Implantología II

Complicaciones y
fracasos en
implantología
 Complicaciones preoperatorias de un implante dental

Las complicaciones preoperatorias de los implantes

dentales pueden ser las siguientes:

 Insuficiente información sobre las características óseas en lo

que respecta en calidad y cantidad de hueso para implantes.
 Hay que recordar que la ortopantomografia no informa de la
anchura ni de la calidad ósea, tan solo de la altura. Por ello,
en casos de poco hueso para implantes solicitamos un TAC
que informa en escala 1:1 no sólo de la altura sino también
de la anchura ósea.
 Esta falta de información puede resultar en errores en el eje
de inserción del implante o en daños en estructuras vitales,
como el nervio dentario o el seno maxilar.
 Insuficiente espacio protésico. Muchas veces, la pérdida
dental puede provocar movimientos en los dientes, haciendo
con que no haya espacio suficiente para colocar la corona
sobre el implante.
 No diagnosticar limitaciones de la apertura bucal. Es un
error muy frecuente sobre todo a la hora de trabajar en
sectores molares posteriores, que a veces obligan a tener
que abortar en un tratamiento de implantología.
 Falsas expectativas. A veces, especialmente en los casos más
complicados, un excelente resultado desde el punto de vista
de tu dentista, puede ser un resultado decepcionante para
ti.
 Complicaciones operatorias de los implantes dentales

 Las complicaciones operatorias de los implantes

dentales pueden surgir como consecuencia de las anomalías
en la anatomía de la boca. O simplemente debido a la
incorrecta planificación del tratamiento de implantologia.
 La obstrucción de las vías aéreas superiores secundaria a una
hemorragria masiva en eI suelo de la boca es una
complicación rara, pero potencialmente peligrosa.
 La principal causa de esta complicación operatoria radica en
el sangrado excesivo y la acumulación de sangre por debajo
de la lengua que conlleva a la formación de un gran
hematoma en el suelo de la boca debido a la perforación de
la cortical lingual y al desgarro de Ias estructuras vasculares
adyacentes.
 La inhalación accidental de instrumentos o el desplazamiento
de instrumentos a regiones adyacentes a la cavidad bucal
pueden ser un evento mucho más grave que su ingestión.
 A pesar de que la elevación de seno maxilar es muy
predecible y sus complicaciones raras. Se conocen varios
problemas que pueden ser resueltos por tu dentista, tales
como Ia perforación de la membrana sinusal, sangrado o
infección del hueso después de la elevación del seno maxilar.
 El implantologo que habitualmente emplea estas técnicas de
implantes dentales deben ser especialmente conscientes de
las estructuras vasculares presentes en la pared lateral
 posterior del maxilar superior, como la arteria alveolar
posterior superior.

Complicaciones postoperatorias de los implantes dentales

 Entre las complicaciones postoperatorias tempranas de los

implantes dentales más comunes están las lesiones del nervio
dentario inferior y la infección.
 Las lesiones nerviosas se pueden producir directamente
durante los procedimientos de fresado. O por la compresión
directa del nervio dental inferior durante la colocación del
implante.
 Si hay una compresión del nervio dentario inferior,
senrecomienda retirar el implante dental lo antes posible.
 En los casos de infección del implante dental o de los
injertos de hueso, recomendamos retirar los implantes o
eliminar por completo los materiales del injerto, pudiéndose
volver a realizar la técnica después de unos meses.

Causas de fracaso de los implantes dentales

La perimplantitis es la pérdida progresiva del hueso del implante

dental. Puede ser causada por bacterias debido a una mala higiene
o causadas por un exceso de las cargas biomecánicas.

La inflamación alrededor de los implantes osteointegrados puede

estar localizado en el borde marginal de la mucosa (mucositis). O
encontrarse en apical con una consecuente pérdida del hueso
vertical y horizontal (perimplantitis).

La mucositis es una alteración reversible, y se debe tratar

rápidamente con tu implantologo mediante una higiene de la
prótesis sobre implantes.

Bacterias como Bacteroides Gingivalis, Bacteroides lntermedius,

Actinobacilo actinomicetemconcomitans son los responsables de la
periodontitis y a su vez de la perimplantitis.

Los posibles tratamientos que se han propuesto son antibióticos

combinados con cirugía y modificación de la superficie del implante
dental. Posteriormente en algunos defectos se puede emplear
técnicas de regeneración ósea para recuperar el hueso perdido.