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FINAL
INFORME FINAL
Y
Y
DIAGNSTICO
SITUACIONAL
DIAGNSTICO
DEL HOSPITAL
SITUACIONAL
DR. JOS DANIEL
RODRIGUEZ
DEL
MARIDUEA
HOSPITAL
INTRODUCCIN
El Programa Internado Rotativo que se realiza
en el cuarto ao de la carrera de enfermera,
en
Clnico-Quirrgico,
especficas,
realizando
poniendo
en
actividades
prctica
sus
habilidades
pericias
que
de
Infectologa,
donde
hemos
reunido
datos
en
prctica
todos
los
destrezas
para
desenvolvimiento
en
un
ptimo
todos
los
el
Mtodo
Inmunodeprimidos
de
(VIH-SIDA)
Enfermera
que
no
en
han
pacientes
tenido
buena
la
incidencia,
prevalencia
morbimortalidad,
TEORAS Y
MODELOS DE
ENFERMERA
ALLISTA
ROY
tener
una
mejor
incorporarse a la sociedad.
calidad
de
vida
PEPLA
adquiera confianza en el cuidado
que se le brinda y esto fue
aprovechado por las Internas de
BETTY NEU
MODELO
DE
sobre la enfermedad y sobre
HOLISTI
las responsabilidad en la toma
de medicamentos que le va
ayudar a mejorar su salud.
AGNSTICO SITUACIONA
Hospital Dr. Jos Rodrguez Mariduea,
fue
de
de
Enfermedades
N de casos
Porcentaje %
2570
53%
1464
29,99%
VIH
316
6,47%
SIDA
206
4,22%
DM
113
2,31%
PERFIL
HTA
102
2,09%
41
0,84%
33
0,68%
Accidente Ofdico
18
0,37%
Otras
19
0,38%
TOTAL
4882
100%
EPIDIMIO
INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LA MORBILIDAD DEL HOSPITAL DE INFECTOLOGIA DR. JOS RODRGUEZ MARIDUEA
CORRESPONDIENTES AL MES DE JUNIO Y JULIO 2009.
Infecciones Respiratorias
agudas.
Enfermedades diarreicas
agudas
VIH
SIDA
DM
HTA
TB Pulmonar BK- no
confirmado
TB Pulmonar BK+
confirmado
Accidente Ofdico
OFERTA
Para la infraestructura se
ha tomado en cuenta:
reducir y controlar los
riesgos
del
entorno,
prevenir
accidentes
y
AESTRUCTURA
lesiones,
manteniendo
condiciones
seguras
a
pacientes, personal y por
ende se debe mantener en
continuo mantenimiento las
instalaciones hospitalarias.
TURNO
MAANA
FUNCION
PERSONAL
1
LICENCIADA
DE
SUPERVISION
ENFERMERIA (GUARDIA
DE 6 HORAS)
TARDE
1
LICENCIADA
DE
RECURSO HUM
SUPERVISION
ENFERMERIA (GUARDIA
DE 6 HORAS)
NOCHE
1 LICENCIADA O INTERNA
SUPERVISION
DE
ENFERMERIA
(GUARDIA DE 12 HORAS)
UCI
TURNO
DIA
NOCHE
FUNCION
MEDICO RESIDENTE
ADMINISTRATIVA
CUIDADO DIRECTO
CUIDADO DIRECTO
PERSONAL
1 MEDICO.
LICENCIADA
1
ENFERMERIA JEFA
REA.
LICENCIADA
1
ENFERMERIA.
INTERNA
1
ENFERMERIA.
AUXILIAR
1
ENFERMERIA.
LICENCIADA
1
ENFERMERIA
INTERNA
1
ENFERMERIA
AUXILIAR
1
ENFERMERIA
EN
DEL
EN
DE
DE
DE
DE
DE
TURNO
MAANA
MEDICO
CUIDADO DIRECTO
TARDE
NOCHE
CUIDADO DIRECTO
CUIDADO DIRECTO
2 INTERNOS DE MEDICINA
(GUARDIA DE 24H).
1
LICENCIADA
DE
ENFERMERIA (GUARDIA DE 6
HORAS).
1 INTERNA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 8 HORAS).
1 AUXILIAR DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 6 HORAS).
1 INTERNA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 8 HORAS)
1 AUXILIAR DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 6 HORAS)
1 INTERNA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 12 HORAS)
1 AUXILIAR DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 12HORAS)
TURNO
MAANA
MEDICO
CUIDADO DIRECTO
TARDE
NOCHE
CUIDADO DIRECTO
CUIDADO DIRECTO
2 INTERNOS DE MEDICINA
(GUARDIA DE 24H).
2 INTERNAS DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 8 HORAS).
2
AUXILIARES
DE
ENFERMERIA (GUARDIA DE 6
HORAS).
1 INTERNA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 8 HORAS).
1 AUXILIAR DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 6 HORAS).
1 INTERNA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 12 HORAS).
2
AUXILIARES
DE
ENFERMERIA (GUARDIA DE 12
HORAS).
TURNO
SALA DE INFLUENZA
FUNCION
MAANA
MEDICO
CUIDADO
DIRECTO
TARDE
CUIDADO DIRECTO
NOCHE
CUIDADO
DIRECTO
PERSONAL
2 INTERNOS DE MEDICINA
(GUARDIA DE 24H).
1
LICENCIADA
DE
ENFERMERIA (GUARDIA DE 6
HORAS).
1 INTERNA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 8 HORAS).
2
AUXILIARES
DE
ENFERMERIA (GUARDIA DE 6
HORAS).
1 INTERNA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 8 HORAS).
2
AUXILIARES
DE
ENFERMERIA (GUARDIA DE 6
HORAS).
1 INTERNA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 8 HORAS).
1 AUXILIAR DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 6 HORAS).
Cuenta con el
material
necesario
y
adecuado
para
la
atencin de
los
clientes
en cada una
de las areas.
RECURSOS MATERIA
MATERIALES FUNGIBLES
Gasas.
Vendas.
Apsitos.
Gorros.
Torundas.
Equipo de venoclisis.
Esparadrapos.
Sondas nasogastricas.
oxigenada y alcohol.
Catter # 18, 20 y 22.
MATERIALES NO FUNGIBLES
Bombas de infusin.
Soportes.
Termmetros.
Estetoscopios.
Llave francesa.
Balanzas.
Amb.
Humidificador.
Succionador.
Nebulizador.
Laringoscpio.
Carro de medicacin.
Sillas metlicas.
Ventilador mecnico.
Mascara de Ventilacion No
Sillas plsticas.
Invasiva.
Tijeras.
Manmetros.
Mesa de curacin.
Dispensador de gua.
Tanques de oxigeno.
Nevera.
Flujmetro simple.
Mesa metlica.
Tensimetro.
Monitores.
Mquina de Hemoglucots.
Escritorio.
MEDICAMENTOS MS UTILIZADOS
SOLUCIONES INTRAVENOSAS
Solucin salina al 0,9 % 1000cc.
Dextrosa al 5% en agua 1000cc.
Dextrosa al 5% en Solucin Salina al 0,9% 1000cc.
Lactato de Ringer 1000cc.
ELECTROLITOS
Soletrol Na.
Soletrol K.
ANTIFIMICOS
ANTIRRETROVIRALES
Isoniazida.
Kaletra.
Rifampicina.
Efavirenzo.
Pirazinamida.
Estadovudina.
Etambutol.
Zidovudina.
Estreptomicina.
Videx.
ANTIBACTERIANOS
CEFALOSPORINA
Sulbactam.
Imipenen.
SULFAMIDAS
Ceftriaxona.
Cotrimoxazol.
Azitromicina.
MACRLIDO
Claritromicina.
ANTIFUNGICO
Anfotericina B.
Fluconazol.
ANTIPROTOZOARIO
Metronidazol.
ANALGESICOS
Paracetamol.
Diclofenaco.
GASTROPROTECTORES
Ranitidina.
Omeprazol.
Dipinox.
Dolrad.
Tramal.
MUCOLITICO
ANTIEMETICO
Metoclopramida.
ANTICONVULSIVANTES
Fluimucil.
Epamin.
Combivent.
Diazepan.
CORTICOESTEROIDES
Hidrocortisona.
DIURETICOS
Furosemida.
Dexametasona.
SUPLEMENTOS VITAMINAS
Vitamina C.
Multivitaminas y minerales.
Epihierro.
Venofer.
Complejo B.
Acido flico.
Acrosin.
Bedex.
Ensure.
F.O.D.A.
F
de
las
Internas/os
de
Enfermera y Medicina.
Alianzas estratgicas: INNFA, IESS,
SOLCA, Universidad de Guayaquil,
otros.
de
medios
diagnostico
especializados.
Algunos materiales no fungibles en
mal estado.
Impuntualidad por parte del personal.
METODOLOGA
El Mtodo Cientfico: pilar fundamental de la relacin
terico-prctico debido a que las Internas de Enfermera nos
basamos en las diferentes Teoras para identificar los
problemas de salud que asechan a los usuarios.
mismos,
identificando
necesidades
desarrollando
Enfermera,
en
nuestra
prctica
por
medio
de
la
El Mtodo Administrativo: es el
que nos permite establecer normas de
planificacin, organizacin, ejecucin
y
control
encaminadas
travs
a
la
de
acciones
promocin,
del
individuo
la
MISION
Somos una Institucin Pblica de referencia nacional, con
capacidad de generar atencin oportuna y de calidad
dirigida
grupos
econmicos,
tratamiento
en
vulnerables
travs
de
de
escasos
prevencin,
enfermedades
recursos
diagnstico
infectocontagiosas
conforme
los
principios
de
equidad,
VISIN
Al 2017 el hospital ser un sistema organizacional certificado y
acreditado a nivel nacional; moderno, sustentado en procesos
bien definidos para satisfacer con alteridad las necesidades del
cliente
y previsin de
diagnstico
tratamiento,
recuperacin
INDICADORES
META
ALCANCE
PORCENTAJE
%
Elaboracin
Programa Educativo.
del
100 %
%
Elaboracin
Cronograma general
actividades.
de
de
100 %
100 %
% Manejo de formularios.
100 %
% Elaboracin de horarios.
100 %
%
Actividades
supervisin.
50 %
de
Manejo de bombas de
infusin.
Administracin
Oxigenoterapia.
Monitorizacin.
Entrega y recepcin de
turnos.
Admisin de pacientes.
Traslado de pacientes.
Egreso de pacientes.
Recoleccin de muestras.
Aseo y actividades de
confort del paciente.
Manejo
de
soluciones
parenterales.
Cuidados Post-Mortem
Transfusiones sanguneas y
otros derivados.
ROL TCN
INDICADORES
% Aplicacin del Mtodo de
Enfermera.
% Elaboracin de Kardex
%
Administracin
de
medicamentos.
% Control de signos vitales
%
Asistencia
en
la
colocacin de va central.
% Canalizacin de va
perifrica.
% Balance hdrico.
% Aplicacin de SNG.
% Alimentacin por SNG.
% Aplicacin de SV.
% Cambios posturales.
% Curacin de heridas.
% Manejo de bombas de
infusin.
%
Administracin
Oxigenoterapia
META
480
ALCANCE
480
PORCENTAJE
100 %
2000
3200
1600
3200
80 %
100 %
320
16
320
8
100 %
50 %
320
320
100 %
224
8
480
8
480
16
160
160
5
360
5
360
8
160
71 %
65 %
75 %
65 %
75 %
50 %
100 %
480
320
67 %
% Monitorizacin
% Entrega y recepcin de
turnos .
8
3200
8
3200
100 %
100 %
% Admisin de pacientes.
% Traslado de pacientes.
% Egreso de pacientes.
% Recoleccin de muestras.
% Aseo y actividades de
confort del paciente.
960
1280
1600
960
2240
640
960
1600
960
1920
67 %
75 %
100 %
100 %
86 %
% Manejo de soluciones
parenterales.
3200
3200
100 %
% Cuidados Post-Mortem.
%
Transfusiones
sanguneas
y
otros
derivados.
8
1600
8
1600
100 %
100 %
ROL EDUCATIVO
previo
cada
INDICADORES
META
ALCANCE
PORCENTAJE
% Educacin al paciente
sobre el tratamiento.
3200
3200
100 %
% de personal capacitado
mediante
programa
educativo
% Educacin al familiar
sobre los cuidados del
paciente tanto en el hogar
como en el hospital
50
48
96 %
2240
1600
71 %
3200
3200
100 %
100 %
% Explicacin previo a
cada
procedimiento
a
realizarse con el paciente.
% Programa educativo de
Trabajo
en
Equipo
dirigido al personal del
hospital.
CONFERENCIA
TALLER
SOCIODRAMA
ROL
Diagnstico
INVESTIGAT
Elaboracin
del
Situacional.
Consultas en pginas de Internet.
Consultas en libros.
Consultas en folletos.
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA MS
FRECUENTES
Dficit de Conocimientos.
Manejo Inefectivo del Rgimen Teraputico.
Desequilibrio Nutricional por Defecto.
Dficit de Volumen de Lquidos.
Deterioro de Integridad Cutnea.
Deterioro de la Deglucin.
Deterioro del Intercambio Gaseoso.
Patrn Respiratorio Ineficaz.
Limpieza Ineficaz de las Vas Respiratorias.
Deterioro de la Movilidad Fsica.
Dolor.
Afrontamiento Inefectivo Individual.
Temor.
Ansiedad.
INDICADORES
META
ALCANCE
PORCENTAJE
% de consultas en pginas
de
internet
sobre
diferentes temas.
72
72
100 %
% de consulta de folletos
por tema.
% de consultas en libros.
80
80
100 %
40
40
100 %
% de investigaciones para
la
realizacin
del
diagnstico situacional.
100 %
CONCLUSIONES
Ejecucin de la supervisin afianz el conocimiento y la
personalidad del futuro profesional en la toma de
decisiones, redistribucin del recurso humano de
acuerdo a las necesidades y participacin en casos
crticos.
Se cumpli con el Programa Educativo.
Realizacin de actividades administrativas como
informes, cronogramas, horarios y oficios.
Aplicacin
del
PAE
en
pacientes
general
e
inmunodeprimidos.
Falta de adherencia al TARV en pacientes con VIH/SIDA.
Logramos fortalecer los conocimientos en diferentes
patologas realizando investigaciones bibliogrficas,
consultas en libros, folletos e internet.
RECOMENDACIONES
Aumentar por gestin ms personal para cubrir las
demandas de pacientes.
Programas Educativos deben proporcionarse en
periodos ms frecuentes.
Distribuya al personal en distintas reas de acuerdo
a las necesidades y capacidades de las personas.
Fomentar la ejecucin del PAE en distintas reas del
hospital.
Concienciar a pacientes y familiares en la adherencia
al TARV para mejorar la calidad y esperanza de vida.
Actualizar conocimientos en el tratamiento y
procedimiento de las patologas para dar una mejor
calidad de atencin.
AGRADECIMIENTO
Nosotras las Internas de Enfermera agradecemos a la Institucin por la
oportunidad que nos han brindado para dar un mejor servicio en el cuidado
holstico al paciente, con las alegras y penas, con el esfuerzo y el fracaso, con las
metas alcanzadas y otras sin alcanzar, con la esperanza de cambio, sostenemos
un firme agradecimiento a la Lcda. Msc. Isabel Rosero Tenorio, por su empuje,
aliento, motivacin en la asistencia a los usuarios del hospital
Jos Daniel
coordinadora Lcda. Fanny Cortez de Fario por su apoyo, Lcda. Martha Zambrano,
Lcda. Mara Ocampo, y a todo el personal que labora en dicha institucin por su
colaboracin y asesoramiento en esta nuestra primera rotacin de Clnico
Quirrgica.