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Curso:

Entrevista motivacional
para la Promoción
de Salud

Facilitador: David Astorga Valdés

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Tema:

Entrevista
Motivacional
y su aplicación en APS

Facilitador: David Astorga Valdés

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Entrevista Motivacional
(William Miller –
Stephen Rollnick)
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CARACTERISTICAS ENTREVISTA MOTIVACIONAL

Destinada a apoyar a
personas a adquirir un
Está centrada en el
compromiso y
usuario.
alcancen metas de
cambio.
Opuesto a lo
confrontacional y
autoritario.
En un enfoque o
El profesional forma de abordar
direcciona - orienta. diversos tipos de
terapia.
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CARACTERISTICAS ENTREVISTA MOTIVACIONAL

Se opone a la
persuasión y a la
Se centra en la
discusión. Plantea un
ambivalencia.
manejo del poder mas
bien horizontal.

Valida las
experiencias y Implica escuchar,
perspectivas reconocer y practicar
subjetivas de los la aceptación.
usuarios
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CARACTERISTICAS ENTREVISTA MOTIVACIONAL

Construcción de Es un estado de
motivación para disponibilidad o deseo
de cambiar, el cual
el cambio. puede fluctuar de un
Proceso gradual. momento a otro; o de
una situación a otra,
por lo tanto puede ser
influido por múltiples
Fortalecimiento factores.

del compromiso
para el cambio.
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QUE ES LA MOTIVACION

Corresponde a un
estado interno, que es Generar
influenciado por motivación, es
factores externos.
parte de la tarea
del profesional.

Etapas de cambio de
Prochaska, plantea la No sólo debemos dar consejos
existencia de distintas o entregar información…
etapas de preparación Idealmente tenemos que
para el cambio.
motivar a que el usuario siga
una acción concreta, que tiene
Se propone el uso de como objetivo un cambio en su
distintas estrategias, de conducta.
acuerdo a la etapa de
cambio en que se
encuentra el usuario.
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RECOMENDACIONES PARA AUMENTAR LA MOTIVACION

Ofrecer consejos. Por Eliminar obstáculos Ofrecer alternativas

qué recomendar un (Barreras de contexto (toma de decisiones en
cambio especifico socio cultural) conjunto)

Disminuir deseabilidad Practicar la empatía

(conciencia de daño de (comprender los
Aclarar objetivos
conductas e incentivos significados – escucha
positivos) activa)

Tener objetivos claros,

Retroalimentar sobre Ofrecer ayuda
alcanzables y realistas,
situación de salud y (seguimiento, rescate,
que consideren el
riesgos derivación asistida)
contexto de la persona
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CONDICIONES PARA FACILITAR EL CAMBIO

Empatía
adecuada

Calidez

Autenticidad
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Características de la
Entrevista
Motivacional
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CARACTERISTICAS DE LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL

Ambivalencia:
estado mental de
Es una forma concreta de ayuda. sentimientos
Ayuda a resolver la ambivalencia conflictivos y
simultáneos sobre
algo
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CARACTERISTICAS DE LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL

En el contexto de la entrevista Es importante para

motivacional, no sirve percibir a una
persona poco motivada. El reto para el
profesional es descubrir como aumentar
la motivación de una persona.
ello conocer las
creencias, el contexto
social, el auto estima, Estrategias utilizadas en la
las expectativas. entrevista motivacional son
mas persuasivas que
coercitivas; más de apoyo
que de discusión.

El terapeuta no asume un rol

autoritario ni de experto que La responsabilidad
sabe todo. para el cambio está
Profesional debe
en manos del
buscar crear una
usuario.
atmosfera
positiva para el
cambio.
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CARACTERISTICAS DE LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL

El objetivo, es aumentar A pesar de estar centrada

la motivación del usuarix
de forma que el cambio
surja desde ellxs, más que
como una imposición del
profesional.
en el usuario, es directiva.
El profesional tiene un
objetivo claro.

Profesional utiliza estrategias concretas para

lograrlo: Ofrece consejos y feedback; genera
discrepancia; establece objetivos en conjunto
con el usuario.
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Principios de la
Entrevista
Motivacional
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PRINCIPIOS DE LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL

Habilidad terapéutica.
Expresar Practicar la aceptación
Empatía Escucha emociones reflexiva para comprender y
perspectivas de otro, sin juzgar

En alguna medida implica confrontar al usuario con una

realidad no placentera.
Generar procesos de toma de conciencia de los costos
Crear
y/o riesgos de la conducta o situación actual.
discrepancia
Es más probable que surja cuando se comprende que la
conducta está en conflictos con objetivos personales
importantes
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CARACTERISTICAS DE LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL

No es confrontacional
Evitar la Objetivo es aumentar la toma de conciencia de los problemas
discusión (y la necesidad de hacer algo)
Minimizar las resistencias

El fin es cambiar la percepción del una persona ante determinada situación. Se

ofrecen nuevas perspectivas.
Dar un giro a Crear un cambio a partir de la información que entrega la persona – rol activo
la de las personas – facilitador de procesos.
resistencia No se imponen puntos de vista u objetivos: se invita al usuario a considerar
nueva información.
Validar conocimientos y creencias de las personas

Percepción de una persona sobre su habilidad para llevar a Si la persona no

cabo con éxito una tarea específica. cree en su
Fomentar la
Objetivo, es aumentar la percepción sobre su capacidad capacidad de
autoeficacia
para enfrentar obstáculos o dificultades y lograr cambios. generar cambios,
Fomentar la responsabilidad personal no lo intentará.
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CARACTERISTICAS DE LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL

Preguntas Escucha
reflexiva Afirmar
abiertas

Provocar
Resumir afirmaciones
automotivadoras
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CARACTERISTICAS DE LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL

Útiles para crear una atmosfera de aceptación y confianza

Preguntas
abiertas Se realizan con el fin de que el paciente se explaye.

Lo más importante de la escucha reflexiva es la forma en que

el profesional responde a lo que dice la persona
Escucha Facilita crear un espacio para analizar y reflexionar sobre la
reflexiva situación.
Estimula las afirmaciones auto-motivadoras; potenciar o
reforzar algunos aspectos de lo que la persona ha dicho

Realizar comentarios positivos

Afirmar Comentarios que demuestran comprensión ante la situación
que enfrenta la persona
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CARACTERISTICAS DE LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL

Hacer resúmenes de la información que se ha obtenido

de la sesión.
Resumir Permite reforzar lo que se ha dicho
Se recomienda cerrar la sesión con un resumen.

Provocar Frases relativas al reconocimiento del problema.

Frases que expresan la intención de cambiar, directa o
afirmaciones implícitamente.
automotivadoras frases que expresan optimismo sobre el cambio.
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RESISTENCIA AL CAMBIO

Conducta observable que surge

durante el tratamiento. Indica que el
usuario no está siguiendo el curso de
la terapia. Se recomienda
dejar claro que es
el propio usuario el
Desde el modelo Transtéórico de que determina lo
Prochaska, podría significar que el que ocurre
profesional usa estrategias a una
etapa del cambio que no corresponde
al usuario en ese momento
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ACORDAR UN PLAN

Una vez lograda

la motivación

• Establecer objetivos
Proceso de
• Considerar las opciones de
negociación, cambio
que implica: • Establecer un plan.
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ACORDAR UN PLAN

Establecer Objetivos

No imponer objetivos.
Deben hacerle sentido a
la persona: que sean
aceptables, realizables y
evaluables (progreso)

Metodología para lograr

objetivos Acordar compromisos
Opciones en lenguaje sin presión, ni
claro y comprensible Considerar opciones de cambio imposición.
Resolver dudas
No es dar
indicaciones
EN RESUMEN

Considerar el contexto socio cultural y familiar de las personas, sus dinámicas y

recursos. Considerar enfoque Determinantes sociales, Género, Intercultural y
curso de vida.

Se debe tener presente realizar una intervención integral

Considerar la importancia del seguimiento y la evaluación de objetivos, para

establecer un proceso de cierre o alta clínica de las personas

Es importante considerar la evaluación critica de nuestras intervenciones.

Revisar la manera en que nos relacionamos con las personas.
Gracias