ISQUEMIA CRÓNICA

Emily E. Perez Alba

Patología Medico Q. ll
Dra. Ana Valenzuela
Lic. Terapia física y rehabilitación
 DEFINICIÓN
Cuando la arteriosclerosis se asienta en las arterias de las piernas, se produce la
isquemia crónica de miembros inferiores.

● las piernas sufren una falta de riego sanguíneo por la obstrucción de las arterias
en esta región.
 ETIOLOGÍA
La principal causa es la arteriosclerosis, que puede llegar a taponar la luz del vaso por donde pasa
la sangre.

● se trata de una enfermedad que afecta múltiples territorios vasculares y tiene lugar a lo largo
de la vida por el depósito de grasa en las arterias del organismo.
 FACTORES
CRÍTICOS
● Hábito tabáquico
● Niveles elevados de colesterol.
● Hipertensión arterial.
● Diabetes.- afecta principalmente a las pequeñas arterias de las
piernas.
 CUADRO CLÍNICO
En estados iniciales:

● Claudicación intermitente.- dolor o cansancio que puede aparecer en

diferentes grupos musculares en especial la pantorrilla, cuando se
lleva caminando una determinada distancia.

Al avanzar más…

● la extremidad tiene carencia de oxígeno sin realizar ejercicio y dolor

incluso en reposo.

Otro sintoma indicativo: El paciente eleva las piernas en la cama y siente

alivio al declive (falta de riego)
 CUADRO CLÍNICO

Si la isquemia progresa aún más…

● Puede existir dificultades para mantener viable la extremidad., aparecen lesiones en

los pies que indican que se necrosan.
 DIAGNÓSTICO

● Clínica del paciente

● Exploración básica de la circulación de las piernas (denota falta de pulso)
● Estudio Doppler, indicará la falta de riego de la extremidad y la gravedad

Si el px es diagnosticado con enfermedad

arterial periférica debe ser evaluado para
descartar la presencia de enfermedad
aterosclerótica o coronaria o cerebral
 DIAGNÓSTICO

● Angiotomografía axial computarizada (angio-TAC)

● Angioresonancia magnética nuclear (angio-RMN)
● Arteriografía
 TRATAMIENTO

1. Cambio en los hábitos de vida (todos los estadíos)

- Evitar que la enfermedad progrese y se llegue a estadios avanzados.
- intentar mejorar la distancia de claudicación.
- reducir el riesgo de otros eventos cardiovasculares o cerebrales

Lo mejor es abandonar el habito fumador, realizacion de ejercicio

frecuente, cambiar habitos alimenticios.
 TRATAMIENTO

2. Tratamiento farmacológico
- Aumentar calidad de vida mejorando la distancia capaz de recorrer
- Prevención de eventos cardiovasculares.

Farmacos antiagregantes:
- inhiben agregación de plaquetas y previenen que se peguen a la placa de ateroma y
se estreche.
● ácido acetilsalicílico.
● Trifusal
● Clopidogrel
 TRATAMIENTO

3. Tratamiento quirúrgico
- Paciente con claudicación invalidante.
- Falta de riego sanguíneo muy grave para evitar amputación.
● Baipás.
● Stents