El síndrome cerebeloso es un conjunto de signos y síntomas dados por perturbación del control cerebeloso sobre la

motilidad estática y cinética

Funciones del cerebelo

1. Regulación del tono muscular: el cerebro es hipertonizante, su lesión motiva la hipotonía muscular homolateral,
los hemisferios cerebelosos actúan sobre los miembros, el vermis actúa sobre la cara, el cuello, la cintura
escapulohumeral y pelviana
2. Coordinación del movimiento (taxia) : con su acción tonigena refuerza las inervaciones tónico-posturales y
sinergias en el orden y medida que se requieren para ser más enérgicas y segura la ejecución de los
movimientos. Además colabora íntimamente con el sistema extrapiramidal y los ganglios de la base
3. Movimientos del equilibrio: permite la acción bípeda y la marcha sin grandes oscilaciones.

Etiología

 Enfermedades con síndrome cerebeloso puro o dominante: tumores, hemorragias, infartos o lesiones
isquémicas, procesos inflamatorios o cerebelitis infecciosa, abscesos, quistes, lesiones traumáticas,
degeneraciones o atrofias del cerebro de carácter primario o secundario.
 Enfermedades con síndrome cerebeloso asociado con manifestaciones piramidales o extrapiramidales:
esclerosis múltiple y esclerosis combinada con la medula espinal, diversas enfermedades
neurodegenerativas del cerebelo, síndromes del tronco cerebral y atrofia cerebelosa del alcoholismo.

Clasificación del Síndrome Cerebeloso

Síndrome Cerebeloso según el lugar de afectación:

a) Síndrome cerebeloso de vermis: La causa más frecuente es el meduloblastoma del vermis en los niños. El
compromiso del lóbulo floculonodular produce signos y síntomas relacionados con el sistema vestibular. Dado
que el vermis es único e influye sobre las estructuras de la línea media, la incoordinación muscular afecta a la
cabeza y el tronco, y no a las extremidades. Se produce una tendencia a la caída hacia delante o hacia atrás, así
como dificultad para mantener la cabeza quieta y en posición erecta. También puede haber dificultad para
mantener el tronco erecto.

Signos: Lesión en Vermis; desapercibidos en decúbito. Se manifiestan al ponerse de pie.

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 b) Síndrome cerebeloso hemisférico: La causa de este síndrome puede ser un tumor o una isquemia en un
hemisferio cerebeloso. En general, los síntomas y signos son unilaterales y afectan a los músculos ipsilaterales al
hemisferio cerebeloso enfermo. Están alterados los movimientos de las extremidades, especialmente de los
brazos y piernas, donde la hipermetría y la descomposición del movimiento son muy evidentes. A menudo, se
produce oscilación y caída hacia el lado de la lesión. También son hallazgos frecuentes la disartria y el nistagmo.
Signos: Lesión en Hemisferios

Conexiones del cerebelo

Vías aferentes:

 las vías espinocerebelosas que transmiten información propioceptiva desde los músculos y
articulaciones en relación con la postura corporal y la dinámica de los miembros.
 El aparato vestibular a través del cual se informa sobre la postura y desplazamiento de la cabeza
 Fibras procedentes de la corteza o frontopontocerebelosas, con información sobre movimientos en
marcha o de ejecución próxima

Vías eferentes:

 Se conecta a otros centros neurológicos(tálamo, corteza cerebral, núcleo rojo, núcleo de la formación
reticular, núcleos vestibulares)
 Se conecta a las vías rubroespinal y vestíbuloespinal

Manifestaciones clínicas

Síntomas:

 Vértigo: puede ocurrir en bipedestación o en decúbito lateral sobre todo si se adopta el del lado
opuesto a la lesión
 Cefaleas y vómitos: dependen mas bien del síndrome de hipertensión endocraneana que acompaña a
lesiones expansivas del cerebro

Signos:

 Trastornos estáticos o de la posición: astasia, temblor de actitud, desviaciones hipotonía muscular,

catalepsia cerebelosa
 Trastornos cinéticos o de los movimientos activos: gran asinergia de babinski, marcha titubeante o de ebrio,
dismetría, pequeña asinergia, bradteleocinesia o descomposición del movimiento, reflejos pendulares
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  Trastornos de los movimientos pasivos: consecuencia de la hipotonía muscular. Se realizan la prueba pasiva
de andre-thomas y la prueba de resistencia de Stewart-holmes.
 Trastornos de la escritura: temblor y la dismetría la hacen irregular, angulosa, desigual, con inclinación de
los renglones y megalografismo
 Trastornos de la palabra: por ataxia de los músculos fonadores y de la articulación, hay disartria y la palabra
es monótona, lenta y descompuesta (palabras escandidas)
 Nistagmo: puede ser horizontal, vertical o rotatorio por hipotonía o ataxia de los musculos oculaes

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