DIRECCIÓN PROVINCIAL

ESCUELA DE GOBIERNO FLOREAL FERRARA

DIRECCIÓN DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN PERMANENTE

EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA

ACTIVIDAD TRANSVERSAL

“El ámbito laboral”

Autores:

Bustos Villar Martin Gabriel: Residencia Psiquiatría de Adultos, H.I.G.A. Eva Perón de San
Martín.

Gambetta Alberto: Residencia de Psiquiatría Infantojuvenil, H.I.G.A. Eva Perón de San

Martín.

Gómez Déborah: Residencia de Psiquiatría Infantojuvenil, H.I.G.A. Eva Perón de San

Martín.

Stella Pablo: Residencia de Psiquiatría de adultos, H.I.G.A. Eva Perón de San Martín.

Docente / Tutor: María Fernanda Aguirre.

Región sanitaria: V

Año: 2023
INTRODUCCIÓN

Nos desempeñamos en el centro de salud Hospital Interzonal General de Agudos Eva

Perón, que se ubica en el partido de General San Martín, el cual cuenta con una población
total estimada de 447.079 habitantes, según el Censo realizado en el año 2022. (Fuente:
INDEC. 2022).

En este partido, en lo que respecta a las viviendas hay: Viviendas particulares totales:
175969; Viviendas colectivas totales: 113; Población total: 450335; Población en viviendas
particulares: 447049; Población en viviendas colectivas: 3256; Población en situación de
calle (vía pública): 30. (Fuente: INDEC, Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas
2022. Resultados provisionales).

En lo que respecta a Servicios y Vivienda propia, los datos son los siguientes:

Fuente: INDEC. 2022.

No se encontró información actualizada sobre indicadores de población, laboral y de hogar.

Las referencias bibliográficas disponibles remiten al censo 2010.

El partido de San Martín tiene una población de 450.435 habitantes de acuerdo a los
resultados del Censo 2022, que indica que tuvo un aumento poblacional de 8,75% con
relación al conteo censal anterior. Presenta un índice de masculinidad de 91,27, levemente
superior al del cordón e inferior al de la provincia de Buenos Aires y al del total de los 24
partidos del GBA. Por la cantidad de habitantes se ubica en el 9no. lugar (de mayor a
menor) dentro de los 24 partidos del GBA.

Respecto a los usuarios, mencionan la necesidad de realizar mejoras, vivir varias familias
en un mismo terreno. También expresan que tienen poco espacio dentro de sus domicilios,
lo que lleva a una mayor congestión. No disponemos de información sobre el acceso al
agua potable y alcantarillado, así como el tratamiento de residuos urbanos.

En relación a la educación de la población del área geográfica, se registra un total de

31.399 analfabetos y un alto porcentaje de usuarios que no han completado sus estudios
primarios y/o secundarios. En términos de empleo, hay una gran proporción de usuarios
desempleados, y la mayoría trabaja en empleos informales.
El Hospital Interzonal General de Agudos Eva Perón, fue inaugurado el 22 de abril de 1954
como Policlínico Eva Perón. Es un reconocido establecimiento de alta complejidad.
Pertenece a la “Región Sanitaria V” de la provincia de Buenos Aires. Actualmente es el
Hospital de mayor complejidad en la región sanitaria V de la Provincia de Buenos Aires.
Posee servicio de internación de distintas especialidades, entre las que se cuentan 218
camas en total. El reconocimiento de su alta complejidad radica en las prácticas de alta
especialización que se llevan a cabo y de la gran afluencia de consultas que recepciona, ya
sean de la región sanitaria donde se encuentra ubicado o de zonas colindantes, es un punto
de referencia para 14 municipios.

Forma parte de una red sanitaria a nivel municipal, provincial y nacional, basada en la
colaboración entre efectores de distintos niveles, con el objetivo de atender las necesidades
sanitarias de todos los habitantes de la región.

Servicios y especialidades que ofrece el Hospital:

*Anatomía Patológica, Alimentación, Cardiología, Cirugía Cardíaca, Cirugía General,

Cirugía Plástica, Cirugía Vascular, Clínica Médica, CRAI Norte, DDHH y Asuntos Legales,
Dermatología, Ecografía, Emergencias Febriles (COVID-19), Esterilización, Farmacia,
Fonoaudiología, Gastroenterología, Ginecología, Hematología, Hemodinamia, Hemoterapia,
Infectología, Laboratorio, LEM, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Nuclear,
Medicina Preventiva, Nefrología, Neonatología, Neurocirugía, Neurología, Nutrición,
Electromedicina, O.R.L., Obstetricia, Odontología, Oftalmología, Oncología, Ortopedia y
Traumatología, Pediatría, Radiología, Reumatología, Servicio Social, Salud Mental, UTI,
UTIP, Unidad Coronaria, Urología, Jardín Maternal, Tercera Edad.

*”Escuela CEBAS 2 Educador Paulo Freire”, bachillerato de adultos con orientación en

salud pública con especialización en enfermería que funciona desde 1990. Actualmente hay
dos turnos : Mañana de 7:45 a 12:05hs y tarde 16.45 a 21.45hs.

* “Escuela de Enfermería”. Es parte del sistema educativo del Hospital desde su fundación,
con diferentes dependencias y aportes, ha formado a la mayoría del personal de Enfermería
que hoy se desempeña en el mismo.

*Funcionan treinta y cinco (35) Unidades de Residencias con una estructura total de 294
integrantes donde se forman 241 Residentes. Las Residencias son Provinciales y están
normatizadas por la Dirección de Formación y Educación Permanente dependiente de la
Escuela de Gobierno en Salud Dr. Floreal Ferrara, del Ministerio de Salud de la Provincia de
Buenos Aires.

Pertenecemos al Servicio de Salud Mental del Hospital, conformado por Psiquiatría de

Adultos, Psicología y Psiquiatría Infantojuvenil, somos 3 (tres) especialidades diferentes.

Residencia de Psiquiatría Infantojuvenil:

La Psiquiatría Infantojuvenil es una especialidad médica que estudia el desarrollo normal del
niño y del adolescente en su ambiente familiar y social y la etiopatogenia, manifestaciones
clínicas, diagnóstico y terapéutica de diversas enfermedades y trastornos de la salud
mental.
Respecto a la especialidad, el hospital cuenta con:

- Dos especialistas que se encargan de resolver las Interconsultas. Éstas se reciben desde
Pediatría, Neurología , Clínica Médica, Medicina Familiar, etc.,

-Nueve residentes (tres de 4° año, dos de 3° año, dos de 2° año y dos de 1° año), quienes
según el año que estén cursando, se encontrarán en el hospital realizando atención en
consultorios externos o rotando en otros hospitales en diferentes dispositivos.

-Diagnóstico de TEA.

Algunos de nuestros pacientes, son atendidos también por Psicología y Fonoaudiología del
Hospital.
Dentro de los motivos más frecuentes de consulta están los trastornos generalizados del
desarrollo, los trastornos externalizantes, los trastornos del ánimo, trastornos psicóticos,
trastornos de ansiedad, trastornos ligados a situaciones de abuso y/o violencia, trastornos
psiquiátricos secundarios o derivados de patología orgánica.
Durante la primer parte del año, recibimos consultas de familias de bajo nivel
socioeconómico y de alfabetización, sin obra social, que se encontraban en lista de espera
hace bastante tiempo, por problemáticas asociadas a conductas disruptivas, trastornos
externalizantes, autolesiones no suicidas, retraso global del desarrollo y pródromos
psicóticos, entre otros.
Actualmente 34 pacientes están siendo atendidos semanalmente en consultorios externos
por residentes: 25 son de sexo masculino y 9 de sexo femenino, de los cuales 29% son
niños y el resto adolescentes.

Varios pacientes se encuentran en proceso de admisión, otros en proceso de derivación a

centros de atención cercana a sus domicilios/ municipios, derivación a psiquiatría de adultos
y muchos otros se encuentran en lista de espera.

Residencia de Psiquiatría de Adultos:

La residencia cuenta con 12 residentes de psiquiatría: cuatro R4; tres R3; tres R2 y dos R1 . Durante
el primer año se rota por los dispositivos hospital de día y guardia externa. Durante el segundo año
se realiza una rotación por dispositivos sala de internación, consultorios externos, dispositivo de
orientación post guardia, y guardia externa. Durante el tercer año se realiza rotación por dispositivos
interconsulta, psicoprofilaxis, y consultorios externos. Durante el cuarto año se realizan rotaciones
libres por aps, toxicología, neurología, infanto juvenil.

Los 5 motivos de consulta más frecuentes: consumo problematico, Ideación e intento autolítico,
psicosis, ataque de pánico, ansiedad, e insomnio.

En el dispositivo de hospital de día en el hospital de día se cuenta con un equipo de personal de

planta conformado por una psiquiatra y dos psicólogas, en internación el equipo está conformado
por dos psiquiatras y dos psicólogas, y un equipo de tres enfermeros especializados por turno. En el
dispositivo de guardia externa se cuenta con dos psiquiatras de planta y dos psicólogos, un
trabajador social y enfermería(el personal de enfermería de la guardia general). En el dispositivo
interconsulta se cuenta con un referente de psiquiatría y dos psicólogas. Lo más importante a
destacar es que la atención en cada dispositivo está a cargo del personal de planta y los residentes
no atienden pacientes sin la supervisión de un médico de planta.

La residencia tiene 12 residentes distribuidos en diferentes niveles. Se rotan por diversos

dispositivos durante los años. Los 5 motivos de consulta más comunes son: consumo problemático,
ideación autolítica, psicosis, ataques de pánico, ansiedad e insomnio. De enero a abril en la
residencia donde realizo mi segundo año de psiquiatría, se encuentran en seguimiento un total de
70 pacientes en consultorios externos, de los cuales 32 son mujeres y el resto varones. El rango de
edad 18 a 25 años son 14, de 25 a 65 años son 40 y el resto mayores a 65 años. En guardia se
atendieron 1000 pacientes de enero hasta abril de 2023. Del total 47% eran hombre y 63% mujeres.
El rango de edad 18 a 25 años son 231, de 25 a 65 años son 468 y el resto mayores a 65 años.
(Fuente: Servicio de Salud Mental Adultos).
La residencia de salud mental tiene un sistema de referencia y contrarreferencia autogestionado. En
la sala de internación, se dispone de personal las 24 horas, incluyendo enfermeros, trabajadores
sociales, psicólogos y psiquiatras. El hospital, de alta complejidad, atiende casos que requieren
abordajes a largo plazo y en red. Los usuarios pueden llegar por sus medios o a través de la
ambulancia del SEM, a menudo debido a la falta de opciones intermedias o déficits en los
consultorios externos. Se identifican desafíos comunes en salud mental, como la falta de acceso a
tratamientos cercanos, carencia de servicios 24/7 para infanto-juveniles, limitaciones en la
internación y escasez de recursos para internaciones voluntarias. La implementación de dispositivos
intermedios entre la internación y los tratamientos ambulatorios ayudaría a reducir la alta demanda
de atención.