Periodontograma

El periodontograma inicial solo debe ser LUEGO DEL CONTROL DE LAS INFECCIONES
GINGIVALES Y PERIODONTALES (FUERZA CONTROLADA) IMPORTANTE
Inspección del periodonto (biotipo en ronda estomatologica)

Biotipo delgado: transparencia en la encia, sonda visible al sondaje

Biotipo grueso: isquemia en la encia al sondeo
OBJETIVO DEL EXAMEN PERIODONTAL: facilita diagnostico, pronostico y tratamiento
adecuado a la gravedad y extension de la enfermedad periodontal
Instrumental del examen periodontal: SONDA
MEDIDAS :
PUNTO DE CONTACTO:

se representa con letra

A: (abierto) cuando ejemplo tenemos un diastema, perdida de un diente, no tienen contactos
interproximales
B: (defectuoso) ejemplo apiñamiento, mal posicion dental
-: Una raya si esta en buen estado
MOVILIDAD

se miden sosteniendo el diente firmemente entre 2 instrumentos puede ser con LA PUNTA
DEL ESPEJO Y LA PUNTA DE LA ALGODONERA uno en vestibular y otro lingual y
moverlo en direccion horizontal y vertical segun la amplitud y direccion del movimiento:
Se clasifica en 1,2,3
*(1) -menos de un 1 mm vestibulo lingual (horizontal)
*(2) + mas de un 1 mm vestibulolingual (horizontal)
*(3)+ mas de 1 mm vestibulolingual (horizontal) y ocluso apical (vertical) movimiento
intrusivo
COMPROMISO DE TRIFURCACIÓN:
se clasifica en grado I, II, III NUMEROS ROMANOS
DISTANCIA MARGEN GINGIVAL A UNION MUCO GINGIVAL UMG
SE TOMA POR VESTIBULAR SIEMPRE

DISTANCIA PC-CIMA DE PAPILA

MI PUNTO DE CONTACTO A CIMA DE PAPILA
DEBE SER 0 O INCLUSO 1 MM MAS ALLA HAY UNA RETRACCION DE LA PAPILA, SI
HAY UNA RETRACCION GINGIVAL DE ESA ENCIA INTERPROXIMAL LA MEDIDA SE
PONE EN NEGATIVO

PROFUNDIDA DE SONDEABLE
MARGEN GINGIVAL- FONDO DEL SURCO
SE ENTRA EN SONDAJE (SONDA PERIODONTAL) en distal,
bucal y mesial
y asi mismo en distal lingual y mesial
da como resultado las bolsas periodontales
SANO: 1 A 3 MM
BOLSA PERIODONTAL: +MAS DE 3 MM
POSICIÓN DE ENCIA

va desde el MARGEN GINGIVAL A UNION CEMENTO AMELICA

cuando esta el margen gingival a nivel de la union cemento amelica la distancia es 0
si hay retraccion es ejemplo -3 el - quiere decir que hay retraccion
si hay una medida ideal 1 mm o 2 mm se consigna en positiva
NIVEL DE INSERCION CLINICA DISTANCIA: UCA-FS
NO se toma la medida clinicamente se hace una operacion para poder obtener ese nivel de
insercion clinica EJM
profundidad de sondeable: 3mm
posicion de la encia: -3 mm
entonces se suma ya que si hay un negativo se suma quedaria 6 como resultado
y ejemplo si
profundidad de sondeable 3
posicion de la encia 2
entonces daria como resultado 1 ya que las dos estan en positivo y se resta

DIAGNÓSTICO
CLASIFICACION:
*salud periodontal, enfermedades y condiciones gingivales
*periodontitis
1.
Salud periodontal: periodonto intacto no tiene ninguna retraccion en ninguno de sus dientes
esta sano
salud periodontal en periodonto reducido: cuando el paciente tiene retraccion gingival pero
no por enfermedad periodontal si no ya sea como cepillado duro o tuvo enfermedad
periodontal
su profundidad de sondeable es +4 mm y no sangra
que tiene que tener la gingivitis como identificarla:
cambio de= color, tamaño, consistencia-forma
Inflamacion
sangrado espontaneo
se clasifica en:
Leve: 10%
moderada: 10%-30%
severa: + de 30 %
PROCEDIMIENTO

*gingivitis en periodonto intacto: sin retracciones, no perdida de insercion frecuente en

pacientes sanos con periodonto sanos pero puede que tenga gingivitis por placa
*gingivitis en periodonto reducido en paciente sin periodontitis: paciente que tiene
retracciones gingivales pero no tiene enfermedad periodontal
*gingivitis con periodonto reducido con periodonto tratado exitosamente: tiene inflamacion,
retraccion y tuvo periodontitis tuvo antecedentes pero esta tratado exitosamente

las enfermedades periodontal se puede presentar por 3 formas:

* periodontitis
*periodontitis como manifestacion de enfermedades sistemicas
* enfermedades periodontales necrotizante
signos obligatorio de periodontitis
*+3 mm en bolsa
* perdida de inserción
*perdida osea
*sangrado
puede haber
*supuracion
*movilidad
*dolor
como medir el compromiso periodontal?
*nivel de inserción (no es un signo unico)
*profundidad de sondeable (signo patognomonico)
*sangrado al sondaje (inflamacion)
*perdida osea (clinica y radiografica)

perdida osea SEVERIDAD

cuando es adecuado hacer un periodontograma