viernes, 27 de septiembre de 2019

BALNEOTERAPIA

Aguas mineromedicinales

Reposo en cama de 30 – 60 min, lo toleran mejor los ppacientes.

AGUAS OLIGOMINERALES: dentro de la clasif AMM son del segundo grupo con residuo seco a t
de 110 a 180º. Tamien llamadas indeterminadas.

Caracct. Organollepticas -> incoloras, i

viernes, 4 de octubre de 2019

Seminario

Paciente mujer, 66 años con artrosis generalizada, dispepsia y estreñimiento pertinaz de

Granada ( IMSERSO)

2 balneareos:

Granada Capuchino: a 40 min en coche y 1h3 en bus. Aparato locomotor, maniantal de

Capuchina y Agua salada para digestivo.

Teruel: específico para estreñimiento, El paraíso

CASO 2: paciente varón 66 años, artrosis generalizada y diagnostico de EPOC en Bilbao.

Balnearios:

Termas del molinar en Carrantza, Vizcaya a 1h20min, Locomotor y Respiratorio.

Aguas de Molinar de Carranza que son Aguas cloruro sódicas bicarbonatadas, cálcicas de
mineralización débil.

Balneario de liegarnes: las plazas estas parcialmente subvencionadas por el IMSERSO.

Se situa a 1h y 4 min de Cantabria a Bilbao. Especifico de respiratorio.

CASO 3: paciente mujer 66 años, diagnosticado de artropatía soriasica y vive en la Coruña.

Enfermedad del aparato locomotor con afectaciones cutáneas.

La toja: en Pontevedra.

Termas de Cuntis: a 1h30min de Pontevedra a la Coruña. Lo cubre el IMSERSO.

Sus aguas clacicas, sulfuradas, hipertermal y radioactivas. Para aparat locomotor y

afectaciones cutáneas. Participa en el programa de termalismo social.

INDICACIONES DE LA BALNEOTERAPIA
 Cura balearia: relaciona el ambiente baleario y los factores propios de la crenoterapia.
.factores propios: agua, vías técnicas de administración, fundamentos físicos (efectos),
efectos psíquicos.
.ambiente balneario: clima, dieta, reposo y ejercicio y cambio de vida habitual. Todo
aquello que supongo un cambio para la rutina diaria va a influir en mayr o menor
medida. Influyen en menor medida que los factores propios de balneo.
Evolución histórica: Se viene utilizando desde tiempos remotos, ha sufrido altibajos, ha
habido épocas en las que su uso era muy frecuente y otras no. En las primeras etapasa
había poco recursos médicos y quirúrgicos y las personas tienden a utilizar los medios
que tine a su alcance: uno de ellos la cura balneo. Sin embargo el boca a boca ha sido
un factor importante para la utilizaion de este trataminto.
Las épocas en las que su uso era menor se debe al avance de la medicia, de la cirugía
quirurgica y la farmacología. La clase medica también desconocia de esos tratamientos
entonces no los recomendaban. El hastio del uso de tanto meidcamentos tambein
rpopicia a que nuevos tratameintos sean utilizados.
Actualmente el uso de las aguas viene respaldadps por estudios científicos que avalan
los beneficios de la cura balenaria, consiguiendo que:
- Tenga prestigio basado en uss resultados
- Los médicos la recomiendan y aumenta la confianza del medico y del usuario.
- Amplia utilización en gran numero de países europeos
- Gracias a esto nació el termaliso social
Se ha comprobado que como terapia alternativa:
- Disminuye la evolución a la cronocidad de enfermedade agudas
- Nuevas posibilidades en el campo de la medicina preventiva y la rehabilitación.

Por otra parte se recomienda su uso en: enfermedades crónicas, agudas fuera de la
fase subaguda, enfermedades subaguda, predisposición mórbidas (predisposición a
padecer algún tipo de enfermedad), estados convalecientes, transtornos funcionales
(estreñimiento y disfagias), alergias, patología de la civilización (estrés) y prevención.

Son patologías frecuentes que afectan a la población en general, a la clase trabajadora

y a la población infantil, provocando -> absentismo laboral, absentismo escolar y grave
riesgo de invalidez temporal o permanente.

Perjuicios individuales y sociales.

Tiene importancia individual, económica y social surgiendo el termalismo social.

.factor humano: interviene la patología predominante, estado general, edad, sexo.

- patología predominante: la patología que predomina en su tratamiento son las del

aparato locomotor porque aparte es la más frecuente en la población en general y
l asegunda son las respiratorias. Aunque en general se tratan varias afecciones:
renales y de vías urinarias (aguas especificas oligominerales; RS -1g/L/cura de
diuresis) , dermatológicas, digestivas (las especificas las aguas sulfatadas/dura
hidropinica) , transt. metabólicas y endocrinas (cura hidropinica). Ginecológicas,
alt. Cardiovasculares (agua especifica carbogaseosa), neurológicas y psíquicas
 Vamos a poder utilizar cualquier tipo de aguas específicas para: prevenir las
enfermedades, mejorar la evolución de determinados padecimientos, evitar la
aparición de lesiones irreparables (paso a la cronicidad). Por otr parte acelerar la
recuperación, disminuir el numero e intensidad de agudizacines y disminuir los
ingresos hospitalarios. Su fin en si es mejorar la calidad de vida.

 Aparato Locomotor: en estas afecciones, la etiología y patogenia son poco precisas. No

disponemos de tto medico curativo eficaz solo tto sintomáticos: para el dolor ->
analgésicos; inflamación -> Aes o AINEs; hipersensibilidad -> inmunosupresores.
Son frecuentes en la población en general y en la clase trabajadora.
No tiene efectos mortíferos pero si efectos invalidantes como:
- Deterioro del estado de ánimo: dolor, incapacidad funcional y sintomas
infraneuroticos y neuróticos.

A pesar del escepticismo meidco y los avances terapéuticos y quirúrgicos el uso del
tratameinto balneario esta en alza.

La balneoterapia o crenoterapia o cura balnearia es un tratamiento que no es

resolutivo pero si alternante o coadyuvante. Lo que lo contraindica es la situación de la
enfermedad por la que este pasando el paciente. El inicio precoz del tto es mas eficaz.

Mejora los síntomas generales y locales: el dolor, la funcionalidad -> mejora el estado
de animo -> disminuye el absentismo y la invalidez temporal o permanente.

En esta patología se puede utilizar cualquier tipo de agua hipertermal: cloruradas

sódica, sulfuradas y radioactivas (son aguas muy relajantes). Aplicadas n cualquier
técnica: peloides o baños de vapor. También se puede utilizar la talasoterapia (tto con
agua de mar) y la balneocinesiterapia (ejercicios en agua mineromedicinal).

Las afecciones mas frecuentes son las reumáticas pero también las no reumáticas.

Reumáticas:

- Crónicos inflamatorios: artritis reumatoide, artritis psoriasica y espondilitis

anquilopoyetica. Hay que hacer hincapié de cualquier síntoma que nos indique
que se está produciendo una fase aguda. Iniciar el tto lo antes posible y que sea
suave y progresivo.
En las artritis reumatoides se pretende mejorar o conservar la funcionalidad,
prevenir las defromidades, rigideces o anquilosis o mejorarlas si están instauradas.
En nuestro campo de TO en concreto la mano.
Tiene especial sensibilidad a los estimulos. Es frceunte que se porduzca fatig por lo
que hay que evitarla utilizando aguas a temperatura indiferente durante 5 – 15
min, siempre sesiones cortas. Mejor en el periodo postinflamatorio.
Y se puede balneocinesiterpaia pasiva, activa asistida, ligramente resistida (ej
analíticos y globales).
Artritis psoriasica: evolución muy variada, tienen difícil tto. Se usas aguas M-M
sulfuradas y talasoterapia en forma de balos, peloides y duchas subacuáticas.
 Espondilitis anquilopoyetuca: semejante a la reumatoide. El tto precoz fuera de la
fase aguda. La BC favore la fexibilizacion de la columna y correguir las
deformidades.
- Crónicos secundarios a procesos infeciosos:
- Crónicos degenerativos: envejecimiento condroarticular, artrosis. Mejorar la
funcionalidad y BC o CC asistida o resistida.
- Paraarticulares (afección cerca de la articulación): afectan a l las serosas,
sinoviales, osteoarticulares, periartritis de cualquier localización pero freceuntes
en el hombro. Bursitis de rodilla y afecciones del tobillo (t Aquiles).
- Metabólicos: la gota. Podemos tratarla como enfermedad del ap locomotro y agua
oligominerales que disminuyenel acido urico y asi prevenimos la gota.
- Fibromialgias:
- Psicógenos :

No reumáticas

- Secuelas postraumáticas y quirúrgicas : que pueden ser oseaa, tendinosas,

musculares. Amplitud articular y potencia muscular. No cargar hasta finalizar la
consodilacion cuando el cyao de fractura se ha consolidado.
Hay que evitar tensiones intraarticulares y edemas y dolores posinmovilizacion. Y
se empiez ocn una movilización activa precoz sin carga progresiva analítica y
general.
Después movilización pasiva , cuidadosa en las primeras sesiones por que peligra la
integridad de la osteosíntesis. Esta indicada la O.
- Intervenciones quirúrgicas: acorta al fase de convalecencia.
Via tópica (baños, chorros..) CC pasova o activa asistida y resistida. Ejercicios
analíticos y globales.

Las sesiones cortas pero en gnerals el tto siempre es personal y en conjunto lo mejor
seria que durara de 15 a 21 dias o 1 0 2 veces al año. Las curas pueden producri
reacción porqeuel el estimulo hace que el organismo este mas sensible a cualquier
agente por lo que hay que vigilar la resp individual y reposo en cama de 30 a 60 min

 Afecciones neurológicas: cualquier agua por via toica o via oral (coadyuvante). Se
pretende que sean sedantes, antialgicas, resolución de edemas y mejorar la
funcionalidad.
Se tratan afecciones del SNP: compresión, infecciones, intoxicaciones, diabetes. En
distonias, hemiplejias, parkinson, escleosis multiple (la tº ª alta les viene muy mal a
estos pacientes).
Pasada la fase aguda mejora los síntomas.

Accesorios: bañeras, tanques, pediluvio, chorro, ducha lumbar, chorro subacuático, ducha
circular, peloides generales y locales, inhalaciones, piscina de ejerccio.

Después del tto el reposo es importante.

La balneoterapia se usa como tto multidisciplinar en el que los obejtivos (compartidos por el
TO ) son la prevención, la curación y la rehabilitación. Se puede usar en todas las edades. Es un
tto que es complementario. La TO y la balneoterapia se van a relacionar y a complementar
entre si con el fin de mejorar la calidad de vida.