TENIASIS

Guillermina Ávila Ramírez

 Introducción
• La teniasis es una zoonosis parasitaria causada por céstodos del género Taenia
spp, el estadio adulto (tenia o solitaria) de estos parásitos se desarrolla en el
intestino delgado del ser humano

• Prevalente en países en vías de desarrollo con deficiente infraestructura

higiénica y sanitaria

• T. solium además puede producir una enfermedad llamada cisticercosis

• Considerada como enfermedad desatendida por la OMS

 Agentes etiológicos

• La teniasis es causada por los parásitos Taenia saginata, T. solium y T. asiática

• Los casos de teniasis en Latinoamérica se deben a T. solium y T. saginata

Adulto de Taenia saginata

 Morfología
Las Taenias pertenecen al grupo de los cestodos, presentan los estadios de adulto, huevo y
cisticerco (larva). Los adultos son parásitos de cuerpo aplanado dorso-ventralmente, tienen forma
de cinta y son de color blanquecino, están cubiertos por una capa sincicial o tegumento, no
poseen aparato digestivo y son hermafroditas

Adulto de Taenia saginata Huevo de Taenia spp Cisticercos de Taenia solium

 Morfología
El cuerpo de la Taenia se divide en tres secciones: escólex u órgano de fijación, el cuello y estróbilo, el cual
mide varios metros. El estróbilo está formado por segmentos pequeños llamados proglótidos, los más
cercanos al cuello son inmaduros y no poseen órganos reproductores, los siguientes son los proglótidos
maduros donde se aprecian los órganos sexuales y los últimos proglótidos son grávidos, los cuales se
encuentran llenos de huevos

Rostelo A
C
Escólex B

Ventosas

Cuello

Adulto de Taenia solium. (A) escólex; (B) proglótido maduro y (C ) proglótido grávido
 Morfología
Los adultos de Taenia spp habitan en el intestino delgado del ser humano, único hospedero
definitivo natural. La fase larvaria o cisticerco de T. solium y T. asiatica parasitan al cerdo y la de T.
saginata a los bovinos. Las características morfológicas de ambas tenias se enlistan en el siguiente
cuadro
Taenia solium Taenia saginata
Escólex Doble corona de Sin ganchos
ganchos
Proglótidos grávidos 8 a 12 ramificaciones 14 a 30
ramificaciones
Longitud de la 4 a 6 metros 8 a 16 metros
cadena estrobilar 1000 proglótidos 1000 a 2000
Escólex de T. solium Escólex de T. saginata
Proglótidos
Huevo idénticos idénticos

La información de cuadro se obtuvo de la página del Departamento de Microbiología y Parasitología, UNAM

 Epidemiología
• Infección parasitaria cosmopolita
• El primer factor de riesgo para contraer teniasis es el consumo de carne de cerdo o de
bovino cruda o insuficientemente cocida con cisticercos viables. El consumo de carne
de cerdo con cisticercos origina la teniasis por T. solium; mientras que el consumo de
carne de bovinos con cisticercos dará origen a la teniasis por T. saginata
• Las personas que no comen carne de res o de cerdo cruda o mal cocida no tienen
probabilidad de contraer teniasis
• Las infecciones por T. saginata se presenta con mayor frecuencia en Europa oriental,
Rusia, África oriental y América Latina; en los Estados Unidos es poco frecuente
• T. solium es más frecuente en países en desarrollo con saneamiento inadecuado, se
registran mas casos de enfermedad en América Latina, Europa oriental, África
subsahariana, India y Asia;
en Estados Unidos se registran casos principalmente en inmigrantes latinoamericanos
• En México se reportaron 166 casos de teniasis (72 casos en hombres
y 94 en mujeres) en 2020 (Boletín Epidemiológico, Ssa)

Carne de cerdo con cisticercos de T. solium

 Ciclo biológico
1. El portador de Taenia libera huevos y/o proglótidos del parásito
en las heces y contamina el ambiente 4
2. Las vacas (T. saginata) y los cerdos (T. solium) se infectan al
alimentarse en áreas contaminadas con heces humanas que
contienen huevos y/o proglótidos de Taenia 3
3. Las oncosferas son liberadas en el intestino delgado, penetran la
pared intestinal y son transportadas por la circulación a los
diferentes tejidos del hospedero intermediario. En el tejido, las
5
oncosferas se desarrollan a cisticercos
4. Los humanos se infectan al consumir carne cruda o
insuficientemente cocida, de cerdo o bovino que contengan 2
cisticercos
5. En el intestino delgado evagina el escólex, se adhiere a la
mucosa intestinal en el primer tercio y se transformará en una
Taenia 6
6. Las tenias alcanzan su madurez a los 3-4 meses y liberarán
huevos al ambiente. El ser humano es el único hospedero 1
definitivo natural para T. solium y T. saginata
 Patogenia
• El daño que ocasionan los ganchos y ventosas de la Taenia en la mucosa intestinal es leve, en raras
ocasiones puede presentarse perforación de la pared intestinal, lo que puede ocasionar la muerte
• En modelos experimentales de teniasis en roedores, se observó una reacción inflamatoria circundando
los escólices, conformada por células plasmáticas, linfocitos, eosinófilos, neutrófilos, células cebadas y
células caliciformes
• El escólex puede causar daño expoliatriz e irritativo
• El estróbilo puede causar daño mecánico y en ocasiones producir obstrucción
• La liberación de antígenos de excreción-secreción (E-S) de la Taenia puede causar reacciones
tóxico-alérgico

Estróbilo de T. saginata Escólex de T. solium

 Aspectos inmunológicos
•Se desconocen muchos aspectos de la relación hospedero-parásito en teniasis, la información
que se tiene proviene del modelo experimental del hámster dorado infectado con T. solium
•T. solium induce la síntesis de anticuerpos IgG específicos contra el parásito a nivel local y
sistémico
•La respuesta inflamatoria que induce la Taenia en el intestino del hámster, permite el paso de
los antígenos hacia la circulación
•En el intestino, T. solium induce una respuesta inicial Th1, que polariza hacia Th2 conforme
progresa la infección, se detectan citocinas IL-4, IL-5, IL-10 e IL-13
•La calreticulina de T. solium, una proteína presente en los antígenos de E-S con propiedades
inmunomoduladoras, induce la síntesis de mRNA de IL-4 e IL-10 y reduce los efectos adversos de
colitis en un modelo experimental murino
 Manifestaciones clínicas
La mayoría de las personas con teniasis no presentan síntomas o son leves e inespecíficos, la
información que se tiene proviene principalmente de personas infectadas con T. saginata

Sintomatología
•Eliminación de proglótidos por el ano y heces (más frecuente en T. saginata)
•Alteraciones del apetito (aumento o disminución)
•Dolor abdominal Eliminación
•Náusea espontánea
•Constipación o diarrea de proglótidos
•Astenia y adinamia de T. saginata
•Pérdida de peso por un paciente

En casos inusuales, los segmentos de tenia se alojan en el apéndice o en las vías pancreáticas y biliares
 Diagnóstico
El diagnóstico de teniasis se realiza mediante exámenes coproparasitoscópicos con la observación de huevos
y proglótidos
• Tamizado de heces
• CPS de concentración en muestras de heces colectadas en tres días diferentes, el diagnóstico es de Taenia
spp, los huevos de estos parásitos no se pueden diferenciar
Para determinar la especie se hace mediante la observación de proglótidos grávidos con el conteo de ramas
uterinas, T. solium presenta un máximo de 12 ramas laterales y T. saginata 14 o más. La observación del
escólex en muestras de heces es muy raro
B
A

Huevos de Taenia spp Proglótidos grávidos teñidos de Taenia solium (A) y Taenia saginata (B)
 Diagnóstico
• Los proglótidos son observables macroscópicamente, se debe
preguntar a las personas si han expulsado segmentos de tenia
• Los huevos de tenia se pueden detectar en las heces 2 a 3
meses después de que se establece la infección por Taenia

Otros métodos de diagnóstico de teniasis

• El ELISA para detección de coproantígenos tiene una
sensibilidad del 99% y detecta a los portadores de T. solium y T.
saginata
• Inmunoblot para detección de antígenos
• PCR para la amplificación de DNA de T. solium
Cadena estrobilar de T. saginata
Tratamiento

• Prazicuantel

• Albendazol
 Prevención

• Educación para la salud

• No comer carne cruda o mal cocida
• Mejorar las condiciones de higiene en el medio rural (dotar a las
poblaciones con agua potable, drenaje o letrinas)
• Producción tecnificada de cerdos e inspección de la carne en rastros
• Lavado de manos antes de comer y después de ir al baño
• Lavarse las manos antes de preparar los alimentos
• Diagnóstico y tratamiento de los individuos teniásicos
 Créditos a las imágenes
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Taenia_solium_Life_cycle_(02).tif
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Taenia_solium_(01).png
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Taenia_emplumada.jpg
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Collage_of_various_helminth_eggs.png
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:OSC_Microbio_05_02_platy.jpg
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Taenia_solium_scolex_x400.jpg
https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=776706
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Taenia_solium_1.jpg
https://www.cdc.gov/parasites/taeniasis/
https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=776569
https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=776706

Cisticercos, cerebro y corazón de cerdo con cisticercos, cadena estrobilar y proglótidos grávidos de T. saginata
fueron donados por la Dra. Guillermina Avila Ramírez, Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad
de Medicina, UNAM
Proglótidos frescos de T. saginata donados por la Dra. Teresa Uribarren, Departamento de Microbiología y
Parasitología, Facultad de Medicina, UNAM
 Bibliografía y lecturas recomendadas
• Becerril Flores MA. Parasitología Médica, 5ª edición. Ed. McGraw Hill, México. 2019. ISBN: 978-607-15-1422-6
• Werner A. Parasitología Humana, 1ª edición, Ed. McGrawn Hill, China. 2013. ISBN. 978-607-15-0876-8
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/taeniasis-cysticercosis#:~:text=La%20neurocisticercosis
%20es%20la%20causa,epilepsia%20puede%20llegar%20al%2070%25
https://www.cdc.gov/parasites/cysticercosis/index.html
Histórico Boletín Epidemiológico | Secretaría de Salud | Gobierno | gob.mx (www.gob.mx). Semana 53, 2020

• Mendlovic F, Fleury A, Flisser A. Zoonotic Taenia infections with focus on cysticercosis due to Taenia solium in
swine and humans. Res Vet Sci. 2020;134:69-77. doi: 10.1016/j.rvsc.2020.11.015
• Carpio A, Fleury A, Romo ML, Abraham R. Neurocysticercosis: the good, the bad, and the missing, Expert
Review of Neurotherapeutics, 2018:18:4, 289-301, doi: 10.1080/14737175.2018.1451328
• Bhattarai R, Carabin H, Proaño JV, FloresRivera J, Corona T, Flisser A, et al. (2019) The monetary burden of
cysticercosis in Mexico. PLoS Negl Trop Dis 13(7): e0007501. https://doi.org/ 10.1371/journal.pntd.0007501