Unidad Educativa Colegio Asilo San

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Antonio REPRESENTANTE ESTUDIANTE
San Cristóbal – Estado Táchira
Carrera 12 Nº 6 -31 entre calles 6 y 7
Teléfono 0276 3431812 Rif. J – 31070495-3
asilodom@hotmail.com

FICHA DE INSCRIPCION EDUCACION PRIMARIA – MEDIA GENERAL

AÑO ESCOLAR 2017 -2018
FECHA 13/07/2017

GRADO Y/O AÑO: 3°

DATOS DEL ESTUDIANTE

APELLIDOS: GARCIA CAICEDO NOMBRES: SANTIAGO ANDRÉS
CEDULA IDENTIDAD Y/0 ESCOLAR: NACIONALIDAD: VENEZOLANO EDAD: 8 SEXO: M
LUGAR DE NACIMIENTO: SAN CRISTÓBAL FECHA DE NACIMIENTO: 17/04/2009
DIRECCION DE HABITACION: CALLE 7 PASAJE MUCURITA BARRIO OBRERO MUNICIPIO: SAN CRISTÓBA
PARROQUIA: PEDRO MARIA MORANTES SECTOR: BARRIO OBRERO TELEFONO HABITACION: 34349
PLANTEL DE PROCEDENCIA: CODIGO PLANTEL:
(NUEVO UNGRESO)

EL ESTUDIANTE SE TRASLADA SOLO A LA INSTITUCION?

MEDIO DE TRANSPORTE: PROPIO: X ESCOLAR: PUBLICO: POSEE BECA?: SI:
NO: X HERMANOS CON BECA: CANAIMA SERIAL:
SU REPRESENTADO (a) PARTICIPA EN ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS? SI X NO CUAL? FÚTBOL
PERSONA AUTORIZADA A RETIRAR EL ESTUDIANTE:
ROSLBA SIERRA (ABUELA PATERNA)
TIENE HERMANOS EN LA INSTITUCION? SI. NO: X CUANTOS?
APELLIDOS Y NOMBRES GRADO O AÑO

SALUD
EN CASO DE JORNADA DE VACUNACION ESTA DE ACUERDO EN PERMITIR VACUNAR A SU REPRESENTADO SI X NO
TIENE ALGUNA ENFERMEDAD SI NO X EXPLIQUE CUAL:
ALERGICO SI NO X A QUE? TIPO DE SANGRE: ARH+
UTILIZA ALGUN TIPO DE MEDICAMENTO? SI NO X ESPECIFIQUE CUAL:
HABITOS DE ALIMENTACION: COME SOLO X DESAYUNA ANTES DE VENIR A L COLEGIO X SI SU RESPUESTA ES
NEGATIVA
EN CASO SEEXPLIQUE POR QUE:?
EMERGENCIA LLAMAR A: MAMÁ= (0276)3434949 PAPÁ= (0276)3434949
(04 247708427 ) (04247678124 )
OTROS= 0276-9544956 ABUELA =04247746950

DATOS DE LA MADRE
NOMBRE Y APELLIDO: MARTHA VANESA CAICEDO DE GARCIA C.I.Nº 15881305 NACIONALIDAD: VZL
FECHA DE NACIMIENTO: 23/08/1983 LUGAR DE NACIMIENTO: SAN CRISTÓBAL ESTADO CIVIL CAS
NIVEL DE ESTUDIO: TÉCNICO MEDIO PROFESION: ASISTENTE DE LABORATORIO OFICIO AMA DE CASA
DIRECCION DE HABITACION: 0276-3434949
 MUNICIPI SAN PEDRO MARIA
ESTADO: TÁCHIRA PARROQUIA SECTOR: BARRIO OBRERO
O CRISTÓBAL MORANTES
TIPO DE VIA CALLE 7 CASA 13-106 TELEFONO: 02763434949 VIVE CON EL NIÑO? SI
(CARRETERA, CALLE , VEREDA)

RAZON SI ES NEGATIVA LA RESPUESTA:

DIRECCCION DE
TELEFONO
TRABAJO:
COMO ES LA RELACION CON EL
BUENA COMUNICACIÓN Y TRABAJO EN EQUIPO E MAIL VANEYSANTI17@GMAIL.C
NIÑO?
ES REPRESENTANTE LEGAL? SI NO NO FIRMA:

DATOS DEL PADRE

NOMBRE Y APELLIDO: PEDRO ANTONIO GARCIA SIERRA C.I.Nº 17503114 NACIONALIDAD: VZL
FECHA DE NACIMIENTO: 26/08/1983 LUGAR DE NACIMIENTO: VALENCIA ESTADO CIVIL CAS
NIVEL DE ESTUDIO: TSU CONTADURIA PROFESION: RECEPTOR OFICIO RECEPTOR
DIRECCION DE HABITACION: 0276-3434949
SAN PEDRO MARIA
ESTADO: TÁCHIRA MUNICIPIO PARROQUIA SECTOR: BARRIO OBRERO
CRISTÓBAL MORANTES
TIPO DE VIA CALLE 7 CASA 13-106 TELEFONO: 02763434949 VIVE CON EL NIÑO? SI
(CARRETERA, CALLE , VEREDA)

RAZON SI ES NEGATIVA LA RESPUESTA:

DIRECCCION DE TRABAJO: HIPERMERCADO GARZÓN TELEFONO 510
COMO ES LA RELACION CON EL SANTIAGOGARCIA17@GM
MUY BUENA E MAIL
NIÑO? M
ES REPRESENTANTE LEGAL? SI SI NO FIRMA: PEDRO ANTONIO GARCIA SIERRA
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL (SE LLENA DE NO SER MAMA O PAPA)
NOMBRE Y APELLIDO: C.I.Nº NACIONALIDAD:
FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE NACIMIENTO: ESTADO CIVIL
NIVEL DE ESTUDIO: PROFESION: OFICIO
DIRECCION DE HABITACION:
ESTADO: MUNICIPIO PARROQUIA SECTOR:
TIPO DE VIA TELEFONO: VIVE CON EL NIÑO?
(CARRETERA, CALLE , VEREDA)

RAZON SI ES NEGATIVA LA RESPUESTA:

DIRECCCION DE TRABAJO: TELEFONO
COMO ES LA RELACION CON EL NIÑO? E MAIL
ESTUDIO SOCIO ECONOMICO
7A
PADRE O MADRE SOLO(A) SI NO NO TRABAJA SI SI NO HORARIO DE TRABAJO:
P
LUGAR DONDE VIVE Barrio UBICACIÓN GEOGRAFICA Pas
INGRESO MENSUAL FAMILIAR: 200000 (CASA, APARTAMENTO, PENSION, RANCHO, INVASION) obrero (BARRIO, CASERIO URB., ZONA RESIDENCIAL) mu
CONDICION INFRAESTRUCTURA regular CONDICION DE LA VIVIENDA propia
(DEPLORABLE, DETERIORADA,REGULAR, BUENA,EXCELENTE) (ALQUILADA, PROPIA, REFUGIO, INVASION, CEDIDA, TORS)

NO
PARTICIPA UD EN TAREAS COMUNITARIAS? SI ESPECIFIQUE EN CUAL
NO
DOCUMENTOS CONSIGNADOS
( ) 2 COPIAS CEDULA DE REPRESENTANTE
( ) 1 COPIA PARTIDA DE NACIMIENTO
( ) 1 COPIA LEGIBLE CEDULA DEL ESTUDIANTE
( ) CONTROL DE VACUNAS ORIGINAL Y COPIA
( ) LOS ESTUDIANTE QUE VAN A CURSAR 1ER AÑO, DEBEN PRESENTAR CERTIFICADO DE SALUD OBLIGATORIO
( ) CONSTANCIA DE QUE EL ESCOLAR ESTÁ INSCRITO EN EL SISTEMA DE GESTION ESCOLAR
( ) ORIGINAL NOTAS CERTIFICADAS ESTUDIANTES MEDIA GENERAL (NUEVOS INGRESOS)
( ) 4 FOTOS RECIENTES DEL ESTUDIANTE 3X3
( ) COPIA INFORME DESCRIPTIVO PRIMARIA Y/O BOLETIN EN EDUCACION MEDIA GENERAL
( ) 1 FOTOS RECIENTES DEL REPRESENTANTE 3X3
 Unidad Educativa Colegio Asilo San
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Antonio REPRESENTANTE ESTUDIANTE
San Cristóbal – Estado Táchira
Carrera 12 Nº 6 -31 entre calles 6 y 7
Teléfono 0276 3431812 Rif. J – 31070495-3
asilodom@hotmail.com

( ) 1 CARPETA MARRON CON GANCHO

OBSERVACIONES

NOMBRE Y APELLIDO DEL DOCENTE ADMINISTRATIVO QUE REALIZA LA

INSCRIPCION:__________________________________________

CONTRATO PEDAGOGICO

Yo, PEDRO ANTONIO GARCÍA SIERRA C.I.: 17.503.114, por medio del presente y en mi condición
del representante legal del Estudiante: SANTIAGO ANDRÉS GARCÍA CAICEDO, cursante del grado o
Año:3°, durante el año escolar: 2017-2018, me comprometo con la U.E.: Colegio Asilo San Antonio
a cumplir y hacer cumplir a mi representado(a) las normas y requerimientos establecidos en la Ley
Orgánica para la Protección del Niño, Niña y Adolescente (LOPNNA) y en los Acuerdos de
Convivencia Escolar y Comunitaria, los cuales establecen:

1.- Asistencia puntual diaria del estudiante; atendiendo el siguiente horario: Inicial de 8:00 a 12:00
m, Primaria de 7:00 a 12:00m, Bachillerato según horario establecido. Nota: La puntualidad a la
hora de entrada es indispensable, con la finalidad de no interrumpir las clases y la jornada de
inicio de actividades de aula, es importante destacar que es responsabilidad inmediata del
representante el cuidado de su representado luego del horario de salida.

2.- Vigilar que el estudiante cumpla con todas las actividades asignadas para el hogar y enviarlo
diariamente a clase, de no ser así deberá participar y justificar por escrito (reposo médico) las
inasistencias, Art. 109 (LOE) establece que con el 25% de inasistencias, el (la) estudiante perderá el
año escolar o la asignatura correspondiente.

3.- Velar para que su representado(a) porte debidamente el uniforme escolar asignado. Debe usar
el uniforme de educación física, sólo el día que corresponda o cuando se le solicite. Estudiantes de
Media General el pantalón debe ser holgado tanto el de diario (tipo padrino) como el mono
deportivo. IMPORTANTE: NO SE ACEPTARÁN PANTALONES AJUSTADOS. Los estudiantes en todo
momento deben tener una adecuada presentación personal, evitando cortes de cabello
inapropiados, tanto en hembras como en varones, igualmente el uso de cabellos pintados. Sólo se
permite en las hembras el brillo en las uñas.

4.- Responder por daños causados por mi representado(a) materiales y físicos a los compañeros
así como atender las recomendaciones y sugerencias que le formulen el personal directivo,
docente y coordinadores.

5.- Regirme por el horario de atención al representante, facilitado por el (la) docente y asistir a las
citaciones, notificaciones o asambleas enviadas por Dirección, Orientación y Personal Docente; no
enviar terceras personas. Asistir vestidos de una manera acorde, practicando en todo momento las
normas de cortesía, el buen trato hacia los miembros de la institución, de la misma manera
haciendo uso de un vocabulario adecuado. (Evitar: short y faldas cortas, strapless, pantalones
rotos, pijamas…)

6.- Cumplir a cabalidad con la entrega de informes de médicos y/o especialistas solicitados por el
personal docente o coordinador, en pro del bienestar de su representado.
7.- En los (las) estudiantes: evitar el uso de prendas de valor o aparatos electrónicos, tales como:
celulares, radios, laptos, mp3, mp4, juegos electrónicos, artículos deportivos, (decisión 75)

8.- Ningún estudiante deberá ausentarse del salón o colegio, sin autorización del docente. Es
importante señalar que para retirar a su representado de la jornada de clases, debe asistir el
representante legal hasta la coordinación.

9.- Seguir los canales regulares de la Institución: Docentes, Coordinaciones, en caso de algún
inconveniente.

10.- Cancelar la mensualidad acordada en los 5 primeros días de cada mes.

11.- Revisar constantemente su correo electrónico, dado que por este medio se envían las
notificaciones e informaciones de interés.

Art 5 (LOPNA): El padre y la madre tienen responsabilidades comunes e iguales en lo que respecta
al cuidado, desarrollo y educación integral de sus hijos.

Art 54 (LOPNA): “Los padres y representantes o responsables tienen la obligación inmediata de

garantizar la educación de los niños y adolescentes. En consecuencia deben inscribirlos
oportunamente en una escuela, plantel o instituto de educación, de conformidad con la Ley, así
como exigirles su asistencia regular a clases y participar activamente en su proceso educativo”

NOTA IMPORTANTE: El representante o estudiante que incumpla con algunos de los anteriores
compromisos sin justificativo alguno, será citado. “Las anteriores normas son solo un extracto de
los actuales Acuerdos de Convivencia Escolar y Comunitario, (serán enviados a los correos de los
representantes), por lo tanto se deben cumplir y hacer cumplir todos los demás artículos
contentivos, como normas y procedimientos mediante los cuales se regirá el funcionamiento
interno del Plantel”

Así mismo estos acuerdos están sujetos a modificaciones, siguiendo lineamientos de la defensoría
Educativa y en consenso con los que hacemos vida activa dentro de la institución.

Firma del representante Legal: PEDRO ANTONIO GARCIA

Cédula de Identidad Nro. 17503114

Huella Dactilar

DERECHO IZQUIERDO

Firma y Sello del Director (a) encargado (a)

https://citastag.pdvsa.com/default/user/login?_next=/cita/mis_citas#