Prurigo = síndrome cutáneo caracterizado por lesiones papulosas o vesiculosas con prurito, que se pueden

convertir en excoriaciones impetiginosas, que algunas veces se diseminan.

¿Cuál es la causa del prúrigo? Las reacciones alérgicas

-Personas con hipersensibilidad lo sufren de forma más intensa (la reacción puede ser generalizada o sistémica)

Brote cutáneo por picadura de: Piojos (Pediculus) Chinches (Cimex y triatominos) y Mosquitos (Culicideos)
II
PEDICULOSIS (PIOJOS) seobserramásenmostoens
Piojos de la cabeza = pediculus humanus var. capitis apopanonesragabundas piojosencabezamiento
Piojos del cuerpo = pediculus humanus var. corporis PreolentransMNHOUAlbre
Piojos del pubis = Phthirus pubis

Agente etiológico inflaissánerosenouenenaras Pmtoteitammanaroncargo

nuerosaecanembrazoop
Orden = Pthiraptera morenos3mm Patascorasqueterminanengarras
setisanarpubispenné
barbacoaspestañas
Género = pediculus AYIGMYYEYIrkamoktatra.se asanacanamoropanorunasustanaapegasosa
EYEINGhijastromonotempo
Ciclo de vida - Pediculus
METAMORFOSIS INCOMPLETA: NO PRODUCEN LARVAS Y PUPAS
Huevo a adulto: dura 2 a 4 semanas
-Cada hembra produce 100 huevos aprox. Sonectoparásitos
-Los huevos embrionan en 5 a 6 días yseaumentanoesangreporpicaowr wngeviaaoi.ms
-Dan origen a la ninfa que muda 3 veces
Transmisión depersondapersonascabeuropapeininas
-Se convierten en insecto adulto
EstrowookpatógenospactenanosenMan
Ciclo de vida - Phthirus Bartonenaquintanastebreviasmnoneras
coxienaburnetti
Dura alrededor de un mes
-Cada hembra produce 30 huevos aprox.
-Los huevos se transforman en ninfas y luego en adultos iii
Transmisión: por contacto sexual otrainvestigación
Borrenarecurrente
Fijación: pelo y la piel a través de sus garras naumanni
Acinetobacter

yersiniapestes
Manifestaciones clínicas
Piojos de la cabeza = en la región occipital
Lesiones de la Pediculosis: maculopápulas o vesículas muy pruriginosas porque la saliva del insecto irrita
Rascado → excoriaciones y pequeñas hemorragias → costras e infecciones secundarias exudativas y
malolientes
-Si hay infección secundaria puede haber adenopatías regionales (indicio de infección bacteriana)
Pediculosis de larga duración: piel dura y pigmentada
aarannistamínicos
Lesiones de la Pediculosis púbica: intenso prurito que con el rascado lleva a excoriaciones
-Pueden localizarse en otras regiones donde exista pelo como el pecho, cejas, pestañas
Principal manifestación: blefaroconjuntivitis (a veces bilateral) y máculas cerúleas (borde palpebral)

Diagnóstico
Sintomatología y observación de liendres o parásitos adultos

Tratamiento Tratarraspersonasqueconvivenconcosinfectados
Ivermectina vía oral 200μg/kg (debe repetirse a los 10-15 días porque no actúa en huevos) o en champú
-Se puede combinar con benzoato de bencilo por 3 o 4 días o insecticidas (gamabenceno/naftalenol
metilcarbamato) Noenembarazadastomaaresenlactanaa
Neurotoxicidad enniñosvéngointabinoad
ensis
insomnio epilépticas
estuporycomasevero
 is I
PULICULOSIS (PULGAS)

Ectoparasitismo TEMPORAL por pulgas delasespeciesapenollcuerpo

Clasificación quitinosoyresistente
fuertesygrandes
patas
Orden = Siphonaptera Yajefffffofsqueestánenla uñasqueseamerencunvéspeoropa

Pulga de humanos = Pulex irritans

Pulga de ratas = Xenopsylla cheopis
Pulga del perro = Ctenocephalides canis
Pulga del gato = Ctenocephalides felis

Ctenocephalides
-Producen en la piel máculas y petequias muy pruriginosas (algunas personas desarrollan alergia) existencuergenos
paramposensibuzación
-Pueden transmitir: peste, tifo murino, ricketsiosis y algunos céstodos

REPRODUCCIÓN FUERA DEL HUÉSPED - METAMORFOSIS COMPLETA

-Los huevos son depositados en suelo o en muebles cercanos donde viven los huéspedes
-Después de varios días dan origen a pequeñas larvas masticadoras en forma de gusano que se alimentan de
restos orgánicos
-Mudan varias veces y al cabo de varias semanas se transforman en pupas
-Viven así entre días y meses y luego dan origen a los adultos hematófagos
*Sólo atacan a los huéspedes de manera transitoria para alimentarse (pueden sobrevivir largos períodos de
ayuno)

¿Cómo se ve la picadura? Mácula con un punto central rojizo (petequia). Es pruriginosa y al rascar dejan
excoriaciones e infecciones secundarias
¿Qué sucede cuando hay picaduras múltiples? Síndrome pruriginoso severo

Tratamiento
No requiere - se controla con el uso de insecticidas en los sitios donde se reproducen (repetir cada 15 días)
*Resistencia contra carbamatos, organofosfatos y piretroides
Infecciones severas: aplicaciones antipruriginosas
I II
olvidada
Enfermedad
TUNGIASIS (NIGUAS) enzonasendémicas gnoeenorma
YEE.IE
NOes biológico
vector Aparatonucarousarronado
Orden = Siphonaptera
Reservorios = cerdos, perros y aves
Especies = Tunga penetrans y Tunga trimamillata (sólo en Ecuador y iiiPerú)
Casos descritos en África, Latinoamérica y El Caribe nowLanco
-Las hembras penetran la piel de los pies (también casos periungueales y tobillos) ATuemárno
pacanzanmediocm
Manifestación clínica: nódulo intensamente pruriginoso que crece mientras la hembra grávida aumenta de
volumen hasta reventar espontáneamente para liberar los huevos segeneraentumacolemayulcoraciones
*Reaccion inflamatoria local y posible complicación por infección bacteriana
*Invasión múltiple = dificultad para caminar por infección secundaria y absceso
*Invasión crónica múltiple = lesiones vegetantes y destructivas de la piel

COMPLICACIONES - TÉTANOS Y CELULITIS

aplicarse
Debe vacuna
Tratamiento
Extracción de las niguas
Aplicación de antisépticos locales
Tratar infección secundaria
 is I
CIMICOSIS (CHINCHES)
mástrecuenteenzonastropicales
AEncoscolmonesucashenonowras
Chinches de la cama = Cimex lectularius y Cimex hemipterus (NO transmiten enfermedades pero se han
podido infectar con varios agentes patógenos)
Orden = Hemiptera Familia = Cimicidae

-También pueden habitar o reproducirse en ranuras u orificios de las paredes, pisos y muebles
-Se han encontrado en salas de emergencia en Estados Unidos (42%)
-Pican durante la noche al hombre o animales para obtener sangre
IYardióstreneramente Metamorfosisincompleta
rojo
etapaciowita 1.Las hembras ponen máximo 500 huevos en masas de
Amandoetapainmadura
color amarillo en las hendiduras de las camas o paredes
cangarregavonavocontaIIftuprotorax
2.Crecen y se vuelven ninfas (1 a 4 meses)
Aparatonucarousarronado
estadosnineares
metansustanaamaronente
Abowmenrowminosaovaradoysegmentad rizoenerapaaawa
Para mudar requieren ingerir sangre y pueden pasar sin
alimento durante largos períodos
Hobservanmanchasayadasporiadetecanónomancheenronaspisos

Manifestación clínica: depende de la reacción alérgica que causa la saliva del insecto
-Pequeñas pápulas eritematosas con prurito pasajero
-Prurito más intenso con lesiones pápulo edematosas y un punto rojizo central
*El rascado puede llevar a infecciones bacterianas secundarias

Tratamiento
Aplicación de lociones antipruriginosas
Eliminación del insecto en el ambiente mediante rociamiento de insecticidas
*En casos de mucha reacción urticariforme dar antihistamínicos
1 II
MIASIS (LARVAS DE MOSCAS)

Miasis obligadas: fase larvaria como parte del ciclo de vida en los tejidos del hombre y animales
génerosDermatoblantowblatypodermawontannagasteropmws.OestNSyarysomyla
Lamoscaadheresusmerosaartrópoowshematófagosumosquitosogarrapatas
losnuevos conla
artrópodos
embonanysonpasaowsavertebradoswandolos
succionarla
larva sangre
-Invaden piel, mucosas, oídos, fosas nasales e intestino

Miasis facultativas: fase larvaria como parte del ciclo de vida en materias orgánicas en descomposición (del
ambiente o heridas)
géneros cocnuomyia.campnora.sarcopnaga.waua.mu scafannayphaenida
-Invaden nariz, oídos o genitales
-NO PENETRAN la piel intacta, pero a través de tejidos necróticos pueden introducirse hasta los tejidos vivos
-Cochliomyia hominivorax es atraída por olores de cadáveres, animales agonizantes, material purulento y
secreciones de heridas
-Las larvas viven sobre fluidos o material con consistencia semilíquida
-Las hembras depositan los huevos en grupos de 50 a 200 en úlceras expuestas, heridas y cavidades
-Eclosionan a las 6 a 10 horas, se convierten en larvas
-Las larvas salen a los tejidos 5 o 6 días después
-Caen a la tierra para formar la pupa y luego salen los adultos

Miasis accidentales: huevos o larvas depositados en el exterior y accidentalmente el hombre los ingiere o llegan
a la región genital/anal, de donde suben al TGI
génerosMuscatannastomoxys

Manifestaciones clínicas

Miasis cutánea fija (forúnculo) nominisierecenastarommozumm Fella.tk

FEotIFFEfYgisATro muscanagasypenné

-Nódulo rojizo con orificio doloroso (permite la entrada de aire a los espiráculos de la larva)
-Reacción local con infiltrado neutrofílico, eosinofílico, linfocítico, plasmocítico y células gigantes multinucleadas
-Mide entre 2 a 5 cm Norteamérica
-El paciente siente movimiento de la larva Miasistonnowsaporcarras
-Puede existir infección bacteriana augenerocuterebracroeowres
-Larvas en cuero cabelludo, extremidades o tronco
-Al madurar la larva sale después de 6 a 12 semanas y la herida cicatriza

Miasis cutánea migrante

Género = Hypoderma y Gasterophilus
-Las larvas se trasladan por el tejido subcutáneo
-Forman un nódulo doloroso (que se desplaza) y una zona enrojecida
-El nódulo después de un tiempo se abre y la larva sale
*MIGRACIÓN HASTA EL SNC

Miasis cavitaria
Géneros = Cochliomyia, Wohlfahrtia, Oestrus, Hypoderma, Callitroga, Phaenicia, Dermatobia
-Larvas en las cavidades nasal, oral, ocular, auricular y urogenital
-Causada por moscas facultativas y algunas obligatorias
-Inflamación, presencia de nódulos, tejido necrótico y secreción
*COMPLICACIONES:
Ocular (conjuntivitis, lesiones en la córnea/glándulas lacrimales)
Auricular (perforación del tímpano, otitis media)

-Miasis nasal: Cochliomyia, Chrysomyia bezziana, a veces D. Hominis

*Epistaxis común y luego descarga purulenta Maasnasaconprintoconfástiónysecrecionblanqueana
*Migración al cerebro (absceso meníngeo)
larva O.us
Miasis de las heridas
-Causada por moscas atraídas por lesiones necróticas/purulentas con mal olor (Cochliomyia hominivorax)
-Larvas permanecen superficiales
*MIGRACIÓN: nódulos subcutáneos y llegar a tejidos sanos (cerebro)
-Cáncer cutáneo tiene mayor riesgo de ser invadido por larvas que causen Miasis

Miasis intestinal
-Ingestión de larvas coprófogas generalmente (accidental) o penetración por el ano
-Inflamación local, vómito, diarrea (larvas permanecen en el intestino). A veces se eliminan rápido por las heces
o vómito (NO ES considerada una verdadera Miasis intestinal)
-Falso diagnóstico por contaminación externa de la materia fecal

Diagnóstico
Observación de nódulos con orificio y larvas móviles

Tratamiento
Extracción de larvas manualmente (lidocaína debajo del nódulo) o quirúrgico (pinzas)
Extracción incompleta: riesgo de formación de cuerpo extraño (necrosis de la larva)
Ivermectina vía oral en dosis única 200μg/kg
 is I
PICADURAS POR DÍPTEROS

Personas con mayor susceptibilidad a picadura = personas con mayor alcalinidad en la piel
Moscas picadoras más comunes = géneros Glossina y Stomoxys (mosca de los establos)
-Picaduras dolorosas y pruriginosas
Tamañoun menor
poco
ApajjjjaguggestánenrenosotetatitatrianÉadones
simia'raunapunzana
Tábanos
picaowraowwrosaennombrenanimales puedeservectormecanicoonológicoae
importanciaencatransmisióndeenermeolades
enyropsirectortuanasisnumanaporwawa Gyyyesen
tripanosomiasis
algunas y
Enanimarestransmiteagunasmpanosomiasis

másconocida
Especie Scuatrans

I II
ESCABIOSIS

-Causada por Sarcoptes scabiei var. hominis

ovalado
epidermis
Aparatonucaituertep enetrara
hembra350N
Mano250 Patasatradasqueterminanentuamentoscargos
cefalotórax
cabeza

-Los animales tienen sus propias especies que le causan escabiosis y no lo transmiten al hombre

Ciclo de vida
1. Las hembras invaden la capa córnea de la piel y forman túneles donde depositan los huevos (150μ y en
hileras)
2. El parásito progresa y excava ese túnel epidérmico MM Hwnsenauporcastormasjóvenes
quesaunaecoscancuesyaan
Ácaroscondespinaencautícula anonveroaowito Lsemanas gangpgnteccionesenotras
WShuerosolanongenalaganásparesoepatas
demudar.se
Después
ranstormanenninfasconuparesoepata neganaaowitos
yperforanotrostúneles
lesionestúnensepiolórmiosypapulasmuyprunginosasenlas
nocturnas
moras

Eninfeccionesseveras descamaciónricaenparásitos

caracuencabewooparmasyplantas
FFaniwn DóndeNosepresentantastesiones

Preferenciaporpueguesinterougitaresmuñecascoowsyzonasgénito orracesypenanales
Rascaoninfeccionesseonolanas apodermitisimpétigoaquenlacación

formadineasevera Dlouterencial Tratamiento inEnYYia

Descamaciónmperquerostática psoriasis
Asoaaaaan pirriasismorapians.tn YIaTEnYEImIFa
repracepromatosa
Desnutrición
019119
IYIfjrausouwivermeanariaora.IO
Trunouroenaa
Diagnóstico
Examinar con KOH material por raspado de lesiones
Enano'isiiiiiii
EEEEE
Biopsia demuestra lesiones epidérmicas

I II
DEMODICOSIS

Producida por Demodex folliculorum y Demodex brevis

100Na400N
segmentado
cuerpo
de
4pares sin
patas venosidades

-Habita en los folículos pilosos, glándulas sebáceas (principalmente de la nariz), párpados y raíz de las pestañas
-En algunos casos puede infectar la región pubiana
-PUEDE semejarse a una dermatomicosis
-Más frecuente en adultos
-Patogenicidad discutida: quistes foliculares, acné o blefaritisAlgunosou
con escomensal
que
-Varias especies de Demodex propias de animales, causan en ellos lesiones de la piel y no llegan a infectar al
hombre
i II
TROMBICULOSIS

Producida por ácaros del género Trombicula, que se adquieren por contacto de la piel con pastos en donde
existe ganado bovino
-Las larvas (0.5 a 1mm) que viven en las hojas y tallos de hierbas o malezas, se adhieren a la piel, introducen su
capítulo y secretan una sustancia que causa prurito intenso y persiste aún cuando los artrópodos abandonan el
huésped PíoFinas
ciiente
-Cuando abandonan el huésped, caen a la tierra y se convierten en ninfas, luego en adultos y depositan los
huevos en la vegetación

Producen pápulas pruriginosas con un punto rojo

principalmente en extremidades inferiores y la
cintura
*Las pápulas pueden volverse hemorrágicas

i II
ACAROSIS DE ANIMALES QUE INFECTAN AL HOMBRE

Ácaros de géneros Dermanyssus y Allodermanyssus (parásitos de aves y roedores). Son hematófagos

-Producen prúrigo máculopapuloso
-Afectan principalmente a personas que tienen que manejar animales infectados

Tratamiento
Uso de gamma-hexacloruro de benceno (gamexano) al 1%
Medicamentos antipruriginosos

i II
ALERGIAS RESPIRATORIAS POR ÁCAROS

Familia más importante = Pyroglyphiclae Géneros = Dermatophagoides, Sturnophagoides y Malayoglyphus

como
Actúan alérgenos
-Ácaros en el polvo que entran por inhalación, causando alergias respiratorias y rinitis alérgica
¿Dónde se encuentran estos ácaros? en el polvo de las habitaciones, en los pisos y colchones, donde ocurre su
ciclo de vida y donde se alimentan de fragmentos de epitelio del hombre o los animales

ESPECIES MÁS FRECUENTES EN COLOMBIA:

D. pteronyssimus
D. farinae para gran
determinar ole
sensibilidad

S. brasiliensis
pruebas
o
cutáneas escarificación
intradérmica
cutáneas
pruebas s
M. carmelitus Hp o
sensibilización
extractos de
los
mismosa lergenos

i I

PICADURA POR GARRAPATAS

-Producen lesión local traumática a través de la cual succionan sangre e inoculan una neurotoxina, que rara vez
alcanza a ser sintomática
-En menores de 2 años: cuadro de parálisis grave

*Se inicia con debilidad motora, seguida de parálisis flácida ascendente, que puede llegar a causar ataxia y
parálisis respiratoria
*Se simula con poliomielitis, síndrome de Guillain-Barré

-Medida terapéutica principal: extraer las garrapatas aplicando gotas de fenol diluido
i II
PENTASTOMIASIS

-Parásitos del sistema respiratorio de vertebrados (se habían clasificado como anélidos, pero son artrópodos)
-Se infectan al ingerir huéspedes intermediarios que contengan las formas larvarias

Pentastomiasis visceral:
El hombre ingiere huevos de secreciones nasales de animales infectados o del suelo (huésped intermediario) y
desarrolla ninfas en las vísceras
Especie más frecuente = Armillifer armillatus (se ha encontrado en hígado, pulmón, bazo, ojos, mesenterio y
trompas de falopio)

Hallazgo ocasional en autopsias sin sintomatología definida

*Otros casos: patología ocular, abdomen agudo, lesiones en hígado y cerebro

Pentastomiasis nasofaríngea:
Se ingieren las ninfas presentes en carne o vísceras crudas o mal cocidas, procedentes de mamíferos o reptiles
infectados, se desarrollan los parásitos adultos en las vías aéreas superiores
Especie más frecuente = Linguatula serrata
*Sensación de cuerpo extraño y picadura en la garganta, que luego se vuelve dolor en nasofaringe (cefalea y
disfonía)
*COMPLICACIONES: abscesos y asfixia por obstrucción
EXTRA: