la punta del ventrículo izquierdo.
-La superficie anterior consiste en los ventrículos derecho (principalmente) e izquierdo.
-La superficie inferior (diafragmática) la forman los dos ventrículos.

2.Límites

-La base se encuentra a la derecha y hacia atrás y está en contacto con el pulmón izquierdo.
-El vértice está inclinado hacia la izquierda, está en con tacto con el pulmón izquierdo.
-La superficie anterior está delimitada por la língula, el esternón y los cartílagos costales.
-La superficie inferior está apoyada en el centro frénico.
 3.Capas del corazón y pericardio

Pericardio

-El corazón está rodeado por el pericardio

-El pericardio consta de una capa pericárdica fibrosa externa y una
capa serosa pericárdica interna
-Del mismo modo, la capa serosa tiene dos capas:
1. Pericardio visceral
2. Pericardio parietal

-La capa visceral y la capa parietal están separadas por una cavidad
serosa llena de líquido.

- Seroso
Pericardio visceral (1)
Pericardio parietal (2)
Cavidad pericárdica (3)

- Pericardio Fibroso (4)

Conecta el diafragma y el pericardio parietal.

Capas del corazón

-Epicardio: Cubre la superficie. Tiene contacto con el corazón: visceral del pericardio

-Endocardio: Cubre las paredes de la cavidad → Cavidades cardíacas

-Miocardio: Está formado por fibras musculares. Capa muscular → en los ventrículos es mayor
grosor debido a que hay que distribuir la sangre a las arterias por lo tanto necesitan una mayor
fuerza.
 4.Morfología externa y pedículo cardiaco

Morfología externa

Pedículo cardíaco →Es la entrada y salida de diferentes vasos sanguíneos

- Cuando se contrae el corazón, ¿Se contrae todo a la vez?

No, en ese caso se trata de una patología

- ¿Que se contrae la válvula o los cardiomiocitos?

Las válvulas se abren de manera diferente → cardiomiocitos diferentes

Las válvula se encuentran unidas mediante tendones

Sístole: contracción de las apertura de las válvulas arteriales.

Diástole: cierre de la válvula arteria junto con la apertura de las auriculoventriculares.

5.Cavidades cardíacas

Aurículas
Pobres en músculo
-Derecha
-Izquierda
-Tabique interauricular

Ventrículos
Ricos en músculo.
-Derecho: Menos músculo.
-Izquierdo: Más músculo y el vértice se ubica aquí.
-Tabique interventricular: Divide los ventrículos y
está compuesto por músculo.
-Músculos papilares: Punto de inserción de las
válvulas mitral y tricúspide.

6.Esqueleto cardíaco

Está formado por tejido conectivo denso y los forman cuatro

anillos y dos trígonos.

Es el sitio de inserción del miocardio (músculo cardíaco) y las

válvulas.

Divide la musculatura de las aurículas y los ventrículos.

Previene la distensión de las válvulas cardíacas.

Crea divisiones de tejido conectivo para aislar eléctricamente

las aurículas y los ventrículos.
Los trígonos cardíacos, comunican los anillos fibrosos y junto con ellos separan el miocardio de las
aurículas y los ventrículos.

Tendón infundibular: Tejido conectivo entre la válvula pulmonar y la válvula aórtica.

7.Agujeros y válvulas

-Orificios auriculoventriculares (válvulas mitral y tricúspide): comunican las aurículas y los

ventrículos.
-Orificios arteriales (válvula pulmonar y válvula aórtica -válvulas sigmoideas-): en los orígenes de
la arteria pulmonar y la arteria aórtica.

Las válvulas cardíacas aseguran la dirección de la sangre.

La dirección es siempre:
-de aurículas a ventrículos.
-de ventrículo a las arterias.

El sistema de excitoconducción y las válvulas cardíacasaseguran una

perfusión constante.
 8.Circulación principal y circulación secundaria

Objetivos de la circulación menor y la circulación principal

-Circulación principal/mayor (circulación sistémica)

• Llevar O2 y nutrientes a todas las células del cuerpo
• Eliminar CO2 y residuos metabólicos solubles de las células.

-Circulación menor (circulación pulmonar)

• El objetivo es oxigenar la sangre y eliminar CO2 .

- La circulación pequeña y la circulación principal se realizan SINCRÓNICAMENTE gracias al

SISTEMA DE CONDUCCIÓN del corazón. Así, las aurículas y los ventrículos se contraen y
relajan de manera coordinada y sincrónica para asegurar un bombeo continuo de sangre.

- Además, el sistema de conducción asegura que la sístole auricular se produzca un poco antes que
la sístole ventricular. Así, la contracción de las aurículas permite el llenado de los ventrículos.
Luego, los ventrículos se contraen para bombear sangre a las arterias.
 9.Sistema de conducción

 Los cardiomiocitos (células del músculo cardiaco) tienen una contractilidad intrínseca.
 Son capaces de generar impulsos eléctricos sin la intervención del sistema nervioso.
 Estas células conforman el sistema de conducción que asegura la continuidad del latido del
corazón.
 El corazón humano late 70 veces por minuto (promedio) a lo largo de la vida. 100.800
latidos/día y 37 millones de latidos/año.
 Para ello dispone de un sistema automático denominado excitoconducción.
 Permite la contracción del corazón sin la participación del sistema nervioso.
 Por lo tanto, el efecto del sistema nervioso autónomo es cambiar la frecuencia cardíaca (Fc),
pero no asegurar la contracción.

Componentes

- Nodo sinusal (nodo SA): Es el marcapasos del corazón.

- Nodo auriculoventricular (nodo AV): La excitación proviene del nodo SA, recibe el estimulo y
este se encarga de transmitirlo al fascículo auriculoventricular.
- Fascículo auriculoventricular (Fascículo de His): Se divide en fascículos interventriculares
derecho e izquierdo y sus ramas se extienden a todas las partes de los ventrículos.
- Red subendocárdica de Purkinje: Están formados por las ramas terminales de los fascículos
auriculoventriculares y produce la contracción de los ventrículos.

Durante actividades físicas queremos aumentar bombeo de sangre, de esta manera logramos mas
oxigeno.
 10.Irrigación cardíaca

-Aorta:

Arteria coronaria
Son las primeras ramas de la aorta.
-A.coronaria derecha: Irriga el ventrículo derecho y el nodo sinusal.
-A.sinusal: En la parte delantera del corazón; irriga nodo SA.
-A.marginal derecha: En el lado derecho del corazón; irriga la pared del ventrículo
derecho.
-A.interventricular posterior: En la parte posterior del corazón; irriga el tabique
interventricular.

-A. coronaria izq : Irriga el ventrículo izquierdo y el tabique interventricular.

-A.interventricular anterior: Pasa a través del surco interventricular e irriga los 2/3
anteriores del tabique.
-A.marginal izq
-A.circunfleja izq: Pasa a través del surco AV; da una rama en el lado izquierdo del
corazón: arteria marginal izquierda

Retorno venoso

-Seno venoso coronario: Recoge toda la sangre venosa y la lleva a la aurícula derecha. Es una vena
ubicada entre la aurícula izquierda y los ventrículos. Aquí se recoge y acumula la sangre de todas
las venas coronarias y drena hacia la aurícula derecha.

** Generalmente, las venas coronarias siguen el curso de las arterias coronarias.

 11.Inervación cardíaca

Inervación sensorial

Propioceptivo / Inconsciente (presión arterial)

• En el cayado aórtico y el seno carotídeo hay terminaciones nerviosas sensoriales (terminaciones
nerviosas denominadas barorreceptores) que detectan la tensión debida a la dilatación de las
arterias.

• Un aumento de la presión arterial estimula los barorreceptores.

1. Como resultado, los impulsos nerviosos se transmiten desde el nervio vago a las neuronas
preganglionares parasimpáticas en el núcleo dorsal del nervio vago y a la formación reticular
(centro cardiovascular) en el tronco encefálico. Así, el tono parasimpático aumentará, la frecuencia
cardíaca se ralentizará.

2. Al mismo tiempo, los axones descendentes de las neuronas inhibitorias activadas (del centro
cardiovascular) inhibirán las neuronas simpáticas preganglionares y el tono simpático disminuirá.

• Las sensaciones incoscientes (propiocepción) de los receptores de presión y composiciónquímica

(baro y quimio receptores), discurren por los nervios glosofaríngeo y vago.

Esteroceptivo / Consciente (Especialmente dolor)

La sensibilidad consciente del corazón proviene del tacto grueso y los receptores del dolor en el
pericardio. Estas sensibilidades se transmiten al tronco encefálico desde los nervios glosofaríngeo
(IX. PC), vago (X. PC) y frénico.

Los axones responsables de la inervación del corazón están ubicados en el plexo cardíaco(la red de
nervios debajo del cayado aórtico y frente a la arteria pulmonar derecha).

Inervación autónoma (motora)

Simpática
1. Los cuerpos de las neuronas simpáticas preganglionares se localizan en los primeros
nivelestorácicos y

2. Los cuerpos de las neuronas posganglionares en los ganglios simpáticos cervicales y

primerostorácicos. Los axones noradrenérgicos de las neuronas posganglionares simpáticas
van al plexocardíaco y desde allí se extienden a los nódulos (SA y AV) y los ventrículos.
Parasimpática
1. La inervación parasimpática proviene del nervio vago (par craneal X). Los cuerpos de
las neuronas preganglionares parasimpáticas se ubican en el bulbo (en el núcleo dorsal
del nervio vago).

2. Los cuerpos neuronales posganglionares se encuentran en los ganglios parasimpáticos

del plexo cardíaco. Los axones colinérgicos de las neuronas posganglionares parasimpáticas
se extienden desde los ganglios parasimpáticos del plexo cardíaco, principalmente a los
nódulos (SA y AV).

Control de la función cardíaca

La información propioceptiva de los barorreceptores (cuerpos carotídeos y aórticos) regulanla
frecuencia cardíaca y la fuerza de la contracción. Cuando la presión arterial sube, se estimulan los
barorreceptores y producen un incremento de impulsos al centro cardíaco bulbar.
Como resultado se da:
-Activación parasimpática.
-Inhibición simpática.

Efecto de la estimulación simpática

- Las terminaciones simpáticas terminan tanto en los nodos como en los ventrículos. Así, la
excitación simpática, actúa sobre los nódos y sobre las fibras musculares de los ventrículos,
aumenta la frecuencia cardíaca (FC) y la fuerza de contracción, el gasto cardíaco (QGC), que puede
aumentar unas cinco veces.

- Al mismo tiempo, la estimulación simpática provoca la dilatación de los vasos sanguíneos que
irrigan el músculo cardíaco, los músculos somáticos y el cerebro (provoca vasodilatación) y la
contracción de los vasos sanguíneos (vasoconstricción), en la circulación periférica (piel, glándulas
exocrinas, sistema digestivo, riñones...).

Como resultado:
1.- Se acelera la circulación
2.- Se adquiere más O2 en la circulación pulmonar.
3.- El O2 y los nutrientes llegan más rápido a los músculos y al cerebro.

Efectos de la estimulación parasimpática

- Como se explica a continuación, los impulsos del nervio vago van principalmente a los nódos (SA
y AV). Así, la sobreestimulación del nervio vago enlentece la frecuencia cardíaca (Fc)
(braquicardia).
Presión arterial alta

Es un movimiento voluntario, debido a ello, se trata del SNA simpático y parasimpático.

1)Bajar presión art
2)SIMP/PARASIMP → Parasimpático

(insertar dibujo de laura del callado aórtico chulisimo)

Barorreceptores: la información sale del callado y seno caroteno debido a la dilatación. La

información sensitiva viaja mediante el nervio vago→ centro cardiovascular→ bulbo raquídeo →
en el tronco del encéfalo.

Centro cardiovascular: La información parasimpática llega ahí→ SNA→ el parasimpático

disminuye y el simpático aumenta. Esto es debido a que el que ejerce el aumento de la frecuencia es
el parasimpático y hay que inhibirlo.

En este centro cardiovascular, hay que descender hasta el SNA en las astas laterales, estas se
encuentran en los segmentos toráricos (T1-L1) .
- Ganglio cervical superior simpático
- Ganglio cervical medio simpático
- Ganglio cervical inferior simpático

Presión arterial baja

En este caso activamos el SNA Simpático,este produce efecto en los Ganglio y algunos torácicos→
se da el aumento.

(Dibujo laura)

Cuando lo activamos el O2 aumenta. Se activa en las astas laterales de segmentos torácicos

(T1-L1)→ neuronas simpáticas preganglionares→ cadena ganglionar simpática, ahí se da la
sinapsis con las neuronas simpáticas postganglionares. Diferentes neuronas entran en la cadena
ganglionar y ascienden. El conjunto de axones simpático postganglionares→ nervio esplacnido→
llega al corazón y actua sobre el sistema de excitoconducción:
-Nodo sinusal
-Nodo AV
-Fasciculo his

Va al nodo sinusal y nodo auriculo ventrociular → aumenta el vol de oxigeno con cada contracción.

La información sensitiva→ CCV (origen de las pulsaciones), lo ubicamos en en el tronco del

encéfalo→activa el simpático e inhibe el parasimpático→ va hasta el núcleo del par craneal
correspondiente (X)→ se da la inhibición.

Quimioreceptores→ detectan cambios de protones, CO2 y O2

Muchas moléculas de agua se absorben en el colon pero la mayoría en el riñón. Si hay altos niveles
de protones en sangre se consigue mas agua mediante los riñones.
¿Porqué nos duele el brazo y el pecho ante un infarto?

Es información inconsciente, de donde llega información sensitiva? De los diferentes segmentos

medulares. La información sensitiva del cora llega con la de los segmentos T1 (antebrazo izq),T2,
T3 y T4 . Es DOLOR CONSCIENTE, porque toda la información llega por la misma vía y se
mezcla el infarto con el dolor de tórax y brazo.