El abdomen articular, el trasfondo del acetábulo y la
escotadura acetabular.
El abdomen es el segmento corporal comprendido entre
el tórax (por arriba) y la pelvis (por debajo). Su límite
superior es el músculo diafragma y su límite inferior es el
estrecho de la pelvis.
El abdomen está distribuido en dos partes:
• Pared abdominal: representado por las vértebras
lumbares y los huesos de la pelvis.
• Cavidad abdominal.
Vértebras lumbares
Son las 5 vértebras lumbares y se nombran con el prefijo
L y el sufijo numérico. Las vértebras lumbares tienen las
siguientes características:
• El cuerpo: es grueso, su diámetro transverso es
el mayor y tiene forma arriñonada.
• Apófisis transversa: son gruesas y se llaman
apófisis costiforme. En su base tienen un
tubérculo llamado tubérculo accesorio
• Apófisis articulares superiores: son cóncavas y
miran hacia dentro.
• Apófisis articulares inferiores: son convexas y
miran hacia fuera.
• Apófisis espinosa: se dirige hacia atrás y tiene
forma rectangular.
• Agujero vertebral: es triangular.
• Laminas: son más altas que anchas.
Las vértebras lumbares atípicas son:
• L1: apófisis costiforme poco desarrollado.
• L2: La cara anterior del cuerpo es la de mayor
altura.
Huesos de la pelvis
Hueso coxal
Forma el límite anterior y lateral de la pelvis. Es un hueso
plano que posee dos caras y cuatro bordes.
Cara externa. Tiene tres partes principales:
• Parte superior: tiene dos líneas semicirculares
que la van a dividir en tres partes para relacionarla
con los músculos glúteos. Recibe el nombre de
fosa iliaca externa.
• Parte media: se llama cavidad acetabular, se
relaciona con la cabeza del fémur y tiene tres
partes importantes que son: una superficie
3 0
• Parte inferior: tiene un agujero llamado agujero
obturador (que en el vivo está relacionado con la
membrana obturatriz) y por delante posee una
fisura que está relacionada con los vasos y
nervios obturadores.
Cara interna. Está dividida por una línea arqueada en:
• Parte superior: que está subdividida en:
o Parte anterior: es lisa y recibe el nombre
de fosa iliaca.
o Parte posterior: es rugosa y a su vez está
subdividida en la superficie articular
(para articularse con el sacro) y en la
tuberosidad iliaca (para la inserción de
ligamentos).
• Parte inferior: Está subdividida en:
o Una parte superior llamada cuerpo del
isquion que se relaciona con el músculo
obturador interno.
o Una parte inferior: donde vemos el
agujero obturador.
Borde anterior. De arriba hacia abajo y de afuera hacia
dentro tiene: la espina iliaca anterosuperior, la escotadura
innominada, la espina iliaca antero inferior, la escotadura
del psoas, la eminencia pectínea, la superficie pectínea, la
cresta pectínea o pecten del pubis, la espina del pubis y el
ángulo del pubis.
Borde superior. Tiene dos labios y un intersticio. El labio
externo se relaciona con los músculos: oblicuo externo,
dorsal ancho y el recto de la espina. El intersticio se
relaciona con el músculo oblicuo menor. El labio interno
se relaciona con el músculo transverso del abdomen y el
cuadrado lumbar.
Borde posterior. De arriba abajo tiene los siguientes
elementos: espina iliaca posterosuperior, espina iliaca
posteroinferior, la escotadura ciática mayor, la espina
ciática, la escotadura ciática menor y la tuberosidad
isquiática.
Borde inferior: Por delante forma la sínfisis del pubis,
por detrás tiene dos labio y el intersticio. El labio externo
se relaciona con el músculo aductor mayor. El intersticio
se relaciona con el músculo isquiocavernoso. El labio
interno se relaciona con la membrana perineal.
Hueso sacro
Forma el límite posterior de la pelvis. Es un hueso que
tiene forma piramidal. Es el resultado de la unión de las
cinco vértebras sacras. Está situado en la parte posterior
de la pelvis, inferiormente a la columna lumbar y entre los
dos huesos coxales.
Cara anterior: tiene como elementos importantes los
agujeros sacros anteriores (atravesados por los ramos
anteriores de los nervios sacros), y las crestas
transversales. Las vértebras sacras segunda, tercera y
cuarta dan inserción al músculo piriforme
Cara posterior: tiene como elementos importantes la
cresta sacra media (que es el resultado de la fusión de las
apófisis espinosas), las crestas sacras intermedias, las
crestas sacras laterales, los agujeros sacros posteriores
(son más pequeños que los agujeros sacros anteriores y
están atravesados por los ramos posteriores de los nervios
sacros), el hiatus del sacro y las astas del sacro.
Los músculos erectores de la columna se insertan en la
cara posterior del sacro, en particular sobre las crestas
sacras medias, intermedias y laterales. En estas últimas se
insertan también los músculos glúteos mayores.
Caras laterales: están divididas en dos partes.
• Una parte superior que se articula con el cóccix
(cara auricular)
• Una parte inferior que se articula con el ligamento
sacrotuberoso y sacroespinoso.
Vértice: se relaciona con el cóccix.
Base. Tiene cuatro partes importantes: la cara superior de
la primera vértebra sacra, las apófisis articulares
superiores de la primera vértebra sacra, el orificio superior
del conducto sacro y las alas del sacro.
División de la pared del abdomen
La pared del abdomen se divide en: pared superior (o
diafragma), pared antero-lateral y pared posterior (región
lumbar).
Pared anterolateral
Rebordes costales (derecho e
Superior
izquierdo)
Angulo sub costal
Limites
Sinfisis del pubis
Ligamentos inguinales
Inferior
Cresta iliaca
3 0
Capas de la pared antero-lateral
De la superficie a la profundidad las capas son: la piel, el
tejido celular subcutáneo (que se divide en: fascia de
Camper (que está en relación con la piel) y la fascia de
Scarpa (que está en relación con la fascia muscular), la
fascia muscular, músculos, grasa (extra o pre) peritoneal
y el peritoneo.
Músculos de la pared antero-lateral
Músculo recto del abdomen
• Origen: Sínfisis del pubis (cara anterior).
• Inserción: En el 5to, 6to, y 7mo cartílagos
costales, cara anterior de la apófisis xifoides y el
ligamento costo-xifoideo.
• Función: Es un musculo flexor del tronco.
• Importante: Tiene una parte importante llamada
ligamento de Henle que se extiende desde el
borde externo del tendón de origen del músculo
hasta la cresta pectínea (y el tubérculo del pubis).
Músculo piramidal del abdomen
Es un músculo inconstante.
• Origen: Sínfisis del pubis.
• Inserción: Bordes laterales de la línea alba o
línea media.
• Función: tensar la línea alba.
Músculo oblicuo externo
• Origen: cara externa de las últimas 8 costillas.
• Inserción: línea alba, sínfisis del pubis,
ligamento inguinal y el labio externo de la cresta
iliaca.
• Función: Flexor lateral del tronco.
• Importante. Tiene, en la sínfisis del pubis, tres
pilares:
o El pilar externo o lateral se inserta en la
espina del pubis (tubérculo) del mismo
lado.
o El pilar interno o medial se inserta en el
ángulo del pubis del lado opuesto (cara
anterior del pubis y en el tubérculo del
pubis del lado opuesto).
o El pilar posterior (ligamento de Colles o
ligamento reflejo) se inserta en la espina
del pubis, ángulo del pubis y en la cresta
pectínea del lado opuesto.
▪ El pilar interno y externo van a
formar el orificio superficial del
conducto inguinal.
 ▪ El ligamento de Gimbernat: se
refiere a las fibras (propias) del
oblicuo externo que van del
ligamento inguinal a la cresta
pectínea.
▪ El arco femoral: se refiere a la
unión de las fibras del oblicuo
externo con el ligamento
inguinal.
▪ Cintilla iliocubital: es el borde
posterior del arco femoral.
Músculo oblicuo interno
• Origen: Aponeurosis toracolumbar, intersticio
de la cresta iliaca y cara externa de las últimas
cuatro costillas.
• Inserción: Línea media, sínfisis del pubis y
ligamento inguinal.
• Función: Flexión lateral del tronco.
• Importante:
o El cremaster: son las fibras del músculo
oblicuo interno que acompaña el tendón
espermático hasta el testículo.
o El tendón conjunto: son las fibras del
oblicuo interno que se unen a las fibras
inferiores del músculo transverso del
abdomen.
Músculo transverso del abdomen
• Origen: Nace del ligamento inguinal, labio
interno de la cresta iliaca, apófisis costiforme (de
las cuatro primeras vértebras lumbares), cara
interna de las últimas 6 costillas.
• Inserción: Línea media.
• Importante:
o Fascia transversalis: túnica celulofibrosa
que cubre la superficie interna del
músculo.
Vaina de los rectos
Es una envoltura fibrosa que contiene los músculos rectos
y piramidales del abdomen. Está formada por la fascia de
los tres músculos anchos del abdomen, excepto en la
superficie posteroinferior donde está cubierta por la fascia
transversalis.
La zona limítrofe entre la fascia transversalis y la parte
tendinosa de la vaina de los rectos se llama arco de
Douglas.
El ligamento de Hesselbach es una estructura fibrosa que
se extiende del extremo lateral del arco de Douglas hasta
3 0
el cordón espermático en el hombre y el ligamento
redondo en la mujer.
División de la pared anterolateral del
abdomen
Región inguinal
Sus límites son:
• Inferiormente: Ligamento inguinal.
• Dentro: Borde lateral del músculo recto.
• Superiormente: Línea imaginaria que es
tangente a la espina iliaca anterosuperior.
La región inguinal contiene:
Conducto inguinal.
Tiene en el hombre el cordón espermático y en la mujer
el ligamento redondo. Tiene un orificio superficial
formado por los pilares interno y externo del músculo
oblicuo externo y un agujero profundo formado por la
fascia transversalis. Tiene cuatro paredes:
• Pared anterior: Está representado por la fascia
del oblicuo externo.
• Pared posterior: Representada por la fascia
transversalis.
• Pared superior: Representa el tendón conjunto.
• Pared inferior: Representada por el ligamento
inguinal y el ligamento de Gimbernat.
Triángulo de Hesselbach
Es un punto débil en la región inguinal. Limitado:
• Dentro: Vaina de los rectos.
• Debajo: Ligamento inguinal
• Arriba: Vasos epigástricos inferiores.
Anillo femoral.
Es un conducto osteofibroso ocupado por grasa
peritoneal.
• Delante: El ligamento inguinal.
• Detrás: Cresta pectínea.
• Fuera: Vena femoral.
• Dentro: ligamento de Gimbernart.
Pared posterior del abdomen
Se llama región lumbar y está limitado:
• Superiormente: por el borde inferior de la 12va
costilla.
 • Inferiormente: Línea imaginaria que pasa por las
partes más elevadas de ambas crestas iliacas.
• Delante: Está separada de la pared antero-lateral
por la línea axilar media.
Músculos de la región posterior del abdomen
Se clasifican en: músculos superficiales, músculos del
plano medio y músculos del plano profundo.
Músculo del plano superficial
Músculo dorsal ancho
Es el músculo más importante de la región superficial.
• Origen: Cara posterior del sacro, aponeurosis
toracolumbar, Labio externo de la cresta iliaca,
apófisis espinosas de las vértebras lumbares,
apófisis espinosas de las últimas 6 vértebras
torácicas, cara externa de las últimas tres (4)
costillas y del ángulo inferior del omóplato.
• Inserción: Fondo de la corredera bicipital.
Músculos del plano medio
Músculo cuadrado lumbar
• Origen: Labio interno de la cresta iliaca y la
aponeurosis o fascia toracolumbar.
• Inserción: Apófisis costiformes y el borde
inferior de la 12va costilla.
• Función: Flexión lateral del tronco.
Músculos del plano profundo
Músculo psoas mayor
• Origen: Cara lateral del cuerpo de la 12va
vértebra torácica y caras laterales del cuerpo de
las primeras 4 vértebras lumbares.
• Inserción: se une al músculo ilíaco y finaliza en
el trocánter menor del fémur.
• Función: Músculo flexor de la cadera.
Músculo psoas menor
• Origen: Cara lateral del cuerpo de la 12va
vértebra torácica.
• Inserción: Eminencia pectínea.
• Función: Músculo flexor de la cadera.
Peritoneo
Es la membrana que cubre la cavidad abdominal. Se
divide en dos:
3 0
• Peritoneo parietal: cubre las paredes de la
cavidad abdominal.
• Peritoneo visceral: es el que cubre las vísceras.
Entre el peritoneo parietal y el peritoneo visceral hay un
espacio que recibe el nombre de cavidad peritoneal. Aquí
existen unos pliegues de peritoneo que reciben el nombre
de repliegues peritoneales. Estos repliegues peritoneales
son de tres tipos:
• Meso: Es un repliegue de peritoneo que une un
segmento del tubo digestivo a la pared.
• Epiplón: Es un repliegue de peritoneo que une
dos segmentos del tubo digestivo. Ejemplo el
epiplón mayor que une el estómago con el colon
transverso. Otro ejemplo es el epiplón menor que
une el estómago, el esófago y la primera porción
del duodeno.
• Ligamentos: Es un repliegue peritoneal que une
un órgano intraabdominal a la pared. Ejemplo: el
ligamento suspensorio del estómago. Otro
ejemplo: los ligamentos triangulares del hígado.
División de la cavidad peritoneal
La cavidad peritoneal está dividida por el hiatus de
Winslow en:
Cavidad peritoneal mayor: está subdividida por el meso
colon transverso en:
• Espacio supramesocólico: está dividido por el
ligamento falciforme del hígado en:
o Espacio subfrénico derecho.
o Espacio subfrénico izquierdo.
• Espacio inframesocólico: está dividido por el
mesenterio en:
o Espacio inframesocólico izquierdo
o Espacio inframesocólico derecho.
Cavidad peritoneal menor: (transcavidad de los
epiplones o saco menor). Tiene cuatro paredes:
• Pared anterior: que está representada por el
estómago.
• Pared posterior: está representada por el riñón
izquierdo, la cápsula suprarrenal izquierda,
cuerpo y cola del páncreas y por el pilar izquierdo
del diafragma.
• Pared superior: está representada por el lóbulo
caudado o de Spiegel del hígado.
• Pared inferior: está representada por el meso
colon transverso.
El hiatus de Winslow está limitado:
 • Delante: Vena porta.
• Detrás: Vena cava inferior.
Esófago (abdominal)
• Función: Deglución
• Ubicación: epigastrio
• Aspecto externo: Cilíndrico.
• Medios de fijación: Estómago y diafragma.
• Longitud: 3 cm
Relaciones
• Cara anterior: se relaciona con el nervio vago
izquierdo y borde posterior del lóbulo izquierdo
del hígado.
• Cara posterior: se relación con el nervio vago
derecho y con el pilar izquierdo del diafragma.
• Borde derecho: se relaciona con el epiplón
menor y el lóbulo caudado del hígado.
• Borde izquierdo: se relaciona con el fondo
gástrico y con el ligamento triangular izquierdo
del hígado.
Irrigación del esófago
El esófago abdominal está irrigado por las arterias
esofágicas inferiores que son ramas de las frénicas o
diafragmáticas inferiores. También está irrigado por la
arteria gástrica izquierda.
Drenaje venoso del esófago
El esófago abdominal lleva su sangre venosa hacia dos
destinos: por un lado hacia la vena porta y por otro lado
hacia las venas ácigos y hemiácigos (Que pertenecen al
sistema de las venas cavas).
Importante: en el esófago abdominal existe una
anastomosis porto-cava, es decir, que en el esófago
abdominal se conecta la sangre de la vena porta con la
sangre de las venas cavas.
Drenaje linfático
Toda la linfa del esófago abdominal va a parar a los
ganglios linfáticos del tronco celiaco.
Inervación
Está a cargo del nervio vago.
Configuración interna
El esófago abdominal tiene cuatro capas:
3 0
• La mucosa (capa interna) que está constituida por
un epitelio plano estratificado no queratinizado.
La mucosa tiene pliegues longitudinales.
• La submucosa contiene los elementos
neurovasculares que van a la mucosa. .Es móvil y
está constituida por tejido conectivo laxo.
• Túnica muscular está constituida por dos
extractos de fibras: una capa de fibras
longitudinales y una capa de fibras circulares.
• Peritoneo. El esófago abdominal es la única parte
del esófago que está cubierta por una serosa.
Estómago
• Función: reservorio, almacenamiento temporal
del bolo alimenticio, producción de jugo gástrico
y función hormonal (por la producción de
gastrina para la motilidad intestinal y factor
intrínseco para la absorción de la vitamina B12).
• Ubicación: Epigastrio e hipocondrio izquierdo.
• Aspecto externo: Forma de letra J.
• Poseen una cara anterior, una cara posterior una
curvatura menor y una curvatura mayor.
• Medio de fijación: Epiplón mayor
(gastrocólico), epiplón menor (gastrohepático),
epiplón gastroesplénico, ligamento suspensorio
del estómago.
• Dimensiones: es un órgano de dimensiones
variables.
• División: Cardias, fondo, cuerpo y píloro.
Relaciones del estómago
• La cara anterior se relaciona con la pared torácica
y la pared abdominal, el fondo gástrico se
relaciona por delante con el hígado.
• El segmento de pared torácica que se relaciona
con el estómago se llama espacio semilunar de
Traube.. El segmento de pared abdominal que se
relaciona con el estómago se llama espacio
triangular de L. Labet.
• La cara posterior del estómago se relaciona con
la transcavidad de los epiplones.
• La curvatura menor se relaciona con el epiplón
menor.
• La curvatura mayor se relaciona con el epiplón
mayor y con el epiplón gastroesplénico.
Irrigación
El estómago es un órgano bien irrigado. En la curvatura
menor vamos a encontrar la arteria gástrica izquierda
rama del tronco celíaco y la arteria gástrica derecha, rama
de la hepática estas se unen en la curvatura menor y
forman un arco vascular.
En la curvatura mayor tenemos un arco vascular formado
por dos arterias: la arteria gastroepiploica derecha (rama
de la gastroduodenal) y la arteria gastroepiploica
izquierda (rama de la arteria esplénica).
El fondo gástrico recibe los vasos cortos o vasos breves
que son ramas de la arteria esplénica.
Drenaje venoso
El drenaje venoso va hacia la vena porta por medio de
venas que son satélites de las arterias.
Drenaje linfático
El drenaje linfático va hacia los ganglios linfáticos del
tronco celiaco.
Inervación
Está inervado por el nervio vago y el plexo nervioso
celiaco.
Configuración interna
• La capa interna del estómago es la mucosa, la
cual se caracteriza por los pliegues gástricos y
glándulas gástricas.
• La submucosa está constituida por tejido
conectivo laxo y contiene los elementos
vasculares.
• Túnica muscular constituida por tres extractos de
fibra: una capa de fibras longitudinales, una capa
de fibras oblicuas y una capa de fibras circulares.
• La capa externa es el peritoneo.
Duodeno
• Función: digestiva (aquí es donde se mezcla el
bolo alimenticio con las secreciones
pancreáticas), función hormonal, función
hormonal al producir y almacenar secretina (que
actúa sobre el páncreas para la producción de
jugo pancreático para la digestión de las
proteínas, colecistoquinina (actúa sobre la
vesícula biliar para la secreción de la bilis) y
pepsinógeno (para la digestión de las proteínas)
• Ubicación: retroperitoneo, no es un órgano
intraabdominal
• Forma: cilíndrica
• Medio de fijación: Fascia de Treitz.
3 0
• Longitud: 25cm
• División: se divide en cuatro partes: ascendente o
primera porción, una porción descendente o
segunda porción, porción horizontal y una
porción ascendente o cuarta porción.
• Forma: letra C
Relaciones del duodeno
Porción superior o primera porción.
• La cara superior de la primera porción de
relaciona con el epiplón menor y con el cuello de
la vesícula biliar.
• La cara inferior se relaciona con la cabeza del
páncreas, con el epiplón mayor y la arteria
gastroduodenal.
• La cara anterior se relaciona con la vesícula biliar
y la cara inferior de lóbulo cuadrado del hígado.
• La cara posterior se relaciona con la transcavidad
de los epiplones, con los elementos del pedículo
hepático y con la arteria gastroduodenal.
Porción descendente o segunda porción
• Su cara anterior está dividida en dos por el meso
colon transverso.
o La porción supramesocolica se relaciona
con la cara inferior de hígado y con la
vesícula biliar.
o La porción inframesocolica se relaciona
con asas intestinales.
• Su cara externa está también dividida por el meso
colon transverso.
o La porción supramesocolica se relaciona
con la cara inferior de lóbulo derecho del
hígado.
o La porción inframesocolica se relaciona
con el colon ascendente.
• Su cara posterior se relaciona con la cara anterior
del riñón derecho, con los elementos del pedículo
renal derecho y con la vena cava inferior.
• Su cara medial o interna se relaciona con la
cabeza del páncreas. En la cara medial existen dos
estructuras:
• La carúncula mayor que es donde termina el
conducto pancreático principal y el conducto
colédoco.
• La carúncula mayor es donde finaliza el conducto
pancreático accesorio.
Porción horizontal
 • Su cara anterior se relaciona con los vasos
mesentéricos superiores y la raíz del mesenterio.
• Su cara posterior se relaciona con los vasos pre-
vertebrales.
• Su cara inferior se relaciona con asas
intestinales.
• Su cara superior de relaciona con la cabeza del
páncreas.
Porción ascendente o cuarta porción
• Su cara anterior se relaciona con el mesocolón
transverso y asas intestinales.
• Su cara posterior se relaciona con los elementos
del pedículo renal izquierdo.
• Su cara externa se relaciona con el arco vascular
de Treitz
• Su cara medial se relaciona con la cabeza del
páncreas, con el páncreas menor de Winslow y
con el origen de la raíz del mesenterio.
• Importante: La porción ascendente finaliza por
arriba en el ángulo duodeno-yeyunal para dar
inicio al yeyuno e íleon. El ángulo duodeno-
yeyunal está fijo a la pared posterior por un
ligamento llamado ligamento de Treitz el cual se
fija al pilar izquierdo del diafragma.
Irrigación
El duodeno está irrigado por las arterias pancreática
duodenales superiores anteriores y posteriores (ramas de
la arteria gastroduodenal) y las arterias pancreático
duodenales inferiores (ramas de la arteria mesentérica
superior), arteria pancreática superior.
Drenaje venoso
Toda la sangre del duodeno va hacia la vena porta por
venas que son satélites de las arterias.
Drenaje linfático
Va a los ganglios del tronco celíaco y de la mesentérica
superior.
Inervación
La inervación está a cargo del plexo celíaco.
Configuración interna
En su configuración interna posee 4 capas:
• La capa interna corresponde a la mucosa la cual
tiene pliegues transversos o circulares llamados
válvulas de Kerckring.
3 0
• Submucosa compuesta de tejido conectivo laxo la
cual contiene los elementos neurovasculares que
van a la mucosa.
• La túnica muscular tienes dos tipos de fibra:
longitudinales y circulares.
• La capa externa es una túnica fibrosa o
adventicia.
Páncreas
• Función: Como glándula endocrina la
producción de insulina (para mantener una
concentración óptima de glucosa en sangre) y
glucagón (para el proceso de la glucogenólisis) y
como glándula exocrina produce jugo
pancreático para la digestión de las proteínas. Es
una glándula mixta o anficrina.
• Ubicación: está ubicado en el retroperitoneo.
• Forma: irregular.
• Medios de fijación: el duodeno y el ligamento
pancreático externo.
• Longitud: 15cm y un peso de 70-80 gramos.
• Divisiones: Cabeza, cuello, cuerpo y cola.
Relaciones del páncreas
Cabeza
• Su cara anterior se relaciona con el mesocolon
transverso, con asas intestinales y con la arteria
gastroduodenal.
• La porción supramesocólica, que está cubierta
por el hígado, presenta un revestimiento
peritoneal formado por el omento mayor.
• La porción inframesocólica se oculta posterior al
mesocolon y al colon transverso, que pasan
anteriores a ella.
• Su cara posterior se relaciona con la vena cava
inferior, con el conducto colédoco y con las
arterias pancreático-duodenales.
Cuello
• Su cara anterior se relaciona con el píloro,
mesocolon y por el colon transverso.
• Su cara posterior se relaciona con la vena porta.
• Por arriba se relaciona con la arteria pancreático-
duodenal.
• Por debajo se relaciona con los vasos
mesentéricos superiores.
Cuerpo
 • Su cara anterior se relaciona con la transcavidad
de los epiplones.
• Su cara posterior se relaciona con la aorta
abdominal, con el origen de la arteria mesentérica
superior, con la vena renal izquierda y con la vena
esplénica.
• Por debajo se relaciona con el ángulo duodeno-
yeyunal, con el colon transverso y con asas
intestinales.
• Por arriba se relaciona con la arteria esplénica.
Cola
• Su cara anterior se relaciona con la transcavidad
de los epiplones.
• Su cara posterior se relaciona con la cara anterior
del riñón izquierdo.
Irrigación
El páncreas está irrigado por las arterias pancreático-
duodenales superiores e inferiores, por la arteria
pancreática inferior, rama de la arteria mesentérica
superior, por la arteria pancreática superior rama de la
arteria esplénica y por ramas inespecífica de la arteria
esplénica.
Drenaje venoso
Su drenaje venoso va hacia la vena porta.
Drenaje linfático
Su drenaje linfático va hacia los ganglios del tronco
celiaco.
Inervación
Su inervación está a cargo del plexo celíaco.
Configuración interna
El páncreas es un órgano extraperitoneal que no tiene
cápsula. El parénquima está compuesto por glándulas
túbulo acinares que se encargan de la función exocrina del
páncreas y los islotes de Langerhans que se encargan de
la función endocrina del páncreas.
En su interior el páncreas tiene dos conductos:
• Un conducto pancreático principal que comienza
en la cola y finaliza en la carúncula mayor.
• Un conducto accesorio que nace del conducto
pancreático principal a nivel del cuello y finaliza
en la carúncula menor.
3 0
Bazo
• Función: Tiene una función hematógena (se
encarga de la destrucción de los glóbulos rojos
viejos) y una función linfoidea (produce
linfocitos y produce inmunoglobulinas).
• Ubicación: Es un órgano intra abdominal
ubicado en el hipocondrio izquierdo.
• Forma: De un poliedro.
• Medios de fijación: El ligamento pancreático-
esplénico (lo fija a la cola del páncreas), el
epiplón gastroesplénico y el ligamento espleno-
mesocolico (que lo fija a la flexura izquierda del
colon).
• Dimensiones: Peso de aproximadamente de 140
gr.
• División: Una cara visceral y una cara
diafragmática.
Relaciones
• Cara diafragmática: Se relaciona con la 9na.
10ma y 11ma costillas izquierda.
• Cara visceral: Se relaciona con el estómago, se
relaciona con el ángulo cólico izquierdo y se
relaciona con el riñón izquierdo.
Irrigación
Está irrigado por la arteria esplénica la cual es rama del
tronco celiaco.
Drenaje venoso
Va por la vena esplénica que se une a la vena mesentérica
inferior para finalizar en la vena porta.
Drenaje linfático
El drenaje linfático finaliza en los ganglios del tronco
celíaco y hacia los ganglios de la arteria esplénica.
Inervación
Está a cargo del plexo celíaco.
Configuración interna
El bazo en un órgano intraperitoneal el cual posee una
cápsula propia de tejido fibroelástico. Su parénquima se
divide en dos:
• Pulpa roja: tiene actividad hematógena
• Pulpa blanca: tiene actividad linfoidea.
 Hígado
• Función: tiene función metabólica (transforma
las proteínas en proteínas plasmáticas, la glucosa
en glucógeno, la grasa en ácidos grasos,
fosfolípidos y colesterol), la producción de bilis
para la emulsificación de las grasas, función
antitóxica donde son neutralizadas sustancias que
pueden ser dañinas para el organismo y produce
los factores de la coagulación. .
• Ubicación: hipocondrio derecho, parte del
epigastrio y parte del hipocondrio izquierdo.
• Forma: irregular
• Medios de fijación: Ligamento falciforme,
ligamentos triangulares y la vena cava inferior.
• División: Cara superior o diafragmática y cara
inferior o visceral.
Relaciones del hígado
• Cara superior: Se relaciona con el músculo
diafragma.
o Está dividida en dos lóbulos (derecho e
izquierdo) por el ligamento falciforme.
• Cara inferior o visceral: se relaciona con el
colon ascendente, la flexura derecha del colon
(hepática), con el colon transverso, con el
duodeno (primera y segunda porción), con el
riñón derecho y glándula suprarrenal derecha),
con la vesícula biliar y con el estómago.
Está dividida en cuatro lóbulos por tres surcos: un surco
transverso, un surco sagital derecho y un surco sagital
izquierdo. Todo lo que está a la derecha del surco sagital
derecho es lóbulo derecho, todo lo que está a la izquierda
del surco sagital izquierdo es lóbulo izquierdo, todo lo que
está delante del surco transverso se llama lóbulo cuadrado
y todo lo que está detrás del surco transverso se llama
lóbulo caudado o de Spiegel.
El borde anterior es libre mientras que el borde posterior
se relaciona: con el esófago, con el vago izquierdo, con la
vena cava inferior y con los pilares derecho e izquierdo
del diafragma.
Importante
El surco transverso forma el hilio del órgano.
La parte anterior del surco sagital izquierdo se relaciona
con el ligamento redondo y la parte posterior está
relacionado con el ligamento venoso.
3 0
La parte anterior del surco sagital derecho se llama fosa
cística y se relaciona con la vesícula biliar y la parte
posterior se relaciona con la vena cava inferior.
Irrigación
El 75% de la sangre que necesita el hígado llega a través
de la vena porta (que se forma detrás del cuello del
páncreas por la unión de las venas mesentéricas superior
y la vena esplénica) y el 25% restante llega de la arteria
hepática, rama del tronco celiaco.
Drenaje
Va hacia la vena cava inferior a través de las venas
suprahepáticas.
Drenaje biliar
Se realiza a través de los conductos hepáticos derecho e
izquierdo que dan origen al conducto hepático común.
Drenaje linfático
Va hacia los ganglios del tronco celíaco y hacia los
ganglios del mediastino posterior.
Inervación
Depende del plexo celíaco, el nervio vago izquierdo (que
le dan inervación parasimpática) y de los nervios frénicos
(que le da la inervación simpática) a través de los
ligamentos triangulares y el ligamento falciforme.
División fisiológica
Desde el punto de vista fisiológico el hígado está dividido
en dos lóbulos, derecho e izquierdo, tomando como
referencia el patrón de distribución del árbol biliar y
neurovascular. El límite entre el lóbulo derecho y el
lóbulo izquierdo corresponde a una línea imaginaria que
va del fondo de la vesícula biliar a la vena cava inferior.
Cada uno de los lóbulos es dividido en segmentos en el
que cada uno de los lóbulos tiene 4 segmentos que se
nombran de manera numérica y tomando en cuenta la
dirección de las manecillas del reloj.
Configuración interna del hígado
Es un órgano intra abdominal cubierta por el peritoneo.
Debajo de este tiene una capsula propia llamada capsula
de Wlison y el parénquima está compuesta por los
lobulillos hepáticos más el árbol biliar y neurovascular.
Posee un estroma de tejido conectivo laxo.
Vías biliares extra-hepática
Están constituidas por los conductos hepáticos derecho e Lleva dos destinos: directamente hacia el hígado y hacia
izquierdo, el conducto hepático común, el conducto la vena porta.
colédoco, la vesícula biliar y el conducto cístico.
Drenaje linfático
El conducto hepático común se origina en la unión de los
conductos hepáticos derecho e izquierdo y finaliza Va al ganglio cístico y del ganglio cístico a los ganglios
uniéndose al conducto cístico para dar origen al conducto del tronco celiaco.
colédoco. Inervación
Conducto colédoco Está a cargo del nervio vago izquierdo y el plexo celiaco.
Mide de 5 a 15 centimentros de longitud. Resulta de la Configuración interna
unión del conducto cístico y el conducto hepático común.
Finaliza en la carúncula mayor, ubicada en la pared La vesícula tiene tres capas:
interna de la segunda porción del duodeno. Tiene cuatro
• Tiene una mucosa
porciones:
• Una túnica muscular
• Una porción supra-duodena. • Túnica serosa
• Una porción retro-duodenal.
• Una porción retro-pancreatica. Clasificación de las vías biliares
• Una porción intramural. Las vías biliares se clasifican en:
Conducto cístico • Vías biliares verdaderas: son el conducto
hepático común y el conducto colédoco. Son
Se extiende desde la vesícula biliar hasta el conducto
verdaderas porque son imprescindibles para la
hepático común.
vida.
• Vías biliares accesorias: la vesícula biliar y el
conducto cístico.
Vesícula biliar
Triangulo de Calot
• Función: el ser un reservorio de bilis.
También conocido como triangulo de la muerte. Está
• Ubicación: hipocondrio derecho. Es un órgano
intraabdominal. limitado por:
• Forma: Piriforme (parece una pera) • El conducto cístico.
• Medio de fijación: Peritoneo hepático. • El conducto hepático común.
• Longitud: 7 a 10cm • La arteria cística.
• División: Tres parte: el fondo, el cuerpo y el
cuello. Triangulo hepato-cisticio

Relaciones inmediatas Está limitado por:

• Superiormente: Se relaciona con el hígado y la • El conducto cístico.

parte del hígado que está ocupada por ella recibe • El conducto hepático común
el nombre de fosa cística. • El lóbulo cuadrado del hígado.
• Anteriormente: se relaciona con la pared
anterior del abdomen.
• Inferiormente: Se relaciona con el colon Intestino delgado (yeyuno e ilion)
transverso y la primera y segunda porción del
duodeno. • Función: Absorción
• Ubicación: ocupa el mesogastrio y el
Irrigación hipogastrio.
• Forma: cilíndrica
La vesícula biliar esta irrigada por la arteria cística, rama
de la hepática derecha. • Medio de fijación: mesenterio.
• Longitud: 7 metros.
Drenaje venoso • División: yeyuno e ilion.

3 0
 • Se extiende desde el ángulo duodeno-yeyunal
hasta la válvula ilio-secal.
Diferencias entre yeyuno e ilion.
• El yeyuno ocupa la parte superior izquierda de la
cavidad abdominal mientras que el ilion ocupa la
parte inferior derecha.
• El yeyuno tiene mayor diámetro y paredes más
delgadas que el ilion.
• El yeyuno tiene menos arcos vasculares que el
ilion.
• El yeyuno es color rosado mientras el ilion es de
color blanco ceniza o blanco nacarado.
Relaciones inmediatas del yeyuno e ilion
• Anteriormente: se relaciona con el epiplón mayor
y la pared anterolateral del abdomen.
• Posteriormente: se relaciona con el retroperitoneo
y la pared posterior del abdomen.
• Superiormente: se relaciona con el mesocolon
transverso y el colon transverso.
• Inferiormente: se relaciona con las vísceras de la
pelvis.
Irrigación
Esta irrigado por las arterias intestinales que son ramas de
la arteria mesenterica superior.
Drenaje venoso
Va a la vena porta a través de la vena mesentérica
superior.
Drenaje linfático
Va a los ganglios de la arteria mesentérica superior y a la
cisterna del kilo (cisterna de Pequet).
Inervación
Está a cargo del plexo mesentérico superior.
Configuración interna
Tiene cuatro capas
• La mucosa tiene pliegues circulares llamadas
valvulas conniventes.
• La submucosa es tejido conectivo laxo que
contiene los vasos y nervios que van a la mucosa.
• La túnica muscular tiene dos extractos de fibras:
Fibras musculares lisas circulares y fibras
musculares lisas longitudinales.
• La túnica serosa o peritoneo.
3 0
Intestino grueso
• Función: absorción (de agua, electrolitos, sales
biliares y vitamina K) y reservorio (almacén de
las heces fecales).
• Topografía: depende de sus diferentes partes.
• Forma: cilíndrica.
• Observación: Se observa en su superficie las
tenias musculares, abolladuras llamadas austras y
tejido graso llamados apéndices epiploideos.
• Medio de fijación: dependen de sus diferentes
partes.
• Longitud: 1.5 metros.
• División: tiene una división fisiológica y una
división anatómica.
División fisiológica
El colon está dividido por la cara interna de la segunda
porción del duodeno en:
• Colon derecho: tiene como función la absorción.
• Colon izquierdo: tiene función de reservorio.
Irrigación
• El colon derecho esta irrigado por la arteria
mesentérica superior a través de sus ramas cólica
media, cólica derecha y arteria ilio-colica.
• El colon izquierdo esta irrigado por la arteria
mesentérica inferior a través de sus ramas la
cólica izquierda y las arterias sigmoideas.
Drenaje venoso
• El drenaje venoso del colon derecho va a la vena
porta por la vena mesentérica superior.
• El drenaje venoso del colon izquierdo va por la
vena mesentérica inferior hasta la vena esplénica.
Drenaje linfático
• El drenaje linfático del colon derecho va a los
ganglios de la arteria mesentérica superior.
• El drenaje linfático del colon izquierdo va a los
ganglios de la arteria mesentérica inferior.
Inervación
• La inervación del colon derecho está a cargo del
plexo mesentérico superior.
• La inervación del colon izquierdo está a cargo del
plexo mesentérico inferior y el plexo
hipogástrico.
División anatómica
Desde el punto de vista anatómica el intestino grueso se
divide en:
• Ciego: Ocupa la fosa iliaca derecha. Es la parte
del colon que está por debajo de la válvula ilio-
secal. Mide 6 cm de altura. Sus medios de fijación
son los ligamentos cecales.
o Por delante se relaciona con asas
intestinales y la pared lateral del
abdomen.
o Por detrás se relaciona con la parte
blanda de la fosa iliaca derecha y el
musculo psoas mayor.
o Por fuera se relaciona con la parte blanda
de la fosa iliaca derecha.
o Por dentro se relaciona con la válvula
ilio-secal y el apéndice vermicularis (que
ocupa la base del ciego).
• Colon ascendente: Tiene una longitud de 10 cm.
Ocupa el flanco derecho. Es una parte fija del
intestino grueso, fijado por la fascia de Told.
Relaciones:
o Por delante con asas intestinales y la
pared anterolateral del abdomen.
o Por detrás se relaciona con la cara
anterior del riñón derecho, el músculo
cuadrado lumbar y el musculo iliaco.
o Por fuera con la pared lateral del
abdomen.
o Por dentro con la cara externa de la
segunda porción del duodeno y asas
intestinales.
• Flexura hepática: Es una parte fija del intestino,
fijada por el ligamento frenocolico derecho,
ligamento hepatocolico y el ligamento cisto-
duodeno-colico a la pared y al hígado. Ocupa el
hipocondrio derecho. Relaciones:
o Por detrás con el riñón derecho.
o Por arriba y por delante con la cara
visceral del hígado.
• Colon transverso: Tiene una longitud
aproximada de 50 cm. Ocupa el mesogastrio. Es
una parte móvil del intestino grueso. Su medio de
fijación es el meso colón transverso. Relaciones:
o Por debajo con asas intestinales.
o Por delante con el epiplón mayor y la
pared anterior del abdomen.
o Por arriba se relaciona con la cara inferior
o visceral del hígado, con la vesícula
3 0
biliar, con la curvatura mayor del
estómago y con la cara inferior del
cuerpo del páncreas.
o Por detrás con la cara anterior de la
segunda porción del duodeno, la cara
anterior del páncreas, la cara anterior de
la cuarta porción del duodeno y la cara
anterior del riñón izquierdo.
o Posee el arco de Riolano: formado de la
arteria cólica media y la arteria cólica
izquierda.
• Flexura esplénica: Ocupa el hipocondrio
izquierdo. Es una parte fija del intestino grueso
fijada a la pared por el ligamento freno-cólico
izquierdo y al bazo por el ligamento espleno-
mesocolico. Relaciones:
o Por arriba el bazo.
o Por detrás el riñón.
o Por dentro la curvatura mayor del
estómago.
• Colon descendente: Ocupa en flanco izquierdo.
Mide 12 cm de longitud. Finaliza a nivel de la
cresta iliaca. Es una parte fija del intestino grueso,
fijada a la pared posterior por la fascia de Told.
Relaciones:
o Por delante con asas intestinales y la
pared anterior del abdomen.
o Por detrás con la cara anterior del riñón
izquierdo y el musculo cuadrado lumbar.
o Por fuera la pared lateral del abdomen.
o Por dentro asas intestinales.
o Contiene el arco vascular de Drummond:
• Colon sigmoideo: Esta localizado en la pelvis. Se
extiende desde la cresta iliaca hasta la 3ra
vertebra sacra. Es una parte móvil de intestino
grueso. Tiene un meso llamado el mesocolon
sigmoideo. Mide de 40-80 cm. Relaciones:
o Por delante y por debajo con las vísceras
de la pelvis.
o Por arriba con asas intestinales.
o Por detrás con el recto.
o Esta irrigado por las arterias sigmoideas.
• El recto. Configuración interna
o La mucosa presenta las válvulas cólicas.
o La submucosa es de tejido conectivo
laxo.
o La túnica muscular representada por las
tenías.
 o La capa externa representada por el
peritoneo.

• Apéndice
o Función: Órgano linfoideo.
o Ubicación: Fosa iliaca derecha.
o Forma: Cilíndrica
o Medio de fijación: meso-apéndice.
o Longitud: 7-8 cm
▪ Irrigación: Arteria apendicular,
rama de la cecal posterior y a
veces rama de la ilio-colica.
▪ Drenaje venoso Va por una
vena satélite hacia la vena
mesentérica superior.
▪ Drenaje linfático: Va a los
ganglios de la válvula ilio-cecal
y luego a los ganglios de
mesentérica superior.
▪ Inervación Plexo mesentérico
superior
▪ Relaciones: Las relaciones más
importante son con la válvula
ilio-cecal y el ilion terminal que
se encuentra a una distancia de
2.5 cm de la válvula ilio-cecal.
Otra relación importante es con
la pared de la fosa iliaca derecha
donde se proyecta la base del
apéndice en un punto llamado
punto de McBurney.

Válvulas de los intestinos

En el colon esta la válvula cólica, en el intestino delgado
estas las válvulas conniventes, en el duodeno la válvula
de Kerkling.

3 0
__________________________________________________________________________________________________

Riñón Venas renales que finaliza en la vena cava inferior.

• Función: Hormonas (eritropoyectina, renina), Drenaje linfático

metabolismo hidromineral, eliminación de A los ganglios paraaortico.
metabolitos de desechos).
• Topografía: retroperitoneo, entre t12 y L3. El Inervación
riñón derecho está más descendido que el izquiero
Plexo renal que es una dependencia del plexo celíaco.
por el hígado.
• Forma: Frijol Configuración interna
• Medio de fijación: fascia renal
• Peso: 140g El interior de cada riñón tiene 2 partes principales.
• División: dos caras, dos bordes y 2 polos. • El seno renal está ocupado por el sistema colector
del riñón y los elementos del pedículo renal.
Relaciones inmediatas • El parénquima de divide en: la médula y corteza.
o La médula esta está representada por la
• Cara posterior. Más o menos idéntica para ambos
pirámide renal y está constituida por los
riñones se relaciona con los nervios subcostal,
túbulos contorneado distal, proximal y
iliohipogastrico e ilioinguinal.
asas de Henle.
En cuanto a los musculos Se relaciona con el
o La corteza contiene las nefronas. La
diafragma, cuadrolumbar, psoas mayor y el
corteza se subdivide en las columnas
transverso del abdomen. Con las costillas riñón
renales o de Ferrein y el laberinto que se
izquierdo con la 11 y 12ava. El derecho con la 12
refiere a la corteza que está en relación con
ava costilla.
la cápsula renal.
• Cara anterior: varía. En el riñón derecho se
relaciona con la 2da porción del duodeno, con el Envuelto en una cápsula fibrosa, luego tiene la grasa
colon ascendente, con la flexura hepática del colon pararrenal, la grasa perirrenal y la fascia renal.
y con la cara visceral del hígado.
En el riñón izquierdo se relaciona con la tras Uréteres
cavidad de los epiplones, colon transcurso, flexura
• Función: transporte de la orina desde los riñones
esplénica, colon descendente, cola del páncreas, la
hasta la vejiga.
cara posterior del estómago y con el bazo.
• Topografía: retroperitoneo
• Borde medial: Son idénticas. Por arriba con la
• Forma: cilíndrica
cápsula suprarrenal, los elementos del pediculo
renal y el ureter. • Mide: 25 cm de longitud
• Borde lateral: En el riñón derecho se relación con • Cada uréter tiene 4 porciones y 3 estrecheces.
el extremo derecho del borde anterior del hígado.
En el riñón izquierdo se relaciona con el bazo. Estrecheces
• Polo superior: se relacionan con las glándulas
suprarrenales. Estreches en la unión con la pelvis renal, una cuando pasa
• Polo inferior: libres de relaciones inmediatas. delante de los vasos iliacos y cuando el uréter entra en la
vejiga”
Irrigación.
Relaciones inmediatas
Arterias renales derecha e izquierda que son rama de la
• Porción lumbar de cada ureter se relaciona por
aorta abdominal.
detrás con el musculo psoas mayor. Por delante con
Drenaje venoso los vasos gonadales.

3 0
 • Porcion iliaca. Por detrás con los vasos iliacos. Por
delante en el ureter izquierdo se relaciona con el
mesocolon sigmoideo y en el ureter derecho se
relaciona con el mesenterio.
• Porcion pelviana en ambos sexos se relacionan
con la arteria hipogastrica o iliaca interna y el recto.
En la mujer además de esas relaciones también se relaciona
con la base del ligamento ancho, vasos uterinos y la vagina
(a una distancia de 1.5 cm).
Vejiga urinaria
• Función: reservorio de la orina
• Topografía: detras de la sinfisis del pubis.
• Forma: globo
• Capacidad fisiologica: 500ml
• Medio de fijacion: ligamento umbilical y los
ligamentos pubovesicales
Se divide en superior que es el vértice, cuerpo que se
refiere a las paredes laterales un fondo que es el piso y un
cuello que está en relación con la vejiga.
Relaciones inmediatas
En la mujer.
• La vejiga está separada por el espacio prevesical o
de Retzius, separada de la vejiga utero.
• A los lados los músculos obturadores interno y el
musculo elevador del ano.
• Por debajo con la uretra.
En el hombre
• Por delante de relaciona con la sínfisis del pubis.
• Por detrás con las porciones terminales de los
uréteres, los conductos deferentes, las vesículas
seminales y por medio del fondo del saco de
Douglas se relaciona con el recto.
• A los lados se relaciona con los músculos
obturadores internos y el elevador del ano.
• Por arriba con asas intestinales.
• Por debajo con la próstata.
Irrigación
Arterias vesicales superiores ramas de las umbilicales. Las
arterias vesicales inferiores que son ramas de la
hipogástrica.
Drenaje venoso
Venas que son satelites de las arterias hacia las venas
hipogastrica
3 0
Drenaje linfático
Ganglios linfáticos iliacos internos y externos.
Inervación
Nervio hipogástrico (plexo hipogástrico)
Configuración interna
• Capa externa: adventicia
• Túnica muscular: muscular (musculo detrusor)
• Submucosa
• Mucosa: en el fondo tiene tres agujeros meato
vesical y los orificios de los uréteres.
El espacio que está limitado por los agujeros de los uréteres
y el cuello de la vejiga se llama trígono vesical.
Pelvis
Es la parte que une las extremidades inferiores al tronco. La
pelvis se divide en dos: pelvis ósea y la cavidad pélvica.
La pelvis osea. Tiene dos estrechamientos, un
estrechamiento superior y un estrechamiento inferior.
• El estrechamiento superior está constituido por la
sínfisis del pubis más las crestas pectíneas más las
líneas arqueadas, los bordes anteriores de las aletas
del sacro y el promontioro (unión del sacro con la
quita vértebra lumbar)
• El estrecho inferior está constituido por el arco del
pubis, las ramas isquiocubicas, las tuberosidades
isquiáticas, los ligamentos sacrotuberosos y el
vértice del cóccix.
La pelvis ósea, está divida por el estrecho superior en: una
pelvis más o falsa y pelvis menor o verdadera. Todo lo que
está por encima del estrecho superior, corresponde a la
pelvis falsa y todo lo que está por debajo del estrecho
superior corresponde a las pelvis verdaderas.
Diámetros de la pelvis: se refiere a la medida que tiene el
estrecho superior y el estrecho inferior.
Diámetros
• El estrecho superior, tiene 3 diámetros: 1. Sagital,
que va desde la sínfisis del pubis al promontorio
mide 11cm; 2. Oblicuo, que va de una eminencia
pectinea a la articulación sacroileaca del lado
opuesto mide 12cm; 3. Transverso, va de una línea
arqueada a otra del lado opuesto mide 13.5cm.
• El estrecho inferior tiene 2 diamentros: 1. Sagital,
que va del arco dl pubis a vértice del cóccix tiene
una longitud de 9.5cm; 2. Transverso o coronal que
 va de una tuberosidad isquiática hacia la otra y Los ramos parietales son: la arteria isquiática, arteria glútea
tiene una longitud de 12.5cm. superior, arteria pudenda, arteria obturatriz y la a.
ileolumbar.
Tipos de pelvis
La arteria sacra media es rama terminal de la aorta
Tomando en cuenta la forma del estrecho superior existe 4 abdominal.
tipos de pelvis.
Drenaje venoso principal
• Pelvis ginecoides, es aquella donde el estrecho
superior tiene forva ovalada transversalmente. Es Venas hipogástricas y las venas sacras laterales.
la verdadera pelvis femenina.
• Pelvis androides, el promontorio es exagerado o Drenaje linfático
pronunciado. Típica pelvis masculina. Va a los ganglios iliacos internos y externos (Ganglios
• Pelvis antropoides, el diámetro sagital del estecho hipogástricos)
superior, es exagerado. Es propia de los primates
• Pelvis platipeloides, es aquella en donde el Inervación
diámetro sagital del estrecho superior esta Plexo sacro (plexo hipogástrico)
extremadamente acortado.
Uretra femenina
Diferencia entre pelvis masculina y femenina
• Función: transporte de orina
Para diferenciarlas hay que tomar en cuenta:
• Se extiende desde la vejiga hasta la vulva
• La forma del estrecho superior e inferior. • Forma: cilíndrica
o En la pelvis femenina, el estrecho superior • Longitud: 3cm
es ovalado. • Se divide en dos partes: parte pelviana y una
o En la pelvis masculina, tiene promontorio perineal que contiene el esfínter voluntario. Se
exagerado. controla la orina.
o El estrecho inferior en la pelvis femenina Relaciones inmediatas
es circular, mientras que en la pelvis
masculina es ovalado. Por delante con ligamentos pubovesicales, plexo venoso de
• La forma de la pelvis menor. santorini y con el clítoris.
o La pelvis menor en la pelvis femenina es Por detrás: con la vagina
cilíndrica, mientras que en la pelvis
masculina es infundibular. Irrigación
• La forma del arco del pubis. A cargo de las arterias vaginales, vulvares y bulbouretrales.
o La forma del arco del pubis en la pelvis
femenina es semicircular, mientras que en Drenaje venoso
la pelvis masculina es angular.
Va hacia el plexo venoso vaginal
La cavidad pélvica contiene las vísceras y está separada de
Drenaje linfático
la cavidad abdominal pero el estrecho pélvico superior y
por debajo limita con el piso pélvico. Está compuesto de la Va a los ganglios inguinales y ganglios iliacos externos
reflexión peritoneal, diafragma pélvico y el periné.
Inervación
Irrigación
Nervio pudendo
Arteria principal, es la arteria hipogástrica o iliaca interna
que nace de la iliaca común a nivel de la articulación Configuración interna
sacroiliaca y finaliza a nivel de la escotadura ciática mayor, Tiene tres capas
dando dos ramos terminales (uno anterior y posterior).
• Túnica interna o mucosa
La arteria hipogástrica da ramos viscerales y parietales. • Túnica eréctil o vascular
Dentro de las ramas viscerales tenemos la arteria umbilical, • Túnica muscular
la vesical inferior, la hemorroidal o rectal media, la arteria
uterina en la mujer o vesico-deferencial en el hombre. Uretra masculina

3 0
 • Función: transporte de orina y semen al exterior
• Division: porción prostática, membranosa y
esponjosa o peniana.
Porcion prostática
Tiene una longitud aprox de 3 cm, está ubicada dentro de
la próstata. En la superficie posterior tiene una elevación
llamada cresta uretral. La parte más elevada de la cresta
uretral se llama colículo seminal y en el colículo seminal
hay un agujero ciego que se llama utrículo en ambos lados
del utrículo están los agujeros de los conductos
eyaculadores. Esta irrigada por las arterias prostáticas.
Porción membranosa.
Mide 1.5 cm de longitud, tiene el esfínter estriado. Por
delante se relaciona con el plexo venoso de santorini y por
detrás con el musculo transverso profundo del periné y la
glándula de cooper. Esta irrigado por la arteria pudenda
interna.
Porción esponjosa.
Tiene la longitud que tenga el pene, está ubicada dentro del
cuerpo esponjoso, tiene una dilatación en su extremo distal
llamado fosa navicular. Irrigado por las arterias dorsal del
pene, vulvares y bulbos uretrales.
Drenaje venoso
Tres destinos hacia el plexo venoso vesicoprostatico, plexo
venoso seminal y el plexo venoso de Santorini.
Drenaje linfático
Va hacia los ganglios inguinales y ganglios iliaco externo.
Inervación
Nervio pudendo
Configuración interna
Igual a la de la uretra femenina.
Recto
• Función: reservorio de heces fecales.
• Ubicación: delante del sacro y del cóccix.
• Forma: cilíndrica.
• Medios de fijación son: el diafragma pélvico y el
peritoneo.
• Longitud: aproximada de 12 a 15cm.
• División: se divide en 2 partes: una porción
superior y otra inferior a la reflexión peritoneal. La
3 0
reflexión peritoneal es el peritoneal que cubre el
piso pélvico.
La porción superior peritonizada y la porción inferior no.
El recto está divido por la reflexión.
Relaciones inmediatas en el hombre.
• Por delante con la próstata, las vesículas seminales,
los conductos deferentes y porciones terminales fe
los uréteres y por medio del saco de Douglas con
el colon sigmoideo y con la vejiga.
• A los lados se relaciona con los uréteres y con el
tejido fibro-adiposo y con los uréteres.
• Por detrás se relaciona con la cara anterior del sacro
u el coccix.
• Por debajo con el ano.
Relación del recto en la mujer
• Por delante: vagina y por medio del fondo del saco
de Douglas con el colon sigmoideo y el útero.
• A los lados en las mujeres se relaciona con los
ureteres, tejido fibroafiposo y ligamentos útero
sacro.
• Por detrás con la cara anterior del sacro y el coccix.
• Debajo el ano.
Se extiende desde S3 hasta el diafragma pélvico. Limite
externo
Limite interno
• Por arriba: ángulo recto sigmoideo
• Por debajo: línea transversa ano rectal.
Irrigación
Arterias rectales o hemorroidales: superiores, medias e
inferiores.
• Rectales superiores rama de la mesenterica
superior.
• Rectales mediaa: rama de la hipogástrica.
• Rectales inferiores: de la pudenda interna.
Drenaje venoso
Va por las venas rectales superiores hacia la vena
mesentérica superior y por las venas rectales medias e
inferiores hacia las venas hipogástricas.
En el recto hay una anastomosis porto-cava.
Drenaje linfático
Va a los ganglios iliacos internos y externos.
A los ganglios de la arteria mesentérica inferior. Útero
Inervación • Función: gestación.
Plexo hipogástrico. • Ubicación: detrás de la vejiga y delante del recto.
• Forma: piriforme.
Configuración interna • Medio de fijación: diafragma pélvico y el periné.
• Túnica mucosa: pliegues rectales transversos o Otros menos importante como los ligamentos
válvulas de Houston. redondo, ancho y los útero sacro.
• Submucosa • Peso: de 30 a 40 gramos.
• Túnica muscular, compuesta por fibras circulares y Está divido en 4 partes
longitudinales.
• Parte superior a la reflexión peritoneal cubierta por Fondo, cuerpo, istmo y cuello.
peritoneo y la parte inferior cubierta por la fascia • La parte que está por encima de la trompa es el
rectal. fondo.
Ano • Por debajo de la trompa es el cuerpo.
• Parte del útero que está dentro de la vagina es el
• Función: esfínter cuello o cervix.
• Ubicación: espesor de los músculos del perine. • La parte comprendida entre el cuello y el cuerpo
• Forma: cilíndrica. se llama istmo.
• Longitud: 3 cm
Relaciones inmediatas
Irrigado
• El utero por delante, se relaciona con la vejiga,
Arterias rectales inferiores ramas de la pudendas. por detrás por medio del fondo del saco de
Douglas con el recto.
Drenaje venoso • A los lados con los ligamentos anchos.
Venas rectales inferiores hacia las pudendas. • Por arriba colon sigmoideo y asas intestinales.
• Por debajo se relaciona con la vagina.
Drenaje linfático
Irrigado
Hacia los ganglios inguinales
Arterias uterinas rama de la hipogastrica
Inervación
Drenaje venoso
Nervios pudendos.
Venas uterinas hacia la hipogástrica.
Relaciones
Drenaje linfático
• Por delante: por medio del esfínter externo se
relaciona con el cuerpo de periné. Ganglios iliacos internos y externos.
• Por detrás: ligamento ano coccígeo. Inervación
• A los lados: diafragma pélvico. Representado por
el musculo elevador del ano. Plexo hipogastrico.

Configuración interna Configuración interna

• Interior, cubierto por piel.
• Por fuera de la piel, tejido celular subcutáneo.
• Por fuera, fibras musculares lisas que representan
el esfínter interno del ano.
• Y por fuera, el esfinter externo compuesto de
musculatura.
Órganos genitales femeninos
Es un órgano hueco
• Capa externa: perimetrio
• Capa media: miometrio (muscular)
• Capa interna: endometrio
El interior del cérvix tiene un canal se llama canal cervical
ese canal tiene dos orificio, un orificio externo que da hacia
la vagina y un orificio interno que da hacia el utero.

3 0
 Trompas • Por arriba por detrás, asas intestinales.

• Función: fecundación, transporte del ovulo Irrigación

fecundado hasta el útero.
Arterias ovaricas
• Ubicación: borde superior del ligamento ancho.
• Forma: cilíndrica Drenaje venoso
• Medio de fijación: mesosalpin.
Venas ováricas. La vena ovárica izquierda finaliza en la
• Longitud: 14cm
vena renal izquierda. Mientras que la vena ovárica derecha
Se divide en 4 partes. finaliza en la vena cava inferior.

Intramural (dentro del útero), istmo, ampolla e infundíbulo Drenaje linfático

(que contiene las fimbrias que hace contacto con el ovario).
Ganglios paraaorticos.
Relaciones inmediatas de las trompas
Inervación
• Por arriba y por detrás se relaciona con asas
Plexo ovárico, dependencia del plexo celíaco.
intestinales.
• Por debajo se relaciona con el ligamento ancho. Configuración interna
Irrigación Son órganos intraperitoneales
Arterias tubaricas ramas de la uterina y arteria ovárica. Tienen una túnica llamado túnica de Waldeyer.

Drenaje venoso Profundo a este está la túnica albugínea que le da el aspecto

firme.
Venas tubaricas.
Parénquima: se divide en dos, corteza: produce óvulos y la
Drenaje linfático parte medular que produce las hormonas.
Ganglios para-aortico
Vagina
Inervación
• Función: copulación, canal del parto, para la
Depende del plexo ovárico expulsión de los residuos de la menstruación.
• Ubicación: debajo del útero.
Configuración interna • Medios de fijación: cuello uterino y el periné.
• Mucosa • Longitud: 7 a 10 cm.
• Túnica muscula • Tiene una parte pelviana y una perineal.
• Peritoneo. Relaciones inmediatas
Ovarios • Por delante: vejiga, uretra y ureteres.
• Por detrás: con el recto
• Función: hormonal y producción de óvulos.
• A los lados: uréteres y el musculo elevador del
• Topografía: detrás del ligamento ancho.
ano.
• Forma: ovoidea
• Por arriba: utero
• Principal medio de fijación: más importante
• Por debajo: vulva
Meso ovario. También ligamento útero ovárico,
tuboovarico y el ligamento suspensión del ovario. Irrigación
• Pesa: 2.5 g
• División: 2 caras 2 bordes y 2 polos Arterias vaginales ramas de las uterinas, las hemorroidales
medias y las pudendas.
Relaciones inmediatas
Drenaje venoso
• Por delante, ligamento ancho.
Hacia el plexo venoso vaginal y luego hacia las venas
• Por dentro, parte infundibular de la trompa.
hipogástrica.
• Por fuera, fosa ovárica.

3 0
Drenaje linfático
Ganglios iliacos internos, externos e inguinales.
Inervación
Plexo hipogastrico.
Configuración interna
Es extraperitoneal.
• Mucosa: tienes invaginaciones llamado Fornix
(anterior, posterior y laterales). La mucosa de la
vagina contiene el himen y las aperturas de la
glandula de bartolini.
• Tunica muscular. fibras musculares lisa
• Tunica fibrosa o adventicia
Vulva
Conjunto de genitales externos femeninos.
Monte de venus o monte del pubis
Está limitado por el último pliegue abdominal. A los lados
los pliegues de la ingle.
Tiene dos capas: superficial (pilosa) y una capa profunda
(tejido celular subcutáneo o aponeurosis superficial) que
tiene abundante tejido adiposo.Dentro de la capa profunda
están: los ligamentos redondos del útero, el ligamento
suspensorio del clítoris y las membranas fibroelasticas de
los labios mayores.
Clítoris
Es un organo erectil, fijo al pubis. Tiene 3 partes: glande
distalmente, cuerpo y raíz.
Tiene 4 capas
• Externa o piel llamada prepucio.
• Tejido celular subcutaneo.
• Los cuerpos cavernosos.
• La membra clitoridea.
Labios mayores
Forman el límite lateral de la vulva. Se unen por delante
formando la comisura anterior y por detras la comisura
posterior.
Tienen 3 capas: externa (piel), por de dejabo tejido celular
subcutáneo con fibras musculares lisa, profunda fascia o la
membrana fibroelasticas.
Labios menores
3 0
Tambien se le llama linfas. Por delante se unen para formar
el prepucio y el frenillo del clitoris. Por detrás se unen y
forman la comisura del frenillo.
Los labios menores tienen 2 capas: externa (piel) y
profunda de tejido celular subcutaneo que contiene tejido
fibroelastico.
Vestíbulo
Es un espacio delimitado: por delante: clitoris, por detras el
himen y a los lados los labios menores. En ese espacio
vamos a encontrar el orificio uretral o meato uretral.
Himen
Estructura anatómica de funciones inespecífica. Los más
frecuentes son: anular, septal y cribiforme.
Bulbo de vestíbulo.
Es un órgano eréctil que está a ambos lados del orificio
vaginal.
Por delante se une al clítoris y está constituido por el cuerpo
esponjoso más una red venosa. Cuando se llenan de sangre
pueden estrechar el introito vaginal.
Las glándulas de bartolino posterior al bulbo del vestíbulo.
Función: producir secreción mucosa para lubricar la vagina
durante el coito.
Irrigación de la vulva
• Irrigadas por las arterias pudenda internas, externa
y funiculares.
• Pudendas internas ramas de la hipogástricas.
• Funiculares de las epigastrica inferiores.
• Pudendas externas ramas de las a. femorales.
Drenaje venoso
Va por las venas pudendas internas hacia las venas
hipogástricas.
Por las venas pudendas externas hacia las venas savenas
externas.
Drenaje linfático
Hacia los ganglios inguinales.
Inervación
Nervios ileoinguinales, genito femorales, pudendos.
Órganos genitales masculinos
 Próstata
• Función: producir liquido prostatico, lo cual es
rico es fosfatasa acida u acidocitrico para
neutralizar el pH vaginal.
• Topografía: debajo de la vejiga.
• Forma: cónica.
• Atravesada por la uretra.
• Peso: 20 a 25gr
• Dividida en 4 lóbulos tomando como punto de
referencia la uretra.
Lóbulo derecho, izquierdo, anterior y posterio (medio).
Relaciones
• Por arriba con la vejiga
• Por debajo y a los lados, con el musculo elevador
del ano.
• Por delante con ligamentos puboprostatico.
• Por detrás con el recto.
Irrigación
Arterias prostáticas que son ramas de las vesicales
inferiores y de las hemorroidales medias.
Drenaje venoso
Plexo venoso peri prostático, luego al plexo venoso
vesicoprostatico y finaliza en las venas hipogastrica.
Drenaje linfático
A los ganglios iliacos interno y externo.
Inervación
Plexo hipogástrico.
Configuración interna
• Rodeada por un plexo venoso.
• Luego una capsula fibrosa.
• El parenquima constituida por tejido glandular
exocrino y fibras musculares lisas.
Vesículas seminales
• Función: producir fluidos ricos en fructosa para
garantiza la supervivencia de los espermatozoides.
• Localización: cara posterior de la vejiga.
• Forma: piriforme.
• Medio de fijacion: membrana fibromuscular
quebla fija a la cara postero inferior.
• Altura y anchura: 5x3
3 0
Tienen una cara anterior y posterior, borde medial y lateral,
polo superior e inferior.
Relaciones
• Por delante con la vejiga,
• Por detrás el recto,
• Por dentro con la ampolla del conducto deferente.
• Por fuera con las venas de los plexos vesico
prostatico y seminal.
Irrigación
Arterias vesiculares que son ramas de las arterias vesicales
inferiores y de las hemorroidales medias.
Drenaje venoso
Venas que son satélites de las arterias.
Van hacia las venas hipogastricas.
Drenaje linfático
Va hacia los ganglios iliacos interno y externo.
Inervación
Plexo hipogastrico
Configuración interna
• Interna-Mucosa
• Media-muscular
• Externa-fibrosa
El extremo inferior de la vesícula seminal se une con el
extremo inferior, el conducto deferente para dar origen al
conducto eyaculador que está en el interior de la próstata
junto con la porción prostática de la uretra.
Pene
• Función: órgano de la copulación masculina y al
mismo tiempo lleva la orina y el esperma al
exterior.
• Topográficamente el pene esta delante del pubis.
• Forma: cilíndrica.
• Sus medios de fijación: son ligamentos
suspensorios del pene, la membrana perineal
• Tiene una longitud promedio de 10 a 12 cm.
• Se divide en tres partes: Una parte anterior que es
el glande, una parte media que es el cuerpo y una
parte posterior que es la raíz.
Partes
 • El glande pertenece al cuerpo esponjoso, tiene
forma cónica, su vértice tiene el meato uretral, su
base está separada del cuerpo por el surco
balanoprepucial, por eso ya la circuncisión no se
llama circuncisión sino prepuceptomia
(extirpación del prepucio). El glande está cubierto
por una piel retráctil llamada prepucio, esa piel
está unida al glande en la parte inferior por el
frenillo del prepucio.
• El cuerpo del pene, tiene las siguientes capas:
o La primera la piel, profundo con relación
a la piel el cuerpo tiene la
o Aponeurosis superficial o tejido celular
subcutáneo.
o Aponeurosis profunda o fascia de buck.
o Túnica albugínea.
o El cuerpo del pene tiene los cuerpos
cavernosos y el cuerpo esponjoso y todos
ellos son estructurar eréctiles de pene.
o La raíz del pene está constituido por la
crura o división de los cuerpos cavernosos
y el bulbo esponjoso.
Irrigación
El pene esta irrigado por las arterias dorsal del pene,
lumbares y bulbo-uretrales que son ramas de las pudendas
internas. Además el pene esta irrigado por las arterias
pudendas externas que son ramas de las arterias femorales.
Drenaje venoso
Va por las venas pudendas internas hacia las venas
hipogastricas y por medio de las pudendas externas hacia
las venas safenas internas.
Drenaje linfático
Va a los ganglios inguinales.
Inervación
A cargo del nervio dorsal del pene el cual es una
dependencia del nervio pudendo.
Escroto
• Función: mantener una temperatura adecuada para
los testículos y que se pueda mantener una
temperatura adecuada para la espermatogénesis.
• Ubicación: parte inferior del pene.
Tiene múltiples capas, de la superficie a la profundidad son:
3 0
1. La piel.
2. Dartos: es igual a tejido celular subcutáneo más
fibras musculares lisas.
3. Túnica o fascia espermática externa que es una
representación de la fascia del musculo oblicuo
externo.
4. Fascia cremasterica o cremaster que es la
representación del oblicuo interno.
5. Túnica o fascia espermática interna que representa
el musculo transverso del abdomen.
6. Túnica vaginal que representa el peritoneo y cubre
a los testículos.
Irrigación
Arterias pudendas internas, arteria pudendas externas y
arterias funiculares.
Drenaje venoso
Por las pudendas internas hacia las venas hipogastricas, por
las pudendas externas hacia las venas safenas internas y
hacia los plexos venosos de los cordones espermáticos.
Drenaje 22linfático
Va a los ganglios iliacos y ganglios inguinales.
Inervación
El escroto esta inervado por los nervios ilio-inguinales, las
ramas genitales de los nervios genito-femorales y los
nervios pudendos a través de los nervios perineales.
Testículos
• Función: se encarga de la espermatogénesis y la
formación de hormonas androgenas
(especialmente la testosterona)
• Ubicación: dentro del escroto.
• Forma: ovoidea.
• Medio de fijación: túnica vaginal que se divide en
dos: una que va hacia el testículos y uno que va a
la pared del escroto.
• Peso: aproximadamente 20gr
• División: una cara interna, una cara externa, un
borde anterior y uno posterior, un polo superior y
uno inferior.
La relación más importante de los testículos es su borde
posterior que se relaciona con el epidídimo y los elementos
del cordón espermático.
Epidídimo
Función: Madurar los espermatozoides.
Pertenece a las vías espermáticas.
Partes: cabeza, cuerpo y cola
Interior: esta constituidos por túbulos que tienen una
longitud de 7 metros.
El cordón espermático constituye el pedículo del testículo.
Está constituido por la arteria espermática, la arteria
funicular, la arteria deferencial o arteria del conducto
deferente, vena testicular, el plexo venoso pampiniforme,
vena testicular, el plexo nervioso espermático, plexo
simpático, la rama genital del nervio genito- femoral, el
plexo linfático anterior, el plexo linfático posterior y el
conducto deferente.
Irrigación del testículo
Arterias testiculares (rama de la aorta abdominal), arterias
funiculares (rama de las epigástricas inferiores) y las
arterias del conducto deferente (rama de la hipogástrica
como ramo visceral surge la arteria vesico-deferencial en el
hombre que en la mujer es la arteria uterina).
Drenaje venoso
Por la vena testicular al plexo pampiniforme que de allí se
forma la vena espermática. La vena espermática izquierda
finaliza en la vena renal izquierda mientras que la vena
renal derecha finaliza en la vena cava inferior.
Drenaje linfático
A los ganglios para-aorticos.
Inervación
Plexo testicular que es una dependencia del plexo celiaco.
Configuración interna.
Cada testículo tiene 3 capas:
o El iliococcigeo que nace del borde superior
del agujero obturador.
o Esas dos partes se unen para finalizar en la
cara anterior del sacro y en la cara anterior
del cóccix.
• El musculo coccígeo. Nace de la espina ciática y va
a insertarse en la cara anterior del sacro y del
cóccix.
La función del diafragma pélvico es tensar el piso
de la pelvis.
El periné es el conjunto de musculo y aponeurosis que están
ubicados debajo del diafragma pélvico.
Sus límites son:
• Por delante: el pubis
• Por detrás: el vértice del cóccix.
3 0
• Túnica vaginal
• Túnica albugínea que es la que le da la
consistencia
• túnica vascular.
El parénquima del testículo está constituido por lobulillos
y los conductos seminíferos, que finalizan en los tubos
recto y estos a su vez finalizan en la red testicular o red de
testi de donde nacen los conductos aferentes que finalizan
en el epidídimo del cual nace el conducto deferente.
El conducto deferente transporta el esperma desde el
epidídimo a los conductos eyaculadores. Tiene una
longitud promedio de 40cm. Tiene 5 partes:
• Epidídimo testicular.
• Epidídimo funicular.
• Epididimo inguinal que está dentro del conducto
inguinal.
• Epididimo iliaco.
• Epididimo pélvico o pelviano.
El conducto deferente finaliza en la vesícula seminal para
dar inicio al conducto eyaculador.
Piso pélvico
Está compuesto del diafragma pélvico y de los músculos
del periné.
El diafragma pélvico está constituido por:
• El musculo elevador del ano el cual tiene dos
partes:
o El pubococcigeo que nace del pubis.
• A los lados: tuberosidades isquiáticas.
El periné está divido por una línea imaginaria en triangulo
anterior o urogenital y triangulo posterior o anal. Esta línea
imaginaria se extiende entre las tuberosidades isquiáticas.
Los elementos del triángulo urogenital de la profundidad a
la superficie.
1. Musculo transverso profundo. Nace del pubis y se
inserta en la línea media. Tiene como función
tensar el piso pélvico.
2. Membrana perineal. Nace del labio interno de la
rama isquiopubico y se inserta en la línea media.
Tiene la misma función que el anterior.
3. Musculo transverso superficial. Nace de la
tuberosidad isquiática y va a insertarse en el cuerpo
del periné. Tiene la misma función que los
anteriores.
 4. Musculo isquiocavernoso. Nace del intersticio de
la rama isquiopubica y finaliza en los cuerpos
cavernosos del pene o del clítoris. Tiene como
función fijar la raíz del pene y la raíz del clítoris.
5. Musculo bulboesponjo o cuerpoesponjoso. nace
del cuerpo del periné y se inserta en el cuerpo
esponjoso del pene y en la raíz del clítoris. En el
hombre tiene como función fijar el bulbo del pene
y ocluir la uréteres (funciona como esfínter) y en la
mujer fija la raíz del clítoris.
6. Esfínter estriado de la uretra. Se dispone alrededor
de la uretra membranosa y por detrás se une al
cuerpo del periné y por delante a la aponeurosis
perineal. Es el esfínter voluntario de la uretra.
En el triángulo anal hay un solo elemento:
1. El esfínter externo del ano. Por delante se une
al cuerpo del periné y por detrás se une al
ligamento ano-coccigeo. Tiene como función
ocluir el ano.
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Esqueleto del muslo
Fémur
Es el único hueso que forma el esqueleto del muslo como
todo hueso largo posee un cuerpo o diáfisis y dos epífisis.
Epífisis superior
Tiene como elementos importantes:
• La cabeza del fémur para articularse con el
acetábulo
• El cuello anatómico del hueso
• El trocante mayor en el cual podemos visualizar un
borde anterior para el musculo glúteo menor, un
borde superior para el musculo piramidal de la
pelvis, una cara lateral para el musculo glúteo
mediano y una cara interna para los musculos,
gemino superior, obturador interno, gemino
inferior y el obturador interno
• Trocánter menor para el musculo psoas iliaco.
• Línea intertrocanterica para el musculo cuadrado
femoral.
• Su cara medial llamada antes fosita digital se
relaciona con los músculos germinó superior,
germinó inferior, obturador interno y externo.
Diáfisis
3 0
Irrigación
El piso pélvico esta irrigado por las arterias
pudendas internas y las arterias hemorroidales o
rectales inferiores.
Drenaje venoso
Va hacia las venas hipogástricas por medio de las
venas pudendas internas.
Drenaje linfático
Va hacia los ganglios inguinales y los ganglios
iliacos.
Inervación
Depende de los nervios perineales que son una
dependencia de los nervios pudendos.
La diáfisis del fémur tiene tres caras y tres bordes. De las
caras las más importantes son la anterior y lateral que se
relacionan con el musculo vasto intermedio.
De los bordes el más importante es el posterior llamado
también línea áspera. La línea áspera tiene un labio medial
o interno, un intersticio y un labio lateral o externo.
• El labio medial se relaciona con el vasto medial.
• El intersticio se relaciona con los musculo
aductores del muslo y la porción corta del bíceps
femoral.
• El labio lateral se relaciona con el músculo vasto
lateral.
Por debajo la línea áspera se bifurca para limitar la
superficie poplítea del muslo. Por arriba está dividida en
tres:
• La división lateral se relaciona con los músculos
glúteo mayor, tensor de la fascia lata y aductor
mayor.
• La división media se relaciona con el músculo
pectíneo.
• La división medial se relaciona con el músculo
vasto medial.
Epífisis inferior
Tiene como elementos importantes los cóndilos del fémur
medial y lateral para articularse con la superficie articular
superior de la tibia por medio de los meniscos. La
articulación de la rodilla es la única articulación que tiene
meniscos.
Los cóndilos por delante están unidos por la superficie
patelar para relacionarse con la patela (o rotula). Por detrás
los cóndilos están separados por la escotadura intercondilea
para los ligamentos cruzados.
Los epicondilos medial y lateral son las superficies
cutáneas de los cóndilos. El epicondilos medial se relaciona
con el músculo gastrocnemio medial, aductor mayor y el
ligamento colateral medial.
El epicondilo lateral se relaciona con el músculo
gastrocnemio lateral, el musculo popliteo y el ligamento
colateral lateral.
Esqueleto de la pierna
Está constituido por dos huesos llamados: tibia y peroné (o
fíbula)
Tibia
La tibia tiene tres partes principales: epífisis superior,
diáfisis y la epífisis inferior.
La epífisis superior tiene como elementos importantes:
• El cóndilo medial con el canal para el músculo
semimembranoso
• Cóndilo lateral con el tubérculo de Gerdi para el
músculo tensor se la fascia lata o tractoiliotibial y
• La cara inferior de relaciona con el talus
(astrágalo).
Peroné
El peroné, al igual que la tibia, es un hueso largo.
La epífisis superior tiene tres elementos importantes:
• El vértice del peroné (apófisis estiloides) para
relacionarse con la porción larga del bíceps
femoral.
• La cabeza del peroné para articularse con el
cóndilo lateral de la tibia.
• El cuello que une la epífisis superior con la diáfisis.
La diáfisis tiene tres caras:
• La cara medial está relacionada con: musculo tibial
anterior, músculo extensor largo de los dedos,
3 0
al mismo tiempo el cóndilo lateral tiene la carilla
articular para la cabeza del peroné.
• La tuberisidad tibial para el ligamento patelar.
• El área íntercondilea anterior la cual separa los
cóndilos por delante.
• Eminencia tibial (espina de la tibia) para los
ligamentos cruzados.
• Superficie articular superior para relacionarse con
los cóndilos del fémur.
• Área intercondilea posterior.
La diáfisis de la tibia tiene tres caras
• La cara medial es cutánea, carece de inserciones
musculares y se relaciona con la pata de ganzo:
músculo grácil, semitendinoso y sartorio.
• La cara lateral se relaciona con el músculo tibial
anterior.
• La cara posterior se relaciona con los músculos
popliteo, psoleo, flexor largo de los dedos y tibial
posterior. Esta cars posee el agujero nutricio.
La epífisis inferior tiene 5 caras.
• La cara anterior se relaciona con los tendones de
los músculos extensores del pie.
• La cara posterior se relaciona con el tendón del
musculo flexor largo del primer dedo.
• La cara lateral se relaciona con la epifisis inferior
del peroné.
• La cara medial forma el maleolo medial y se
relaciona por detrás con los tendones de los
músculos tibial posterior y flexor largo de los
dedos.
extensor largo del primer dedo y el musculo tercer
peroneo.
• La cara lateral está relacionada con los músculos
peroneo laterales largo y corto.
• La cara posterior se relaciona con el psoleo y con
el flexor largo del primer dedo y contiene el
agujero nutricio del hueso.
La epífisis inferior tiene:
• El borde anterior se relaciona con ligamentos de la
articulación talus sural (tibioperoneoastragalina).
• El borde posterior se relaciona con los tendones de
los músculos peroneos laterales.
• La cara lateral se relaciona con la piel.
• La cara medial se relaciona con la epifisis inferior
de la tibia.
• El vértice tiene relación con los ligamentos
peroneo calcaneo inferior.
 Esqueleto del pie
El esqueleto del pie se divide en tres:
• El tarso. Que a su vez está dividida por la
articulación transversa en una división anterior
(que contiene el hueso navicular, el cuboide y las
tres cuñas) y una división posterior (contiene el
hueso calcaneo y el talus). Todos los huesos del
tarso son huesos cortos.
• El metarso. está compuesto por los huesos
metatarsianos que son 5 y son huesos largos.
Posees tres partes principales: extremo anterior o
cabeza, diafisis, extremo posterior o base.
• Las falanges se nombran tomando en cuenta la
relación con los metatarsianos y se nombran en
secuencia numérica. Tomando en cuenta en
relación con el metatarsiano se nombran como
falanges proximal, media y distal.
Músculos de la región glútea
Los músculos de la cadera y la región glútea están
dispuestas en tres planos:
Un plano superficial
Está ocupado por dos músculos que son:
M. Glúteo mayor
• Origen: Nace de la cara posterior del sacro, de la
división posterior de la fosa iliaca externa, del
ligamento sacrotuberoso y de la aponeurosis
toracolumbar.
• Inserción: en la división lateral de la línea áspera.
• Función: es el principal músculo extensor de la
cadera.
M. Tensor de la fascia lata (tracto iliotibial):
• Origen: nace de la espina iliaca anterosuperior.
• Inserción: en la división lateral de la línea áspera,
en el borde lateral de la patela o rótula y en el
tubérculo de Gerdy en el cóndilo lateral de la tibia.
• Función: es un músculo abductor (separador) del
muslo y tensor de la fascia lata.
Un plano medio
Está ocupado por un solo músculo
Glúteo medio o mediano
3 0
• Origen: nace de la división media de la fosa iliaca
externa,
• Inserción: en la cara externa del trocánter mayor.
• Función: es un músculo abductor y pronador del
muslo.
Un plano profundo
Está compuesto por:
Musculo glúteo menor
• Origen: nace de la división anterior de la fosa
iliaca externa.
• Inserción: en el borde anterior del trocánter
mayor.
• Función: es un músculo abductor y pronador del
muslo.
Músculo piramidal de la pelvis.
• Origen: nace de la cara anterior del sacro.
• Inserción: en el borde superior del trocánter
mayor.
• Función: músculo abductor y supinador del muslo.
Músculo gémino superior
• Origen: nace de la espina ciática.
• Inserción: en la cara interna del trocánter mayor.
• Función: es un músculo supinador.
Músculo obturador interno
• Origen: nace del contorno interno del agujero
obturador
• Inserción: se inserta en la cara interna del trocánter
mayor.
• Función: es un músculo supinador.
Músculo gemino inferior:
• Origen: nace de la tuberosidad isquiática.
• Inserción: en la cara interna del trocánter mayor.
• Función: es un músculo supinador.
Músculo obturador externo:
• Origen: nace del contorno externo del agujero
obturador
• Inserción: inserta en el fondo de la cara interna del
trocánter mayor.
Músculo cuadrado femoral:
• Origen: nace de la tuberosidad isquiática
• Inserción: se inserta en la línea intertrocantérica.
Todos los músculos de la cadera y la región glútea están
inervados por ramas cortas del plexo sacro.
Musculos del muslo
Están contenidos en tres compartimientos:
Compartimiento anterior
Músculo cuádriceps femoral
• Origen: Tiene cuatro cabezas:
o Músculo vasto medial que nace del labio
medial de la línea áspera.
o Músculo vasto intermedio que nace de la
cara anterior y cara lateral del fémur.
o Músculo vasto lateral: nace el labio lateral
de la línea áspera.
o Músculo recto femoral que nace de la
espina ilíaca anterior inferior.
• Inserción: Las cuatro cabezas se unen y finalizan
en la base de la rótula o la patela. Función: es un
músculo extensor de la pierna (el principal)
Músculo sartorio
• Origen: nace de la espina iliaca anterosuperior y
forma la pata de ganso.
• Inserción: se inserta como parte de la pata de
ganso en la cara medial de la tibia en el extremo
superior.
• Función: es flexor, abductor y supinador.
Músculo psoas iliaco
• Origen: Tiene dos parte:
o El psoas que nace en la cara lateral del
cuerpo de la 12va vértebra torácica y caras
laterales del cuerpo de las primeras 4
vértebras lumbares.
o El iliaco que sale de la fosa iliaca externa.
• Inserción: Se unen y finalizan en el trocánter
menor. Función: es el principal
Todos los músculos de este compartimiento están
inervados por el nervio femoral.
Compartimiento medial
Músculo pectíneo.
• Origen: nace de la cresta pectínea.
• Inserción: se inserta en la división media de la
línea áspera.
• Función: flexor, abductor y pronador del muslo.
Músculo gracilli.
3 0
• Origen: nace del borde inferior del pubis
• Inserción: se inserta en la cara medial de la tibia
formando parte de la pata de ganso.
• Función: Es un músculo aductor.
Músculo aductor largo.
• Origen: nace del ángulo del pubis.
• Inserción: va a insertarse en el intersticio de la
línea áspera.
• Función: es un músculo aductor.
Músculo aductor menor:
• Origen: nace de la cara anterior del pubis
• Inserción: va a insertarse en el intersticio de la
línea áspera.
Músculo aductor mayor o tercer aductor
Tiene dos orígenes y tres inserciones:
• Origen: nace de la tuberosidad isquiática y del
labio lateral de la rama isquiopúbica.
• Inserción: Va a insertarse en la división lateral de
la línea áspera, en el epicóndilo medial del fémur y
en el intersticio de la línea áspera. Este músculo
forma el anillo de Hunter o anillo del tercer aductor
donde los vasos femorales y poplíteos cambian de
nombre.
• Función: su nombre dice su acción.
Todos los músculos de este compartimiento están
inervados por el nervio obturador.
Compartimiento posterior
Son tres y tienen la característica común de que los tres
nacen de la tuberosidad isquiática:
Bíceps femoral
• Inserción: su cabeza corta se inserta en el
intersticio de la línea áspera. Su cabeza larga se
inserta en el vértice o apófisis estiloides del peroné.
• Función: es un músculo flexor de la pierna.
Músculo semitendinoso:
• Inserción: se inserta en la cara medial de la tibia
formando parte de la pata de ganso.
• Función: es un músculo flexor de la pierna.
Músculo semimembranoso:
• Inserción: se inserta en el canal que lleva su
nombre en el cóndilo medial de la tibia.
 • Función: es un músculo flexor de la pierna.
Todos los músculos de este compartimiento están
inervados por el ciático.
Músculo de la pierna
Están dispuestos en tres compartimientos
Compartimiento anterior
Todos estos músculos son extensores del pie.
Músculo tibial anterior
• Origen: nace de la cara lateral de la tibia y
membrana interósea
• Inserción: va a insertarse en la primera cuña.
Músculo extensor largo del primer dedo
• Origen: nace de la cara medial del peroné
• Inserción: va a insertarse en la falange distal del
primer dedo.
Músculo extensor largo de los dedos:
• Origen: al igual que el anterior nace de la cara
medial del peroné
• Inserción: va a insertarse en la falange distal de los
4 últimos dedos.
Músculo tercer peroneo:
• Origen: nace de la cara medial del peroné
• Inserción: va a insertarse en la base del 5to
metatarsiano.
Todos los músculos de este compartimiento están
inervados por el nervio peroneo profundo.
Compartimiento lateral
Tienen tres cosas en común: nacen de la cara lateral del
peroné, misma función y misma inervación.
Peroneo lateral largo
• Inserción: se inserta en la base del 1er
metatarsiano.
El peroneo lateral corto
• Inserción: se inserta en la base de 5to
metatarsiano.
Función: supinadores, extensores y abductores del pie.
Están inervados por el nervio peroneo superficial.
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Compartimiento posterior
Tríceps sural
• Origen: Es el más superficial y tiene tres cabezas
o El gemino lateral que nace del epicóndilo
lateral del fémur.
o El músculo sóleo que nace de la cara
posterior de la tibia y el peroné.
o El gemelo o gemino medial que nace del
epicóndilo medial del fémur.
• Inserción: Las tres cabezas se unen en un tendón
llamado tendón de aquí les que va a insertarse en el
hueso calcaneo.
• Función: es un músculo flexor del pie.
Músculo plantar delgado:
• Origen: nace del músculo gemino lateral
• Inserción: va a insertarse en el calcaneo.
• Función: Es un músculo flexor del pie.
Músculo poplíteo
• Origen: nace del epicóndilo lateral del fémur
• Inserción: se inserta en la cara posterior de la tibia.
• Función: es un músculo flexor de la rodilla y por
ende es un músculo flexor de la pierna.
Músculo flexor largo de los dedos:
• Origen: nace de la cara posterior de la tibia
• Inserción: se inserta en la falange distal de los
cuatro últimos dedos.
• Función: Su nombre dice su acción, es flexor del
pie también.
Músculo tibial posterior:
• Origen: nace de la cara posterior de la tibia
• Inserción: se inserta en el hueso navicular.
• Función: es un músculo flexor del pie.
Músculo flexor largo del primer dedo:
• Origen: nace de la cara posterior del peroné
• Inserción: va a insertarse en la falange distal del
primer dedo.
• Función: Su nombre dice su acción.
Todos los músculos de la pierna están inervados por el
nervio tibial.
Triangulo femoral
Es un espacio intermuscular limitado:
• Por arriba por el ligamento inguinal.
 • Por fuera el músculo sartorio
• Por dentro el borde interno del aductor mediano.
El piso está constituido por el músculo pectíneo, el psoas
ilíaco y el mismo aductor mediano.
Contiene: a los elementos vasculo nerviosos del fémur. La
vena es medial con relación a la arteria. El lateral de los tres
es el nervio femoral.
Hueco poplíteo
Es un espacio intermuscular de forma rómbica limitado:
• Por arriba por los músculos bíceps femoral,
semitendinoso y semimembranoso.
• Por debajo por los músculos gemelos o
gastrocnemio.
Contiene: los vasos poplíteos y el nervio tibial. De todos
esos elementos el anterior es la arteria y el elemento
posterior es la vena.
Músculos del pie
Están dispuestos en dos compartimentos:
Compartimiento dorsal
Que sólo tiene el músculo pedio o músculo extensor corto
de los dedos.
Compartimiento plantar
Se dividen en tres grupos:
• Medial aquí tenemos dos músculos
o El abductor corto del primer dedo que es el
más superficial.
o El flexor corto del primer dedo.
• Medio plantar que son, de la superficie a la
profundidad:
o Músculo flexor corto de los dedos
o Músculo cuadrado plantar
o Músculos lumbricales.
o Músculo aductor del primer dedo.
o Músculos interóseos plantares.
• Lateral tenemos:
o El abductor corto del quinto dedo que es el
más superficial.
o El músculo flexor corto del 5to dedo.
Los músculos del compartimiento dorsal está inervado por
el peroneo profundo mientras que los músculos plantares
están inervados por los nervios plantares lateral y medial
que son ramas terminales del nervio tibial.
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Irrigación del miembro inferior
Comienza con la arteria femoral que nace a nivel del
ligamento inguinal y finaliza en el anillo femoral para
continuarse como arteria poplítea.
Da las siguientes ramas colaterales:
• Arteria epigástrica superficial para los
tegumentos de la pared inferior del abdomen.
• Arteria circunflejas iliaca superficial para los
ganglios inguinales y el pliegue de la ingle.
• Arterias pudendas externas superficiales y
profundas: para los genitales externos.
• Arteria femoral profunda para los músculos del
muslo.
• Arteria anastomótica magna para el músculo
vasto medial y el nervio safeno interno.
• La arteria poplítea que nace en el anillo del tercer
aductor y finaliza en el arco del sóleo dando sus
dos ramas terminales que son las arterias tibial
anterior y tibial posterior. Da las siguientes ramas
colaterales:
o Arterias geniculares, son 5, para la
articulación de la rodilla.
o Arterias gemelas, son 2, para los músculos
gastrocnemio medial y lateral.
o Arterias cutáneas para la piel de la
superficie posterior de la rodilla.
La arteria tibial anterior comienza en el arco del sóleo y
finaliza en el retináculo extensor superior. Irriga los
músculos del compartimiento anterior de la pierna.
• La arteria dorsal del pie es la continuación de la
arteria tibial anterior. Comienza en el retináculo
extensor superior y finaliza en el primer espacio
interdigital. Se localiza por fuera del tendón del
músculo extensor largo del primer dedo.
La arteria tibial posterior nace a nivel del arco del sóleo
y finaliza a nivel del vértice del maléolo medial. Irriga los
músculos del compartimiento posterior de la pierna. En el
vértice del maléolo medial da sus dos ramas terminales: las
Arterias plantares para la planta del pie.
• La arteria peronea nace de la arteria tibial posterior
a nivel del extremo superior del músculo tibial
posterior. Irriga el compartimiento muscular lateral
de la pierna.
Drenaje venoso del miembro inferior
Aquí existen dos sistemas venosos:

• Sistema venoso superficial está representado por:
o La vena safena mayor o interna nace del
extremo medial de arco venoso del dorso
del pie. Es premaleolar con relación al
maléolo interno y finaliza en la vena
femoral. Sus principales afluentes son:
▪ La vena circunflejas ilíaca
superficial.
▪ Vena epigástrica superficial.
▪ Venas pudendas externas.
▪ Vena safena accesoria.
o La vena safena menor o externa. Nace del
extremo lateral del arco venoso del dorso
del pie. Es retromaleolar. Finaliza en la
vena poplítea.
• Sistema venoso profundo que es el más importante.
Está representado por las venas que acompañan a
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las arterias. Son dos venas por arteria excepto para
la arteria poplítea y para la arteria femoral. La vena
poplítea comienza en el arco del sóleo y finaliza en
el anillo del tercer aductor.
o La vena femoral comienza en el anillo del
tercer aductor. Es la continuación de la
arteria poplítea y finaliza a nivel del arco
femoral o ligamento inguinal para
continuarse con la vena iliaca externa
Ambos sistemas están comunicados por las venas
perforantes o comunicante.
Drenaje linfático
Toda la linfa del miembro inferior finaliza en los ganglios
linfáticos inguinales profundos.