27.

1 COMPARTIMENTOS DE LÍQUIDO Y BALANCE HÍDRICO OBJETIVOS • Comparar la localización

del líquido intracelular (LIC) y el líquido extracelular (LEC), y describir los diversos compartimentos
de líquido del cuerpo. • Describir las fuentes de ingreso y egreso de agua y solutos; explicar cómo
se regulan. • Explicar la forma en que se movilizan los líquidos entre los compartimentos. En
adultos delgados, los líquidos constituyen el 55 y el 60% de la masa corporal total en mujeres y
hombres, respectivamente (Figura 27.1). Estos líquidos se acumulan en dos “compartimentos”
principales: dentro de las células y fuera de ellas. Cerca de dos tercios del líquido corporal es
líquido intracelular (intra-, dentro) (LIC) o citosol, que representa el líquido dentro de las células. El
otro tercio, llamado líquido extracelular (extra-, fuera) (LEC), se encuentra fuera de las células e
incluye el resto de los líquidos biológicos. Cerca del 80% del LEC es líquido intersticial (inter-,
entre), que ocupa los espacios microscópicos entre las células, y el 20% restante del LEC es plasma,
o sea la porción líquida de la sangre. Otros líquidos extrace 27.1 COMPARTIMENTOS DE LÍQUIDO Y
BALANCE HÍDRICOlulares que se clasifican junto con el intersticial son la linfa en los vasos
linfáticos, el líquido cefalorraquídeo en el sistema nervioso, el líquido sinovial en las articulaciones,
el humor acuoso y el cuerpo vítreo en los ojos, la endolinfa y la perilinfa en los oídos y los líquidos
pleural, pericárdico y peritoneal, entre las serosas. Dos “barreras” generales separan el líquido
intracelular, el intersticial y el plasma. 1. La membrana plasmática de cada célula separa el líquido
intracelular del líquido intersticial circundante. En el Capítulo 3 se mencionó que la membrana
plasmática es una barrera con permeabilidad selectiva: permite que algunas sustancias la
atraviesen, pero impide el movimiento de otras. Asimismo, los mecanismos de transporte activo
funcionan continuamente para mantener diferentes concentraciones de ciertos iones entre el
citosol y el líquido intersticial. 2. Las paredes de los vasos sanguíneos separan el líquido intersticial
del plasma. Sólo en los capilares, que son los vasos sanguíneos más pequeños, las paredes son
bastante delgadas y permeables, lo que permite el intercambio de agua y solutos entre el plasma y
el líquido intersticial. El cuerpo mantiene un balance hídrico cuando las cantidades requeridas de
agua y solutos están presentes y se distribuyen proporcionalmente entre los distintos
compartimentos. El agua es, por mucho, el componente más abundante del cuerpo, dado que
constitu
3.2 MEMBRANA PLASMÁTICA OBJETIVOS • Distinguir entre el citoplasma y el citosol. • Explicar el
concepto de permeabilidad selectiva. • Definir el gradiente electroquímico y describir sus
componentes. La membrana plasmática, una barrera flexible pero a la vez resistente que rodea y
contiene al citoplasma de la célula, se describe mejor con un modelo estructural denominado
mosaico fluido. De acuerdo con este modelo, la disposición molecular de la membrana plasmática
se asemeja a un mar de lípidos en constante movimiento que contiene un mosaico de numerosas
proteínas diferentes (Figura 3.2). Algunas proteínas flotan libremente como un témpano en ese
mar de lípidos, mientras que otras están ancladas en localizaciones específicas a modo de islas. Los
lípidos de la membrana permiten el pasaje de diversas moléculas liposolubles pero actúan como
barrera que regula la entrada o la salida de sustancias con cargas eléctricas o polares. Algunas de
las proteínas presentes en la membrana plasmática permiten la transferencia de las moléculas
polares y de los iones hacia el interior y el exterior de la célula. Otras proteínas pueden actuar
como receptores de señales o en la conexión entre la membrana plasmática y las proteínas
intracelulares o extracelulares.Bicapa lipídica El marco estructural básico de la membrana
plasmática es la bicapa lipídica, que consiste en dos capas yuxtapuestas “espalda con espalda”
formadas por tres tipos de moléculas lipídicas: fosfolípidos, colesterol y glucolípidos (Figura 3.2).
Alrededor del 75% de los lípidos de la membrana son fosfolípidos, o sea lípidos que contienen
grupos fosfato. El resto de los lípidos está representado por colesterol (alrededor del 20%), un
esteroide con un grupo –OH (hidroxilo) unido a él y varios tipos de glucolípidos (alrededor del 5%),
que son lípidos unidos a grupos de hidratos de carbono. La disposición en bicapa es el resultado de
la naturaleza anfipática de los lípidos, lo que significa que tienen tanto partes polares como no
polares. En los fosfolípidos (véase la Figura 2.18), el segmento polar es la “cabeza” que contiene
fosfato y es hidrófila (hydro- = agua, -philo = amante). Los segmentos no polares están formados
por dos “colas” de ácidos grasos largos, que son cadenas hidrocarbonadas hidrófobas (-phob, que
rehúye). Como los “compuestos similares se atraen entre sí”, las moléculas de fosfolípidos se
orientan en la membrana plasmática con sus cabezas hidrófilas hacia el exterior. De tal forma, las
cabezas enfrentan al líquido acuoso situado a ambos lados de la membrana (citosol en el interior y
líquido extracelular en el exterior). Las colas hidrófobas de los ácidos grasos presentes en cada
El marco estructural básico de la membrana plasmática es la bicapa lipídica, que consiste en dos
capas yuxtapuestas “espalda con espalda” formadas por tres tipos de moléculas lipídicas:
fosfolípidos, colesterol y glucolípidos

Marcador de identidad celular (glucoproteína) Distingue las células propias de las extrañas (salvo
que sean de un gemelo idéntico). Una clase importante de estos marcadores está constituida por
las proteínas del complejo mayor de histocompatibilidad (CMH).

Colesterol Componente menor de todas las membranas celulares de animales; precursor de sales
biliares, vitamina D y hormonas esteroideas

Las proteínas integrales se extienden hasta el interior o a través de la bicapa lipídica, entre las
colas de ácidos grasos,

, las proteínas periféricas no están embebidas con tanta firmeza en la membrana y se unen con las
cabezas polares de los lípidos o con proteínas integrales situadas en la superficie interna o externa
de la membrana.

Las proteínas de transmembrana que actúan como canales y transportadores aumentan la

permeabilidad de la membrana plasmática para una variedad de iones y moléculas polares sin
carga eléctrica que, a diferencia de las moléculas de agua y urea, no pueden atravesar la bicapa
lipídica sin asistencia
Cartílago El cartílago es una densa red de fibras de colágeno y elásticas inmersas con firmeza en
condroitinsulfato, un componente con consistencia gelatinosa que forma parte de la sustancia
fundamental. El cartílago puede soportar tensiones mucho mayores que el tejido conectivo denso
o laxo. El cartílago le debe su resistencia a las fibras de colágeno y su elasticidad (capacidad de
recobrar su forma original después de haber sido deformado) al condroitinsulfato.

Tejido óseo El cartílago, las articulaciones y los huesos forman el sistema esquelético, que sostiene
los tejidos blandos, protege las estructuras delicadas y trabaja con los músculos esqueléticos para
generar movimiento. Los huesos almacenan calcio y fósforo, alojan a la médula ósea roja, que
produce células sanguíneas, y contienen médula ósea

Tejidos conectivos maduros La segunda subclase mayor de tejidos conectivos, los tejidos
conectivos maduros, están presentes en el recién nacido. Sus células se originan en forma
principal en el mesénquima. En la siguiente sección se analizarán los numerosos tipos de tejido
conectivo maduro. Los cinco tipos son: 1) tejido conectivo laxo, 2) tejido conectivo denso, 3)
cartílago, 4) tejido óseo y 5) tejido conectivo líquido (tejido sanguíneo y linfa). A continuación se
examinará cada uno en detalle.
Tejido óseo esponjoso A diferencia del tejido óseo compacto, el tejido óseo esponjoso –también
denominado tejido óseo trabecular– no contiene osteonas (Figura 6.3b, c). Siempre es profundo y
está protegido por una cubierta de hueso compacto. Está compuesto por laminillas dispuestas en
un patrón irregular de finas columnas denominadas trabéculas, entre las que existen espacios que
pueden apreciarse a simple vista. Estos espacios macroscópicos contienen médula ósea roja en los
huesos que producen células sanguíneas, y médula ósea amarilla (tejido adiposo) en los otros
huesos. Ambos tipos de médula ósea están irrigados por numerosos vasos sanguíneos que nutren
los osteocitos. Cada una de las trabéculas consta de laminillas concéntricas, osteocitos ocupantes
de lagunas y canalículos que irradian en forma excéntrica desde las lagunas.

Osteoblastos (-blasto, de blastós, germen). Son células formadoras de hueso que sintetizan y
secretan fibras colágenas y otros componentes orgánicos necesarios para construir la matriz
osteoide; además, inician la calcificación (se describe más adelante). A medida que los
osteoblastos se rodean a sí mismos de matriz osteoide, van quedando atrapados en sus
secreciones y se convierten en osteocitos. (Nota: los blastos del hueso o de cualquier otro tejido
conectivo secretan matriz extracelular). 3. Osteocitos (-cito, de ky´tos, célula). Estas células óseas
maduras son las células principales del hueso y mantienen su metabolismo regular a través del
intercambio de nutrientes y productos metabólicos con la sangre. Al igual que los osteoblastos, los
osteocitos no experimentan división celular. (Nota: los citos del hueso o de cualquier otro tejido se
encargan de su mantenimiento).

Osteoclastos (-clastos, de klastós, roto). Son células gigantes derivadas de la fusión de por lo
menos 50 monocitos (una clase de glóbulo blanco) y se agrupan en el endostio. En su cara
proximal a la superficie ósea, la membrana plasmática del osteoclasto se pliega profundamente y
forma un borde indentado. En este lugar, la célula libera poderosas enzimas lisosómicas y ácidos
que digieren los componentes minerales y proteicos de la matriz osteoide subyacente. Esta
descomposición de la matriz osteoide, denominada resorción, es parte de la formación, el
mantenimiento y la reparación normales del hueso. (Nota: -clasto significa que la célula degrada
matriz osteoide). Como veremos más adelante, en respuesta a ciertas hormonas, los osteoclastos
participan en la regulación del calcio circulante (véase Sección 6.7). También son las células diana
del tratamiento farmacológico de la osteoporosis (véase Patología: Desequilibrios homeostáticos,
al final del capítulo).

El tejido epitelial o epitelio está constituido por células dispuestas en láminas continuas, en una o
varias capas. Como consecuencia del contacto íntimo y la estrecha unión que proporcionan las
uniones celulares, existe muy poco espacio intercelular entre las membranas plasmáticas
adyacentes. Los tejidos epiteliales forman coberturas y cubiertas en todo el cuerpo y rara vez
quedan cubiertas por otro tejido, de manera que siempre tienen una superficie libre. Los tejidos
epitelial
La sangre es un tejido conjuntivo formado por el plasma (líquido) más los elementos corpusculares
(glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas).

La pared de un vaso sanguíneo tiene 3 capas o túnicas de diferentes tejidos: un revestimiento

interno epitelial, una capa media formada por músculo liso y tejido conjuntivo elástico y una
cubierta externa de tejido conjuntivo. Las tres capas estructurales de un vaso sanguíneo,
Epidermis La epidermis está compuesta por un epitelio pavimentoso estratificado queratinizado.
Contiene cuatro tipos principales de células: queratinocitos, melanocitos, células de Langerhans y
células de Merkel (Figura 5.2). Alrededor del 90% de las células epidérmicas son queratinocitos
(kerat- = córneo y -kyto = célula), que están distribuidos en cuatro o cinco capas y producen la
proteína queratina (Figura 5.2a). En el capítulo 4 se mencionó que la queratina es una proteína
fibrosa y resistente que ayuda a proteger la piel y los tejidos subyacentes de las abrasiones, el
calor, los microorganismos y los compuestos químicos. Los queratinocitos también producen
gránulos lamelares, que liberan un sellador que repele el agua y disminuye la entrada y la pérdida
de agua, además de inhibir el ingreso de materiales extraños.