- FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS -

FÁRMACO TIPO DE CONVULSIÓN MECANISMO DE ACCIÓN FARMACOCINÉTICA CONTRAINDICACIONES REACCIONES

ADVERSAS

Carbamazepina
★ Parciales simples Bloqueo de frecuencia y Absorción oral completa, Anomalías de la Puede producir
★ Parciales complejas voltaje dependiente del lenta. Metabolismo conducción hepatitis,
★ Tónico-clónica canal sodio inactivado. hepático. Vida media: 15-36 atrioventricular; somnolencia, visión
generalizada Inhibe la propagación del horas. Es autoinductor de borrosa, diplopía,
foco epiléptico. su propio metabolismo. Antecedentes de ataxia, dermatitis,
depresión de la médula alteraciones
ósea; porfiria hematológicas:
neutropenia,
agranulocitosis y
anemia aplástica.

Fenitoína
★ Parciales simples Bloqueo de canales sodio Absorción oral lenta y Porfiria; evitar la Alteraciones
★ Parciales complejas dependientes de voltaje variable. Vida media: de administración por vía hematológicas:
★ Tónico-clónica inactivos. 10-60 horas y dosis parenteral en la neutropenia,
generalizada dependiente, debido a su bradicardia sinusal, trombocitopenia.
Inhibe la propagación del metabolismo hepático con bloqueo sino-atrial, Hiperplasia gingival,
foco epiléptico. cinética saturable. bloqueo cardíaco de nauseas, vómito, dolor
segundo y tercer grado, epigástrico, ataxia,
No afecta el umbral del síndrome de incoordinación
estímulo. Stokes-Adams motora.

Valproato
★ Parciales simples Inhibe las enzimas Absorción oral completa, Primer trimestre de Nauseas, vómito,
★ Parciales complejas GABA-transaminasa y rápida. Metabolismo embarazo por inducir somnolencia, cefalea.
★ Crisis de ausencia semialdehído hepático. Alta unión a defecto del tubo neural y Se ha descrito una
 ★ Convulsión mioclónica deshidrogenasa y estimula proteínas plasmáticas. espina bífida. posible insuficiencia
★ Tónico-clónica el glutamato hepática en los
generalizada deshidrogenasa. Como Enfermedad hepática primeros 6 meses de
resultado, se produce un activa, historia familiar administración en
aumento del de disfunción hepática niños menores de 2
neurotransmisor grave; pancreatitis; años.
inhibitorio GABA. porfiria

Etosuximida
★ Crisis de ausencia Antagonista de los canales Absorción oral completa, Alteración hepática o Náuseas, vómito,
de Calcio tipo T. no se une a proteínas renal; se recomienda somnolencia, letargo,
plasmáticas y tiene buena realizar recuentos de mareo, urticaria,
distribución al LCR; no se células hemáticas y dermatitis y
acumula en el tejido pruebas de función reacciones
adiposo. Vida media: 60 hepática y renal; hematológicas.
horas en adulto y 30 horas gestación, lactancia. Evite
en niños. Metabolismo la retirada brusca;
hepático y excreción renal. porfiria;

Fenobarbital y primidona
★ Tónico-clónica La primidona es Absorción oral completa, Porfiria; convulsiones de Somnolencia,
generalizada metabolizada en el lenta. Metabolismo ausencia sedación, anemia
organismo a fenobarbital. hepático. Ambos son megaloblástica y
Aumentan el flujo de iones inductores enzimáticos alteración de la
de cloro en el canal GABA A, como todo barbitúrico, coagulación. Afecta
aumentando la tiene vida media larga y facultades cognitivas
probabilidad de tiempo excreción renal en niños
abierto de canal y el tiempo
promedio de apertura.
Inhibe la propagación de
descargas del foco
epiléptico.