Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, León.

Área de Conocimiento de Ciencias Médicas

Departamento de Área Básica Carrera Medicina
Carrera de Medicina
Año lectivo 2024

Embriología Humana III

Elaborado por:
Dr. Osman Miguel Acosta Hernández
MSc. Adela V. Zapata Parajón

Coordinadora del Componente:

MSc. Adela Vanessa Zapata.
Bioanalista Clínico
MSc. Educación Superior en Salud.
Docente de Ciencias Morfológicas, Dpto. Área Básica Medicina.
 Introducción

La Embriología III; abordara los sistemas Digestivo, Sistema Urinario y Sistema

Reproductor, lo que permitirán al estudiante de medicina apropiarse de los elementos para
entender los procesos que llevan a la formación de los sistemas mencionados, a su vez les
permitirán entender los componentes de estos, el funcionamiento y las malformaciones
congénitas que se producen durante su formación. Sirve de base a los componentes como
anatomía, fisiología e histología, se apoya de la biología celular, tiene un fondo de tiempo
con desarrollo teórico / Práctico que equivale a 2 créditos académicos.

El conocimiento de la morfología del desarrollo es básico en la formación del médico

general, ya que debe comprender los procesos de diferenciación celular, la intervención de
las moléculas y los fenómenos que permiten el moldeado morfológico, en la formación de
un órgano, sistema o aparato.

La embriología del sistema digestivo explica en su diferenciación, la importancia de cada

uno de los procesos que permiten su formación, este sistema deriva del endodermo y del
mesodermo, que forman su epitelio y la musculatura lisa respectivamente. Al igual que en
el resto de los sistemas, existe una interacción epitelio-mesénquima mediada por moléculas
como Hedgehog, BMP y FoxF1 que determinan el crecimiento intestinal en sus ejes
principales. Los genes Hox, junto con el resto de las moléculas, participan en la
regionalización del sistema digestivo. En sus inicios se denomina intestino primitivo,
formado por un tubo endodérmico que deriva del saco vitelino; dividiéndose en intestino
anterior, medio y posterior. Estos 3 segmentos dan origen a las diferentes estructuras del
sistema digestivo en el humano.

La embriología del sistema urinario, está en relación con el desarrollo del sistema genital,
por lo que comparten algunas malformaciones que pueden ocurrir durante su formación. La
embriogénesis renal humana se caracteriza por la aparición de tres riñones sucesivos: el
pronefros, el mesonefros y el metanefros, que se originan en diferentes regiones del cuerpo
del embrión y que son progresivamente más evolucionados. El pronefros es rudimentario y
no funciona, el mesonefros es más desarrollado y excepcionalmente puede funcionar y el
metanefros forma el riñón definitivo. En vista de la complejidad y duración de la
diferenciación y desarrollo de los aparatos genital y urinario, no es de sorprender que la
frecuencia de las malformaciones que afectan a ambos sea de las más altas (10%) en todo
el organismo.
El sexo cromosómico y genético de un embrión se determina en el momento de la
fecundación según el tipo de espermatozoide que fecunde al ovocito, del desarrollo de las
características morfológicas masculinas y femeninas no comienzan hasta la sétima
semana. Los aparatos genitales iniciales de ambos sexos son similares, por tanto, el
período inicial de desarrollo genital se denomina estadio indiferente del desarrollo sexual.
La diferenciación sexual es un proceso complejo en el que intervienen muchos genes,
incluidos algunos que se encuentra en los cromosomas autosómicos. La clave del
dimorfismo sexual es el cromosoma Y, que contiene el gen SRY (región determinante del
sexo en el cromosoma Y) sobre su brazo corto (Yp11). El producto proteico de este gen es
un factor de transcripción que inicia una cascada de genes corriente abajo que determinan
el destino de los órganos sexuales rudimentarios. La proteína SRY es el factor determinante
testicular, su presencia lleva al desarrollo en sentido masculino y su ausencia establece el
desarrollo en sentido femenino.

El componente de embriología III, está relacionada con los componentes de; biología
celular, bioquímica básica, biofísica médica, embriología, básica, Histología básica,
anatomía básica, embriología humana I, histología humana I, anatomía humana I, Fisiología
médica I, Bioquímica médica I, Histología humana II, Embriología humana II, Anatomía
humana II, bioquímica médica II, fisiología médica II. El componente de embriología III,
permite poder comprender procesos de alteraciones congénitas de los sistemas que
aborda, en la práctica clínica.
 Competencias de la asignatura

1. Describe los eventos morfológicos y moleculares que ocurren en el desarrollo y

diferenciación de los sistemas; digestivo, urinario y reproductor, para comprender la
organización del cuerpo humano, por aparatos y sistemas, utilizando correctamente
la terminología internacional en biología del desarrollo.

2. Identifica los mecanismos morfológicos y moleculares por los que se originan las
malformaciones congénitas de los sistemas, digestivo, urinario y reproductor,
describiendo las alteraciones y desordenes que pueden causar al producto, períodos
en los que pueden ocurrir, considerando las complicaciones médicas, y su detección
oportuna mediante criterios internacionales.
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE ACTIVIDADES

Fecha Actividad Tema Local Responsable

Lunes 12/02 Inducción
Martes Conferencia Formación de cavidad bucal, lengua, Aula Virtual Dr. Osman Acosta
13/02 intestino anterior.
Miércoles I seminario Desarrollo de cavidad oral y glándulas Aula D12, D3 y lab. Colectivo de H-E
14/02 salivales. de histoembriología
Martes Conferencia Formación de intestino medio, Aula Virtual Dr. Osman Acosta
20/02 posterior y glándulas anexas.
Miércoles II Seminario Desarrollo del tubo digestivo Aula D12, D3 y lab. Colectivo de H-E
21/02 de histoembriología
Miércoles III Seminario Desarrollo de las glándulas anexas Aula D12, D3 y lab. Colectivo H-E
28/02 de histoembriología
Miércoles I Clase Desarrollo de dientes, lengua e Lab. de HE Colectivo H-E
6/03 práctica intestino anterior.
Miércoles II clase Desarrollo de glándulas anexas del Lab. de HE Colectivo H-E
13/03 práctica tubo digestivo
Miércoles I tutoría Malformaciones del sistema digestivo Aula D12, D3 y lab. Colectivo H-E
20/03 (apertura) de histoembriología
Vacaciones de Semana santa del 25 marzo al 1 de abril
Martes Conferencia Formación del sistema Aula Virtual Dr. Osman Acosta
2/04 genitourinario
Miércoles I tutoría Malformaciones del sistema Aula D12, D3 y lab. de Colectivo H-E
3/04 digestivo (cierre) histoembriología

Martes I corte evaluativo (5 p.m.)

9/04
Miércoles IV seminario Desarrollo del sistema urinario Aula D12, D3 y lab. de Colectivo H-E
10/04 histoembriología
Martes Conferencia Formación de sistema reproductor Aula Virtual Dr. Osman Acosta
16/04 masculino
Miércoles III clase Desarrollo del riñón Lab. de Colectivo H-E
17/04 práctica histoembriología
Martes Conferencia Formación de sistema Aula Virtual Dr. Osman Acosta
23/04 reproductor femenino y
malformaciones
Miércoles V seminario Desarrollo de genitales Aula D12, D3 y lab. de Colectivo H-E
24/04 masculinos histoembriología

Miércoles VI seminario Desarrollo de genitales Aula D12, D3 y lab. de Colectivo H-E

8/05 femeninos histoembriología

Miercoles 15 IV Clase Desarrollo del sistema genital Lab. de Colectivo H-E

práctica histoembriología

Miércoles 22 II tutoria Malformaciones del sistema Aula D12, D3 y lab. de Colectivo H-E
y 29 urogenital histoembriología

Miércoles 5 OSPE
junio
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

Metodología a utilizar
Seminarios:
• El seminario, se realizará en los locales y horario previamente asignado con sus docentes
asignados.
• Los alumnos deberán asistir puntuales en su local asignado.
• Primeramente, se realizará una prueba de entrada con un puntaje de 10 pts. en base a los
objetivos de la guía, posteriormente se realizar una discusión del seminario con su tutor el
cual tiene un puntaje de 30 pts. y finalmente una prueba de salida con un puntaje de 20 pts.
• Durante la actividad; guardar el respeto debido entre compañeros y con los docentes .
• NO HAY QUE ENTREGAR INFORME ESCRITO PARA ESTA ACTIVIDAD.

El seminario: Es el tipo de clase, que tiene como objetivos fundamentales: que los
estudiantes consoliden, amplíen, profundicen, discutan e integren los contenidos orientados;
aborden la resolución de tareas de la rama del saber y de la investigación científica;
desarrollen su expresión oral, el ordenamiento lógico de los contenidos y las habilidades en
la utilización de las diferentes fuentes del conocimiento.

Clases Prácticas:
• Como parte de su autoestudio, se le recomienda revisar la bibliografía recomendada y
realizar los señalamientos solicitados.
• Las Guías deben de ser entregadas de la siguiente manera: DIBUJOS Y
SEÑALAMIENTOS A MANO con un puntaje de 20 pts., serán entregados al ingresar al
laboratorio.
• Se realizará una explicación de los cortes histológicos por el docente a cargo de la
actividad.
• Se realizará una prueba corta de entrada (valor 10 pts.) y de salida (valor de 30 pts.)
Clases prácticas: es el escenario de aprendizaje en el que el estudiante realiza la
construcción del conocimiento mediante el reconocimiento de estructuras y reproducción de
protocolos de procedimientos, guiadas por un tutor.

Tutorías
Se aclara más adelante en la primera tutoría. Con valor de la primera sesión (apertura) de
20 puntos y la segunda sesión (cierre) de 40 pts.
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

Reglamento de las clases prácticas

❖ El estudiante debe presentarse a la hora exacta a sus actividades prácticas, luego que
hayan pasado 15 minutos no podrá ingresar a la clase práctica.
❖ Deben presentarse con bata blanca (gabacha) en todas las actividades prácticas.

❖ Dentro del local se debe guardar el respeto entre alumnos y profesores.

❖ No ingerir alimentos durante las clases prácticas.

❖ Todo el grupo es responsables del uso y cuidado de los microscopios; así como de las
preparaciones histológicas que se les proporcione. Es importante antes de utilizar el
microscopio, lo revisen y reporten al profesor responsable cualquier anomalía encontrada.
❖ Si una preparación sufriese daño o desapareciera los alumnos de la mesa, o bien si se
conoce explícitamente quien la daño asumirá el costo de C$ 400.00 (Cuatrocientos córdobas
por cada lámina).
❖ El alumno que no haya cubierto el adeudo con el profesor principal de histología, no se le
dará calificación hasta que cubra el adeudo.
❖ Si el microscopio fuese dañado o le desapareciera alguna de sus piezas el alumno o el
grupo será responsable; por lo cual asumirá el daño o pérdida del mismo.
❖ No sentarse en las mesas del laboratorio. En estas solo deben de estar la guía de trabajo
y los materiales que utilizara durante la clase práctica.
❖ Mantener en todo momento el porte y el aspecto personal.

❖ Al momento de la clase práctica el estudiante deberá apagar los celulares.

 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

PRIMERA ACTIVIDAD. I SEMINARIO.

TEMA: Desarrollo de la cavidad oral y glándulas salivales

I. Introducción:

El desarrollo de la cara y de la cavidad bucal comienza a las 4 semanas. En el revestimiento

ectodérmico, por debajo de extremo anterior del tubo nervioso y por encima del 1º arco branquial,
se forma una depresión transversal, poco profunda, que es el estomodeo, o boca primitiva. El
estomodeo aparece localizado centralmente, formando el centro de la cara. Entorno al
estomodeo comienzan a formarse unos mamelones mesoblásticos que van protegiendo a la
superficie en torno a la depresióncentral del estomodeo. A nivel del estomodeo, en el fondo de su
depresión, el ectodermo estomodeico y el endodermo intestinal se adosan formando la membrana
orofaringea o bucofaríngea.
La boca primitiva se forma con la participación del estomodeo y de la parte anterior de la faringe
primitiva. La parte posterior de la faringe primitiva es precursora de la faringe definitiva, una
verdadera encrucijada anatómica entre los sistemas respiratorio y digestivo. El sector de la
faringe llamado nasofaringe se asocia con las fosas nasales, mientras que el sector denominado
bucofaringe se vinculacon la cavidad bucal.

II. Objetivos:

➢ Explicar el proceso de formación del germen dentario y su morfogénesis

➢ Detallar el desarrollo embriológico de la lengua.
➢ Describir la formación de las glándulas salivares.
➢ Conocer las principales malformaciones congénitas del desarrollo de la cavidad oral.
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

III. Desarrollo:

1. Sobre el desarrollo de la boca primitiva explique:

a. Importancia de la membrana bucofaríngea en la formación de la cavidad oral.
b. Características la disposición de la membrana bucofaríngea en los distintos momentos
del desarrollo.

2. Reseñar el proceso de ondontogénesis detallando: la interacción de los tejidos

embrionarios para su formación y su morfogénesis nombrando los principales
cambios estructurales en cada uno de sus estadios.

3. En relación a la Formación de la lengua: Explique lo siguiente:

a. Arcos faríngeos que participan.
b. Papel de las somitas en la formación de los músculos de la lengua.
c. Formación de la parte bucal y faríngea de la lengua.
d. Desarrollo y diferenciación de las papilas linguales.

4. Describa la formación y regulación en el desarrollo de las glándulas; Parótidas,

submaxilares, sublinguales y submandibulares.
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

SEGUNDA ACTIVIDAD. II SEMINARIO.

TEMA: Desarrollo del tubo digestivo

I. Introducción:

Todos los segmentos del tubo digestivo se desarrollan a partir de la cuarta semana de la
cubierta endodérmica del intestino anterior, medio y posterior, y del mesénquima que rodea
a cada una de estas porciones del intestino embrionario. Como consecuencia del
plegamiento o tubulación que el embrión sufre en ese momento y que determina que el
endodermo intraembrionario y parte del techo del saco vitelino queden incluidos dentro del
cuerpo del embrión.

A partir del intestino anterior se origina los primeros segmentos del tubo digestivo (esófago,
estómago y parte del duodeno) entre otros órganos. Del intestino medio se origina el asa
intestinal primitiva, que mantiene una comunicación con el saco vitelino a través del conducto
vitelino y que se extiende desde el divertículo hepático hasta el comienzo del intestino
posterior.
El intestino posterior termina desembocando en una porción dilatada del tubo denominada
cloaca, en comunicación con el alantoides y ocluida por la membrana cloacal.
La morfogénesis principal del tubo digestivo concluirá a la décima semana; persiste cambios
importantes en la etapa fetal que lo preparan para asumir sus funciones después del
nacimiento.

II. Objetivos:

➢ Enumerar los derivados del intestino primitivo.

➢ Describir los cambios morfológicos que acontecen durante el desarrollo del intestino
primitivo.

➢ Conocer las bases embrionarias que nos ayuden a explicar las malformaciones congénitas
más frecuentes del tubo digestivo.
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

III. Desarrollo:

1. Conceptualice y delimite morfológicamente intestino anterior, medio y posterior.

2. Detalle los factores de transcripción y moléculas señalizadoras implicadas en la

configuración inicial del intestino primitivo.

3. Describa los cambios morfológicos implicados en la formación del tubo digestivo.

4. Explique mediantes organizadores gráficos la histogénesis de esófago, estómago y asas

intestinales, relatando la relación epitelio-mesénquima y cómo esta influye en la
diferenciación de sus capas.

5. Relate las modificaciones embrionarias que sufre los medios de fijación del tubo digestivo
a las paredes corporales.
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

TERCERA ACTIVIDAD. III SEMINARIO.

TEMA: Desarrollo de glándulas anexas

I. Introducción:

El hígado es uno de los órganos de relevante importancia fisiológica destacando su papel

hematopoyético el cual tiene su acné en el período embrionario, dicha función intrauterina declina
en el período fetal. Durante el período embrionario también acontecen otros eventos dentro del
cual se destaca que este órgano inicia su formación a partir de la porción más caudal del intestino
anterior a partir de interacciones del endodermo con el mesodermo esplácnico que rodea el
intestino anterior y del septum transverso, su parénquima tiene un notable crecimiento abarcando
una gran proporción dentro de la cavidad abdominal, realizando cambios posicionales en compañía
del intestino (duodeno) que lo establecen en su posición definitiva. El páncreas otro órgano en la
cavidad abdominal que cumple no solo funciones en la digestión sino también en el mantenimiento
o regulación del metabolismo interno se origina a partir del intestino anterior. La formación de sus
porciones tanto endocrinas como exocrinas se llevan a cabo simultáneamente partir de estructuras
embrionarias dentro de la cual destaca hablando evolutivamente la formación de una yema
pancreática dorsal que dará origen al mayor volumen del parénquima de dicho órgano.

II. Objetivos:

1. Explicar como glándulas anexas al tubo digestivo cumplen el papel de hematopoyesis

embrionaria.

2. Conocer los cambios morfológicos que acontecen en la formación de hígado, vías

biliares y páncreas.

3. Indagar el momento en que se logra la maduración funcional de hígado y páncreas.

 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

III. Desarrollo:

1. Reseñe los fenómenos inductivos que inician el desarrollo de hígado y vesícula biliar.
2. A partir del primordio hepático y vesicular explique los cambios morfológicos para conformar los
distintos segmentos intra e extra hepáticos de hígado y vesícula biliar.
3. Detalle la histogénesis de hígado y vesícula biliar a partir de un linaje de células madres
bipotenciales.
4. Describa brevemente las fases de la hematopoyesis destacando los órganos extra e
intraembrionario que participan en tal proceso.
5. Detalle la formación de páncreas nombrando el proceso de inducción, cambios morfológicos y
diferenciación celular del componente exocrino a partir de moléculas señalizadoras.
6. Explique desde el punto de vista embrionario como se forman las malformaciones: atresia de
vías biliares y páncreas anular.
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

CUARTA ACTIVIDAD. I CLASE PRÁCTICA

TEMA: Desarrollo de diente, lengua e intestino anterior

I. Introducción:

Durante la 4ta semana previo a la tubulación el embrión describe en su extremo cefálico

una boca primitiva, el estomodeo, éste es sólo una depresión superficial ventral limitada
cefálicamente por un "techo", la prominencia frontal (generada por el prosencéfalo)
caudalmente por un “piso” la prominencia cardíaca. El fondo del estomodeo es la
membrana bucofaríngea que lo separa de la faringe. Las prominencias maxilares y
mandibulares contribuirán a formar las paredes laterales de la futura cavidad bucal, su
techo establecido al formarse el paladar y su piso en el que participan los arcos faríngeos
I,III y IV que también participan en la formación de lengua.

El ectomesénquima o mesénquima cefálico inicia el papel inductor sobre el epitelio bucal

de origen ectodérmico para dar paso a la formación del diente formando brotes epiteliales
que empiezan a formarse en la porción anterior del maxilar y mandíbula y avanzan hacia
posterior. A partir del ectodermo se formará el esmalte y del ectomesénquima el resto de
los tejidos dentarios.

II. Objetivos:

➢ Identificar los estadios de la morfogénesis dentaria

➢ Reconocer en un corte embrionario los órganos del aparato digestivo en desarrollo.
➢ Comprender los cambios morfológicos que acontecen en la embriología de cada uno
de los derivados del intestino anterior.
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

III. Desarrollo:

Busque una imagen (lámina embriológica) en un atlas digital, que represente lo que pide la guía.

Lámina No. 1: corte coronal de cara en desarrollo

Dibuje la lámina embriológica en el espacio indicado (Círculo vacío)
Recorra la lámina, identifique y señale las estructuras que reconozca en la cavidad oral en
desarrollo:

Señale:
1. Cavidad oral
2. Lengua en desarrollo
3. Músculos de la lengua en desarrollo
4. Epitelio bucal en formación
5. Germen dentario en etapa de brote, casquete
y campana
6. Procesos palatinos fusionado
7. Huesos mandibulares en desarrollo

Lámina No. 2: corte de coronal de embrión cavidad torácica en desarrollo

Dibuje la lámina embriológica en el espacio indicado (Círculo vacío)
Recorra la lámina, identifique y señale las estructuras que reconozca en la cavidad torácica en
desarrollo:

Señale:
1. Esófago en desarrollo
2. Tráquea en desarrollo
3. Tabique traqueosofágico
4. Pulmones en desarrollo
5. Diafragma en desarollo
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

Lámina No. 3: corte de embrión cavidad abdominal en desarrollo

Dibuje la lámina embriológica en el espacio indicado (Círculo vacío)
Recorra la lámina, identifique y señale las estructuras que reconozca en la cavidad oral en
desarrollo:

Señale:
1. Estómago en desarrollo
2. Asas intestinales en desarrollo (yeyuno)
3. Mesogastrio
4. Hígado en desarrollo
5. Diafragma en desarrollo
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

QUINTA ACTIVIDAD. II CLASE PRÁCTICA

TEMA: Desarrollo de glándulas anexas del tubo digestivo

I. Introducción:

La estructura embrionaria denominada divertículo hepático se extiende hacia el septo transverso,

éste forma el mesogastrio ventral en esta región. El divertículo hepático aumenta rápidamente
de tamaño y se divide en dos partes a medida que crece entre las capas del mesogastrio ventral
o mesenterio de la porción dilatada del intestino primitivo anterior y del futuro estómago. Este
primordio del hígado, la parte caudal más pequeña se convierte en el primordio de la vesícula
biliar, las células en proliferación del endodermo originan cordones entrelazados de hepatocitos
y el epitelio que reviste la parte intrahepática del aparato biliar. Los cordones hepáticos se
anastomosan alrededor de espacios revestidos por endotelio, constituyendo los primordios de
los sinusoides hepáticos.

En la quinta semana de gestación inicia el desarrollo de dos yemas pancreáticas, la yema

pancreática dorsal es la primera en aparecer, se proyecta hacia el mesenterio dorsal y da como
derivados el conducto pancreático accesorio o de Santorini, la porción superior de la cabeza
del páncreas, cuello, cuerpo y cola del páncreas. La yema pancreática ventral se encuentra
muy próxima a la entrada del colédoco, da lugar al proceso unciforme, conducto pancreático
principal o de Wirsung y a la parte inferior de la cabeza del páncreas. Conforme el duodeno
realiza su rotación, la yema pancreática ventral se desplaza dorsalmente junto con el colédoco.
Finalmente ambos esbozos pancreáticos se fusionan.

II. Objetivos:

➢ Reconocer las estructuras embrionarias que dan origen a hígado y páncreas

relacionándolo con otros órganos de la cavidad abdominal.

➢ Identificar derivados del endodermo y mesodermo ya diferenciados en componente del

hígado y páncreas.
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

III. Desarrollo:

Lámina n° 1: corte sagital embrión de 6ta semana

Dibuje la lámina embriológica en el espacio indicado (Círculo vacío). Recorra la lámina,
identifique y señale las estructuras en desarrollo:

Señale:
1. Hígado en desarrollo
2. Cuerpos vertebrales en desarrollo
3. Pulmón en desarrollo
4. Diafragma en desarrollo

Lámina n° 2: corte coronal a nivel de cavidad abdominal en embrión de 6ta semana

Dibuje la lámina embriológica en el espacio indicado (Círculo vacío). Recorra la lámina,
identifique y señale las estructuras en desarrollo:

Señale:
1. Hígado en desarrollo
a. Cordones de hepatocito
b. Sinusoides
2. Yema pancreática ventral
3. Diafragma en desarrollo
4. Estómago en desarrollo
5. Riñón en formación
6. Cuerpo vertebrales en desarrollo
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

Mediante 2 dibujos esquemáticos de corte transversal a nivel de la pared corporal,

destaque explícitamente los cambios de posición que sufren los órganos abdominales;
hígado, bazo y estómago.

5ta semana 8va semana

 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

SEXTA ACTIVIDAD. I APRENDIZAJE BASADO EN

PROBLEMAS

CASO CLÍNICO. TEMA: Malformaciones del sistema digestivo.

"El Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) es un método de enseñanza-aprendizaje centrado

en el estudiante en el que éste adquiere conocimientos, habilidades y actitudes a través de
situaciones de la vida real. Su finalidad es formar estudiantes capaces de analizar y enfrentarse
a los problemas de la misma manera en que lo hará durante su actividad profesional, es decir,
valorando e integrando el saber que los conducirá a la adquisición de competencias
profesionales."

Primero se presenta el problema, luego se identifican las necesidades de aprendizaje, se busca

la información necesaria y finalmente se revuelve al problema. EL ABP se fundamenta en el
paradigma constructivista de que conocer y, por analogía, aprender implica ante todo una
experiencia de construcción interior, opuesta a una actividad intelectual receptiva y pasiva. En
este sentido, se establecerá un tiempo de 4 horas presencial para el desarrollo de la actividad (2
horas para cada uno de las sesiones).

En el primer encuentro se realizará lectura del caso, identificación de términos desconocidos,

lluvias de ideas del tema en cuestión, redacción de objetivos de aprendizaje. En el segundo
encuentro se entregará al inicio el producto personal, se discutirán los objetivos de aprendizaje y
resolución del caso llegando al diagnóstico de la malformación congénita.

Objetivo:

Realizar diagnóstico de malformaciones congénitas utilizando sus bases embrionarias.

Orientaciones para realizar los objetivos de aprendizaje:

Hacer énfasis en métodos diagnósticos no clínicos de malformaciones congénitas; manejo

conservador, expectante o de urgencia según grado del defecto, manejo postparto.
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

PRESENTACIÓN DEL CASO

Madre de 23 años, originaria del municipio Telica, con antecedentes personales de alergia a la
penicilina y antecedentes ginecoobstétricos G: 1 P: 0 A: 1 C: 0, acude a su primera consulta de
embarazo con producto gestante de 13 semanas de gestación realizándose determinación de
HCG en orina con resultado positivo en semana 8, se completa cribado de diagnóstico prenatal
con ecografía fetal. En esta destaca un feto de 60 mm de longitud craneocaudal (CRL) y
traslucencianucal (TN) de 1,59, así como imagen capsulada extraabdominal (aparente alteración
del cordón umbilical) en la que se incluyen asas intestinales e hígado. El resto de la morfología es
normal. La paciente se deriva a hospital de 2do nivel con lo antes mencionado se realiza biopsia
corial con resultado de feto cromosómicamente normal, 46 xx y PCR negativa. El embarazo
transcurre con normalidad hasta la semana 28 en la que se evidencia un retraso del crecimiento
de 2 semanas, con doppler umbilical y fetal normales.

En la semana 32, la paciente es ingresada por cólico nefrítico, con evidencia de una hidronefrosis
grado III-IV, que no requiere tratamiento especial. En la semana 35 de embarazo portando
ecografía correspondiente a 33 semanas, y un peso fetal estimado de 2.000 g, se remite a hospital
de referencia para programación de finalización de embarazo. El embarazo se controla
semanalmente, dejándose evolucionar de manera espontánea. La paciente es inducida en la
semana 39 por rotura prematura de membranas, finalizando en cesárea por no progresión del
parto. Nace una hembra de 2.610 g con test de apgar 9 al minuto y 9 a los 5 minutos. Se describió
el defecto de la pared abdominal de 5 cm cubierto por gelatina de Wharton, con hígado, intestino
delgado. La recién nacida es ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de dicho
hospital donde es intervenida con éxito, unos días después.
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

SÉPTIMA ACTIVAD. IV SEMINARIO.

TEMA: Desarrollo del sistema urinario

I. Introducción:

En el embrión humano la primera evidencia del aparato urinario se da por la aparición de grupos
de cordones epiteliales distribuidos de forma segmentada. Este sistema urinario proviene de
un pliegue mesodérmico común (mesodermo intermedio) situado a lo largo de la pared de la
cavidadabdominal junto con los conductos excretores desembocando en una cavidad común,
la cloaca.

Durante la vida intrauterina se forma tres sistemas renales que en secuencia de craneal o
caudal son: el pronefros, el mesonefros y el metanefros; esto se da al inicio de la cuarta
semana. El pronefros que se forma en la región cervical es un sistema rudimentario y que en la
especie humanano tiene ninguna función, este desaparece hacia el final de la cuarta semana;
sucesivamente se forma el mesonefros, siendo más desarrollado funciona por un breve tiempo
al comienzo del periodo fetal y finalmente se forma el metanefros que dará origen el riñón
definitivo aproximadamente la quinta semana de desarrollo.

En las primeras etapas, se forma mesénquima metanefrogénico localizado en las regiones del
mesodermo intermedio más posteriores e induce la formación de una rama desde cada uno del
parde conductos de Wolff. Estos brotes se separan del conducto néfrico (Wolff) para formar los
uréteres que llevan la orina hacia la vejiga. Cuando los brotes surgen desde el conducto
ingresan al mesénquima metanefrogénico inducen a este tejido a condensarse y a
diferenciarse a las nefronas. A medida que este mesénquima se diferencia, el brote ureteral se
ramifica y crece por mecanismos de inducción recíproca.

II. Objetivos:

➢ Describir la embriogénesis del sistema urinario.

➢ Explicar la regulación molecular del desarrollo del sistema urinario.
➢ Identificar los mecanismos morfológicos y moleculares que originan mal formaciones
congénitas,así como complicaciones médicas posnatales.
IV. Desarrollo:

1. Explique de forma detallada, el origen embrionario del cordón nefrogénico, la

inducción molecular requerida para su formación y enumere las porciones
derivadas de dicho cordón.

2. Describa la embriogénesis del riñón, realice un esquema en donde se observe el

periodo, los eventos y los reguladores moleculares involucrados en la formación
de las tres etapas del riñón en desarrollo.

3. Auxiliado de un organizador gráfico, explique la histogénesis de las porciones

glomerular y capsular del nefrón mesonéfrico. Establezca las diferencias con la
organización del nefrón metanéfrico.

4. ¿Cuáles son los factores determinantes para la diferenciación de los podocitos y

de las células mesangiales?

5. Mencione los eventos que determinan la posición final del riñón definitivo.

6. Describa el origen embrionario de la vejiga y la uretra y describa la histogénesis

del epitelio que recubre a ambas porciones.

7. Determine ¿cuáles son las principales causas del Oligoamnios?

8. Cómo se clasifican las alteraciones del aparato excretor y de ejemplo de cada una de
ellas.
 OCTAVA ACTIVIDAD. III CLASE PRÁCTICA
TEMA: Desarrollo del riñón

I. Introducción:

El aparato urinario y genital embriológicamente mantiene una relación, en especial durante las
primeras fases del desarrollo y anatómica sobre todo en el hombre adulto. Procede del
mesodermo intermedio, la parte de la cresta urogenital que da lugar al aparato urinario es el
cordón nefrógeno y la parte que da lugar al aparato genital es la cresta gonadal.

Pronefros: consiste en 6 a 10 pares de túbulos, los conductos se dirigen en dirección caudal y

se abren en la cloaca. Desaparece por completo en la 4ta semana de la vida embrionaria.

Mesonefros: (órgano excretor principal de la 4 a 8 semanas). Aparecen los primeros túbulos

excretores mesonefros, estos se alargan forman red capilar (glomérulo) alrededor del
glomérulos los túbulos forman la capsula de Bowman del Corpúsculo renal. Lateralmente, el
túbulo se introduce en el colector longitudinal (conducto mesonéfrico o de Wolf). A mitad del
segundo mes el mesonefros forma un órgano ovoide grande a cada lado de la línea medial,
puesto que la gónada se desarrolla medial. La cresta formada por ambos se llama cresta
urogenital. Al final del 2do mes los glomérulos muestran cambios degenerativos.

Metanefros: sus unidades excretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanéfrico,

aparece en la 5ta semana.

Sistema colector: se desarrollan a partir de la yema ureteral. La yema se dilata formando pelvis
renal primitiva se divide en partes (cálices menores y mayores.) Al penetrar tejido metanéfrico,
cada cáliz forma 2 yemas nuevas y estas siguen subdividiéndose (hasta que se han formado
12 o más generaciones de túbulos) los túbulos del segundo orden se agrandan y absorben los
de la 3ra y 4ta generación (cálices menores). Los túbulos colectores de la quinta y sucesivas
generaciones se alargan y convergen en el cáliz menor y forman la pirámide renal.
Sistema excretor: Cada túbulo colector recién formado está cubierto en su extremo distal por
un casquete de tejido metanéfrico, las células del casquete forman vesículas (vesículas
renales) que a su vez origina túbulos en forma de S. Los capilares crecen dentro del espacio
delimitado en un extremo de la S y se diferencian en glomérulos. Los túbulos con sus
glomérulos forman las nefronas. EL extremo proximal de cada nefrona forma la capsula de
Bowman. El extremo distal forma una conexión abierta con uno de los túbulos colectores.
 ➢ Reconocer las estructuras del sistema urinario en formación.
➢ Comprender los procesos básicos del desarrollo que acontecen en la
formación del sistema urinario

III. Desarrollo:

Lámina No. 1: Corte coronal de cavidad abdominal en desarrollo a la 6ta semana. (Riñón)
Dibuje la lámina embriológica, identifique y señale las estructuras:

Etapa en histogénesis:
___________________

Sistema renal que observa:

_____________________

_________________________

Señale: 1. Corpúsculo renal

2. Túbulo colector
3. Mesénquima no inducido
4. Blastema metanéfrico
5. Corteza renal en formación

Etapa de histogénesis:
Lamina N°2: Corte transversal del cuerpo. Embrión de 7ma semana. Señale:
1. Yema ureteral
2. Blastema metanéfrico
3. Mesénquima
4. Ramas de la yema ureteral
(futuros conductos colectores)
5. Epitelio celómico
6. Mesonefros

Lamina N°3: Corte transversal del cuerpo. Embrión de 8va semana. Señale:
1. Aorta
2. Metanefros
3. Gónada en desarrollo
4. Hígado en desarrollo
5. Vejiga urinaria en desarrollo
6. Músculos de la vejiga en formación
7. Arteria umbilical

NOVENA ACTIVIDAD. V SEMINARIO.

 TEMA: Desarrollo de genitales masculinos

I. Introducción:

El sexo genético se establece con la fecundación, no está siempre relacionado con la

diferenciación de vías genitales o de genitales externos. El sistema genital se origina a partir de
la cuarta semana del mesodermo intermedio; del epitelio celómico y de las células germinales
primordiales, hasta la séptima semana del desarrollo los embriones humanos de ambos sexos
presentan esbozos de órganos genitales muy similares representados por dos gónadas
indiferenciadas, dos conductos mesonéfricos, que originarán las vías genitales masculinas y dos
conductos paramesonéfricos que en el hombre involucionan. Externamente se distinguen en
ambos sexos los mismos elementos básicos que son: un tubérculo genital, dos pliegues
labiouretrales y dos pliegues labioescrotales. Por nombrar algunos eventos morfogénicos: si se
forma una uretra peneana esta conlleva un alargamiento del tubérculo genital formando un falo
a la vez que se curvan ventralmente los pliegues labiouretrales, el escroto sobreviene su
formación a través de los pliegues labioescrotales fusionándose en la línea media.

La morfogénesis del sistema genital atraviesa tres etapas:

1. la diferenciación cromosómica.
2. la diferenciación gonadal.
3. la diferenciación fenotípica.
II. Objetivos:

➢ Conocer los procesos embrionarios que lleva a cabo el sistema reproductor masculino
en su morfogénesis.
➢ Comprender el origen de las alteraciones congénitas más frecuente el sistema
reproductor masculino.

IV. Desarrollo:

1. Explique cómo se da la diferenciación cromosómica (sexo genético), cuáles los genes

y/o moléculas involucradas en este proceso.
2. Describa la especificación de las células germinales en el embrión bilaminar y nombre
las moléculas involucradas en el período indiferenciado del desarrollo gonadal.
3. Explique el proceso de migración de las celulas germinales primordiales hacia las
gónadas en desarrollo.
4. Mencione los factores de transcripción implicados en las fases más tempranas del
desarrollo gonadal.
5. Detalle el proceso de diferenciación gonadal (formación de testículo) y de los cordones
sexuales masculinos.
6. Describa brevemente la diferenciación fenotípica de las glándulas accesorias:
vesículas seminales, próstata y glándulas bulboureterales.
7. Reseñe las fases del descenso testicular.
8. Enuncie desde el punto de vista embriológico y/o genético el mecanismo de formación
de las siguientes alteraciones congénitas.
a. Criptorquidia
b. Hipospadia
c. Síndrome de Turner

DECIMA ACTIVIDAD. VI SEMINARIO.

 TEMA: Desarrollo de genitales femeninos

I. Introducción:

El sistema genital se origina a partir de la cuarta semana del mesodermo intermedio; del epitelio
celómico y de las células germinales primordiales. Hasta la séptima semana del desarrollo los
embriones humanos de ambos sexos presentan esbozos de órganos genitales muy similares
representados por dos gónadas indiferenciadas, dos conductos mesonéfricos, y dos conductos
paramesonéfricos que desarrollarán las vías genitales femeninas.
Una de las diferencias de las gónadas en diferenciación es que los cordones sexuales primarios
penetran hasta la médula se disgregan y no conformaran los gametos femeninos como tal, es
a partir de los cordones sexuales secundarios que se establecen las ovogonias. El epitelio
celómico constituirá las celulas foliculares que rodean a éstas.

Externamente partiendo de los elementos básicos que contribuyen a la morfogénesis, tenemos:

un tubérculo genital (formará el clítoris), dos pliegues labiouretrales (formarán los labios
menores) y dos pliegues labioescrotales (formarán los labios mayores). La formación de la
uretra queda a merced de la porción fálica del seno urogenital.

II. Objetivos:

➢ Describir la embriogénesis del aparato genital femenino, desde una gónada indiferenciada
y conductos paramesonéfricos que van a desarrollar las vías genitales femeninas, además
de las moléculas señalizadoras y reguladoras para este fin.

➢ Comprender el origen de las alteraciones congénitas más frecuente el sistema reproductor

masculino.

IV. Desarrollo:
 1. Puntualice diferencias con el varón en la primera etapa de morfogénesis del sistema genital.

2. Explique cómo se da la formación del sexo fenotípico (diferenciación fenotípica):

a. ¿Cómo se da la formación o diferenciación ovárica y cuáles son los genes de expresión pro
ovárica que deben transcribirse de forma correcta para su desarrollo?
b. ¿Cuál es el papel de las células germinales en el desarrollo del ovario?
c. Explique cómo se da el descenso de los ovarios.

3. ¿Cómo se da la formación del sistema de conductos sexuales (vías genitales) en las mujeres
y las moléculas involucradas?:
a. ¿Qué pasa con los conductos mesonefricos y paramesonéfricos en la mujer? Genes
involucrados en este proceso.
b. Explique el desarrollo del útero, tubas uterinas y vagina. Genes y hormonas involucrados.
c. ¿Cuál es la función de los genes HOX en el desarrollo del aparato genital femenino?

4. ¿Cómo se da la diferenciación de los genitales externos?:

a. Etapa indiferenciada: ¿Cuál es el esbozo del que procede los genitales externos? ¿Dónde
se forma el tubérculo genital?
b. Explique detalladamente el desarrollo o formación del clítoris, labios mayores, labios
menores y el vestíbulo vaginal; haga uso de un diagrama para su total comprensión.

5. Enuncie desde el punto de vista embriológico y/o genético el mecanismo de formación de

las siguientes alteraciones congénitas:
a. Seudohermafroditismo femenino
b. Tabiques vaginales
c. Malformaciones uterinas: útero didelfo, bicorne,etc.
6. Relate mediante esquemas el proceso de morfogénesis de la glándula mamaria.
 ONCEAVA ACTIVIDAD. IV CLASE PRÁCTICA.
TEMA: Desarrollo de sistema genital

I. Introducción:

El desarrollo del aparato genital en su etapa indiferenciada se origina a partir del mesonefros.
(3ra-4ta semana de gestación) desarrolla a partir de la séptima semana 2 cordones: Müller y
Wolff. La influencia hormonal de la testosterona permite modificaciones morfológicas; en el
hombre atrofia los conductos de Müller e induce a la diferenciación de los conductos de Wolff
para formar epidídimo, conductos deferentes, vesículas seminales, conductos eyaculadores.
Sin Hormona antimülleriana y testosterona se desarrollan los conductos de Müller de los cuales
se desarrolla el tracto genital interno (trompas, útero, tercio superior de vagina, labios mayores,
labios menores.

➢ Reconocer procesos embrionarios que ocurren en la formación del sistema

reproductor.
➢ Identificar los cambios morfogénicos que ocurren en el desarrollo del sistema
reproductor.
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

III. Desarrollo:

Lámina No. 1: Corte transversal de gónada en desarrollo a la 6ta semana. 100x

Dibuje la lámina embriológica, identifique y señale las estructuras:

1. Gónada indiferenciada
2. Mesonefros
3. Conducto de Wolff
4. Vena cardinal posterior
5. Aorta

Lámina No. 2: Corte de coronal parte inferior del cuerpo femenino en desarrollo en 8va
semana. Dibuje la lámina embriológica, identifique y señale las estructuras:

1. Tubérculo genital
2. Pliegues genitales (cloacales)
3. Tumefacciones genitales o
eminencias genitales
4. Miembro inferior

Lámina No. 3: Embrión humano sexo masculino (8va Sem) – sección transversal de la parte
inferior del cuerpo, 50×. Dibuje la lámina embriológica, identifique y señale las estructuras:

1. Uretra
2. Tubérculo genital (falo)
3. Tumefacciones genitales
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

DOCEAVA ACTIVIDAD. II APRENDIZAJE BASADO

EN PROBLEMAS

CASO CLÍNICO. TEMA: Malformaciones del sistema urogenital.

Objetivos:

➢ Reafirmar las bases embrionarias del sistema urogenital para el reconocimiento de las
más frecuentes malformaciones.

Orientaciones:

El estudiante deberá además de dar respuesta del caso clínico (diagnóstico de la(s)
malformación(es)), poder describir las variantes de dicha malformación, el grado de severidad
de cada una de ellas y establecer el momento específico del desarrollo en que pueden tener
lugar su formación.

Presentación del caso:

Acude por interconsulta con cirugía pediátrica niño de 7 años de edad, con antecedentes
personales de infecciones urinarias de repetición, que consultó por la presencia de un doble
orificio (meato urinario) a nivel del glande, uno en posición ortotópica y otro más dorsal. Se
corrobora a la exploración tales datos además de micciones por ambos orificios, siendo de
mayor calibre el chorro procedente del orificio ortotópico, así como un goteo continuo. No
relataba historia de instrumentación uretral. Posteriomene se realiza como parte del estudio
una ecografía renal, que resultó normal, y una cistouretrografía miccional seriada, que mostró
una uretra accesoria dorsal completa hasta el cuello vesical. El trayecto principal se
correspondía con la uretra ortotópica. Se exploraron ambos meatos uretrales con la
introducción de una sonda de 10 Fr, observándose un buen paso de esta por los dos meatos.
Se decide posteriormente realizar un abordaje quirúrgico con exéresis de la uretra dorsal
accesoria, cursando el postoperatorio de forma favorable y con una evolución libre de
infecciones urinarias.
 EMBRIOLOGÍA HUMANA III

BIBLIOGRAFÍA

1. Carlson Bruce M. (5ta Ed) (2014) Embriología humana y biología del desarrollo.
Barcelona, España. Editorial Elsevier.

2. Arteaga, García. (2ra Ed.) (2017) Embriología humana y biología del desarrollo.
Buenos Aires, Argentina.Editorial médica panamericana.
.
3. Sadler Thomas W. (14va Ed.)(2019) Langman Embriología médica. Barcelona,
España.

4. Moore Keith L. Presaud TVN. Torchia Marck G. (11va Ed.)(2020). Embriología

Clínica. Elsevier Castellano.

4. Flores Vladimir. (2015). Embriología humana, bases moleculares y celulares de la

histogénesis, la morfogénesis y las alteraciones del desarrollo orientada a la
formación Médica. Editorial Médica Panamericana.

5. Roa Ignacio, Meruane Manuel. (2012). Desarrollo del aparato digestivo. Int. J.
Morphol., 30(4):1285-1294. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95022012000400006

6. Martínez, A., & Peláez, G. (2021). Embriología Humana y Biología del

desarrollo. México: Editorial Médica Panamericana.

7. Departamento de histología y embriología. Universidad de Masary (2011-2015).

Atlas interactivo de embriología humana.
https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/ps15/atlas/web/intro_en.html

8. HBDR group. Newscastle university. Human developmental biology resource

atlas. https://hdbratlas.org/index.html