INSTITUTO DE CIENCIAS Y

ESTUDIOS SUPERIORES DE
TAMAULIPAS

NOMBRE: RAMOS CONSTANTINO JESÚS RAMÓN

MATERIA: DIAGNÓSTICO E INTEGRACIÓN PSICOLÓGICA
NOMBRE DEL DOCENTE: LIC. MARCELO PAREDES GARCÍA
FECHA:31 DE ENERO DE 2024

INFORME DIAGNÓSTICO PARA ADULTO

1-. DATOS GENERALES

Nombre: Alejandro Duran Espinoza

Fecha De Nacimiento: 30 de abril de 1999
Edad: 30 años
Escolaridad: Lic. En enfermería
Ocupación: Cuidador (Palomito)
Estado Civil: Soltero

2-. MOTIVO DE CONSULTA. (5 PUNTOS)

3-. HISTORIA CLÍNICA

Alejandro Duran Espinoza es un adulto de 30 años que dedica su vida al cuidado

de sus queridos abuelitos, Don Manuel y Doña Rosa. A pesar de que su salario
como cuidador es modesto, $400 dólares al mes, encuentra gratificación en
brindarles comodidad y cariño.

Los domingos, Alex asiste regularmente a la iglesia Templo Shekhináh en Nuevo

Laredo, buscando consuelo y apoyo espiritual en medio de los desafíos que
enfrenta. La fe juega un papel crucial en su vida, proporcionándole la fuerza
necesaria para enfrentar los momentos difíciles.

Recientemente, Alex ha experimentado una ruptura amorosa después de 8 años

juntos, lo que ha añadido una capa adicional de complejidad a su vida. A pesar de
la tristeza que siente, encuentra consuelo en el apoyo emocional de sus abuelitos
y en su conexión con la comunidad religiosa.

Además, Juan enfrenta niveles significativos de ansiedad y estrés tanto en su vida

laboral como sentimental. El equilibrio entre sus responsabilidades laborales y su
vida personal se ha vuelto desafiante, contribuyendo a su estado emocional tenso.

A pesar de estos desafíos, Juan se esfuerza por encontrar momentos de felicidad

en las pequeñas cosas, como compartir risas con sus abuelitos, recibir el apoyo de
sus amigos de la iglesia y buscar formas de gestionar su ansiedad, quizás
considerando opciones como la práctica de la meditación o la búsqueda de
asesoramiento profesional.
4-. FAMILIOGRAMA

Abuelos (Manuel y Rosa)

_________________________
| |
Padres Tíos
| |
_____ ______ _______
| | | | | |
Hijos Primos
ALEX
Hermana
| | | | | | | | | |
Sobrinos

5-. OBSERVACIONES DE LA APLICACIÓN

Durante la aplicación del Test de Frases Incompletas de Sacks, se observó que el

paciente demostró una decidida disposición para responder a cada una de las
frases. Al inicio de su ingreso al consultorio, exhibía una actitud nerviosa; sin
embargo, a medida que avanzaba la consulta, se estableció un rapport eficiente,
evidenciando una mayor comodidad y participación activa.

Posteriormente, al llevar a cabo el Test de Inteligencia Terman Merrill, el paciente

mantuvo esa actitud decidida y mostró una preparación notable para abordar las
preguntas. Su participación reflejó un nivel de compromiso con la tarea y una
disposición para enfrentar los desafíos cognitivos planteados.

Finalmente, al solicitar al paciente que dibujara una figura humana en el marco del
Test de Machover, se continuó observando su determinación y habilidad para
llevar a cabo la prueba. Esta consistencia en su enfoque sugiere una capacidad
constante para enfrentar diferentes tipos de evaluaciones psicométricas, lo que
puede proporcionar información valiosa para la comprensión de sus procesos
cognitivos y emocionales

6-. BATERÍA DE PRUEBAS

Dibujo de la Figura Humana de Machover

Frases Incompletas de Sacks
Test de Terman Merril
7-. DESCRIPCIÓN BREVE DE CADA PRUEBA

Test de Frases Incompletas de Sacks:

 Razón de Elección: Este test es útil para explorar la dinámica emocional y

los posibles conflictos subyacentes. Las respuestas a frases incompletas
pueden proporcionar insights sobre los estados emocionales del paciente,
sus preocupaciones y áreas de conflicto personal.

Test de Inteligencia Terman Merrill:

 Razón de Elección: La evaluación de la inteligencia es fundamental en una

evaluación psicológica integral. Este test puede proporcionar una medida
objetiva de las habilidades cognitivas del paciente, permitiendo una
comprensión más clara de su funcionamiento intelectual, fortalezas y
posibles áreas de debilidad.

Test de Machover (Dibujo de la Figura Humana):

 Razón de Elección: El dibujo de la figura humana es una técnica

proyectiva que puede revelar aspectos inconscientes de la personalidad,
emociones y relaciones interpersonales del individuo. La elección de este
test puede proporcionar información adicional sobre la percepción de sí
mismo y de los demás por parte del paciente.

8-. RESULTADOS DE CADA PRUEBA

TEST FIGURA HUMANA
Omisiones (nariz y cejas):
 La omisión de la nariz y cejas podría indicar posibles preocupaciones
relacionadas con la identidad, expresión emocional o el manejo de la
realidad.

Sonrisa Representada por una Raya:

 La representación de la sonrisa con una raya puede sugerir una
simplificación de las expresiones emocionales, posiblemente indicando
dificultades para expresar o reconocer emociones complejas.

Figura Calva:
 La representación calva puede tener implicaciones sobre la percepción de
la imagen corporal, la identidad o el manejo de la apariencia personal.

Figura en 2 Dimensiones, Rodillas y Pies en 2D:

 La representación en 2 dimensiones de la figura, rodillas y pies puede
indicar cierta rigidez o falta de profundidad en la percepción de sí mismo o
del entorno-
Ítems de Ropa (4) y Detalles en Pies (5 Dedos y Pupilas):
 La inclusión de detalles específicos en la ropa, pies y otros aspectos puede
sugerir atención a los detalles, la importancia de la apariencia externa o el
deseo de representar ciertos elementos de manera precisa.
TEST Sacks Frases Incompletas
41, una puntuación elevada podría sugerir una disposición a compartir
pensamientos y sentimientos, o posiblemente la presencia de conflictos
emocionales significativos.

9-. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA.

Hipótesis Diagnóstica Tentativa:

Test de Frases Incompletas de Sacks (Puntaje: 41):

 La disposición del paciente para completar las frases sugiere una apertura
para compartir pensamientos y sentimientos. La puntuación alta podría
indicar una riqueza emocional o la posibilidad de conflictos emocionales
significativos.

Test de Machover (Dibujo de la Figura Humana):

 La omisión de ciertos detalles (nariz, cejas) y la representación en 2
dimensiones de la figura podrían sugerir posibles preocupaciones
relacionadas con la identidad, expresión emocional y percepción de sí
mismo.
Consideraciones Generales del Caso:
 El paciente muestra una actitud decidida y preparada para enfrentar las
pruebas, pero inicialmente se observó una actitud nerviosa que se
transformó en un rapport eficiente.

 La reciente ruptura amorosa, la ansiedad y el estrés laboral y sentimental

podrían indicar la presencia de dificultades emocionales significativas.

 La participación activa en la iglesia y la dedicación al cuidado de los

abuelitos pueden ser factores importantes de apoyo y significado en la vida
del paciente.

Esto perteneciente al EJE II

10-. PRONÓSTICO
A Corto Plazo: La participación en la iglesia y el apoyo social pueden generar un
impacto positivo en el bienestar emocional.

A Mediano Plazo:
 Participando en intervenciones terapéuticas, el paciente podría
experimentar mejoras sostenidas en su salud emocional.
  La superación de la ruptura amorosa podría avanzar, permitiendo al
paciente encontrar nuevas formas de afrontar y hallar significado en su
vida.

A Largo Plazo:
 Manteniendo el cuidado personal y las estrategias de afrontamiento
aprendidas, el paciente podría lograr estabilidad emocional a largo plazo.
 La participación continua en actividades significativas, como el cuidado de
sus abuelitos y la comunidad religiosa, puede contribuir a un sentido
duradero de propósito y bienestar.

11-. RECOMENDACIONES
Terapia Cognitivo-Conductual (TCC):
 Abordaje de la Ansiedad y el Estrés
 Manejo de la Ruptura Amorosa
 Integración de Pruebas Psicométricas
 Enfoque en Soluciones y Habilidades
 Participación Activa del Paciente

12-. DATOS DEL TERAPEUTA

NOMBRE: Ramos Constantino Jesús Ramon
TÍTULO: Lic. En Psicología.

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