SECRETARIA DE EDUCACIÓN

SUBSECRETARIA DE EDUCACIÓN ESTATAL

DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR
INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA DEL ESTADO DE CHIAPAS
PLAN DE INTERVENCIONES
NECESIDAD DE: higiene y protección de la piel
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: Riesgo de infección en la herida quirúrgica
abdominal R/C hipertensión DOMINIO: seguridad/ protección
CLASE: infección (1)
OBJETIVO: reducir la posibilidad de infección de la herida quirúrgica
NOC
DOMINIO: conocimiento y conducta de salud IV
CLASE: Gestion de salud
CODIGO: 3107
PUNTUACIÓN DIANA
MANTENER A:10 AUMENTAR A: 14
CODIGO INDICADORES PUNTUACION
GLOBAL
312401 Dolor en la herida
3/ 4
3212407 Temperatura de la piel
4/ 5
312409 Secreción sanguinolenta de la herida
4/ 5
NIC
DOMINIO: fisiológico complejo
CLASE: control de la piel/ heridas
CODIGO: 3660
El cuidado
adecuado de la
1.- Aplicar cuidados de higienización para evitar
herida puede
complicaciones en herida quirúrgica post Cesárea
ayudar a
prevenir la
infección y
reducir la
cicatrización a
medida que la
herida
 quirúrgica
sana(clínica
Navarra, 2016)
Aumento del
2. Identificar síntomas para el diagnóstico de
dolor,
infección de la herida quirúrgica
enrojecimiento,
pus amarillo o
verde o líquido
transparente
excesivo
alrededor de la
lesión. Estos
son signos de
infección.
(clínica Navarra,
2020)