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TOXINA BOTULÍNICA EN MEDICINA ESTETICA

DR. CÉSAR HITA ANTÓN
MÉDICO ESTÉTICO
OFTALMÓLOGO ESPECIALISTA EN CIRUGÍA OCULOPLÁSTICA

Academia AMIR @academiamir academiaamir

Historia
Historia

• 1822 Kerner sugiere cual es el origen de la sintomatología del botulismo

• 1895 Van Ermengem aisla el Bacilus Botulinus

• 1973 Primera aplicacón de toxina en monos (Scott)

•
¿Cómo funciona la Toxina Botulínica?

• Clostridium Botulinum, bacilo gram positivo, flagelado, esporulado,

anaerobio obligado.
• Produce 8 variedades desde la A hasta la G.
• BoNT –A dos cadenas, 50 y 100 kDa unidas por un puente disulfuro.
Parálisis fláccida del
músculo
 Reconstitución de la toxina

Diluciones en suero Azzalure unidades Bocouture unidades Vistabel unidades

fisiológico

1,25cc 125 50 50

1,00cc 100 40 40

0,10cc 10 4 4

0,05cc 5 2 2
¿Qué se busca con los tratamientos con toxina?

• Naturalidad

• Aumento de autoestima
Seguridad

• Vía oral: 1 microgramo / Kg

• Intravenosa o intramuscular: 1 nanogramo / Kg

• Tratamiento en espasticidad puede alcanzar 800 U en un mismo paciente

• Niños menores de 2 años: 6,55 U de ONA / kg

Contraindicaciones

• Miastenia Gravis

• Reacciones de hipersensibilidad o alergia a la tóxina

• Embarazo o lactancia

• Los aminoglucósidos potencian el efecto, también los relajantes

musculares tipo tubocurarina.
Factores a tener en cuenta…

Masa muscular

Género

Edad

Tipo de piel

Inmunogenicidad
Preparación pre tratamiento

• Historia clínica: Alergias

• Marcar los puntos con un lápiz de maquillaje

• Buscar asimetrías o parálisis, y músculos hipercinéticos

• Realizar fotos antes, con contracción máxima, del marcaje y después

del tratamiento
Técnica de inyección

• Intramuscular o subcutánea

• Aguja fina (32g o 30g)

• Inyección en función del músculo a tratar

• Siempre dirigir la punta de la aguja hacia el mismo punto en ambas

hemicaras
Dolor
Tratamientos con toxina

• Frecuentes
• Glabella
• Patas de gallo
• frontal
• Poco frecuentes
• Bunny lines
• Ptosis de punta de nariz
• Peribucal
• Platisma
• Bruxismo
• Hiperhidrosis
• Muy poco frecuentes
• Ptosis palpebral
• Skinbooster
• Cicatrices
• Enrojecimiento facial
• Lesiones cutáneas menores
Glabella
Glabella
Glabella
24 4 2
4
Frente
 2 2 2
1 1
Patas de gallo
 2-
4
2-
4
2-
4
Arrugas finas del párpado inferior
Bunny Lines

.
Bunny Lines

2
2 2
Ptosis de punta de nariz

2 unidades Vistabel
Código de barras / arrugas peribucales
Código de barras / arrugas peribucales

1- 1-
1- 2 2 1-
2 2

1- 1-
2 2
Sonrisa gingival

2
Comisura caida
Comisura caida

2- 2-
4 4
Arrugas del mentón
Arrugas del mentón

2- 2-
4 4
Proyección del mentón
Bandas platismales
Bandas platismales

2 2
Nefertiti lift

2
2
2
2 2

2
2
2
Bruxismo e hipertrofia del masetero
Bruxismo e hipertrofia del masetero

8
8
8
Hiperhidrosis

Zonas:
• Axilar
• Palmar
• Plantar

2-4
Test de Minor

Realizar un trapecio delimitando la zona de sudoración

Marcar un punto cada 1cm x 1cm,
Cada axila necesitamos 50 U Botox
Cada punto entre 2,5-5 unidades (entre 10-30 puntos de inyección por
axila).
Ptosis palpebral leve
Skinbooster
Cicatrices
Recomendaciones post tratamiento

Mitos:
• No masajear la zona las primeras 24 horas
• Gesticular al máximo las primeras horas
• No aplicar nada en la zona tratada hasta el día siguiente
• No mirar hacia abajo las siguientes 3 horas
• Dormir boca arriba
• No usar casco de moto, ni nada que presione la zona, hasta el día
siguiente.
Recomendaciones post tratamiento

Evidencia científica
Resolución de complicaciones

• Hinchazón

• Edema

• Hematoma
Resolución de complicaciones

• Ptosis palpebral

• Visión doble

• Caída del ángulo de la boca

Nuevas toxinas
Nuevas toxinas

• Ventajas
• Menor manipulación
• No contaminación
• No error en dosificación
• Consulta más rápida

• Desventajas
• No se pueden cambiar las concentraciones
• Aumento del precio
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