AP.

DIGESTIVO

1.Introducción

• Conjunto de órganos que trabajan juntos para procesar los alimentos que ingerimos y
convertirlos en nutrientes que el cuerpo puede absorber y utilizar para obtener energía.
• Formado por un tubo continuo que se extiende desde la boca hasta el ano.
• Órganos que lo componen: boca, esófago, estómago, Intestino delgado e intestino grueso.
También intervienen las glándulas anexas: glándulas salivales, hígado y páncreas.

2. Anatomía del Ap. Digestivo

BOCA O CAVIDAD BUCAL

En ella, encontramos:

1. Labios: forman la entrada externa de la boca y están compuestos por tejido muscular y
piel. La comisura labial es la línea imaginaria que une los dos labios cuando la boca está
cerrada.

2. Paladar: techo de la cavidad bucal y la separa de las fosas nasal

• Paladar Duro: Parte frontal y firme del paladar, compuesto principalmente por
hueso.
• Paladar Blando: Parte posterior y blanda del paladar, compuesto por tejido
muscular.

3. Lengua: órgano musculoso cubierto en su cara dorsal por las papilas gustativas, los
receptores del gusto. Se une al suelo de la boca por el frenillo lingual.

4. Dientes: órganos duros formados por hidroxiapatita enclavados en los huesos maxilares
superior e inferior. Se componen por corona, cuello y raíz.

Tipos: Incisivos, caninos, premolares y molares (niños: ni premolares ni terceros

molares)

5. Carrillos: paredes laterales de la cavidad oral o bucal. Se forman por tejido muscular.

6. Úvula o campanilla: Pequeña estructura en forma de campana que cuelga del paladar
blando ayuda a cerrar la nasofaringe durante la deglución.

Faringe

Órgano tubular (12 cm aprox) que forma parte del ap. Respiratorio y digestivo.
Ubicada en la parte posterior de la boca y la nariz, conectando estas dos cavidades con la tráquea y
el esófago.

• Nasofaringe: ubicada detrás de la nariz. Contiene los adenoides (amígdalas faríngeas).

• Orofaringe: ubicada detrás de la boca
• Laringofaringe (Hipofaringe): se encuentra en la parte inferior de la faringe, cerca de la
laringe y el esófago. Es la porción más baja.

Esófago

• Órgano muscular(25-30cm) que conecta la faringe con el estómago en el ap. digestivo.

• Desciende por la cavidad torácica por el mediastino, atraviesa el diafragma a través del hiato
esofágico y penetra en la cavidad abdominal hasta llegar al estómago.

Estómago

Órgano muscular en forma de bolsa que se encuentra en la parte superior izquierda de la cavidad
abdominal, justo por debajo del diafragma.

3 zonas:

• Fundus: parte cefálica, encima del cardias.

• Cuerpo: parte central y de mayor tamaño.
• Antro: parte caudal. Conecta con el duodeno.

2 esfínteres:

cardias (entrada) y píloro (salida)

Mucosa Gástrica: forma pliegues longitudinales

• Revestimiento Interno: Contiene glándulas gástricas que producen jugos gástricos

(contienen enzimas, ácido clorhídrico y bicarbonato)
• Células Productoras de Moco: Protegen la mucosa del ácido gástrico.

Capas Musculares:

• Músculo Longitudinal Externo: más externa.

• Músculo Circular Medio: intermedia.
• Músculo Oblicuo Interno: más interna.

Los músculos del estómago realizan contracciones peristálticas

Intestino delgado

Porción más larga y estrecha del sistema digestivo, ubicada entre el estómago y el intestino grueso.
Mide unos 6-7 m de largo por 2,5 cm de ancho.

3 partes:

1.Duodeno: primera porción, mide 25-30 cm aprox

2.Yeyuno: porción central, mide 2,5 m aprox.

3.Íeon: última sección, conecta con IG. Mide aprox. 3,5 m
Estructura del Intestino Delgado:

1.Mucosa Intestinal:

• Vellosidades: proyecciones pequeñas en la mucosa que aumentan la superficie de

absorción.
• Microvellosidades: Proyecciones más pequeñas en las células de las vellosidades
(enterocitos), aumentando aún más la superficie de absorción.
• Pliegues de Kerckring: pliegues en la mucosa que contribuyen a aumentar la superficie
de absorción.

2.Capas Musculares:

• Longitudinal, Circular y Oblicua: Capas de músculo liso que permiten la movilidad y la

mezcla del contenido intestinal. Realizan movimientos de peristaltismo (hacia delante,
en una única dirección) y segmentación (movimiento de mezcla, en la misma sección
hacia delante y hacia atrás)

Tubo de 1.5-2 m de largo por 5-6 cm de ancho. Se inicia en la válvula ileocecal y termina en el recto.
Tiene 3 porciones:

1. Ciego: conexión entre el íleon (última parte del intestino delgado) y el colon. Tiene una
pequeña extensión asociada al ciego llamada apéndice vermiforme, un órgano de 5-10 cm,
el cual estimula el crecimiento de bacterias intestinales beneficiosas.
2. Colon:
• Colon Ascendente: Sube por el lado derecho del abdomen.
• Colon Transverso: Cruza horizontalmente el abdomen.
• Colon Descendente: Desciende por el lado izquierdo del abdomen.
• Colon Sigmoide: Forma una "S" en la pelvis antes de unirse al recto.
3. Recto: última porción, conectada al colon sigmoide. Mide 15-20 cm

Intestino grueso

Canal Anal: El extremo inferior del recto.

Esfínteres Anales Interno y Externo: Controlan la liberación de las heces.

Estructura del Intestino Grueso:

1. Mucosa:
• Glándulas: produce moco para lubricar y proteger la mucosa.
2. Capas Musculares:
• Longitudinal, Circular y Oblicua: Facilitan el movimiento de las heces mediante
movimientos peristálticos.
3. Haustras:
• Sacos o pliegues en la pared del colon que ayudan en la absorción de agua y
electrolitos.

El conducto anal tiene 3 cm largo y se abre al exterior mediante una abertura.

Funciones de los órganos

CAVIDAD BUCAL:

La boca es la entrada principal para la ingesta de alimentos y líquidos. Los dientes cortan, desgarran,
trituran y muelen los alimentos y la lengua ayuda a la digestión y a la deglución de los alimentos.
trabajan en conjunto para masticar y preparar los alimentos para la digestión. En la boca se inicia la
digestión (de los hidratos de carbono) con la amilasa saliva o ptialina. El alimento junto con la saliva
forma una masa homogénea más fácilmente digerible, EL BOLO ALIMENTICIO.

FARINGE:

Permite el paso de alimentos y bebidas al esófago (Ap. Digestivo) y de aire (Ap. Respiratorio) a la
laringe.

ESÓFAGO:

Permite el paso de alimentos y bebidas de la faringe al estómago.

ESTÓMAGO:

1. Almacén de alimentos: reservorio temporal donde los alimentos ingeridos se acumulan y se

almacenan antes de pasar al intestino delgado. Esto permite liberar los alimentos de forma
controlada hacia el intestino delgado para su posterior digestión y absorción.
2. Digestión Química: gracias a los jugos gástricos. Las 2 células principales del estómago son:

Las Células Parietales del estómago segregan:

• HCl (sirve para pasar el pepsinógeno a pepsina, activar a la enzima y descomponer

proteínas. También ayuda a eliminar microorganismos e impurezas.
• Factor intrínseco: necesario para la absorción de la Vit B12 (necesaria para la síntesis
de glóbulos rojos y otras funciones)

Las células principales segregan:

• Pepsinógeno: cuando se convierte en pepsina, hidroliza las proteínas.

• Lipasa gástrica: actúa en la digestión de las grasas
3. Mezcla y Trituración de Alimentos: gracias a los movimientos de peristálticos (los músculos
del estómago se contraen y se relajan para mezclar los alimentos con los jugos gástricos,
formando una sustancia semilíquida llamada QUIMO).
4. Regulación del Paso de Alimentos al Intestino Delgado: El píloro regula la liberación
controlada de alimentos digeridos al intestino delgado.
5. Absorción de agua, electrolitos, alcohol y algunos medicamentos (AINES)

INTESTINO DELGADO:

1. Digestión de Nutrientes: realiza la mayor parte de la digestión de los nutrientes presentes en

los alimentos gracias a las enzimas y a los movimientos de peristaltismo y segmentación. Las
enzimas digestivas secretadas por el páncreas y las células del intestino descomponen los
carbohidratos, las proteínas y las grasas en formas más simples.
 2. Absorción de Nutrientes: Las vellosidades y microvellosidades en las paredes del intestino
delgado proporcionan una amplia superficie de absorción. Los nutrientes absorbidos
incluyen:
• Carbohidratos: Descompuestos en glucosa.
• Proteínas: Descompuestas en aminoácidos.
• Grasas: Descompuestas en ácidos grasos y glicerol.
• Vitaminas y Minerales: Absorbidos en diversas formas.
3. Absorción de Agua y Electrolitos
4. Formación del QUILO: emulsión de grasa y nutrientes que se forma en el intestino del y se
libera al torrente sanguíneo para su transporte a diversas partes del cuerpo. El quilo se
transporte al Sistema linfático y sanguíneo.
5. Producción y Secreción de Moco: Las células de las glándulas mucosas en el intestino
delgado secretan moco que lubrica las paredes del intestino, facilitando el paso del quilo
protegiendo el revestimiento del intestino.
6. Secreción de Hormonas: la secretina y la colecistoquinina (CCK), que regulan la secreción de
jugos digestivos y la liberación de bilis.

INTESTINO GRUESO:

1. Absorción de Agua y Electrolitos: de los residuos no digeridos que entran desde el intestino
delgado. Esto ayuda a concentrar los desechos y a formar heces más sólidas.
2. Forma las heces, las compacta y las almacenas hasta su expulsión
3. Fermentación Bacteriana: Las bacterias en el intestino grueso fermentan ciertos residuos no
digeridos, produciendo gases y ciertos nutrientes, como ácidos grasos de cadena corta
(aportan energía a las cél intestinales y modulan el Sistema Inmune).
4. Síntesis de Vitamina K y algunas del complejo B

Glándulas anexas

• No entran en contacto directo con los alimentos, pero segregan sustancias que ayudan a la
digestión.
• Glándulas salivales
• Hígado
• Páncreas

GLÁNDULAS SALIVARES:

Situadas en la boca.

2 tipos: glándulas salivares mayores y menores.

Las glándulas salivales mayores producen la mayor parte de la saliva y son de 3 Tipos

1. Glándulas Parótidas: cerca de las mandíbulas, una a cada lado de la cara, frente a las orejas.
Son las más grandes. Su inflamación se denomina parotiditis.
2. Glándulas Submandibulares: debajo de la mandíbula, a ambos lados de la boca.
3. Glándulas Sublinguales: debajo de la lengua.

Las glándulas salivales menores se sitúan por toda la boca y son muy importantes en la lubricación.

HÍGADO:
 • Órgano situado en el hipocondrio derecho, debajo del diafragma y sobre el estómago.
• Es la víscera más voluminosa (1400-1500 g).
• Se organiza en lóbulos hepáticos: dos lóbulos principales: el lóbulo derecho y el lóbulo
izquierdo, los cuales se separan por el ligamento falciforme, que fija el hígado a la pared
anterior del abdomen.
• En su cara inferior derecha se encuentra la VESÍCULA BILIAR, destinada a recibir, almacenar y
soltarla, para ayudar en la digestión. Conectada al hígado a través del conducto cístico y al
intestino delgado a través del conducto colédoco. Tiene forma de pera y mide 7- 10 cm.
• En el hígado hay 2 tipos de células principalmente: los hepatocitos y las células de Kupffer,
las cuales se disponen de una forma particular (hexagonal o pentagonal) junto con el sistema
arterial y venoso, formando la unidad funcional hepática (lobulillo hepático)

Funciones de los hepatocitos: las típicas del hígado (síntesis, metabolización, etc.

Células de Kupffer: función inmunológica y de defensa.

FUNCIONES HÍGADO:

• Producción de Bilis: un líquido esencial para la digestión de grasas.

• Metabolismo Nutricional: involucrados en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y
grasas, así como en la regulación de los niveles de glucosa en sangre.
• Almacenamiento de Nutrientes: almacena glucosa en forma de glucógeno, así como hierro,
vitaminas y otros nutrientes.
• Desintoxicación: Elimina y procesa toxinas y productos de desecho de la sangre. Procesa
medicamentos y otras sustancias químicas.
• Regulación del Colesterol: Participa en la regulación de los niveles de colesterol.
• Síntesis de Proteínas: Sintetiza proteínas plasmáticas, como la albúmina y las proteínas de la
coagulación.
• Almacenamiento de Sangre: Almacena sangre que puede ser liberada en la circulación
según las necesidades del cuerpo.

PÁNCREAS:

• Órgano dual: funciones tanto exocrinas como endocrinas. Peso 30g aprox.
• Ubicación: detrás del estómago, en la parte superior del abdomen. Tiene forma de pez y se
distinguen 3 partes: cabeza, cuerpo y cola.
• Se compone por tejido glandular que contiene células exocrinas y endocrinas.
• Las células exocrinas producen enzimas digestivas que se liberan en el intestino delgado
(amilasa, lipasa y tripsina, que hidrolizan los HC, proteínas y grasas). Ocupan la mayor parte
del páncreas.
• Las células endocrinas forman los llamados "islotes de Langerhans" y producen hormonas
que regulan el metabolismo (insulina, glucagón y somatostatina, principalmente).

FUNCIONES PÁNCREAS:

1. Producción de Enzimas Digestivas. Las células exocrinas del páncreas secretan enzimas
digestivas, como amilasa, lipasa y tripsina, que ayudan a descomponer carbohidratos, grasas
y proteínas en el intestino delgado.
2. Secreción de Jugos Pancreáticos: formado por enzimas, bicarbonato sódico y agua, que
desembocan en el conducto pancreático común hasta llegar al duodeno (por la ampolla de
Vater) modulado por el esfínter de Oddi.
 3. Síntesis de insulina (cél beta de los islotes de Langerhans). La insulina favorece la entrada de
glucosa en las células, disminuyendo así la glucemia. Se libera cuando aumenta la glucemia.
4. Síntesis de glucagón (cél alfa de los islotes de Langerhans). El glucagón es hiperglucemiante.
Se libera cuando disminuye la glucemia. Favorece la liberación de glucosa almacenada en el
hígado.
5. Función Metabólica del Páncreas: regulación del metabolismo de HC, proteínas y lípidos, a
través de la insulina y el glucagón.

3. Fisiología de ap. digestivo

DIGESTIÓN: conjunto de procesos de transformación de los alimentos en sustancias sencillas que

puedan ser absorbidas. Incluye el tránsito por el tubo digestivo (los nutrientes se liberan y se
absorben) y la defecación (expulsión de sustancias no absorbibles).

1. TRÁNSITO POR EL TUBO DIGESTIVO

Engloba varias fases: oral, esofágica, gástrica, intestinal y colónica

• FASE ORAL

En la boca ocurre la masticación y la deglución de los alimentos. Con los dientes, los alimentos se
cortan, desgarran y se trituran los alimentos, ayudados de la movilidad de la lengua y mezclados con
la saliva (la amilasa salival o ptialina actúa en la digestión de los hidratos de carbono: almidón y
glucógeno. Esta enzima se inactiva en el estómago con el pH ácido). Se obtiene una pasta blanda y
húmeda llamada bolo alimenticio. Posteriormente ocurre la deglución: paso del bolo alimenticio
desde la boca hacia el esófago. Ocurren 2 fases: voluntaria e involuntaria. Gracias a la epiglotis se
cierra el paso de alimentos y bebidas a las vías respiratorias

• FASE ESOFÁGICA

En el esófago, el bolo alimenticio sufre las contracciones de peristaltismo, que permiten que el bolo
alimenticio llegue hacia el estómago.

• FASE GÁSTRICA

El bolo alimenticio entra en el estómago a través del cardias. Este esfínter cierra el estómago y evita
que su contenido retroceda hacia el esófago. En el estómago, el bolo se contrae a las peristálticas y a
los jugos gástricos, que contienen enzimas digestivas, principalmente la pepsina (hidroliza proteínas)
y la lipasa gástrica (interviene en la digestión de las grasas). El ácido clorhídrico permite que puedan
actuar las enzimas digestivas y no lesiona la mucosa gástrica gracias al moco y bicarbonato que
segregan las células de las glándulas gástricas Finalmente, el bolo alimenticio se convierte en una
sustancia pastosa denominada quimo, el cual es arrastrado hacia el píloro y de ahí al duodeno, poco
a poco, de forma que el duodeno pueda ir actuando sobre el quimo.

• FASE INTESTINAL

El intestino es el órgano principal de digestión y donde se produce la mayor parte de la absorción de

los nutrientes.

Al duodeno (concretamente a la papila duodenal mayor) se depositan:

1. Secreciones Pancreáticas: proceden del páncreas y contienen iones bicarbonato y enzimas

digestivas. La amilasa pancreática para descomponer los hidratos de carbono, la lipasa para
la descomposición de las grasas y las proteasas para descomponer proteínas.
 2. Secreciones Biliares, que contienen: Sales biliares y lecitina, que emulsionan las grasas y
facilita la acción de las lipasas.
• Iones bicarbonato: neutraliza la acidez del quimo.
• Colesterol: el exceso de colesterol se elimina del organismo.
• Bilirrubina y biliverdina: pigmentos biliares procedentes de la degradación de la
hemoglobina de los eritrocitos.
3. Secreciones intestinales: la pared intestinal tiene glándulas que vierten sus secreciones a la
luz del tubo. Estas glándulas contienen células que liberan moco e iones bicarbonato y otras
secretoras de enzimas: la maltasa hidroliza la maltosa en 2 glucosa, la sacarosa hidroliza la
sacarosa en glucosa + fructosa, la lactasa hidroliza la lactosa en glucosa + galactosa, la lipasa
intestinal actúa sobre los lípidos dando ácidos grasos y colesterol y las peptidasas y
aminopeptidasas actúan sobre las proteínas para dar aminoácidos.
• FASE INTESTINAL

En el intestino, se producen movimientos de peristaltismo y segmentación. El peristaltismo son

contracciones como una ola que empuja el contenido hacia delante. La segmentación son
contracciones y relajaciones rítmicas de los segmentos adyacentes del tubo, de forma que el
contenido se mueve de delante atrás y se va mezclando.

Los iones bicarbonato reaccionan con los iones H+ para dar CO2 y H2O. El CO2 difunde hacia la
sangre y es eliminado por vía pulmonar y el agua se va absorbiendo por ósmosis. Las vitaminas y
minerales se absorben directamente, no necesitan enzimas para su digestión.

Los nutrientes circulan por la luz intestinal y van penetrando en los enterocitos (células en borde de
cepillo de la superficie intestinal) hasta llegar a los vasos sanguíneo. El contenido resultante se
denomina quilo.

• FASE COLÓNICA

En el COLON se produce la mayor reabsorción de agua (iniciada en ID) y sustancias no absorbibles en

el ID (fibra dietética). El microbiota secreta enzimas que fermentan estas sustancias, produciendo
gases. Este microbiota tiene otras funciones:

▪ Síntesis de Vit B8 o biotina

▪ Síntesis de Vit K
▪ Síntesis de Vit B12
▪ Protección: compite por el asentamiento de bacterias patógenas

Finalmente, los desechos, en forma de heces, se almacenan temporalmente en el recto hasta su

eliminación a través del ano.

2. DEFECACIÓN

Las heces se acumulan y cuando llega a un cierto volumen, unos receptores del SN vegetativo
estimulan el reflejo de la defecación. Intervienen 2 esfínteres:

- Esfínter anal interno (involuntario) se relaja dejando pasar las heces

- Esfínter anal externo (voluntario) controlado por la persona hasta llegar al momento adecuado.

Durante la defecación, el recto se acorta y un movimiento peristáltico propulsa las heces hacia el
ano, ya que, con ambos esfínteres abiertos, permite su salida al exterior.
3. EL METABOLISMO

La digestión consiste en degradar moléculas complejas (HC, proteínas y lípidos) en moléculas más
sencillas:

• Los HC en monosacáridos: glucosa, fructosa y galactosa,

• Las proteínas en aminoácidos
• Los lípidos en ácidos grasos y glicerol.

Estas moléculas pueden ser absorbibles y utilizables por el organismo. Una vez absorbidos, los
nutrientes penetran en los capilares y confluyen en la vena porta, que va hacia el hígado. Los lípidos,
en cambio, pasan primero por el Sistema linfático y posteriormente a la sangre.

LOS NUTRIENTES

Funciones:

• HC: principal fuente de energía. El exceso se almacena en forma de glucógeno.

• Proteínas: función principal estructural.
• Lípidos: reserva de energía y función estructural (forma membrana plasmática de las
células). También son necesarios para la síntesis de hormonas. Se almacenan formando el
tejido adiposo (subcutáneo)
• Las vitaminas: pueden ser hidrosolubles (Vit C y del grupo B) y liposolubles (Vit A, D, E y K) y
minerales intervienen en funciones de regulación