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PREVENCIÓN PREHOSPITALARIA Y GENERAL DE LA MORDEDURA O

PICADURA DE ARAÑA EN AREAS RURALES DE COLOMBIA

CAROLYN DIOSA RANGEL

DANIEL ESCOBAR RÍOS

ISABEL CRISTINA GONZÁLEZ PÉREZ

UNIVERSIDAD CES

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGÍA EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA

MEDELLÍN, COLOMBIA

2014
INDICE

Pag.

1-FICHA TECNICA INSTITUCIONAL 3

2-RESUMEN 8

3-FORMULACION DEL PROBLEMA 9

4 -MARCO TEORICO 11

5-OBJETIVOS 25

6-DISEÑO METODOLOGICO DE LA INVESTIGACION 26

7-CONSIDERACIONES ETICAS 28

8-ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 29

9-REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 33

10-ANEXOS 35
FICHA TÉCNICA INSTITUCIONAL

DATOS GENERALES DEL PROYECTO

1. Título del Prevención general y manejo prehospitalario de la mordedura y


proyecto picadura de araña en áreas rurales de Colombia.

2. ¿El proyecto se inscribe en un grupo de


Si No x
investigación de la Universidad CES?

En caso de responder afirmativamente la pregunta Nº 2, responda las


preguntas N° 3 y 4

3. Grupo de investigación de la Universidad CES que


presenta el proyecto

4. Línea de investigación del grupo que presenta el


proyecto

PARTICIPANTES DEL PROYECTO

10.
8. Rol en 12. 13. Grupo de
Nombre 11. Correo
el 9. Cédula Institu Investigación al
complet electrónico
proyecto ción que pertenece
o

Carolyn Univer
Investigad 10394628 Cdr-
Diosa sidad
or 09 live@hotmail.com
Rangel CES

Daniel Dani- Univer


Investigad 10401826
Escobar escobar93@hotma sidad
or 05
Ríos il.com CES

Isabel Isa.manlani@gma Univer


Investigad 10407488 Cristina il.com
sidad
or 11 Gonzále
CES
z Pérez

3
14. Entidades que financiarán la investigación

Universidad CES y Colciencias.

15. Cubrimiento del estudio (Marque con una X)

Institucion
Multicéntrico nacional X
al Otro.
Multicéntrico ¿Cuál?
Regional
internacional

16. Lugares o instituciones donde se llevará a cabo la investigación

Áreas rurales de Colombia con toma de muestras en Jardín, Antioquia y


Quindío, Armenia.

4
ASPECTOS TÉCNICOS Y METODOLÓGICOS

17. Objetivo General

Unificar los conceptos acerca de la prevención de la mordedura y picadura de


araña para la población en las zonas rurales de Colombia y establecer una
guía del manejo prehospitalario ante esta eventualidad.

18. Objetivos específicos

* Reunir los conceptos y medidas básicas de prevención para evitar la


mordedura y picadura de araña.

* Divulgar las medidas preventivas acerca de las mordeduras y picaduras de


araña mediante la elaboración de una guía para la población del área rural de
Colombia.

* Orientar al personal prehospitalario mediante una guía, sobre el manejo de


la mordedura y picadura de araña a través de la correcta identificación de
signos y síntomas característicos de esta situación.

19. Marque con una X cuáles de los siguientes grupos poblacionales


incluirá en su estudio (puede marcar varias opciones o ninguna de ellas
si su estudio no está dirigido de manera particular a alguno de estos
grupos)

Afroamericanos Indígenas

Discapacitados Mujeres embarazadas

Empleados y miembros
Mujeres en edad fértil
de las fuerzas armadas

Estudiantes x Pacientes recluidos en clínicas

5
psiquiátricas

Recién nacidos Trabajadoras sexuales

Personas internas en
reclusorios o centros de Otro personal subordinado
readaptación social

20. Indique el tipo de


estudio que se empleará
Observacional descriptivo
para el desarrollo de la
investigación

Secundarias
21. La fuente de Primarias ( Datos (Datos
información de los datos recopilada recopilados a
x
del estudio será (Puede directamente de los partir de
marcar varias opciones) participantes) registros
existentes )

22. ¿En este estudio se realizarán intervenciones que


modifiquen variables biológicas, fisiológicas,
Si No x
sicológicas o sociales de los individuos que
participan en el estudio?

23. ¿En este estudio se indagará a los participantes


sobre aspectos sensibles de la conducta
(Situaciones, eventos, recuerdos o palabras que Si No X
activen emociones que lleven a alterar el estado de
ánimo o la conducta)?

24. Describa los


procedimientos que se Investigación y determinación de conductas ante
llevarán a cabo en el la mordedura y picadura de araña.
estudio

25. ¿En este estudio se aleatorizarán sujetos? Si No


X

6
CONSIDERACIONES ÉTICAS

29. Indique la clasificación del estudio de acuerdo con el Artículo 11 de


la Resolución 8430 de 1993 (Marque con una X sólo una opción)

Riesgo mayor
Sin riesgo X Riesgo mínimo
que el mínimo

7
RESUMEN SUMMARY

Los diferentes conceptos existentes Different existing concepts relating to

referentes a la mordedura o picadura the bite or sting of Spider, give the

de araña, dan la importancia al importance to the following research

siguiente trabajo de investigación, work. The objective of this work is to

pues el objetivo de este es unificarlos unify the concepts of prevention and

para generar prevención y ayudar al help the proper handling in area

manejo adecuado que se debe dar en prehospital. Resting on the guide on

el ámbito prehospitalario, the managing of the accident

ayudándonos de la guía sobre el arachnid on the rural areas of

manejo del accidente arácnido en las Colombia also created by means of

áreas rurales de Colombia también the following work.

creada mediante el siguiente trabajo. In this investigation we will see the

En esta investigación podremos ver classifications of the spiders and this


las clasificaciones de los arácnidos y way to know the managing depending
así saber el manejo dependiendo de on his characteristics and gravity of
sus características y gravedad de
bite, it is necessary to generate
mordedura o picadura, se generara
prevención y orientación para la prevention and orientation for the
comunidad y el personal community and the worker
prehospitalario para el
prehospital. In the recognition of the
reconocimiento de los diferentes
signos y síntomas generados por las different signs and symptoms
especies y de acuerdo a esto generated by the species and of this
reconocer cual será el tratamiento
way recognizing the treatment
mas adecuado.
suitably.

8
1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Generalmente la medicina natural basada en el costumbrismo de las regiones


colombianas ha intentado darle manejo a las picaduras y mordeduras por
animales venenosos con métodos curativos simples, como el uso de hierbas y
plantas medicinales. Esto lleva a una disminución en las consultas a los servicios
de urgencias, déficit en el control ambiental y fallas en el manejo terapéutico; lo
que representa un problema en el control epidemiológico de la mordedura por
araña. Aunque en Colombia las picaduras por animales ponzoñosos
específicamente por arácnidos, no representan un problema de salud pública, se
tienen registros de un alto número de incidentes y fallas en su notificación a pesar
de ser obligatoria según dicta el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública
(SIVIGILA) (1) Entre 2006 y 2010 se reportaron 1.783 casos, de los cuales el 11%
corresponden a picadura de araña, siendo Antioquia, Cundinamarca y Valle del
Cauca, los departamentos más afectados. (1)

Colombia posee una gran cantidad de ecosistemas, selvas húmedas y secas,


sabanas, bosques de clima templado, bosques altoandinos, ríos, costas, ciénagas
y manglares, que hacen de este país uno de los más ricos en biodiversidad,
albergando una gran cantidad de insectos y arácnidos dentro de sus especies
representativas. Esta predisposición ambiental ha hecho que el conocimiento
acerca de los arácnidos sea empírico y se opte por darle solución a los síntomas
de la mordedura con remedios caseros, por lo comunes que son en sus hogares y
el entorno social, desplazando la evaluación clínica y poniendo un obstáculo en el
control epidemiológico.

Las áreas de Colombia más expuestas a la presencia de arácnidos son la región


montañosa y la bananera de Antioquia, la selva del Pacífico y todo el Valle del

9
Cauca, y entre las áreas urbanas y rurales se ve una marcada diferencia de
acuerdo al manejo de las mordeduras por arañas, priorizando la medicina natural
en zonas rurales, aunque en ambas áreas se subestiman las mordeduras por su
apariencia simple y el retraso en la aparición de los síntomas en casos de
mordedura por araña venenosa, tendiendo a confundirlos con enfermedades
virales.

1.2 JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO

Es importante alcanzar el manejo prehospitalario adecuado frente a las


mordeduras por araña partiendo del reconocimiento de las mismas, diferenciando
especies peligrosas de las no peligrosas.

Este estudio pretende brindar una guía que facilite la intervención del personal
prehospitalario en casos de mordedura de araña, ofreciendo una clasificación de
las especies y su ubicación en la geografía de Colombia, de los síntomas, signos y
peligros a los que se expone un paciente que es víctima de una mordedura de
araña, y, así facilitar la prevención, el cuidado y disminuir las complicaciones que
se pueden presentar por un mal manejo de estos casos.

1.3 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Cuál es la prevención general y el manejo prehospitalario de la mordedura de


araña en las zonas rurales de Colombia?

10
2. MARCO TEÓRICO

2.1 MARCO CONCEPTUAL

En esta investigación se hará énfasis en el impacto que tiene la mordedura por


araña en Colombia y a través de esto se generarán pautas para su adecuado
manejo en el ambiente pre hospitalario; por lo que es preciso dejar claros algunos
conceptos sobre su clasificación taxonómica, hábitat y el peligro que representan
para la población humana.

Las arañas pertenecen al filum más diverso del reino animal; los artrópodos, que a
su vez se dividen en varios grupos: Artrópodos Quelicerados (arañas,
escorpiones, garrapatas y ácaros), Artrópodos Mandibulados Acuáticos,
(cangrejos, camarones y langostas) que viven en ambientes húmedos y los
Artrópodos mandibulados terrestres (chilopoda, diplopoda, pauropoda y simphya).
Los Quelicerados son generalmente de pequeño tamaño, diversas formas y su
alimentación se basa en ranas, lagartos, pequeños mamíferos y pájaros. Habitan
en los bosques tropicales de Suramérica y otros continentes meridionales; en
Colombia se han reportado 13 géneros pero su hábitat no ha sido específica por lo
que cavan agujeros debajo la tierra. (3)

Existe una controversia acerca de la estructura bajo la que atacan las arañas, por
lo que se hace necesario aclarar en este apartado este concepto; según la Real
Academia de la Lengua Española (RAE) el significado de picar o morder es
bastante similar y es correcto emplear ambos para referirnos a la acción defensiva
de la araña. La diferencia radica en la clasificación taxonómica de cada araña y
en lo que varía su anatomía.

Debemos tener en cuenta que el proceso de inyectar veneno en otro ser humano,
por parte de la araña es genuinamente defensivo y con el objetivo de asegurar su
supervivencia.

11
2.2 MARCO TEÓRICO Y ESTADO DEL ARTE

La gran diversidad de especies, estrategias de caza, el uso de venenos y las


peculiares formas en las que realizan sus telas de araña características, han
impulsado un sinfín de investigaciones y estudios para intentar comprender sus
comportamientos, fisiología y la taxonomía de estos seres que guardan tantos
misterios.

Las tarántulas y las arañas grandes y vistosas son apetecidas por su gran tamaño
y exótica belleza principalmente en Asia y Europa, por lo que se han convertido en
objeto de caza ilegal y algunas ya se encuentran en peligro de extinción. Esto
aumenta la importancia de realizar estudios sobre las poblaciones silvestres de las
especies más vulnerables, su diversidad y ecología, para con esto elaborar planes
de protección y manejo.

Aunque los accidentes por animales venenosos en Colombia son relativamente


pocos a comparación con otros países en los últimos 5 años se reportaron 1783
casos y solo un 11% correspondieron a mordeduras por arañas. Los
departamentos más afectados fueron Antioquia, valle del cauca y Cundinamarca.

Para que se compruebe que fue accidente por araña y no una falsa alarma se
debe tener la mordedura que generalmente se caracteriza por dos puntos, se
deben presentar unos síntomas y si es posible recolectar la araña para investigar
sobre ella el tipo de veneno que inyecto, como lo podríamos tratar y si va tener
complicaciones a corto o largo plazo para el paciente. (1)

2.2.1 Epidemiología de la mordedura y picadura de araña

El objetivo fue realizar una línea base de los accidentes por animales venenosos
reportados de forma telefónica al Centro de Investigación, Gestión e Información
Toxicológica de la Universidad Nacional de Colombia (CIGITOX), provenientes de
todo el país, y cuyo registro se encontraba en bases de datos de los cinco años de
funcionamiento del centro (2006-2010).

12
Se encontraron, reportados y atendidos, 1 783 casos de los cuales el 47 %
correspondió a accidente ofídico (evento de notificación obligatoria para
Colombia), 25 % por escorpiones y 11 % por arañas, seguidos de otros que tienen
representación epidemiológica menor en los principales departamentos de ocur-
rencia que fueron Antioquia, Valle del Cauca y Cundinamarca.

Sobre las arañas, es incierta su importancia en Colombia. El género que encabeza


el listado de accidentes es la Theraphosa. Se reconocen las especies Loxosceles
rufipes, Loxosceles. rufescens y Loxosceles laeta. Acerca de Phoneutria se
distribuyen en Colombia las especies de Phoneutria. colombiana y Phoneutria.
boliviensis, y en cuanto a Latrodectus están descritas Latrodectus. curacaviensis y
Latrodectus. geometricus. No existen reportes de caso de accidente por
Loxosceles; sin embargo, por reportes conocidos por la autora, se sabe de su
existencia, al igual que el accidente por Phoneutria y Latrodectus.

En la siguiente figura se ilustrará mediante un cuadro de barras 1783 casos


notificados entre 2006 y 2010, de los cuales el 58% fue provocado por el género
Theraphosa, seguidos por Phoneutria. En un 13 %, Latrodectus 5 %, Lycosa 4 % y
Loxosceles 3 %. Un 17 % de los accidentes arácnidos quedaron sin identificación,
lo que demuestra un déficit en el sistema de notificación de accidentes por
animales ponzoñosos en nuestro país.

13
Figura 1. Cantidad de accidentes por animales venenosos en Colombia
reportados al CIGITOX entre 2006 y 2010. (4)

Y en la siguiente tabla se muestra la cantidad de casos notificados en los 10


primeros departamentos que reportan mayor frecuencia de accidentes por
animales venenosos. De los 111casos por arácnidos, se encontró que el 78 % de
los casos fueron recibidos y notificados por centros de nivel I y II de complejidad.
(4)

Tabla 2. Número de casos de accidente por animales venosos en los 4 departamentos con
mayor frecuencia de Colombia, reportados al CIGITOX entre 2006 y 2010. Tomado de la
revista de salud pública UNAL (4)

14
2.2.2 Distribución climática y geográfica

Aproximadamente la tercera parte de los géneros de arañas están ubicados en el


neotrópico, zona que corresponde a la porción ecuatorial del continente
americano. Lamentablemente, a pesar de la importancia ecológica que

representan las arañas en los ecosistemas de nuestro país, no se tiene un


conocimiento exacto de la distribución geográfica dentro del territorio colombiano,
son muy pocos los trabajos de investigación y el seguimiento que se le hace a
estas especies. Hasta el presente año se han reportado en Colombia 50 especies
de arañas que pertenecen al género Mygalomorphae, de las cuales la mayoría se
ubican en los jardines, las zonas bananeras como la Phoneutria Phera, cuevas y
tierras secas donde hay cultivos, posicionando a los agricultores como un grupo
vulnerable a la mordedura de araña.

Figura 2. Phoneutria Phera, Araña bananera. Esta


araña suele estar en la zona bananera o corredor
bananero conformado por los municipios de
Chigorodó, Carepa, Apartadó y Turbo. (11)

El territorio colombiano tiene una gran cantidad de ambientes propicios para el


sostenimiento de muchas especies de tarántulas, por lo que es muy común

15
encontrar tarántulas debajo de los troncos de madera, espacios pequeños, fríos y
con poca fuente de luz de todo el país.

Figura 3. Figura 4.

Figura 3 y 4: Esta tarántula se encuentra principalmente en la Provincia Norandina y en la


Provincia de la Orinoquia, asociada con las zonas montañosas. Rango altitudinal entre los 700m
y los 2000m. (11)

Figura 5. Megaphob ema robustum, Araña


pollera. Especie endémica de Colombia con
distribución en la Provincia Norandina, en las
zonas baja cerca de los valles interandinos.
Provincias de la Orinoquia y la Guayana.
Rango altitudinal de 0-600 mts. (11)

2.2.3 Características del veneno de araña

El veneno que poseen las arañas es liberado al torrente sanguíneo y tejido


adyacente mediante sus quelíceros; el veneno es de coloración amarillenta u
oleosa los cuales contienen sustancias activas diferentes y en distintas
cantidades. Los venenos de las arañas pueden ser de tipo neurotóxico o
citotóxico.

16
Aquellas arañas con características neurotóxicas son la mayoría de las especies,
excepto la “araña reclusa”, sus síntomas son sistémicos, como contracciones y
espasmos musculares sin lesión local ni necrosis, suelen acompañarse de dolor
torácico opresivo y rigidez abdominal. Los síntomas desaparecen de dos a tres
días. Las arañas con veneno de características citotóxicas incluyen principalmente
la “reclusa” o “araña del rincón”, las cuales destruyen los tejidos.

Una enzima que es común a todos los venenos, y cuya función es la de facilitar la
difusión del mismo, es la hialuronidasa presente también en los venenos de
muchos insectos o serpientes. (13)

Tabla 3. El veneno de la viuda negra (Latrodectus mactans) se considera 15 veces más tóxico
que el de una serpiente cascabel.

Nombre científico Nombre Veneno Tipo de


común si no veneno
Latrodectus Viuda negra* x Neurotóxica
Loxoceles Reclusa, x Citotóxica
marrón o
violín
Phoneutria Bananera x Neurotóxica
Ctenidae Errante x Neurotóxica
Pholcus Patas largas x
phalangiodes
Tegenaria atrica Araña x Citotóxica
domestica
Scytodes Escupidora x
maculata

17
2.2.4 Manifestaciones clínicas y tratamiento

El cuadro clínico de la mordedura o picadura de araña es clasificado según el


grado de toxicidad que presente el paciente, los cuales son dados por el tiempo
desde el momento de la picadura, el traslado y el manejo clínico, además del tipo
de araña y su toxina.

Grados de envenenamiento:

Grado I o leve: Dolor en sitio de lesión, eritema, sudoración profusa, dolores


generalizados, mialgias, artralgias y dolores musculares en miembros inferiores,
sialorrea, diaforesis, mareos, astenia, adinamia, híperreflexia.

Grado II o moderado: Lo anterior con datos más acentuados, epifora, diaforesis,


cefalea, insuficiencia respiratoria leve, espasticidad. Rigidez en extremidades,
calosfríos, parestesias abdominales, de las extremidades con presencia de
espasmos, y contracturas musculares, priapismo.

Grado III o severo: Los datos anteriores más intensos, midriasis o miosis,
confusión, delirio, alucinaciones, retención urinaria, broncoconstricción severa,
espasticidad muscular generalizada, en abdomen (vientre en madera), diaforesis,
insuficiencia respiratoria más importante, hemólisis, disautonomias con
alteraciones tensionales y en frecuencia cardiacas y respiratorias. (7)

18
Tabla 4. Clasificación y manejo

GRADO DE CUADRO CLINICO DOSIS DE ANTIDOTO


INTOXICACION
GRADO I O LEVE Dolor en sitio de la 1 Frasco IV
lesión con irradiación a
región lumbosacra y
abdomen, presencia de
astenia, adinamia,
diaforesis, sialorrea e
hiper-reflexia.
GRADO II O Cuadro anterior 2 Frascos IV
MODERADO acentuado a disnea,
lagrimeo, cefalea,
espasmos musculares
y priapismo.
GRADO III O Cuadro anterior 2-3 Frascos IV
SEVERO acentuado en miosis o
midriasis, confusión,
delirios, inestabilidad
hemodinámica,
broncoespasmos.

19
2.2.4.1 Tratamiento

Las personas menores de 16 años y las mayores de 60 o que tienen presión alta y
alguna afección cardíaca suelen ser hospitalizadas para recibir tratamiento. En los
casos de envenenamiento grave se aplica el antídoto para neutralizar los efectos
de la toxina. Es posible que sean necesarias otras medidas para tratar las
dificultades respiratorias, la presión arterial extremadamente alta y el uso de
exámenes clínicos tanto en el ámbito extrahospitalario (electrocardiograma) como
intrahospitalario (hemograma, radiografía de tórax, glicemia, gases arteriales,
monitoreo permanente, entre otros). Los dolores y espasmos musculares pueden
aliviarse con relajantes musculares. En los casos leves, es posible calmar el dolor
con baños calientes y, en los casos graves, mediante analgésicos opiáceos. Para
reducir la inflamación se suelen administrar corticosteroides. (8)

Es importante que en cualquier tipo de caso, independiente del tipo de araña y


síntomas, el paciente conserve la araña y la lleve al centro hospitalario, para
diferenciar el veneno y realizar la notificación pertinente.

2.3 MARCO NORMATIVO

En cuanto al manejo con antídoto, el suero antiofídico se encuentra cubierto


dentro del Plan Obligatorio de Salud (POS) colombiano y, por tanto, debe
proveerse por parte de las Empresas Prestadoras de Salud (EPS) o por las
entidades territoriales cuando se trate de población que no cuenta con seguridad
en salud. Colombia tiene dos laboratorios de producción de antivenenos
antiofídicos: el del Instituto Nacional de Salud y el laboratorio Probiol (privado),
que fabrican Sueros Antiofídicos Polivalentes (SAOP). Además se importan
antivenenos de Costa Rica, Brasil y México, para accidentes con serpientes del
género Micrurus, escorpiones, orugas Lonomia spp., o por arañas (1).

20
Este anti veneno es efectivo para los pacientes afectados con esta patología, es
obtenido a partir de inmunoglobulinas especificas derivadas de plasmas
previamente inmunizados con un inoculo compuesto por una mezcla de varios
venenos. En Colombia el consejo nacional de seguridad social en salud (CNSSS),
incluyo en el acuerdo No 228 de 2002 modificado por el acuerdo No 008 de 2009,
los productos de sueros antiofídicos monovalentes y suero antiofídico polivalente
en el plan obligatorio de salud considerado como medicamento esencial. (5)

2.4 OTROS

2.4.1 Clasificación de los artrópodos

Son los invertebrados que tienen un esqueleto externo de quitina con


articulaciones móviles. Tienen el cuerpo segmentado, para crecer experimentan
mudas y, en ocasiones, metamorfosis. Presentan circulación abierta, es decir su
medio interno (hemolinfa) es impulsado por el corazón hacia unos vasos de los
cuales sale a unas grandes lagunas internas y de estas, pasa de nuevo al corazón
a través de sus orificios laterales. Los artrópodos se clasifican en: Arácnidos,
Miriápodos, Crustáceos e Insectos. (10)

21
Figura 6. Clasificación taxonómica. (10)

Tabla 5. Clases y características de artrópodos.

Clases Órganos No No No Respira Ejemplo


bucales Partes Patas antenas ción
Arácnidos Quelicerados 2 8 0 Traquea Araña,
l y escorpión
pulmon y
ar garrapata
Miriápodos Mandíbulas 2 10 a 2 Traquea Cien y mil
200 l pies
Crustáceos Mandíbulas 2 variabl 4 Bronqui Cangrejo,
e al langosta,
camarón
Insectos Mandíbulas 3 6 2 Traquea Moscas,
l hormigas,
abeja

22
2.4.1.1 Arácnidos

Las arañas son animales del grupo de los artrópodos, que se caracterizan por la
presencia de dos partes marcadamente distintas del cuerpo, la anterior,
denominada cefalotórax. de la cual se desprenden las patas en número de cuatro
pares, y la posterior o abdomen, que es relativamente prominente, en cuya
terminación, por la parte inferior, se halla el opérculo anal rodeado generalmente
de seis pequeños mamelones o hileras que son el órgano esencial para la
fabricación de la tela.

Figura 7. Descripción
anatómica general de la
araña. (6)

En Colombia los arácnidos se representan en dos grupos según la manera como


se efectúa la picadura; si ella se hace a la manera de unas tenazas cuando se
cierran, pertenece el individuo al tipo de las arañas verdaderas, y cuando se hace
a la manera de dos anzuelos paralelos dirigidos hacia abajo, pertenece al tipo de
las arañas "cangrejos" o falsas. En esta división entrarían nuestras arañas polleras
de gran tamaño. (6)

· Araneomorphae que son las arañas verdaderas:

-latrodectus: viuda negra, coya.

-Loxosceles: araña violín, reclusa o parda.

23
-Phoneutria: araña de las bananeras.

-Lycosa: que son las arañas de jardín, de acción local citolítica.

-Cténico: de acción general neurotóxica.

· Mygalomorphae que son las falsas arañas:

-Theraphosa: en donde se encuentran las tarántulas. (3)

Tanto las arañas comunes como las tarántulas son de hábitos exclusivamente
depredadores, alimentándose principalmente de otros artrópodos y en el caso de
las más grandes, de pequeños vertebrados.

24
3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

Unificar los conceptos acerca de la prevención de la mordedura y picadura de


araña para la población en las zonas rurales de Colombia y establecer una guía
del manejo prehospitalario ante esta eventualidad.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

3.2.1 Reunir los conceptos y medidas básicas de prevención para evitar la


mordedura y picadura de araña.

3.2.2 Divulgar las medidas preventivas acerca de las mordeduras y picaduras de


araña mediante la elaboración de una guía para la población del área rural de
Colombia.

3.2.3 Orientar al personal prehospitalario mediante una guía, sobre el manejo de


la mordedura y picadura de araña a través de la correcta identificación de signos y
síntomas característicos de esta situación.

25
4. DISEÑO METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN

4.1 ENFOQUE DE LA INVESTIGACIÓN

Esta investigación será de carácter cuantitativo en el cual se mostrara con


diferentes variables, la prevalencia, impacto y resultados ocasionados por la
mordedura y picadura de araña.

4.2 TIPO DE ESTUDIO

El presente estudio será de tipo observacional descriptivo, no se analizarán


relaciones existentes entre exposición y efectos ya mencionados en el estudio.
Será basado en estadísticas epidemiológicas como la morbimortalidad,
examinando condiciones sociales, climáticas, riesgo y vulnerabilidad según la
zona habitada.

4.3 POBLACIÓN Y MUESTRA

4.3.1 Criterios de inclusión

El enfoque poblacional que vamos a manejar en esta investigación, serán todas


las comunidades de las áreas rurales de Colombia y el personal capacitado en el
campo prehospitalario de Colombia.

4.4 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

4.4.1 Fuentes

La información será adquirida mediante documentos, artículos de investigación y


trabajos de grado.

4.4.2 Instrumento de recolección de la información

26
La información para este estudio observacional descriptivo se recolectará
mediante consultas y para conocer la incidencia y el manejo dado actualmente
para la mordedura de araña.

4.5 CONTROL DE ERRORES Y SESGOS

Para controlar y evitar la adquisición de información errada, seremos nosotros, los


autores de este proyecto los encargados de verificar que las fuentes de la
información sean confiables y calificadas en el tema.

27
5. CONSIDERACIONES ETICAS

Basados en la Resolución 008430 del 4 de Octubre de 1993, del Ministerio de


Salud de Colombia, la cual guía las consideraciones éticas para el desarrollo de la
actividad investigativa en el campo de la salud, logramos concluir que esta
investigación no representa complicaciones ni controversias a nivel ético, puesto
que no se involucrarán poblaciones especiales, ni será necesario realizar
procedimientos invasivos o estudios clínicos en humanos. La participación de
personas externas a la investigación será de carácter voluntario en la recolección
de información para las encuestas, que no involucran información personal o de
carácter privado ni representan molestias para los voluntarios. De igual manera,
recibirán un consentimiento informado de manera verbal, escrita y el
acompañamiento de los investigadores.

Respecto a la toma de muestras y estudios de las especies de arácnidos, se


recurrirá en su mayoría a museos y laboratorios que disponen de fósiles para fines
académicos, y aquellas especies que sea preciso sacrificar, serán bien
conservadas y puestas a disposición del laboratorio de la universidad para futuras
investigaciones.

28
6. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

Las tablas a continuación son basadas en el formato de la Dirección de Gestión


del Conocimiento de la Universidad CES.

CRONOGRAMA

DURACIÒN DE LA EJECUCIÒN DEL PROYECTO EN 12


MESES
Importante: Para efectos de la convocatoria, el cronograma sol debe incluir
las actividades propias de la ejecución del proyecto (Aquellas posteriores
a su aprobación)
NOMBRE DE LA MES
ACTIVIDAD
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Realización del x x x x x x x x
marco teórico

Viajes de x X
investigación

Síntesis y unificación x x X x x
de datos para la guía

Elaboración y x x
publicación de la guía
(Por definir)

29
PRESUPUESTOS

Título del PREVENCIÓN GENERAL Y MANEJO PREHOSPITALARIO DE LA MORDEDURA Y PICADURA DE


proyecto ARAÑA EN ÁREAS RURALES DE COLOMBIA

PRESUPUESTO GLOBAL
ENTIDADES

Contrapartida
Colciencias TOTAL
(Universidad Ces)
RUBROS

Esp
Dinero Especie Dinero Especie Dinero
ecie

1. GASTOS DE PERSONAL 288.000 288.000 576.000

2. GASTOS GENERALES $ 218.000 50.000 $ 268.000

3. SERVICIOS TÉCNICOS 200.000 200.000


4.
270.000 540.000 850.000
VIAJES
TOTAL 776.000 1.078.000 1´854.000

1. DETALLE GASTOS DE PERSONAL


ENTIDADES

Horas Contrapartida
semanales Valor (Universidad Colciencias TOTAL
Cedula del Nivel de Rol en el N° de Ces)
dedicadas /
participante formación proyecto meses
al Hora
proyecto E
sp
Dinero Especie Dinero Especie Dinero
ec
ie
Carolyn Estudiante
Investigador $
Diosa de 4 12 96000 96.000 192.000
principal 8.000
Rangel pregrado

Daniel Estudiante
Investigador $
Escobar de 4 12 96.000 96.000 192.000
principal 8.000
Ríos pregrado

Isabel Estudiante
Investigador $
Cristina de 4 12 96.000 96.000 192.000
principal 8.000
Gonzalez pregrado

TOTAL GASTOS DE PERSONAL 288.000 288.000 576.000

30
2. DETALLE GASTOS GENERALES
ENTIDADES
Contrapartida
Descripción Valor (Universidad Colciencias TOTAL
Cant. Justificación
del artículo Unitario Ces)
Especi Especi
Dinero Dinero Dinero Especie
e e
Caja de Toma de nota en la $
12 $ 700 6.000
lapiceros investigación 6.000
Resma tamaño Informes, $
1 $ 30.000,00 30.000
carta impresiones, listas. 30.000
Son necesarios
Cartuchos de para imprimir el $
2 $ 36.000 72.000
tinta formato de la lista 72.000
de chequeo
Frascos de Recolección de $
20 $ 5.000 50.000 100.000
muestra muestras 50.000
Facilitar la
$
Lupas 3 $ 20.000 observación de 60.000
60.000
especies
$
$
TOTAL GASTOS GENERALES 218.00 $ 268.000
50.000
0

3. DETALLE SERVICIOS TÉCNICOS


ENTIDADES

Descripción Contrapartida
Valor Colciencias TOTAL
del servicio Cant Justificación (Universidad Ces)
unitario
técnico

Especi Especi
Dinero Especie Dinero Dinero
e e

Técnico en Algún percance


1 200.000 200.000 200.000
sistemas con los equipos

TOTAL SERVICIOS TÉCNICOS 200.000 200.000

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VIAJES
ENTIDADES
Valor Contrapartida
N. de Colciencias TOTAL
estadía por Justificación (Universidad Ces)
días
Lugar de persona Especi Esp
Dinero Dinero Especie Dinero
destino e ecie
Clasificación y
Jardín, 50.000
5 observación de 310.000 310.000
Antioquia noche
especies
Clasificación y
Armenia,
4 75.000 observación de 270.000 270.000 540.000
Quindío
especies
TOTAL 270.000 580.000 850.000

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7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Universidad nacional de Colombia. Bogotá D.C.: Ariadna L. Rodríguez.


2012. Bdigital.unal.edu. Disponible en:
http://www.bdigital.unal.edu.co/8874/1/598907.2012.pdf

2. Fundación secretos para contar. Medellín: FSPC; 2004-2011.


Secretosparacontar.org. Disponible
en: http://www.secretosparacontar.org/Lectores/Contenidosytemas/Losbosuqesalt
oandinosdetierrasaltasoclima.aspx?CurrentCatId=228

3. Merino A, Vélez F. artrópodos pag.261-265. Guía de identificación de fauna


silvestre. 1ª ed. Medellín: área; 2007.

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http://www.revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/34931

5. Universidad nacional de Colombia. Bogotá D.C: Ángela M.


Zambrano. 2012. Bidigital.unal.edu. Disponible en:
http://www.bdigital.unal.edu.co/7022/1/940627.2012.pdf

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Dohme. 2005 [2012]. Disponible en: http://pacientes.msd.com.co/manual-
merck/024-accidentes-lesiones/287-mordeduras-y-picaduras-
venenosas/picaduras-aranas.aspx

7. Monografías.com. Peru; monografías; 2012. [Citado el 5 mayo 2014]. Disponible


en: http://m.monografias.com/trabajos16/aracnidos-veneno/aracnidos-
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33
8. Justin Kaplan. Manuel Merck. Madrid: Merck Sharp y dohme. 2005. [2013]
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9. Aula 2005. Antonio Jimeno; Amadeo Blasco. 2005. [12 abril 2014]. Disponible
en: http://www.aula2005.com/html/cn1eso/17invertebratsartropodes/17artropodes2
es.htm

10. Spanich.cl. Woodward. 12 mayo 2014. Ciencias-naturales. Disponible


en: http://www.spanish.cl/ciencias-naturales/animales-invertebrados.htm

11. Amat-Garcia G, Andrade M, Amat-García E. Tarántulas y Arañas. Libro rojo de


los invertebrados terrestres de Colombia. 1ª ed. Bogotá: panamericana; 2007.
12. Fundación biodiversa. Bogotá D.C. FB; Fundación biodiversa.org. Disponible
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pdf

13. Triple enlace. Miguel Almazán. 17 julio 2013. [13 de mayo 2014].
Tipleenlace.com. Disponible en: http://triplenlace.com/2013/07/17/quimica-de-
insectos-y-aranas-venenos-analgesicos-insecticidas-hilo-quirurgico/

14. Dr. José A. Moisés Asbún; Daniela González Figueroa; Rodrigo Díaz
Carmona. Picadura por arácnidos en la ciudad de Cochabamba estudio de casos.
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15. Universidad de Murcia. España: M.I. Arnaldos, M.D. García y J.J. Presa.
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34
En: http://digitum.um.es/xmlui/bitstream/10201/23493/1/EFvenenos.pdf

16. Juan P. Gómez C. Accidente por animales ponzoñosos y venenosos: su


impacto en la salud ocupacional en Colombia. Revista Facultad Nacional de Salud
Pública, vol. 29, núm. 4, diciembre, 2011. Disponible
en: http://www.redalyc.org/pdf/120/12021522008.pdf

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8. ANEXOS

1. Anexo: Guía para identificación y el manejo prehospitalario de la mordedura y


picadura de araña.

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