INTRODUCCION

LA ENFMEDAD PERIODONTAL ES UNA PATOLOGIA DE

PRIGEN MULTIFACTORIAL QUE SE MANIFIESTA DE
MANERA TANTO CLINICA COMO TAMBIEN
RADIOGRAFICAMENTE CON DIVERSOS SIGNOS QUE
PUEDE SER MEDIDOS Y REGISTRADO EN EL
PERIODONTOGRAMA CON EL FIN DE CLASIFICAR O
DIAGNOSTICAR LA SEVERIDAD DEL CASO
Es la herramienta básica que necesitamos en la
clínica para poder realizar un diagnóstico
periodontal, ya sea este con el fin de un
Tratamiento Periodontal Básico o para un
Tratamiento Periodontal Quirúrgico.
 Llenado de periodontograma
1. El llenado de la ficha debe
hacerse con lapiceros azul y rojo
solamente.
2. Partes de la ficha como el
Periodontograma, Diagnóstico y
justificación, Pronóstico y justificación,
así como cualquier otra información que
va a ser evaluada por el docente y que
puede ser modificada o corregida debe
llenarse primero a lápiz y luego de
corregido se pasa a lapicero.
3. Tener pendiente el correcto llenado de la
información correspondiente a la identificación del
paciente tales como: nombres, apellidos, edad, entre
otros.
 Llenado de periodontograma
4.En caso de que el paciente esté tomando
algún medicamento asegurarse de escribir
nombre correcto, posología, frecuencia de
consumo y para qué padecimiento lo toma.

5.En el apartado “Motivo de Consulta” se

debe escribir textualmente lo dicho por el
paciente entre comillas

6. Las siglas TPS vienen de Tratamiento Periodontal

de Soporte. Lo que es equivalente a Tratamiento de
Mantenimiento. Esto se refiere a un paciente que
previamente a su cita con usted recibió Tratamiento
Periodontal inicial y se encuentra en una fase donde
se le monitorea a través del sondaje
 Llenado de periodontograma
7.El apartado que dice: “Otros Elementos de HO” se
refiere a elementos de Higiene Oral.

8.En caso del paciente decir que es bruxómano

especificar si es céntrico o excéntrico de ser
posible.

9.Si el paciente fuma asegurar de confirmar que

tipo de tabaco fuma, Contemplar la posibilidad de
preguntar si mastica tabaco. Preguntar si fuma o
consume marihuana.
Características de la encía

Encía sana Encía enferma

 El Índice Gingival de Löe y Silness.
Valor características
0 = Encía en Color de rosado pálido a rosado.
estado normal
1 = Inflamación Ligero cambio de color, edema leve, no
leve hay sangrado al sondaje.

2 = Inflamación Cambio de color, la encía se ve

moderada enrojecida y brillante. Sangrado al
sondaje.
3 = Inflamación Un marcado enrojecimiento, ulceración y
severa. tendencia a sangrado
espontáneo
superficies 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 IG

P/L

IG=
INDICE DE PLACA DE O’
LEARY DIAGNOSTICO DE PLACA BACTERIANA
Indica el grado de higiene por parte de nuestro paciente. Los dientes
ausentes se deben tachar de la ficha con rayas diagonales azules
 INDICE DE PLACA DE O’
LEARY
Para conseguir el porciento de presencia de placa bacteriana se suman las caras
teñidas, se multiplican por 100 y se dividen entre la cantidad de caras evaluadas.

FORMULA:
CANTIDAD DE CARAS TEÑIDAS X100
INDICE DE PLACA O’LEARY:
CANTIDAS DE CARAS EVALUADAS

Este debe ser realizado cada vez que se haga una Reevaluación y Terapia de Mantenimiento.
 FACTORES DE RIESGO
FACTORES
FACTORES FACTORES
MEDIOAMBIENTALE
LOCALES SISTEMICOS
S
Si el paciente es fumador
Los que ayudan a la retención Cualquier condición
mecánica de biopelícula pondremos cantidad de cigarrillos y
sistémica que pueda afectar
o placa bacteriana, tiempo
al periodonto
de consumo.
 HALLAZGOS RADIOGRAFICOS
Es importante que las radiografías abarquen todos los
tejidos del diente que queremos irradiar, La radiografía
no debe quedar escorzada o elongada, debemos
poder observar la cresta ósea mesial y distal del diente
a evaluar al menos que una situación como el
apiñamiento dental no lo permita.
Se debe colocar el diagnóstico en la primera línea y justificarlo en las líneas de
abajo en el mismo orden en que fue hecho el diagnóstico, por ejemplo:

Diagnóstico: Periodontitis Crónica Severa Localizada.

Fundamentos: Describir porqué es Periodontitis, porqué Crónica, porqué Severa

y porqué es Localizada.
PLAN DE TRATAMIENTO

1)Diagnóstico.
2) Pronóstico.
3) Destartraje Supragingival.
4) Raspado y Alisado Radicular
5) Cirugía Periodontal
6) Interconsulta con Prótesis, Endodoncia o la
especialidad necesitada.
7) Reevaluación y Mantenimiento.
LEYENDA PARA EL LLENADO DE
PERIODONTOGRAMA

Se basa en el uso de 2 colores los cuales

representan distinta simbología
 PROFUNDIDAD DE SONDAJE
El espacio que hay desde el fondo del
surco hasta el margen gingival.
El espacio que existe desde donde la
punta de la sonda periodontal llega
hasta el margen gingival.

Un surco sano tiene una profundidad de 1-3mm

en caras libres y hasta 4mm en caras
proximales.
Un sondaje de 4mm es considerado un sitio con
enfermedad periodontal.
 POSICION DE LA ENCIA

Es la distancia que se encuentra desde la línea cemento-esmalte hasta el

margen gingival.
En caso de que la línea cemento-esmalte se haya perdido por abfracción,
desgaste o la presencia de una restauración ya sea una resina compuesta
o una corona, se evaluarán otros parámetros.
 NIVEL DE INSERCION CLINICA
Se expresa en milímetros la suma de las distancias de
la profundidad al sondaje y la posición de encía. Nos
permite saber si el sitio perdió soporte periodontal. Si
la cantidad de milímetros aumenta esto quiere decir
que la enfermedad ha progresado.

NIC= PS + MG
 SANGRADO Y SUSPURACION

Un surco gingival en salud no sangra.

En cuanto al llenado de la ficha, los puntos
de sangrado y supuración se marcarán con
lapicero rojo. Se pondrán en la ficha de
acuerdo a la zona.
 MOVIVLIDAD
GRADO 0 Movilidad fisiológica. El diente se mueve de 0.1 a
0.2mm en sentido horizontal dentro del alvéolo.
GRADO 1 El diente se mueve hasta 1mm en sentido horizontal.

GRADO 2 Movilidad entre 1-2mm en sentido horizontal.

GRADO 3 La pieza se mueve intensamente en sentido horizontal y

también en sentido vertical.
 LESION DE FURCA
Existen distintos tipos de clasificaciones de lesiones de furca. Hamp, Nyman y Lindhe Y Glickman.

Clasificación de lesiones de furca según Hamp, Nyman y Lindhe.

GRADO 1 La sonda penetra menos de 3mm.

GRADO 2 La sonda penetra más de 3mm pero no atraviesa el

diente en su totalidad.
GRADO 3 La sonda pasa de lado a lado.
 LESIONES DE FURCA
Clasificación de lesiones de furca según Glickman.

GRADO 1 Lesión incipiente, puede existir una leve pérdida de hueso

en la furca, pero no se aprecia radiográficamente.
GRADO 2 Hay pérdida ósea, pero la sonda no atraviesa de lado a lado.

GRADO 3 La sonda pasa de lado a lado, pero el tejido gingival cubre la

entrada de la furca.
GRADO 4 La sonda pasa de lado a lado y el tejido gingival no cubre la
entrada de la furca.
INSTRUMENTAL Y MATERIAL