FORMATO BÁSICO

SECRETARÍA DE GOBERNACIÓN
INSTITUTO NACIONAL DE MIGRACIÓN

DATOS PERSONALES
APELLIDO(S): NOMBRE (S):
Menendez Magaña Gracia María
SEXO: FECHA DE NACIMIENTO: PAÍS DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD
HOMBRE:☐ MUJER: ☐
x Día Mes Año El Salvador Salvadoreña
12 07 2006
PASAPORTE O DOCUMENTO CON EL QUE SE IDENTIFICA EL EXTRANJERO
Tipo de documento: NÚMERO DE DOCUMENTO:
Pasaporte C50053705
DATOS COMPLEMENTARIOS
NIVEL MÁXIMO DE ESTUDIOS: ÁREA DEL CONOCIMIENTO:
Bachillerato Bachiller General
¿HABLA ESPAÑOL? x NO: ☐
SÍ:☐ NÚMERO DE HIJOS:
0 RELIGIÓN:
Catolica
ENTRE QUE CALLES SE ENCUENTRA SU DOMICILIO Entre Calle 30 y 32 Fraccionamiento Montecarlo, Calle 29 #261, Merida Yucatan
MEDIA FILIACIÓN
ESTATURA:1.70 metros PESO: 132 libras COLOR DE TEZ:
Trigueña
SEÑAS PARTICULARES. EJEMPLO (TATUAJES, LUNARES, CICATRICES):
Ninguna
LUGAR DE PROCEDENCIA
PAÍS DE RESIDENCIA ANTES DE SU INTERNACIÓN A MÉXICO: NOMBRE DE LA CIUDAD O POBLACIÓN:
El Salvador
Santa Ana
MUNICIPIO, CONDADO O SECTOR: Santa Ana ESTADO, PROVINCIA, DEPARTAMENTO O DISTRITO: Santa Ana
PARA MENORES DE EDAD
NOMBRE COMPLETO DEL PADRE: NOMBRE COMPLETO DE LA MADRE:
Mauricio Antonio Menendez Jimenez Karen Guadalupe Magaña de Menendez
NACIONALIDAD DEL PADRE: NACIONALIDAD DE LA MADRE:
Salvadoreña Salvadoreña
CURP DEL PADRE: NUE DEL PADRE: CURP DE LA MADRE: NUE DE LA MADRE:

ACTIVIDAD EN SU PAÍS DE RESIDENCIA

ACTIVIDAD PRINCIPAL: SITUACIÓN EN EL TRABAJO:
Estudiante
OCUPACIÓN EN EL TRABAJO:

SECTOR O RAMA DE TRABAJO:

INGRESO PROMEDIO NETO MENSUAL EN PESOS MEXICANOS:

ACTIVIDAD EN MÉXICO
ACTIVIDAD PRINCIPAL: SITUACIÓN EN EL TRABAJO:
Estudiante
OCUPACIÓN EN EL TRABAJO:

SECTOR O RAMA DE TRABAJO:

INGRESO PROMEDIO NETO MENSUAL EN PESOS MEXICANOS:

SOLO PARA TRABAJADORES FRONTERIZOS
AÑOS DE EXPERIENCIA EN MÉXICO: TIPO DE CULTIVO: PRESTACIONES:

DECLARACIÓN DEL EXTRANJERO

DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE TODA LA INFORMACIÓN QUE AQUÍ HE PROPORCIONADO ES CORRECTA Y COMPLETA, CONSCIENTE DE QUE LA SANCIÓN PARA AQUEL
SEA INTERROGADO O EXAMINADO POR LA AUTORIDAD MIGRATORIA Y FALTARE A LA VERDAD EN PERJUICIO DE OTRO, NEGANDO SER SUYA LA FIRMA CON QUE HUBIERE SUSCRITO EL
DOCUMENTO O AFIRMANDO UN HECHO FALSO O ALTERNANDO O NEGANDO UNO VERDADERO, O SUS CIRCUNSTANCIAS SUSTANCIALES, ES DE CUATRO A OCHO AÑOS DE PRISIÓN Y DE
CIEN A TRESCIENTOS DÍAS MULTA DE CONFORMIDAD CON LO ESTATUIDO POR EL ARTICULO 247 FRACCION I DEL CÓDIGO PENAL FEDERAL.
LA IMPRESIÓN DE HUELLAS Y EL PEGADO DE FOTOGRAFÍAS DE LA PERSONA EXTRANJERA SE REALIZARÁN ANTE LA AUTORIDAD MIGRATORIA QUE EXPEDIRÁ LA TARJETA
CORRESPONDIENTE.
FIRMA DEL DECLARANTE ENTIDAD FEDERATIVA FECHA:
Día Mes Año