Universidad Autónoma de Tlaxcala

Facultad de Odontología
Licenciatura en Cirujano Dentista
Periodo Primavera 2023
Materia: Odontología preventiva 1

Historia clínica de odontología

preventiva

Axel Hernández García 3ro "C"

 ¿Qué es?
La historia clínica dental es un documento similar a
cualquier historia clínica médica, diferenciándose
en este caso, que el documento es adaptado para
contener toda la información respecto a la salud
dental de un paciente determinado. Contiene un
relato escrito, ordenado cronológicamente, acerca
de todos los acontecimientos relacionados a la
salud dental en un paciente.
 ¿Por qué es importante? y ¿para
que nos sirve?
La historia clínica dental es vital para comprobar la eficacia
de un tratamiento, prevenir emergencias y saber cómo
actuar en situaciones concretas. Facilita el trabajo del
profesional actuante ya que tendrá toda la información
anterior para saber cómo el paciente ha llegado hasta la
circunstancia actual. El odontólogo es el encargado de
realizar el relato, valorando el estado general del paciente y
con otros datos como la , patología a tratar, la forma para
tratar dicha patología y cualquier otro dato que considere de
relevancia.
 Esta se divide en tres:
La historia clínica dental está formada por tres partes
importantes: la anamnesis, la exploración clínica y las
pruebas complementarias.
 ANAMNESIS
En este apartado encontramos todos los datos del paciente,
tanto de filiación como los que tienen que ver con la actitud,
el conocimiento y el comportamiento del paciente ante su
salud dental, también se deben analizar las experiencias
anteriores y los tipos de atención. Debemos de hacer incapié
en los ámbitos negativos relativos en la salud bucal como;
morderse las uñas u algunos otros objetos, chuparse el dedo,
respirar por la boca y sus habitos de higiene bucal.

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 EXPLORACIÓN CLÍNICA
Esta Incluye la exploración clínica de todas las piezas
dentales, además de las partes blandas y los tejidos óseos de
la boca, la oclusión dentaria y los hábitos negativos del
paciente. Está está compuesta por dos partes que es la
inspección extraoral y la inspección intraoral.

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 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Una vez detectados los posibles problemas, se realizan
pruebas complementarias más específicas para comprobar
el alcance de dichos problemas y optar por el tratamiento
más adecuado. Tener en cuenta las características de la
historia clínica dental es vital para que exista una relación
positiva entre el profesional y el paciente, por lo que debe
existir una colaboración completa entre ambos en todo
momento.

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 NOTA:
Es importante destacar que la historia clínica dental es un
documento válido tanto desde el punto de vista médico como
desde el punto de vista legal.
¿Como llenarla?
¿Como llenarla?
¿Como llenarla?
¿Como llenarla?
¿Como llenarla?
¿Como llenarla?
 Referencias:
•Argente, A. (2008). Semiología médica. Fisiopatologia, semiotecnia y propedéutica.
Enseñanza
basada en el paciente. Editorial panamericana.

•Gutierrez, E; Lopez, P; Iglesias, E. (2017) Técnicas de ayuda odontológica/estomatológica.

Editex.

•Kenneth, M; Hargreaves, L; Berman, H; Cohen, S. (2011). Vías de la pulpa. Elsevier España.

•Mooney, J. B., & Barrancos, P. J. (2006) Operatoria Dental. Ed. Médica Panamericana.