Dra.

Bernarda Flores Maldonado

Medicina Estetica Integral

HILOS PDO
ANATOMÍA DERMATOLÓGICA
Y MUSCULAR FACIAL
PIEL
QUEJA DE LOS PACIENTES EN CONSULTA
PACIENTES REALES
PERDIDA DE COLAGENO
PROBLEMAS
1. PIEL ENVEJECIDA Y A MENUDO EN MAL ESTADO
2. FLACIDEZ - PERDIDA DE COLAGENO
3. AUMENTO DE LOS PLIEGUES Y PERDIDA DEL
TRIANGULO DE LA JUVENTUD
 Clasificación

DISEÑO
MATERIAL
• Liso
• Espículas, púas o barbados • No absorbible: polipropileno
• Conos / espigas • Absorbible: ácido poliláctico,
caprolactona, .POLIDIOXANONA
ORIENTACION ESPICULA

• unidireccional
• Bidireccional
• 3D
• 4D
• 6D
HILOS MONOFILAMENTO
CON AGUJA
HILOS ESPICULADOS
HILOS CONOS FORTE
HILO TIPO AGUJA Y TIPO
CANULA
POLIDIOXANONA
• Tiempo de absorción de 150-200 días.

• Depende del tamaño del filamento y del tipo de tejido donde se implanta.

• Resistencia a la tracción "in vivo" durante mucho tiempo, manteniendo el

74% de su configuración original a las dos semanas, el 58% a las 4 semanas
y el 41% a las 6 semanas (18).

• Aunque la polidioxanona se hidrolizó mucho más lentamente que otras

suturas absorbibles sintéticas, las reacciones a cuerpos extraños generadas
por este material son minimas.
QUE PASA CUANDO PONEMOS UN HILO PDO?

• Cuerpo extraño Reacción tisular

• 1-4 día: Infiltración con leucocitos

• 4-7 día: Infiltración con macrófagos y fibroblastos

• 7-10 día: Maduración del tejido fibroso → inflamación

crónica
EFECTO SOBRE LOS TEJIDOS

• Síntesis de colágeno y elastina después de 1 a 2 semanas

• Activación de fibroblastos → colágeno I y III y ácido
hialurónico
• Fibrosis que induce un “lifting biológico”
• Aumento de la microcirculación venosa, arterial y linfática
EFECTO SOBRE LOS TEJIDOS

• Síntesis de tejido fibroso a las 3 semanas

• Neocolagénogenesis a partir del primer mes

• Proceso continuo hasta la reabsorción (6 a 8 meses)

• Los efectos duran de 12 a 18 meses

EFECTOS MACRO
 Piel más firme, elástica e hidratada
 Efecto lifting, tonificación de los tejidos, y aumento de
volumen
 Disminución de arrugas y surcos
 Redefinición del contorno facial y corporal
ENFOQUE
ENFOQUE
ATRACTIVO FACIAL
ATRACTIVO FACIAL
CONSIDERACIONES ANATOMICAS
CONSIDERACIONES ANATOMICAS
CONSIDERACIONES ANATOMICAS
CONSIDERACIONES ANATOMICAS
CONSIDERACIONES ANATOMICAS
DONDE SE PONEN LOS HILOS LISOS?
DONDE SE PONEN LOS HILOS ESPICULADOS O DE TRACCIÓN?

CAPAS DE LA CARA

CAPA FACIAL CAPA DEL CUERO CABELLUDO

PRIMERA CAPA PIEL PIEL
SEGUNDA CAPA GRASA SUPERFICIAL TEJIDO CONECTIVO
TERCERA CAPA MUSCULOS EXPRESION FACIAL /SMAS ( capa musculoaponeurotica) APONEUROSIS
CUARTA CAPA GRASA PROFUNDA TEJIDO AREOLAR LAXO
QUINTA CAPA FASCIA PROFUNDA PERIOSTIO
DONDE SE PONEN LOS HILOS DE TRACCION?
DONDE SE PONEN LOS HILOS

Técnica "Hilos PDO", los hilos de tracción , se insertan sobre SMAS en hipodermis

Los filamentos fibrosos producidos por los hilos se conectan con SMAS y aumentan la
duración de los resultados.
CUAL ES EL OBJETIVO?

CREAR UNA MALLA DE SOSTEN DE EFECTO BIOLOGICO

– MEJORIA DE LA PIEL
MONOFILAMENTO ( LISOS )
CUAL ES EL OBJETIVO HILOS ESPICULADOS?
AREAS FIJAS Y AREAS MOVILES DEL ROSTRO
CLAVES DE LA INSERCION DE LOS HILOS ESPICULADOS

PUNTO DE FIJACIÓN : PARTE FIJA O NO MOVIBLE DEL

ROSTRO. RECIBE LA FUERZA DE TRACCION

DIRECCIÓN: VECTOR
PUNTO DE SUSPENSION PUNTO FIJACION

PUNTO DE SUSPENSIÓN: PUNTO MEDIO AL LUGAR A SER

TENSADO
CLAVES DE INSERCION DE LOS HILOS
ESTRUCTURAS SUCEPTIBLES PARA LESIONAR
VASCULARES
NERVIOSAS ( FACIAL)
NERVIO FACIAL
CONDUCTO PAROTIDEO
DONDE SE INSERTAN LOS HILOS ESPICULADOS?
PELLIZCO TISULAR
 JUSTIFICACIÓN HILOS
DE POLIDIOXANONA
 Técnicas mínimamente invasivas estiramiento facial - lifting de cuello - áreas del
cuerpo.

 No reemplaza el estiramiento facial quirúrgico, pero es una buena opción.

 EXCELENTE alternativa de rejuvenecimiento facial

 No resulta duradero como estiramiento facial quirúrgico, pero gran aceptación

porque:

• No tiempo postoperatorio
• Baja incidencia de efectos secundarios y complicaciones

 Indicación: pacientes con ptosis leve a moderada. Siempre elegir bien los
pacientes .
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES

Absolutas:
Infecciones, inflamaciones agudas.

Relativas:
Enfermedades autoinmunes sistémicas.
Pacientes anticoagulados
EFECTOS SECUNDARIOS
Eritema, edema, hematoma.

Excepcional:
Extrusión del hilo. Hilo visible. Retracción de la piel.

Causa: inserción de capa inadecuada

 CONCLUSIONES

• Las suturas absorbibles son más naturales, fisiológicas, se adaptan con

el tiempo, desaparecen, se pueden insertar nuevos hilos en cualquier
momento

• La sutura absorbible "mágica" "inteligente" que es capaz de generar un

efecto biológico

• Sistema muscular superficial aponeurótico SMAS

• Los hilos simplemente funcionan cuando las indicaciones correctas.

• El entrenamiento y el protocolo preciso evitan los efectos adversos y

mejoran los resultados.
GRACIAS