CASO CLÍNICO

EMBRIOLOGÍA E HISTOLOGÍA II
ESTUDIANTE:
Sotero Leyva, Dorissa Valentina

IV CICLO
2023
 DEL ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN “MANIPULACION
DENTAL Y TRATAMIENTOS PARA LA OSTEOPOROSIS”
Marcy Bolster menciona que la Osteonecrosis de mandíbula (ONM) es
producida cuando el hueso de la mandíbula queda expuesto y las células
comienzan a morir por falta de sangre. La mayoría de los casos de ONM se
producen luego de una extracción dental.
Es por eso que para evitar este tipo de complicaciones, es importante, aparte
de tener el conocimiento de la acción de los medicamentos, conocer los
factores de riesgo y prevenirlos, por medio de programa de higiene dental y
atención dental periódica es el abordaje óptimo para reducir el riesgo de sufrir
ONM. Los pacientes deberían informar a su dentista que reciben una terapia
antirresortiva potente.
Si bien algunos dentistas recomiendan el uso de análisis de sangre para
decidir quién está en riesgo, esta práctica es controversial ya que la base de
evidencia es muy limitada y no debería utilizarse en este momento. Esto
concuerda con las sugerencias actuales de la Asociación Odontológica
Estadounidense.
REPORTE DE CASO
CLÍNICO
Osteítis alveolar por exodoncia de terceros molares
mandibulares impactados

Paciente femenina de 25 años que llega a la consulta

odontológica por presentar dolor en la parte posterior de
la arcada dentaria inferior izquierda.

Al examen se encuentra el tercer molar inferior izquierdo

con caries en el borde próximo al segundo molar,
encontrándose además impactado.
 ¿Qué es osteítis alveolar?

La alveolitis seca (osteítis alveolar) es una complicación postoperatoria que

acontece tras la extracción dental, quedando definida como una inflamación
del alveolo. En el caso que esta inflamación sobrepase las paredes
alveolares, estaríamos ante una osteítis localizada.

¿Qué es osteotomía?

Es un procedimiento quirúrgico en el que se realiza el corte o remodelación de

los huesos maxilares para corregir problemas de maloclusión dental

¿Qué es odontosección?

Consiste en seccionar el diente en distintos fragmentos para facilitar un

tratamiento posterior.
¿Qué riesgos de complicaciones tiene la extracción con
cirugía invasiva con osteotomía y odontosección?

Hemorragia Fractura de las Fractura de la Fracturas del tabique

corticales tuberosidad interradicular
El sangrado tras la
extracción dental es un alveolares Este accidente Ocurre accidental o
sangrado continuo de la La ausencia de ocurre generalmente intencionalmente
cavidad tras la osteotomía y en adultos, puede durante la
extracción dental, odontosección en las suceder en la extracción de las
aunque el dentista exodoncias que se extracción del raíces fracturadas
aplica técnicas de prevean laboriosas, segundo o tercer de los dientes.
hemostasia y el paciente pueden conducir a este molar superior.
debe acudir a urgencias. tipo de complicaciones.
¿Qué manifestaciones clínicas permiten sospechar de
alveolitis?
1 2
Dolor agudo en la zona Inflamación de los
donde se ha realizado
ganglios situados
la extracción y que
irradia a todo el lateral bajo la mandíbula y
de la cara. el cuello.

Mal sabor de boca

Fiebre
y halitosis
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¿Qué recomendaciones debe tenerse para evitar
complicaciones?

Limpieza de la Fumar: El tabaco limita Hay pruebas de que los

cavidad oral la vascularización de la antibióticos profilácticos
mediante enjuagues herida y reduce la reducen el riesgo de
con colutorios que respuesta del sistema infección, alveolitis y dolor
contengan inmunológico en la zona posterior a la extracción del
clorhexidina. de la extracción. tercer molar.
 LISTA DE REFERENCIAS
1. Bolster, M. (2019). Osteonecrosis de Mandíbula.
https://rheumatology.org/patients/osteonecrosis-de-mandibula
2. Torres Lagares, Daniel, Serrera Figallo, Mª Angeles, Romero Ruíz, Manuel María,
Infante Cossío, Pedro, García Calderón, Manuel, & Gutiérrez Pérez, José Luis.
(2005). Alveolitis seca: Actualización de conceptos. Medicina Oral, Patología Oral
y Cirugía Bucal (Ed. impresa), 10(1), 66-76. Recuperado en 26 de agosto de
2023, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-
44472005000100011&lng=es&tlng=es.
3. Macio Centeno, J. J., Macio Pincay, J. J., Antepara López, N. A., & Medrano
Núñez, N. V. (2022). Accidentes y complicaciones asociadas a las exodoncias de
piezas dentarias normalmente implantadas. RECIAMUC, 6(3), 2-10.
https://doi.org/10.26820/reciamuc/6.(3).julio.2022.2-10
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