GLUCOSA SERICA BASAL

1.0 OBJETIVO.
1.1 Determinar la concentración sérica de glucosa en estado basal
2.0 ALCANCE.
2.1 Evaluar la glucosa plasmática para la detección, el diagnóstico y el seguimiento
de la diabetes y la desregulación metabólica presente en condiciones como el
síndrome metabólico así como condiciones de hiperglucemia e hipoglucemia.
3.0 INTRODUCCIÓN.
3.1 La glucosa es un azúcar monosacárido que nuestro cuerpo obtiene de los
alimentos y lo usa como nuestra principal fuente de energía. La forma
molecular básica de la glucosa es C 6H12O6. La glucosa ingresa a nuestro cuerpo
en varias formas diferentes, como fructosa y galactosa, que son monosacáridos
e isómeros de la glucosa. Estos monosacáridos se pueden combinar para
formar disacáridos como lactosa y sacarosa. Los polímeros más grandes de
glucosa son las formas polisacáridas de glucosa que incluyen almidón,
glucógeno y celulosa. Nuestros cuerpos deben descomponer los azúcares
complejos en glucosa, fructosa y galactosa para su absorción y metabolismo.
Además de obtener glucosa de la dieta, nuestro hígado y riñones son capaces
de producir glucosa a través de un proceso llamado gluconeogénesis y, en
particular, nuestro hígado y músculos pueden liberar glucosa de las reservas de
glucógeno a través de la glucogenólisis. Dentro de nuestro cuerpo, la glucosa es
el sustrato de partida para muchos procesos vitales como la glucólisis, el ciclo
del ácido cítrico, el ciclo de Cori, la glucogénesis, la derivación de hexosa-
monofosfato (HMP) y la síntesis de ácidos grasos; Sin embargo un exceso o un
déficit con lleva a una serie de diversas patologías como diabetes.

4.0 FUNDAMENTO.
4.1 ETAPA PREANALITICA
4.1.1 El paciente debe presentarse en ayunas las 8-12 horas previas a la
punción
4.1.2 Se debe solicitar al paciente evitar el consumo de corticoides,
diuréticos, metildopa además de evitar el ejercicio intenso previo al
estudio.

4.2 OBTENCION DE LA MUESTRA

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 4.2.1 Se realiza una punción venosa en el paciente por lo cual se debe de
palpar una vena adecuada, en la figura 1 se observan las venas
adecuadas para realizar la punción.

Figura 1.- Anatomía de venas en brazos

4.2.2 Nunca debemos puncionar en: Piel con lesiones, hematomas,
quemaduras, cicatrices, brazo del lado con mastectomía reciente,
venas tortuosas, brazo con infusión venosa.
4.2.3 Escogemos la vena por palpación realizando una previa asepsia
sobre la piel con una torunda impregnada en alcohol después
debemos ligar el brazo 4 -5 cm por sobre el pliegue del brazo que no
exceda los 3 minutos, pedir al paciente que abra cierre su mano en
medida de lo posible de esta manera resaltar las venas y realizar la
punción con sistema vacutainer o en su ausencia con jeringa.
4.2.4 Posteriormente llenar el tubo correspondiente y retirar la aguja,
colocando inmediatamente una torunda sobre el sito de punción
manteniendo presión 5 minutos en el sitio para evitar la formación
de hematomas.

4.3 IDENTIFICACION Y ROTULADO DE LA MUESTRA

4.3.1 Todas las muestras deben de estar rotuladas en forma apropiada y
legible.
- Nombre completo del paciente

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 - Numero de solicitud
- Fecha y hora de recolección
- Edad
- Médico
4.3.2 El Rotulo o etiqueta, debe pegarse en el recipiente correspondiente

4.4 TRANSPORTE DE LA MUESTRA

4.4.1 Tras la recolección, las muestra deberán de entregarse en las redes de los
laboratorios de Sofer laboratorios a temperatura ambiente 18 – 25°C
4.4.2 En caso de que la muestra se demore en procesar mantener a
temperatura de 6 – 8°C

4.5 VARIABLES PREANALITICAS

4.5.1 No se debe de utilizar ningún anticoagulante como la heparina,
EDTA, Citrato de sodio y Fluoruro, ya que causan interferencias en el
análisis.
4.5.2 La concentración aumenta al ingerir las siguientes sustancias;
Corticoesteroides, cafeína, ACTH, galactosa, epinefrina,
indometacina, estrógenos, fenotiacinas, ácido nicotínico, fenitoína,
anticonceptivos orales, diuréticos, ácido ascórbico, carbonato de
litio, fructuosa, dextrán, xilosa, bilirrubina.

4.5.3 La concentración disminuye al ingerir las siguientes sustancias;

etanol, esteroides anabólicos, antihistamínicos, marihuana, aspirina,
inhibidores de la MAO, propranolol.

4.6 RECHAZO LA MUESTRA

4.6.1 Se deberán rechazar las muestras bajo las siguientes situaciones
- Muestras en recipientes sin rotular.
- Rótulos y solicitudes que no coincidan.
- Muestras insuficientes o que presenten hemolisis.
- Recipientes contaminados en su exterior.
- Muestras que fueron transportadas de forma incorrecta.

4.7 ETAPA ANALITICA

4.7.1 Química húmeda
1. Longitud de onda: 505 nm (490-550).
2. Temperatura: 37ºC / 15-25ºC
3. Ajustar el espectrofotómetro a 0 frente a agua destilada.
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 4. Pipetear en una cubeta:

BLANCO PATRÓN MUESTRA

MUESTRA 10 µl
PATRÓN 10 µl
REACTIV 1000 µl 1000 µl 1000 µl
O
5. Mezcl
ar e incubar 10 minutos a 37ºC ó 30 min a temperatura
ambiente (15-25ºC).
6. Leer la absorbancia (A) del Patrón y la muestra, frente al
Blanco de reactivo. El color es estable como mínimo 30
minutos.

4.7.2 Química Seca

1.
Reactivos
Glucosa Oxidasa 0.95 U
1,7 Dihidroxi-naftalina 0.03 mg
4-Aminoantipirina 0.086 mg
Peroxidasa 16 U
2.
Depositar 10 µL de suero o plasma sobre una placa con los
reactivos incubada a 37ºC durante 3-5 minutos, la densidad
de reflexión óptica se mide a 505 nm así determinado la
concentración

5.0 MATERIAL.
• Algodón o Gasa estéril.
• Alcohol al 70%.
• Aguja de 20-22 G y jeringa de 5 mL ó sistema vacutainer
• Guantes de látex estériles, preferente sin talco.
 Torniquete
 Depósito de punzocortantes
 Tubo rojo
• Depósito de residuos biológicos Infecciosos.

6.0 PROCEDIMIENTO.
6.1 Se debe de tomar la muestra de sangre en ayunas de 8 – 12 h
6.2 Lavarse la manos previo a la toma de muestra
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 6.3 Seleccionar vena adecuada y realizar el asepsia correspondiente en la zona de
punción
6.4 Recolectar entre 4 – 5 mL de sangre en tubo sin aditivos
6.5 Rotular adecuadamente la muestra
6.6 Proceder a realizar análisis químico
7.0 INFORME DEL EXAMEN.
7.1 Redactar concentración de glucosa presente en la sangre en mg/dL

8.0 ETAPA POSTANALITICA.

8.1 Dar de alta paciente con todos los datos correspondientes en el sistema de
Soferlab:
• Nombre completo del paciente
• Fecha de nacimiento
• Fecha de recolección
• Médico
• Estudios
• Sucursal

9.0 VALORES DE REFERENICA.

9.1 Valores de referencia

Edad Concentración mg/dL

0 - 1 mes 30 - 60 mg/dL
2 mes - 2 50 - 80 mg/dL
años
3 - 15 años 60 - 100 mg/dL

Adultos 70 - 100 mg/dL

9.2 Correlación de resultados anormales

 ↑ Diabetes mellitus, gigantismo, acromegalia, síndrome de Cushing,

glucagonoma, pancreatitis, fibrosis quística, neoplasias del páncreas,
enfermedades crónicas del hígado, efecto de algunas drogas.

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  ↓ Tumor y/o hiperplasia de los islotes de Langerhans, pancreatitis,
deficiencia de glucagon; carcinoma de glándula adrenal, de estómago,
venenos, hepatitis, cirrosis, enfermedad de Adisson, hipopituitarismo,
hipotiroidismo, post-gastrectomía, gastroenterotomía; prematurez, hijo
de madre diabética, hipoglucemia cetogénica; galactosemia,
enfermedad de la orina jarabe de maple.
10.0 BIBLIOGRAFIA.
10.1 Kaplan A. Glucose. Kaplan A et al. (1984) Clin Chem The C.V. Mosby Co. St
Louis. Toronto. Princeton; 1032-1036.
10.2 Gurung P, Jialal I. Plasma Glucose. (2020). In: StatPearls . Treasure Island
(FL): StatPearls Publishing obtenido de
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541081/
10.3 Trinder P. (1969) Ann Clin Biochem; 6: 24-33.
10.4 Young DS. (2001) Effects of disease on Clinical Lab. Tests, 4th Ed AACC.
10.5 Young DS. (1995)Effects of drugs on Clinical Lab. Tests, 4th Ed AACC Press.

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