PARASITOLOGÍA I

GENERALIDADES EN PARASITOLOGÍA - Permanentes: Requieren vivir toda la fase del ciclo

en el hospedero.
Parasitología: Parte de la biología que estudia los parásitos.
ASOCIACIONES BIOLÓGICAS TIPOS DE CLASIFICACIÓN

De la misma especie: Ubicación topográfica:

- Sociedades: Viven en grupos pero siguen siendo - Endoparásito: Al interior del ser humano.
seres individuales. - Ectoparásito: Al exterior del ser humano.
- Colonias: Viven en grupos pero todos dependen de Ubicación en órganos y sistemas:
todos para sobrevivir.
- Enteroparásito: A nivel intestinal.
De distinta especie (simbiosis): - Histoparásito: A nivel de tejido.
- Comensalismo: + y 0 - Hemoparásito: A nivel de la sangre.
- Mutualismo: + y + Taxonomía:
- Parasitismo: + y –
- Reino, phylum, clase, orden, genero, especie.
GENERALIDADES
Morfología:
Parasito: Todo ser vivo, animal o vegetal que pasa una parte
o la totalidad de su existencia en el interior o en el exterior de - Protozoos, helmintos y artrópodos.
otros seres vivos, animales o vegetales de diferente especie, a CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
expensas del cual se nutren, ocasionándole daño evidente o
no evidente. - Protozoos (unicelulares)
- Metazoos (seres pluricelulares, helmintos y
Hospedero: Persona que tiene huéspedes a su cargo.
artrópodos)
Vegetal o animal en que se aloja un parasito.
CICLO BIOLÓGICO
Todos los parásitos tienen ciclos biológicos/de vida diferentes
unos de otros. Sin embargo, los que parasitan al ser humano
tienen ciclo de vida similar.
Triada ecológica: Componentes necesarios para que se dé
una infección parasitaria.

- Parásito (dosis infectante y factores de virulencia)

- Huésped (condiciones nutricionales e inmunitarias)
- Ambiente (T°, humedad, hacinamiento, mecanismos
de transmisión)

TIPOS DE HOSPEDEROS GENERALIDADES DE PROTOZOOS

Hospedero definitivo: Donde se desarrollan las fases - Pertenecen al reino protista
maduras o sexuales del parásito. Taeniasis. - Eucariontes unicelulares
Hospedero intermediario: Donde se desarrollan las fases - Microscópicos
inmaduras o asexuales del parásito. Cisticercos de taenia. - Patógenos o comensales para el ser humano
- Reproducción sexual, asexual o ambas
Hospedero accidental: El alojamiento que se suministra al - Algunos se pueden encontrar en forma de quiste o
parásito es circunstancial. Dipilidiasis. trofozoíto
TIPOS DE PARASITOS
GENERALIDADES DE HELMINTOS
Parasito facultativo: Por lo general son microorganismos de
Pluricelulares o metazoarios, conocidos comúnmente como
vida libre y en circunstancias favorables puede ser parasito.
gusanos o vermes
No requieren parasitar para vivir. Naegleria.
Subclasificación: Nematelmintos
Parásito obligado: El parasito pasa todo su ciclo vital o en
una fase de este en el interior o superficie del hospedero. - Gusanos redondos a la sección horizontal
Requieren parasitar para vivir. - Tamaño variable
- Simetría bilateral
- Temporales: Desarrollan parte de su ciclo en el
- Se reproducen por huevos o larvas
hospedero.
- Para crecer desarrollan mudas
 - Dimorfismo sexual - Acción alergizante e inmunizante: Causan alergias
- Hembras mayor tamaño que los machos al ser humano.
- Acción expoliativa: Los parásitos consumen
alimentos y vitaminas del ser humano.
- Acción toxigénica: Los parásitos liberan toxinas.
- Acción infecciosa: Ingreso de bacterias.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN
- Fecalismo: La contaminación del medio ambiente
por medio de heces causa la infección de campos de
cultivos, parques, etc.
Subclasificación: Platelmintos - Carnívoros: El consumo de carne cruda o mal cocida
- Gusanos planos a la sección horizontal infectada por un parasito o larvas.
- Tamaño variable - Infección directa (ano-mano-boca): No es necesario
- Hermafroditas generalmente un vector como las heces o la carne, causada por el
no lavarse las manos.
Subtipo: Céstodos - Infección por la piel
- Forma de cinta - Ingestión de artrópodos
- Diferente tamaño - Ingestión de plantas acuáticas
- Cuerpo segmentado
VÍAS DE TRANSMISIÓN
Cutánea

- Vectorial
- Punción

Sanguínea

- Trasplante de órganos
- Transfusional
- Transplacentario

Subtipo: Tremátodos Oral

- Forma de hoja - Contaminación fecal

- No segmentado - Carnivorismo
- De menor tamaño Respiratoria:
GENERALIDADES ATRÓPODOS - Contaminación ambiental
- Seres de patas articuladas DETERMINANTES
- Invertebrados de simetría bilateral
- Poseen un cuerpo segmentado, con un exoesqueleto - Saneamiento ambiental básico (contaminación fecal
quitinoso de suelos, aguas, hortalizas y frutas)
- Poseen dimorfismo sexual - Factores socioeconómicos, culturales y de higiene
personal y colectiva
Transmisores de enfermedades: - Abundante humus vegetal
- Vectores biológicos - Alta temperatura y humedad
- Vectores mecánicos (moscas, cucarachas) PROTOZOOS INTESTINALES
Agentes etiológicos de enfermedades: - Entamoeba histolytia
- Endoparásitos (Sarna, myasis) - Comensales
- Ectoparásitos (pulgas, piojos) - Giardia duodenalis
- Balantidium coli
MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE DAÑO - Blastocystis hominis
- Acción obstructiva: Los parásitos generan - Cystoisospora belli
estructuras que taponan y obstruyen el intestino. - Cryptosporidium spp
- Acción compresiva: Los parásitos crecen y crecen - Sarcocystis spp
hasta destruir órganos y tejidos. - Cyclospora cayetanensis
- Acción destructiva: Los parásitos tienen en enzimas
que causan la destrucción de distintos tejidos.

AMEBIASIS
Infección del intestino grueso causa por Entamoeba histolytica.
Un humano infectado elimina por sus deposiciones tanto el
quiste como el trofozoíto. En el medio ambiente se va a
destruir el trofozoíto y queda el quiste, el cual puede ser
ingerido por otro humano mediante el consumo de agua,
hortalizas, frutas y fómites contaminados. Llega al intestino y
genera un cuadro en el intestino grueso.
Dependiendo de los factores de virulencia que presente el
parasito, puede llegar a penetrar el intestino y causar cuadros
clínicos a nivel de hígado, pulmón y cerebro.
AMEBIASIS INTESTINAL
Disentería aguda: Diarrea mucosa con sangre (amebas con
glóbulos rojos), dolor abdominal, pérdida de peso y tenesmo
rectal. Colitis fulminante; disentería y abdomen agudo.
Diarrea crónica no disentérica: Períodos de diarrea
alternados con períodos de constipación y normalidad.
Úlceras en colon (“botón de camisa”): Bordes elevados,
bien definidos, fondo limpio, linfocitos, células plasmáticas,
neutrófilos, mayor compromiso necrótico en submucosa.
Complicaciones:
- Perforación (peritonitis)
- Amebomas fistulas (masa granulomatosa palpable)
- Hemorragia
AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL
- Amebiasis hepática: Alrededor de 1-5% de las
amebiasis intestinales clínicamente manifiestas.
- Compromiso lóbulo derecho (90%)
- Lesión: Zona central sin reconocimiento de
estructuras, rodeada de un área donde se distinguen
algunas células hepáticas alteradas y una más
externa, con parénquima hepático y tejido fibroso.
- Síntomas: Compromiso del estado general: astenia,
adinamia, anorexia. Dolor en hipocondrio derecho
- TRIADA: Hepatomegalia (88%) , fiebre, dolor (91%)
- Complicaciones: Ruptura a peritoneo, pleura,
bronquio, pericardio, piel.
PROTOZOOS COMENSALES
Grupo de “parásitos” que son comensales. Tienen importancia,
porque si una persona está infectada por un protozoo
comensal es muy probable que tenga infección por otro
protozoo más grave.
- Indicadores de contaminación por fecalismo
- Deben ser informados en el examen Parasitológico
Seriado de Deposiciones
- No requieren tratamiento farmacológico (no generan
cuadros sintomáticos)
GIARDIASIS – GIARDIOSIS
Infección causada por el protozoo flagelado Giardia
duodenalis.
El ciclo vital es exactamente el mismo que el anterior.
- Periodo de incubación: 6 a 15 días después de la
infección
- Dosis infectante pequeña
- Mayoría de pacientes asintomáticos
- Si presentan síntomas, el cuadro se da en una fase
aguda y una crónica (si se presenta en niños y
 persisten puede llevar a un síndrome de la mala
absorción).

BALANTIDIASIS – BALANTIDIOSIS
Infección causada por el protozoo ciliado Balantidium coli.

Factores predisponentes:

- Contacto entre cerdos y humanos

- Deficiente infraestructura sanitaria de las Es diferente a las amebas vistas anteriormente porque no se
comunidades (excremento de cerdos y humanos) le ha visto en estado de trofozoíto.
- Climas tropicales y subtropicales Parásito que sigue en estudio si es un comensal o es un
- Instituciones donde hay personas aisladas patógeno.
- Manipulación de alimentos en portadores
CRIPTOSPORIDIOSIS
asintomáticos
- En áreas urbanas los pacientes son personas Enfermedad oportunista causada por el protozoo Apicomplexa
inmunodeprimidos (enfermos con VIH) Cryptosporidium sp.

Las personas inmunocompetentes eliminan el parásito sin

causar cuadro clínico.

- Muy pequeño
- Se identifica mediante la técnica de Ziehl Neelsen
- Principal causa de diarrea en niños
inmunocompetentes
- Más frecuente en niños que en adultos
- Factores de riesgo: Inmunodepresión, mal
saneamiento ambiental, niños prematuros y
desnutrición
- Período prepatente a desarrollar síntomas es de 18
días
- En pacientes con VIH/SIDA se considera una
BLASTOCISTOSIS infección oportunista
Infección del intestino grueso causada por el protozoario - Muy resistente, así que se remueve mediante a filtros
Blastocystis sp. de arena
 - Se asocian principalmente al consumo de agua,
aunque también puede ser de alimentos SARCOCISTOSIS
contaminados Zoonosis ocasionada por protozoarios del phylum
Manifestaciones clínicas: Apicomplexa que pertenecen al genero Sarcocystis.

- Dependen del estado inmunológico del hospedero

- Periodo de incubación: 5-14 días
- Autolimitado en pacientes inmunocompetentes
- Puede haber una clínica asintomática o sintomática
aguda (1-2 semanas)
- En pacientes SIDA puede causar una diarrea crónica
por años

Diarrea acuosa secretora:

- 10 litros de heces liquidas x día

- Deshidratación  Shock hipovolémico
- Muerte

CISTOISOSPOROSIS – (ISOSPOROSIS)
Infeccion causada por protozoarios pertenecientes al phylum
Apicomplexa (Cystoisospora belli).

El ciclo vital es un poco diferente. El humano bota los quistes,

los cuales serán comidos por el cerdo o la vaca y estos
infectan al humano mediante el consumo de carne cruda o mal
cocida.

El ciclo vital es similar a los anteriores. La diferencia es que el

quiste al salir del intestino no es infectivo inmediatamente,
necesita 2 semanas en el medio ambiente para que sea
infectivo.
CICLOSPOROSIS OJO:
Infección causada por el protozoario Cyclospora cayetanensis. - Queratitis

MENINGOENCEFALITIS AMEBIANA PRIMARIA CAUSADA

POR N. FOWLERI

El ciclo vital es similar a los anteriores. La diferencia es que el

quiste al salir del intestino no es infectivo inmediatamente,
necesita 2 semanas en el medio ambiente para que sea
infectivo.

PROTOZOOS TISULARES
AMEBAS DE VIDA LIBRE (AVL)

Las personas se infectan cuando se bañan en agua infectada.

Síntomas: Dolor de cabeza intenso, fiebre, náuseas, vomito,
rigidez de cuello y cambios de personalidad.
Tratamiento: Anfotericina B intratecal, miconazol y
rifampicina.
Sintomatología se presentan en 3 días y a la semana de la
ENFERMEDADES QUE PUEDEN CAUSAR: infección el paciente puede estar muerto. Mortalidad muy alta.
SNC: También se le conoce como “ameba come cerebro”.
- Meningoencefalitis amebiana primaria (MAP) TRIPANOMIASIS AMERICANA – ENFERMEDAD DE
- Encefalitis amebiana granulomatosa (GAE) CHAGAS
PIEL: Causada por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi, el
- Dermatitis, granuloma, ulceras cuales transmitido por los insectos vectores que se encuentran
solamente en las américas.

Un insecto va a picar a un humano infectado por T. Cruzi y
adquirirá el parásito. Dentro del insecto el parásito se
desarrollará hasta llegar a su forma infectante y cuando este
insecto defeque sobre la piel de un humano, al rascarse
ingresará el parásito al cuerpo; donde se replica en distintos
órganos.
Existen más vías de transmisión:
- Transmisión vectorial: Picadura y posterior
defecación del insecto.
- Transmisión transfusional/trasplantes.
- Transmisión vertical: De madre a hijo durante el
embarazo.
- Transmisión oral: Un animal infectado orina o
defeca en alimentos que posteriormente son
consumidos por humanos (frutas, carnes, aguas).
- Transmisión accidentes laboratorio: Punción o
mala manipulación.
TRANSMISIÓN VECTORIAL
Una característica que comparten todos los órganos
infectados por este parasito es que comienzan a crecer y
aumentan su tamaño.
La tasa de curación es de casi el 100% en la fase aguda, pero
se va reduciendo a medida que pasa el tiempo.
Para el diagnóstico se toma una muestra de suero, plasma o
LCR.
En recién nacidos es más compleja la detección.
MALARIA O PALUDISMO
Enfermedad producida por el hemoparásito protozoario del
género Plasmodium; siendo cuatro las especies que parasitan
al humano: P. falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae.
- Un niño muere cada 5 minutos producto de malaria
- 93% de todas las muertes fue en África
- Chile libre de malaria autóctono desde 1945
CICLO BIOLÓGICO
Una persona que está infectada con Plamodium en la sangre,
un insecto lo va a picar y dentro de este se desarrollan
distintos estados parasitarios. Luego este insecto parasitado
pica a un humano (infectado o no con Plamodium) y a medida
que pica e ingresa los parásitos por la saliva. Aquí el parasito
genera ciclos de vida fuera o dentro del glóbulo rojo.
Vector: Mosquitos pertenecientes a la familia Culicidae. En
Chile existe el mosquito Anopheles pseudopunctipennis.
CLINICA
- Muy variada; síntomas leves o enfermedad grave
- Curable si se diagnostica a tiempo
- Periodo de incubación: 7-30 días
- Periodos más cortos: P. falciparum (+ grave)
- Periodos más largos: P. Malariae
Cuadro clínico típico (Malaria no complicada): Ataques
cada 6 a 10 horas de 3 etapas de fiebre Fría, cálida y de
sudoración.
Cuadro clínico típico (Malaria complicada): Ocurre cuando
las infecciones se complican por fallas graves de órganos o
anormalidades en la sangre o el metabolismo del paciente.
 - Paludismo cerebral (deterioro de la conciencia, En fase aguda se presentan manifestaciones inespeificas o
convulsiones u otras anormalidades neurológicas) asintomáticas.
- Anemia severa Inmunocompetentes: Resuelven la infección a las 3-4
- Hemoglobinuria semanas.
- Síndrome de la dificultad respiratoria aguda (SDRA)
- Presión arterial baja CONGENITO
- Lesión renal aguda Transmisión vertical debida a infección activa en la madre
durante el embarazo (por reactivación de bradizoítos en fase
La malaria grave es una emergencia medica y debe tratarse
latente o por infección primaria) → Trofozoítos atraviesan la
con urgencia y agresividad.
placenta. Los taquizoitos atraviesan la placenta.
TOXOPLASMOSIS
La gravedad depende de:
Infección casada por el protozoo intracelular Toxoplasma
- Número de parásitos
gondii y que afecta a la gran mayoría de animales de sangre
- Inmadurez inmunológica del feto
caliente.
- Edad gestacional
- Una de las infecciones humanas más comunes en
todo el mundo.
- USA Principal causa de muerte atribuida a ETA
- Cosmopolita con prevalencia en climas cálidos y
húmedos La triada de Sabin:
Mecanismo de transmisión: Consumo de alimentos Diagnostico:
contaminados, animales infectados, vía vertical y accidente
cortopunzante o trasplante de órganos.
La vía transplacentaria (vertical) es la vía más peligrosa.
Principales hospederos: Felinos (gatos).
CICLO VITAL
Cuando adquieren el parásito mediante el consumo de un
roedor o ave infectada (quiste) y el gato elimina en sus
deposiciones el estado infectante para el humano (ooquiste).

Periodo de incubación: 10-14 días.