Indicaciones de Extracción

Dental
Pericoronitis
 Operculectomía
La operculectomía es un procedimiento quirúrgico simple que consta
en seccionar el exceso de mucosa gingival que esta presente en un
diente en proceso de erupción.

opérculo

indicaciones: retraso en la erupción dentaria y la pericoronaritis.

Instrumental de Exodoncia.

Características, uso y manejo.

MANGO DE BISTURI y HOJA
HOJA # 15 y HOJA #12
ELEVADORES-BOTADORES
ELEVADORES.
ELEVADOR DE BANDERA (DERECHO)
Fórceps
 FORCEPS 88R
Extracción de 1º y 2º molar superior derecho
 FORCEPS 88L
Extracción de 1º y 2º molar superior izquierdo
Forceps # 23 (Cuerno de vaca)

Extracción
de 1º y 2º
molar
inferiores.
 Forceps # 24
Extracción de 1er
premolar superior
CLASIFICACION DE FORCEPS

222
Cánulas de succión metálica.
Retractores de tejidos.
 Elevador de periostio.
Este elevador de periostio se usa para despegar la mucosa vestibular y
palatina del periostio del hueso. Elevador de periostio tipo Prichard. Doble
parte activa: una plana y la otra redonda. Para despegar la mucosa vestibular y
palatina del periostio del hueso.
Pinzas y tijeras.
 Pinzas de adson.
¿Cuál es la función de la Pinza Adson?
La función de la pinza adson Al ser una pinza de disección, se utiliza
principalmente para atraer, comprimir, aproximar y sujetar tejidos
tanto finos como duros.
 Pinza hemostática mosquito
Nos sirve para realizar hemostasia en los vasos sanguíneos
superficiales .
 Pinzas kelly
• ¿Cuál es la función de las Pinzas Kelly?
• Su función va a depender del tipo de pinza
que se utilice. Estas pinzas se pueden
conseguir en dos modalidades, tanto curvas
como rectas, lo cual hace que cada una
tenga una mejor función en específico.
• Pinzas Kelly Curvas: son muy recurridas a la
hora de realizar hemostasia en los vasos
sanguíneos superficiales y poseen un rango
de tamaño bastante mediano.
• Pinzas Kelly Rectas: sirven más que todo
como una especie de accesorio auxiliar, ya
que permiten aplicar compresas en las
cavidades, al igual que coloca la hoja del
bisturí y arregla drenajes, suturas y hasta
hiladillas.
•
 Pinzas de Allis
¿Para qué sirven las Pinzas de Allis?
Estas pinzas quirúrgicas están diseñadas específicamente para el
agarre de tejidos, esponjas o gasas durante una operación.
También es empleada para realizar contención de una hemorragia
(hemostasia por presión) con los demás implementos necesarios.
En pocas palabras, su función principal es lograr fijación fuerte y
sostenida
 Tijeras Metzenbaum

¿Qué son las tijeras Metzenbaum?

Las tijeras Metzenbaum son un instrumento quirúrgico utilizado por los
médicos cirujanos para realizar cortes de tejidos finos y delicados o
para aislar vasos o conductos. Las podemos encontrar tanto rectas
como curvas.
 Tijeras Mayo.
Función de las tijeras mayo
Su principal función es hacer cortes de músculos y tejidos fibrosos, así como
también pueden utilizarse para cortar material quirúrgico como hilos y sondas.
 Cucharilla de Lucas.
La cureta Lucas de Masters es un instrumento
especialmente indicado para el curetaje, la eliminación de
quistes y desbridamiento de alvéolos dentarios.
 Porta agujas.
El porta agujas es un instrumento que se utiliza para sujetar la
aguja, lo que nos permite realizar de una manera más cómoda,
fácil y segura los puntos de sutura al paciente.
 Lima de hueso.

La Lima para Hueso indicada para el pulido final del hueso.

Esta lima es un instrumento de doble extremo, uno largo y otro
corto.
Lima para hueso
 Fresa zecrya.
La fresa zekrya está especialmente indicada para el seccionamiento de piezas
multirradiculares y separación de raíces, para la amputación de raíces
deterioradas o infectadas y para el corte horizontal al nivel del cuello del diente.
 Fresón 701 y 702
Corte transversal de fisuras de carburo de tungsteno
Las fresas de carburo de tungsteno para cirugía oral
Se utilizan para odontoseccion y osteotomía.
Se utilizan en pieza de baja.
Odontosección
 Material de sutura.

• Sutura

• Porta agujas

• Pinzas de Adson

• Tijeras para sutura

Manejo pos-operatorio.
 MANEJO POSTOPERATORIO.

• Después de la intervención realizada es

importante que lea y siga las siguientes
recomendaciones con el fin de que su
recuperación postoperatoria se desarrolle de
manera satisfactoria.
Ya hice la extracción, ahora que hago?
• No olvidemos que el paciente ha sido intervenido
quirúrgicamente, por lo que, los cuidados
postoperatorios son muy importantes, casi tanto como la
cirugía misma.
 Indicaciones después de la
extracción y cirugía dental
• 1.-Mantener la gasa mordiéndola con una cierta presión por 30 minutos.

• 2.-No se muerda ni pellizque la zona anestesiada ya sea labio, carrillo, o

lengua.

• 3.-No hacer presión intraoral (buches, gárgaras o enjuagarse).

• 4.-No comer alimentos muy calientes, grasosos, picantes, irritantes, duros.

• 5.-Dieta blanda las siguientes 12 horas.

• 6.-No fumar las siguientes 48 hras.

• 7.-No realizar actividades físicas fuertes, ni exponerse al sol o a lugares

muy calientes por tiempos prolongados.
• 8.-Realizar una buena higiene bucal con cepillo suave, evitar enjuagues con
alcohol.
• 9.-Para aliviar el dolor y la inflamación tome los medicamentos preescritos en
la forma indicada.
• 10.-Si se le prescribe antibiótico deberá tomarlo a la hora y por el tiempo
señalado, es importante que no se suspenda el tratamiento aunque se sienta
mejor.
• 11.- En caso de sangrado espontáneo colocar una gasa en el sitio de la
extracción morder, presionándola por 30 min.
• 12.- En caso de cualquier duda comuníquese al consultorio.
 Indicaciones postoperatorias.
Es de vital importancia llevar a cabo estas indicaciones inmediatamente después de la extracción
dental o cirugía, para evitar complicaciones, así como la pronta recuperación y cicatrización de la
herida.
1. Mantener la gasa mordiéndola con cierta presión, durante 30 min. Luego desecharla.
2. No morderse el labio, lengua, o mejilla de la zona anestesiada.
3. Dieta blanda las siguientes 24 horas. Evitar alimentos duros, crocantes, muy calientes, picantes,
e irritantes. masticar preferiblemente por el lado opuesto a la extracción.
4. No enjuagarse o hacer buches gárgaras, ni succión de líquidos por medio de popotes, durante
las siguientes 24 horas. Solo si le indica (Debe enjuagarse con AGUA de SAL (2 cucharadas
soperas de sal gorda en 1 litro de agua), o CLORHEXIDINA.
5. Es fundamental que mantenga una higiene oral rigurosa, cepillándose los dientes, excepto en
la zona de la herida.
6. No fumar durante las siguientes 72 horas a la cirugía o extracción dental.
7. No tomar bebidas alcohólicas las siguientes 72 horas
8. Evitar actividad física las siguientes 48 horas.
9. Es normal que se inflame, o que aparezca una zona blanquecina en el área de la intervención.
para minimizar la inflamación debe aplicar compresas heladas en el sitio de la intervención las
primeras 24 horas.
10. La inflamación comenzara a disminuir después de 72 horas, esto se puede favorecer aplicando
fomentos húmedos-calientes a partir del 2º día de la intervención.
11. Para aliviar el dolor y la inflamación, tome los medicamentos prescritos de la forma indicada.
12. Si se le prescribe antibiótico, deberá tomarlo a la hora y por el tiempo señalado, no suspender
el tratamiento aunque se sienta mejor.
13. En caso de sangrado profuso, colocar una gasa en el sitio de la herida y morderla por 30
minutos, si el sangrado no cede, comunicarse inmediatamente al consultorio.
 Cuales son los propósitos de las
indicaciones postextraccion?

• Evitar, disminuir o controlar una Hemorragia.

• Disminuir o controlar la Inflamación

• Evitar o disminuir el Dolor.

• Evitar una Infección.

 Como disminuir el riesgo de
hemorragia
• Compresión ( morder) de la gasa estéril, durante ½
hora a 1 hora.
• No enjuagarse o hacer buches gárgaras, ni succión de
líquidos por medio de popotes, durante las siguientes
24 horas.
• Evitar actividad física las siguientes 48 horas.
• Reposo relativo.
 Como controlar una hemorragia.
• Medidas caseras: en caso de sangrado colocar una gasa
estéril en el sitio de la herida y morderla por 15 a 30
minutos.
• Medidas en el consultorio: Aplicar las técnicas de
hemostasia correspondientes.
• Si persiste la hemorragia: referir a especialista o derivar a
un servicio hospitalario por posible trastorno de la
coagulación.
 Como disminuir o evitar Inflamación.
• Hielo local las primeras 24 horas.
• Hielo a intervalos de 10 minutos, manteniéndolo no mas de 20 minutos
seguidos.
• Aplicar calor extraoral con compresas húmedas tibias o calientes, a partir
del 3º a 4º día, durante 30 a 60 minutos, cuatro veces por día, Esto
reducirá la hinchazón con mayor rapidez. para estimular el proceso
fisiológico.
• Duerma con su cabeza elevada levemente (sobre el corazón). Esto
controlara la hinchazón.
• Tomar antinflamatorio indicado. ( ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno, )
 Como evitar o controlar una
Infección.
• Profilaxis( detrartraje) dental previa.
• Asepsia y antisepsia. Material limpio e instrumental esteril.
• Usar Gasas estériles
• El correcto tratado del alveolo: Lavar el alveolo con solución
fisiológica después de la extracción, posteriormente
esperar a que se llene de sangre y coagule.
• No fumar durante las siguientes 72 horas. el tabaco influye
negativamente en la cicatrización de la herida, pudiendo
provocar infección.
• No realizar actividades físicas fuertes.
• Antibioticoterapia. (Amoxicilina/ac. Clavulamico,
clindamicina,)
 Como evitar, disminuir y controlar el
DOLOR.
• Técnica de anestesia correcta y efectiva.
• Manejo y control correcto de tejidos .
• Ser conservadores y evitar una excesiva manipulación de
tejidos blandos.
• Dieta blanda las siguientes 24 horas. Evitar alimentos duros,
crocantes, muy calientes, picantes, e irritantes. masticar
preferiblemente por el lado opuesto a la extracción.
• No tomar bebidas alcohólicas las siguientes 72 horas.
• Analgesicos: tomar en forma programada (cada 4–6 horas)
durante las primeras 24 horas y según sea necesario
después de eso. ( ketorolaco, tramadol, paracetamol)
Uso de analgésicos
 Elaboración de la receta medica.
• La receta médica es una orden escrita emitida por el
médico (prescripción), para que se surta o dispense
uno o varios medicamentos al paciente.
• La elaboración de una receta sigue un esquema
definido, por lo que la Legislación sanitaria señala los
requisitos que ésta debe contener.

• COFEPRIS
 Requisitos que debe tener una receta
medica.
Datos obligatorios impresos:
• Nombre completo de quien prescribe.
• Domicilio completo de quien prescribe.
• Número de cédula profesional del médico tanto
ESTATAL Y FEDERAL. (y de especialidad en su
caso)
• Nombre de la Institución que otorgo el título
profesional de medicina general (y de
especialidad en su caso) .
• Especialidad del Médico.
Lo anterior con fundamento en los artículos 83, 226, 241, 242, de la Ley General de Salud, 29, 30 y 31 del Reglamento de Insumos
para la Salud, asi como del Suplemento para Establecimientos dedicados a la Venta y Suministro de Medicamentos y demás Insumos
para la Salud Quinta Edición, Capítulo XIV y XV.
 Información Obligatoria (manuscrita o de computadora).

• Nombre y edad del paciente.

• Fecha de emisión de la receta.
• Denominación genérica y en su caso, distintiva del
medicamento.
• Dosis. Presentación comercial (indicar forma
farmacéutica, contenido y concentración del
medicamento).
• Vía de administración.
• Frecuencia.
• Tiempo de duración del tratamiento.
• Cantidad por surtir.
• Firma autógrafa del médico (manuscrita) y sello.
Lo anterior con fundamento en los artículos 83, 226, 241, 242, de la Ley General de Salud, 29, 30 y 31 del Reglamento de Insumos
para la Salud, asi como del Suplemento para Establecimientos dedicados a la Venta y Suministro de Medicamentos y demás Insumos
para la Salud Quinta Edición, Capítulo XIV y XV.
 Ramón Omar Avalos Facio Edad. 20 años 25 – mayo-202

1. Amoxicilina /Ac. Clavulamico 875/125 mg Vía oral Tabletas (AMOXICLAV)

INDICACIONES: tomar una tableta via oral cada 12 horas por 5 dias.

2. Ketorolaco 30 mg sublingual comprimidos (DOLAC)

INDICACIONES: colocar 1 comprimido debajo de la lengua cada 12 por 3
dias
 Elaboración de Notas

• Preoperatorias

• Postoperatoria

• De Evolución.
Norma Oficial Mexicana
NOM-013-SSA2-2006, Para la
• De Interconsulta
prevención y control de
enfermedades bucales.
• De Alta.
 Características .
• Lenguaje técnico-médico
• Sin abreviaturas.
• Letra legible
• Sin enmendaduras ni tachaduras.
• Conservarse en buen estado
• Las notas deben ser claras y concisas.
• Señalar todos los hechos trascendentales durante
el manejo y vigilancia de los pacientes.
 Que deben contener.
• Nombre completo del paciente.
• Edad.
• Sexo.
• Número de expediente.
• Fecha y hora.
• Nombre completo de quien la elabora.
• Firma autógrafa.

Todos los datos se deben incluir para no incurrir en

faltas en caso de algún problema legal.
 Preoperatoria.
• Interpretación radiográfica
• DX y Plan de Tx
• Vía de abordaje
• Técnica de anestesia y tipo de anestésico a
utilizar
• Instrumental y material según la técnica
• Determinar el riesgo quirúrgico anestésico
según la ASA.
 Nota de Evolución y alta.
• Nombre y firma del paciente o representante legal.
• Del docente responsable.
• Del estudiante responsable.
• Actividad realizada.
• Tratamiento e indicaciones estomatológicas.
• En el caso de recetar medicamentos señalar dosis, vía
de administración y periodicidad.
• Señalar de forma clara y precisa el tratamiento
realizado, donde se registe el tipo de anestésico
utilizado, la dosis, los materiales dentales empleados.
De interconsulta.
GRACIAS por todo ,

DIOS los bendiga

ÉXITO!…
 ERGONOMÍA
TRIGEMINO
ANESTESICOS
TÉCNICAS DE ANESTESIA.
EXODONCIA 5TO SEM.
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
UACH.
Ergonomía y posiciones
Técnicas de anestesia
Como calcular la dosis máxima?
Anestesia por infiltración.
MAXILAR INFERIOR
Qué troncos nerviosos anestesio para
una exodoncia.?
Maxilar.
• ASP
• ASM
• ASA
Mandíbula.
• BNAI
• Bucal BNB
• Mentoniano BNM
Bloqueos frecuentes.
Mandíbula