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TEMA-20-MICRO.

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diagnóstico anatomo-patológico y microbiológico de aparatos y


sistemas
3º Grado en Medicina

Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud


Universidad de Extremadura

Reservados todos los derechos.


No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Sofía Núñez, Laura Ramírez y Laura Muñoz DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO Y A-P

TEMA 20: INFECCIONES


TRANSMITIDAS POR ARTRÓPODOS
ARTRÓPODOS EN MEDICINA

• Causan enfermedades humanas:


o Por parasitación directa, sarna, miasis…
o Cuadros alérgicos (ácaros domésticos).
o Lesión directa por picadura o mordedura.
o Inoculación de venenos (arañas, escorpiones…)
• Son vectores (transmisión de enfermedades):
o Vectores pasivos o mecánicos.
o Vectores activos o biológicos.
• Son molestos y/o desagradables en su parasitación.
• Destruyen cosechas o afectan al ganado provocando daño indirecto a la comunidad.

PHYLUM ARTROPODA. CLASES DE IMPORTANCIA MÉDICA

• Existe un amplio espectro.


• Son invertebrados y segmentados, tienen un exoesqueleto quitinoso rígido.
• Tienen apéndices articulados: patas, antenas…
• Casi siempre tienen simetría bilateral.
• El desarrollo desde huevo a adulto se llama metamorfosis. Podemos distinguir dos tipos:
o Metamorfosis completa: del adulto salen unos huevecillos que se irán desarrollando
a larvas. Las distintas fases de desarrollo dan lugar a parásitos muy distintos al adulto.
o Metamorfosis incompleta: en su desarrollo de huevo a adulto pasa por estadios en
los que el parasito es muy parecido al adulto.

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• Hay varias clases de interés en medicina, muchas veces se miden en función del numero de
patas que tienen:
o Clase Insecta (hexápodos: seis patas): son los que más nos interesan.
o Clase Arachnida (octópodos).
o Clase Chilopoda (ciempiés).
o Clase Pentastomida.

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o Clase Crustacea:
▪ Copépodos (Cyclops).
▪ Decápodos (cangrejos de mar y rio).

(El profesor no ha estructurado el tema de ninguna manera, se ha dedicado a dar clases y tipos sin más.
Hay una diapositiva que el no la ha dado (nº5), la voy a poner para que os situéis mas o menos en la
clasificación. Siento si es un poco lio. Besis).

20.1 CLASE INSECTA (HEXÁPODA)


• Reciben el nombre de hexápoda porque tienen 6 patas.
• Conforman un porcentaje de especies enormes, más del 70% de las especies del reino animal.
• Ciclo vital: tienen una metamorfosis completa (huevo, larva, pupa y adulto), aunque a veces
incompleta, y un desarrollo directo.
• En la fase adulta suelen tener 3 partes: la cabeza separada del tórax, y el tórax separado del
abdomen. Algunas veces tienen alas.
• Pueden ser:
- Vectores de gran número de patógenos.
- Patógenos por si mismos (daño mecánico, químico…)
• La clase insecta se divide en varios ordenes:
- Dípteros (mosca, mosquitos…)
- Hemípteros (chinches)
- Siphonaptera (pulgas)
- Anoplura (piojos)
- Hymenoptera (abejas, avispas, hormigas…)
- Otros: Blattaria (cucarachas), lepidópteros…

ORDEN DÍPTERA (MOSCAS, MOSQUITOS, TÁBANOS…)


Esta clasificación es la diapositiva que no ha dado, no hace falta sabérsela, es solo para que os orientéis.

Familia (géneros) de interés:


- Culicidae (Anopheles, culex, Aedes…)
- Psychodidae (Phlebotomus)
- Ceratopogonidae (Culicoides)
- Simulidae (Simuliumo mosca negra)
- Muscidade (Musca, Stomoxys)
- Glossinidae (Glossina)
- Tabanidae (Chrysops)
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1. MOSQUITOS (FAMILIA CULICIDAE)

• Morfología: es muy fácil saber si un mosquito es macho o hembra, las antenas de los machos son
muy peludas o barbudas, mientras que la de las hembras no; esto es importante porque solo pican
las hembras.
• Ciclo vital: tienen un ciclo vital curioso. Ponen una serie

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de huevos en ambientes acuáticos, que en el caso de
culex van a estar en empalizadas. Del huevo eclosiona
una larva, son muy móviles y se colocan en la superficie
del agua con una especie de “sifón” para respirar. La
larva se transforma en una pupa que también tiene un
sifón, y de ésta ya eclosiona el mosquito.
• Hábitos y epidemiologia: es importante saber si tiene
hábitos nocturnos, si soporta viento, si la temperatura
es adecuada, distribución geográfica, etc. El cambio
climático tiene una gran importancia.
• Importancia clínica:
o Lesión mecánica.
o Vectores activos:
▪ Anopheles: paludismo.
▪ Aedes: fiebre amarilla, dengue, Zika…
▪ Culex: encefalitis de San Luis, encefalitis
equina venezolana, virus del Nilo occidental…
▪ Varias especies: Filarias (nematelmintos alargados).

 ANOPHELES

El anopheles es el mosquito que origina el paludismo.


Ha habido muchísimos casos de esta enfermedad, pero
actualmente está bajando su incidencia.
A diferencia del culex, los huevos no están en
empalizadas, sino que flotan en el agua (tienen una
especie de flotadores). La larva no se coloca en ángulo
como lo hace la larva del culex, sino que está en
horizontal a la superficie. La hembra pica como en avión
empicado, no sabe agachar la cabeza, por tanto, para
picar levanta el culo.

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EJEMPLOS DE CAMBIO CLIMÁTICO

CULEX (VIRUS DEL NILO OCCIDENTAL)


En 1999 se detectó un brote en las partes nobles de Estados Unidos del virus del Nilo occidental. En
cuestión de poco tiempo empieza a afectar a los estados de la costa, se va propagando, y en 2002, está
afectado gran parte de EEUU. En Europa también ocurrió, ha habido casos que han ido aumentando

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cada vez más conforme pasaban los años.
Se descubrió es que la forma de transmitirse es que las larvas, pupas, y huevos venían en los recipientes
de agua de los neumáticos usados.

AEDES ALBOPICTUS (“MOSQUITO TIGRE”)


En 1995 se detectaron los primeros casos de mosquito tigre en España; en 2012 ya estaba afectada la
mayor parte de la línea mediterránea española.
- En 2007, primer caso de Chikungunya en pleno corazón de Italia.
- En 2010, casos de Chikungunya en Francia.
- En 2010, casos del Dengue.
- Casos del virus del Nilo occidental en Grecia.

¿Cuál es la especie más común en España? El Culex pipiens, de momento no es


vector de forma activa de ninguna enfermedad.

2. FLEBOTOMOS (FAMILIA PSYCHODIDAE)


• No es un mosquito, pero se parece. Es pequeño, con pilosidades y tiene dos alas.
• Tiene un vuelo débil, por lo que su habito normal es alrededor de las casas.
• Ciclo de vida: preferible hábitos nocturnos. No zumba.
• Es transmisor de enfermedades:
o Leishmaniosis: podemos distinguir tres tipos; la visceral (Kala-Azar, sin
tratamiento es moral), cutánea (botón de oriente), mucocutánea (solo en zonas
de Brasil). Esta enfermedad es la que suelen tener los perros.
o Enfermedad de Carrion (Bartonelosis): llamada verruga peruana, producida por
una bartonella.

3. MOSCAS (FAMILIA MUSCIDAE)


• Morfología y ciclo evolutivo: tienen una metamorfosis completa: huevos, larva, ninfas o pupas
y adultos. Algunas son vivíparas.
• Interés médico por:
o Transmisión pasiva
o Vectores activos: moscas picadoras. Las que solemos tener en nuestro hábitat son
las moscas domésticas, son moscas chupadoras, no picadoras.
o Miasis: es la infestación por larvas de moscas. Pueden ser:
▪ Especificas: necesitan tejido humano o animal para reproducirse.
▪ Semiespecificas.
▪ Accidentales: son las que mas se ven en nuestro medio.

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• Especies de interés:
o Mosca domestica (Musca domestica): moscas
chupadoras.
o Mosca de los establos (Stomoxys calcitrans):
moscas picadoras.
o Mosca Tsé-tsé (Glossina, familia calcitrans): es la
transmisora de la enfermedad del sueño
(transmitida por trypanosoma).
o Moscas que producen miasis.

❖ La dermatobia hominis es una mosca muy curiosa que no


existe en nuestro habita. La mosca adulta no es picadora, sino
que el vuelo se acopla a otros insectos hematófagos y
depositan sus huevos en la barriga de estos insectos llamados
transportadores foreticos. Son estos insectos los que llevan
los huevos que no son propios a un hospedador, la vaca, allí
eclosionan formando unas larvas que atraviesan la piel, tejido
subcutáneo… desarrollándose hasta formar la larva grande. El
paciente se la nota, incluso se ve porque sale a respirar.

SINHONAPTERA (PULGAS)
• Morfología: Tienen 6 patas, y para moverse de un animal a otro lo hacen saltando, para ello
tienen un cuerpo aplanado diseñado con una serie de pelos que le permiten deslizarse entre
los pelos de los animales.
• ciclo vital: el ciclo vital es muy sencillo, el adulto pone huevos del que sale una larva y se
desarrolla a pupa.
• Importancia medica:
o Lesiones superficiales por picadura.
o Invasión cutánea por larvas (Tunga
penetrans o niguas: producen
parasitaciones por las larvas).
o Vectores de la peste bubónica y del tifus
murino.
o Huésped intermediario de algunos
cestodos (Dipylidium caninum,
hymenolepsis).

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• Especies de interés:
- Pulex irritans (pulga del hombre): es la que mas afecta al hombre.
- Xenopsilla cheopis de la rata: suele ser transmisora de la peste bubónica.
- Ctenocephalides canis del perro: afecta al perro.
- Tunga penetrans (o nigua): produce la Tungiasis.

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Las más importantes son la peste producida por Yersinia pestis y el tifus murino producida por
Rickettsia typhi.

ANOPLURA: PEDICULUS (PIOJOS)


• Son pequeños 1-3mm y sin alas.
• Tienen una metamorfosis incompleta: las larvas se parecen muchos al
artrópodo.
• Características destacadas:
o Especificidad de huésped.
o Poca capacidad de ayuno, por lo que están picando
constantemente.
o Resisten mal los cambios de temperaturas.
• Géneros y especies de interés:
o Pediculus humanus var. Capitis (piojo de la cabeza)
o Pediculus humanus var. Corporis (piojo del cuerpo)
o Phthirus pubis (ladillas): enfermedad de transmisión sexual.
• Interés medico
o Parasitación: pediculosis.
o Puede ser vector de infecciones:
▪ Tifus exantemático (Rickettsia provazekii)
▪ Fiebre recurrente epidémica (Borrelia recurrentis)
▪ Fiebre de las trincheras (Bartonella quintana)

Foto: Huevo pegado al pelo (liendres).


Foto: adulto.

PEDICULUS HUMANUS CAPITIS


De las liendres sale una ninfa que es parecida
al adulto, aunque tarda un par de semanas en
llegar a la forma adulta. Generalmente la
transmisión es por contacto estrecho.
Para que se produzca la eclosión de la ninfa, el
huevo empieza a emitir gases, burbujas que
acaban estallando el tampón y saliendo, como
una “botella de champan”.
Para quitar estos piojos se usan las lendreras
que tienen las púas muy juntas y puntas
redondeadas.

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PHTHIRUS PUBIS (LADILLAS)


Son muy pequeñas. Constituyen una enfermedad de transmisión sexual.
En la imagen vemos una ladilla agarrada a un pelo.

HETEROPTERA (HEMIPTEROS O CHINCHES)

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Los chinches son transmisores de algunas enfermedades, producen picaduras.
La más habitual en nuestro habita es el cimex, de la familia Cimicidae, es el chinche común; pero en
Centroamérica y Sudamérica es el triatoma, de la familia Reduvidae, se le llama la chinche besucona.
Éste último es el agente transmisor de la enfermedad de Chagas, es un chinche que pertenece a la
clase estercolaria, es decir, defeca al mismo tiempo que come, la transmisión no es por la picadura,
no es directa, sino que cuando defeca, al lado que pica, el paciente se rasca y es capaz de meter las
heces en la picadura, produciéndose la infección.

20.2 PHYLUM ATROPODA. CLASE ARACHINIDA.


ORDEN ACARINA
• Tienen 8 patas.
• El cefalotórax y el abdomen están unidos, sin segmentación externa.
• Aparato bucal especializado (capitulo o rostro):
o Quelíceros (2): entran dentro para intentar succionar la sangre, las hembras son las que
mas sangre succionan.
o Pedipalpos (2).
o Hipostoma impar y central.
• Los adultos tienen 4 pares de patas (larvas también son picadoras, y tienen 3 patas).
• Carecen de antenas y son ápteros, no tiene alas.
• Su metamorfosis es incompleta.
• La orden Acarina se divide en grupos:
o Ácaros:
▪ Sarcoptes scabiei, Demódex (es el más difundido), Trombicula.
▪ Interés:
✓ Son productores de enfermedades (sarna).
✓ Son vectores.
✓ Reacciones de hipersensibilidad.

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o Garrapatas, en función de si tienen escudo dorsal o no, distinguimos:


o Blandas (Argasidae): no tienen el escudo dorsal, como Ornithodoros, Argas,
Otobius.
o Duras (Ixodoidea): tienen escudo dorsal, como Rhipicephalus, Dermacentor,
Amblyoma.

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SARCOPTES

Es una especie muy pequeña. La hembra ora en la piel ciertos


túneles donde deposita los huevecillos, estos salen de la piel, se
aparean y vuelven a eclosionar. Suelen depositarse en las manos
sobre todo en los espacios interdigitales, también en glúteos,
codos, abdomen… y pica mucho. Normalmente se transmiten por
contacto estrecho.

DEMODEX

• Son pequeños (0,1-0,4mm) de cuerpo agusanado.


• Son parásitos obligados de los tegumentos humanos, está
en la piel sana de muchas personas.
• Tienen 8 patas y viven en los folículos pilosebáceos, que
pueden hacer excavaciones y producir ciertas foliculitis.
• Se estima que entre el 50-100% de adultos están
parasitados.
• No son transmisores de nada, pero son muy molestos.
• Entre las especies diferenciamos:
o Demódex foliculorum: es el más importante.
o Demódex Brevis.

ARTROPODOS DE INTERÉS MÉDICO: GARRAPATAS


(No ha dicho nada de esto. La clasificación es parecida a lo que hemos ido viendo).

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GARRAPATAS Y ENFERMEDAD EN EL HOMBRE


• Efecto toxemico de las secreciones salivares (parálisis por garrapata): eventualidad muy rara
pero muy grave.
• Lesiones alimentarias por penetración de las partes bucales en los tejidos.
• Hospedadores y transmisores de microorganismos patógenos:
o Bacterias
▪ Rickettsia y Coxiella burnetii: fiebres moteadas y fiebre Q.
▪ Ehrlichia: Ehrlichiosis.
▪ Borrelia (B. recurentis, B. burgdorferii): fiebre recurrente y Enfermedad de
Lyme.
▪ Francisiella turalensis: Turalemia.
o Virus:
▪ Flavivirus
▪ Reoviridae
▪ Bunyaviridae
 Los tres producen encefalitis y síndromes hemorrágicos.
o Protozoos
▪ Babesia microti: babesiosis.

EJEMPLOS DEL CAMBIO CLIMÁTICO:


GARRAPATAS
En el año 2010, los veterinarios alertaron de un
genero de garrapatas en Cáceres, pero no pasó nada.
En el año 2016 hubo el primer caso de la fiebre del
Congo Crimea occidental en el Norte de Cáceres, un
hombre se infectó, e infecto a una enfermera, murió
y hubo algunos problemas más.

MORFOLOGÍA DE LAS GARRAPATAS

• Depende de la succión de sangre (hematófagos) de


mamíferos, aves y reptiles para su nutrición.
• Adultos (1cm o más ingurgitada).
• Poseen un ciclo relativamente simple: el adulto cuando
esta ingurgitado de sangre, se deja caer, pone los
huevecillos en el suelo y de ahí salen las larvas. Estas
larvas son hexápodas, y pican también, ya que las
garrapatas necesitan picar cada vez que pasan de un
estadio a otro. Pasan a ninfa y de ahí de nuevo a adulto.
Cambiar de hospedador los hace muy eficiente a la
hora de transmitir enfermedades.

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• Dos grupos principales:


o Argasidae (cuerpo blando).
o Ixodidae (cuerpo duro).

Esto no lo ha dado, iba muy rápido porque ya se había pasado la hora.

ARGASIDAE (GARRAPATAS BLANDAS)

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
• Características generales:
o No hay capa dorsal dural (escudo).
o Las partes bucales (capítulos o gnatosoma) están situadas delante de la
extremidad anterior. No se ven.
• De interés clínico:
o Ornithodoros.
o Argas.
o Otobius.

IXODOIDEA (GARRAPATAS DURAS)


• Características generales:
o Tienen una capa dorsal dura (escudo) que cubre total (machos) o parcialmente
(hembras) toda la superficie dorsal.
o La sangre ingurgitada está limitada por el escudo en los machos, pero no en las
hembras.
o Las partes bucales (capítulos o gnatosoma) están situadas adelante y pueden verse
desde arriba.
• De interés clínico:
o Ixodex.
o Dermacentor.
o Amblyoma.
o Rhipicephalus.

Lo único que dijo de todo lo anterior fue:


En las garrapatas blandas los pelitos no se ven porque están por debajo y es muy difícil diferenciar el
macho de la hembra, mientras que en las garrapatas duras si se distinguen bastante bien. De las
garrapatas duras, el ixodex y el rhipicephalus son las más vistas en nuestra zona, pero también hay
muchos de la especie Dermacentor.

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