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TESIS
PRESENTADO POR:
BACHILLER LIZETH AURELIA PUMA MENDOZA
ASESOR:
MG. HUBER SANTOS SALINAS PINTO
AREQUIPA, PERÚ
DICIEMBRE 2018
DEDICATORIA
Este trabajo de tesis lo dedico con amor para mi guía espiritual Dios padre, que
siempre fué y es mi soporte espiritual, emocional, con el cual he contado en
mis victorias y fracasos, gracias a su amor paciente y misericordioso me he
sentido acompañada y motivada a no rendirme.
Gracias
RESUMEN
Palabras clave:
The aim of this research was to compare the compression resistance of two
resins for nano-filling of two different brands, one newer to the market than the
other. The compound resin VITTRA APS-FGM with high inorganic content in
its composition and the other, also compound, with a high content of inorganic
filling, more used and getter known, FILTEK Z-350 XT - 3M.
The results show that the compound resin VITTRA APS-FGM obtained a
resistance of 243,679 MPa and FILTEK Z-350 XT, 239,317 MPa. When
comparing both groups there was no evidence of statistically significant
differences between them, that is, both composed resins evidenced the same
resistance to compression.
Key words:
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTOS
RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN
Desde que se dio la invención del Dr. Rafael L. Bowen 1962, donde la
matriz orgánica de la resina estaba formada por Bis-GMA (bisfenol A glicil
metacrilato), más el agregado de partículas inorgánicas (relleno)
reduciendo aún más el cambio dimensional y aumentando su resistencia.
Esta mezcla de material orgánica y material inorgánico es tratado con un
silano y así producir una adhesión2. Se ha tratado de mejorar las
propiedades de la resina compuesta, añadiendo nuevos monómeros en la
matriz y aumentando la cantidad de partículas de relleno a la resina
compuesta, todo con la finalidad de obtener una resina con alta estética y
sobre todo con las mejores propiedades mecánicas entre ellos, la
resistencia a la compresión. Ya que esta es la propiedad que mide el
esfuerzo máximo que puede soportar un material bajo una carga antes de
fracturarse, en este caso resinas compuestas 3. Por lo que sería ideal
encontrar valores. Como se sabe una de las principales causas de fracaso
de restauraciones con resina compuesta es la fractura1, ya que las resinas
reciben una gran carga masticatoria que deben soportar durante la
masticación. Estas fracturas generan complicaciones postoperatorias como
hipersensibilidad, caries adyacente a las restauraciones, también filtración
marginal y así disminuyendo el tiempo de longevidad de las
restauraciones4.
1
contenido de relleno inorgánico, una de la más usadas y estudiadas
FILTEK Z-350 XT de la 3M.
Las resinas compuestas han estado evolucionado, pero con ello trajo
inconvenientes entre ellas la fractura como lo refiere Opam en su
investigación 1, debido a ello se ha buscado mejorar las propiedades
mecánicas, ya que las resinas reciben una gran carga masticatoria.
3
cómo influyen sus propiedades mecánicas, aumentando el tiempo de
vida de las restauraciones en boca. Disminuyendo las posibilidades
de fractura en restauraciones de resina, sobre todo en el sector
posterior.
A. Recursos humanos
B. Recursos financieros
El presente trabajo de investigación fue financiado en su
totalidad por la investigadora.
C. Recursos materiales
Campo de trabajo
Guantes de latex
Barbijos
Lapicero indeleble
Resinas VITTRA APS de la FGM -lote-210917.
Resina FILTEK Z-350 XT de la 3M-lote N877738.
Discos sof-lex ( EVE)
4
D. Equipos
Máquina universal de ensayos marca INSTRON modelo 23-
100.
Molde maestro de acero.
Lámpara LED H. de fotocurado, marca Woodpecker.
Micromotor eléctrico
Radiómetro marca Woodpecker.
Calibrador tipo Vernier marca TRUPER
Incubadora de laboratorio
E. Instrumental
Espátula para resina
Atacador para resina
Platina de vidrio
Cubre objetos (placas de vidrio para microscopio)
Mandril
Sonda periodontal
F. Recursos Institucionales
Universidad Alas Peruanas-Filial Arequipa.
Laboratorio de ensayos de materiales. Escuela de Ingeniería
de Materiales. Universidad Nacional de San Agustín-Arequipa.
5
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
6
a 120o C y 1.5 atmosferas), para el Grupo 2 de 180,50 MPa (resina
Filtek TM Z350 XT fotopolimerizada con luz LED durante 40 segundo
más un ciclo en el microondas de 5 minutos a 800 watts de potencia
dentro de 200 ml de suero fisiológico) y finalmente para el Grupo 3
una media de 163,36MPa9.
7
2.1.2 Antecedentes Locales
2.2.1.1 Concepto
8
2.2.1.2 Composición
A. Matriz de resina
B. Relleno Inorgánico
9
B.1 Beneficios del relleno
10
C. Agentes De Unión
D. Iniciadores/activadores
11
canforoquinona (CQ) y que absorbe la luz azul con una
longitud de onda entre 400 y 500nm.Se precisa muy poca
cantidad de CQ (0.2% o menos del peso de la pasta) y la
cantidad de amina que se requieren para interaccionar
con la CQ, como el dimetil aminoetil metacrilato
(DMAEMA), también se debe de encontrar en una baja
proporción, aproximadamente 0.15% en peso2.
E. Estabilizadores/Inhibidores
F. Modificadores Ópticos
12
2.2.1.3 Clasificación de las Resinas Compuestas
13
del sector posterior20-22, ya que presentaban mayor
porcentaje de sorción acuosa, alto coeficiente de
expansión térmica y menor módulo de elasticidad6.
14
tamaño menor a un 1 um con un rango de 0,4-0,9 um
según la marca comercial del producto. Estas
partículas permiten una superficie satisfactoriamente
pulida, buena resistencia mecánica y textura
superficial, lo que permite su uso tanto en piezas
dentarias anteriores y posteriores6-19-21
15
(55.5% en volumen) para colores traslucidos y para el
resto de colores es de 78.5% (63.3% en volumen).
Los materiales de relleno son una combinación de
sílice no aglomerado/no agregado de 20nm, de
relleno de zirconio no aglomerado/no agregado de 4 a
11nm, y un relleno clúster agregado de zirconio/sílice
(partículas de sílice de 20nm y de zirconio de 4 a 11
nm.).La resina contiene bis-GMA, UDMA, TEGDMA y
bis-EMA23.
16
B.2 Resinas compuestas de alta viscosidad,
condensables, de Cuerpo pesado, compactables o
empacables.
17
obtenido mejores resultados con la técnica de
polimerización retardada. Otro aspecto esencial para
obtener mejores resultados es la utilización de una
resina fluida como liner. La resina fluida al poseer un
bajo módulo de elasticidad, escurre mejor y por eso
posibilita una mayor humectación, adaptación y
funciona como un aliviador de tensión, compensando
el estrés de contracción de polimerización de la resina
de alta viscosidad al ser colocadas sobre la resina
fluida. Su principal indicación es la restauración de
cavidades de clase I, II y VI6.
18
En las resinas compuestas activadas por luz visible, el
agente fotosensible que se emplea comúnmente es la
canforoquinona (CQ) y que absorbe la luz azul con
una longitud de onda entre 400 y 500nm.Se precisa
muy poca cantidad de CQ (0.2% o menos del peso de
la pasta).La amina que se requieren para
interaccionar con la CQ, como el dimetil aminoetil
metacrilato (DMAEMA) también se debe de encontrar
en una baja proporción, aproximadamente 0.15% en
peso 2.
19
entre diente y restauración, mejorando así el sellado
marginal de la restauración y reduciendo la posibilidad
de filtración24, ésta técnica es usada en la resina Vittra
APS y en la resina FILTEK Z-350 XT de la 3M.
A. Resistencia a la fractura
20
C. Resistencia al desgaste
D. Contracción de polimerización
E. Textura superficial
21
favorece la acumulación de placa bacteriana y puede ser
un irritante mecánico especialmente en zonas próximas a
los tejidos gingivales. Durante el pulido de las
restauraciones se logra una menor energía superficial,
evitando la adhesión de placa bacteriana, se elimina la
capa inhibida y de esta forma se prolonga en el tiempo la
restauración de resina compuesta6.
F. Módulo de elasticidad
22
estar sometidas a temperaturas que van desde los 0º C
hasta los 60º C 6.
H. Sorción de agua
I. Radiopacidad
23
2.2.2 Polimerización
2.2.2.1 Definición
24
2. Propagación: Es una reacción en cadena hasta que se
agota el monómero 29.
2.2.2.2 Fotopolimerización
25
desventajas, entre ellas inestabilidad del color en el tiempo,
bajo tiempo de trabajo. En la actualidad se usan sistemas
activados por la luz visible con una longitud de onda entre
400 y 500nm. donde el agente fotosensible que se emplea
comúnmente es la canforoquinona (CQ) la cual en presencia
de una amina orgánica alifática es capaz de generar
radicales libres que inician la reacción de polimerización 2.
26
suficiente para un adecuado grado de conversión. Esta
técnica puede reducir la magnitud de tensiones
provenientes de la contracción de polimerización, y
proporcionan una mejor adaptación marginal de las
restauraciones con resina compuesta 33.
27
aparatos no fueron muy aceptados por los profesionales,
por el alto costo y su mantención, además proporcionan
una polimerización muy rápida lo cual es muy
desfavorable para la interface diente restauración,
33
condicionando un mayor índice de infiltración marginal .
2.2.3. Compresión
28
El máximo esfuerzo compresivo que resiste un composite
antes de romperse oscila entre 235 y 260 Mpa para los
compuestos convencionales y microrellenos y 360 a 400
MPa para los híbridos 35.
29
ensayo. Estos son cuerpos cilíndricos, cuyo alto es el doble
de su diámetro34. Para luego ser llevados a su medición de
resistencia a la compresión a la “Maquina universal de
ensayos donde se someterán a fuerzas de compresión, que
progresivamente irá aumentando hasta que la resina se
rompa en una determinada carga de fuerza la cual será
expuesta34.
30
2.3 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS
Resinas compuestas:
Resistencia a la compresión:
Compresión:
Técnica incremental:
31
CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES DE LA
INVESTIGACIÓN
Hipótesis Principal
Hipótesis Derivadas
ESCALA DE
VARIABLE INDICADORES NATURALEZA
MEDICIÓN
32
CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA
Según la fórmula:
n=Zα2. p. q
E2
33
Dónde:
Zα = nivel de confianza 95%(1.96)
P = probabilidad que ocurra el fenómeno in vitro 98%
q = probabilidad de que el fenómeno no ocurra 100-p=2%
E = error muestral in vitro 10%
Reemplazando
n = (1.96) 2 (98)(2)
102
n = 7.52
n = 8 por grupo
Criterios de inclusión
Resina compuesta VITTRA APS de la FGM.
Resina compuesta FILTEK Z-350 XT de la 3M .
Color de resina A2.
Resinas compuestas dentro de la fecha de validez.
Muestras sin errores de confección y pulidas.
Muestras con dimensiones de diámetro entre 4.14mm a 4.18mm y de
altura entre 8.33mm y 8.38mm (medidas que están en el promedio de
4.2mm de diámetro y 8.4mm de altura).
Criterios de exclusión
Muestras con errores de confección
Muestras sin pulir.
34
4.3 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Técnicas
Instrumentos
35
1.5mm, el cual fue calculado con una sonda periodontal luego de medirla
se compacto con el atacador de resina, posterior a ello se fotopolimerizó 20
segundos con la lámpara L.E.D. H de la marca woodpecker con
1025mw/cm2 de intensidad, se repitió el procedimiento 5 veces y un último
incremento hasta alcanzar la altura de 8,4mm. Se compactó y se polimerizó
otros 20 segundos colocando un cubreobjetos (placa de vidrio), para lograr
uniformidad en la superficie, seguidamente se retiró la muestra del molde
para pulir las superficies con discos sof-lex (EVE), con diferentes granos.
1ro con grano grueso (disco azul), 2do con grano mediano (disco rojo), 3ro
con grano fino (disco amarillo) y 4to con grano extrafino.(disco blanco).El
tiempo de pulido por cada disco fue 15 segundos a 10.000/ rpm. con un
micromotor eléctrico. Seguidamente se realiza la medición de los cilindros
de resina con el calibrador de Vernier marca Truper.
Una vez obtenido los 10 cilindros de resina por cada grupo de unidad de
estudio, las muestras fueron mantenidas en una incubadora de laboratorio
a 37°C y 100% de humedad relativa por 24 horas para luego ser llevados a
36
su medición de resistencia a la compresión a la “Maquina universal de
ensayos marca INSTRON modelo 23-100” del laboratorio de ensayos de
materiales de la Escuela de Ingeniería de Materiales de la Universidad
Nacional de San Agustín, UNSA. Donde se posicionó las probetas de
resina cilíndrica en forma perpendicular a la base del dispositivo acoplado
para este test. Y fueron resistiendo fuerzas de compresión hasta su ruptura
de las probetas de resina a una velocidad de 1mm/minuto, la máquina de
ensayos tiene una fuerza de carga de 100KN. Posteriormente se
compararon los resultados.
37
CAPÍTULO V: ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
TABLA N° 1
Grupo de Estudio
Altura
Vittra APS Filtek Z-350
10 10
Fuente: Matriz de datos
INTERPRETACIÓN:
Los resultados obtenidos nos permiten establecer que, para las resinas
VITTRA APS de la marca FGM la altura que se obtuvo de los cilindros fue
de 8.354 mm, mientras que para las resinas FILTEK Z-350 de 3M, la altura
correspondió a 8.357 mm. En ambos grupos los cilindros confeccionados
tuvieron una altura mínima de 8.33 mm, llegando a un máximo de 8.37 mm
en la VITTRA APS-FGM y de 8.38 mm para la FILTEK Z-350 XT-3M.
38
GRÁFICO N° 1
39
TABLA N° 2
Grupo de Estudio
Diámetro
Vittra APS Filtek Z-350
Total 10 10
Fuente: Matriz de datos
INTERPRETACIÓN:
40
GRÁFICO N° 2
41
TABLA N° 3
Grupo de Estudio
Carga Máxima
Vittra APS Filtek Z-350
Total 10 10
INTERPRETACIÓN:
42
GRÁFICO N° 3
TABLA N° 4
43
TABLA N° 4
Grupo de Estudio
Resistencia a la Compresión
Vittra APS Filtek Z-350
Total 10 10
Fuente: Matriz de datos
INTERPRETACIÓN:
Los resultados obtenidos nos permiten colegir que, para el grupo de resinas
VITTRA APS se obtuvo una resistencia a la compresión equivalente a un
promedio de 243.679 MPa, en tanto, para el grupo conformado por las resinas
FILTEK Z-350, su media aritmética fue ligeramente inferior, con un valor de
239.317 MPa. Además, la resistencia mínima observada para las resinas
VITTRA APS fue de 216.46 MPa y para las FILTEK Z-350 XT-3M correspondió
a 154.59 MPa.
44
GRÁFICO N° 4
45
5.2 ANÁLISIS INFERENCIAL:
TABLA N° 5
0.643
ALTURA 0.222 18
(P ≥ 0.05) N.S.
0.828
DIÁMETRO 0.049 18
(P ≥ 0.05) N.S.
Para comparar la altura y diámetro de los cilindros confeccionados tanto por las
resinas compuestas VITTRA APS como de la FILTEK Z-350 (Tablas N° 1 y 2)
para ser sometidas a la máquina universal de ensayos, se aplicó la prueba
estadística t de Student, la cual nos permite establecer si existen, o en su
defecto no, diferencias estadísticamente significativas entre estos dos grupos
de estudio respecto a estas variables, las cuales son de naturaleza cuantitativa
y con escala de medición razón.
46
TABLA N° 6
0.787
CARGA MÁXIMA 0.075 18
(P ≥ 0.05) N.S.
47
TABLA N° 7
RESISTENCIA A LA 0.779
0.081 18
COMPRESIÓN (P ≥ 0.05) N.S.
Con los resultados a los cuales hemos arribado, podemos afirmar que, según la
prueba estadística aplicada, las diferencias encontradas respecto a la
resistencia a la compresión entre ambos grupos de estudio no fueron
estadísticamente significativas, es decir, las resistencias a la compresión en los
cilindros de resinas compuestas de ambas marcas estudiadas fueron igual.
48
5.3 COMPROBACIÓN DE LAS HIPÓTESIS:
Hipótesis Principal:
Regla de Decisión:
Conclusión:
Regla de Decisión:
Conclusión:
49
Segunda Hipótesis Derivada:
Regla de Decisión:
Conclusión:
50
5.4 DISCUSIÓN:
51
En la investigación de Montalvo8 titulada “Influencia de los tipos de
polimerización ante el efecto de fuerzas compresivas sobre una resina de
nano partícula, una resina bulk fill y un cerómero. Estudio in vitro”. Quito –
2017, se determinó que el cerómero Ceramage soporta mayor resistencia a
la compresión que la resina de nanopartícula filtek-350 xt-3M y la resina
bulk fill-3M. Sin embargo los resultados obtenidos en nuestra investigación
demuestran que las resinas de nanorelleno con alta carga inorgánica
evaluadas demuestran alta resistencia a la compresión con valores de
239.317MPa y 243.679MPa.
52
CONCLUSIONES:
53
RECOMENDACIONES:
54
FUENTES DE INFORMACIÓN
4. Naranjo, M., Ortiz, P., Díaz, M., Gómez, M., Patiño, MC. (2007).
Resistencia a la fractura de dientes intactos y restaurados con resina
sometidos a carga constante. Rev CES Odont; 20(2):30-8.
55
9. De la Torre Maldonado, Juan Sebastián. Resistencia compresiva: estudio
comparativo in vitro entre un cerómero y una resina de nanotecnología
sometida a dos tipos de complementación de polimerización. Tesis para
optar el título profesional de odontología.
http://www.dspace.uce.edu. ec/handle/25000/5672
12. Guerra Midolo Diego Dashiell. Resistencia a la compresión entre una resina
con técnica incremental al filtek Z-350 xt de 3M espe y una
monoincremental filtek bulk fill de 3m espe estudio in vitro Arequipa 2017.
Tesis para optar el título profesional de odontología.
http://repositorio.uap.edu.pe/handle/uap/6098
16. Culbertson BM, Wan Q, Tong Y. Preparation and evaluation of visible light-
cured multi-methacrylates for dental composites. J Macromolec Sci-Pure
Appl Chem 1997;34:2405-21.
56
17. Holter D, Frey H, Mulhaupt R. Branched bismethacrylates based on Bis-
GMA. a systematic route to low shrinkage composites. Polymer Preprints
1997;38:84–5.
19. R. Van Noort. Introduction to dental materials. Elsevier. London, UK. 3a ed.
2007.
21. Ferracane JL. Resin composite State of the art. Dent Mater (2010),
DOI:10.1016/j.dental.2010.10.020.
57
29. Hervás-García A, Martínez-Lozano MA, Cabanes-Vila J, Barjau-Escribano
A, Fos-Galve P. Composite resins. A review of the materials and clinical
indications. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E215-220.
30. Braga RR, Ballester RY, Ferracane JL. Factors involved in the development
of polymerization shrinkage stress in resin-composites: A systematic
review. Dental Materials (2005) 21, 962-970.
31. Moraes RR, Goncalves LS, Lancelotti AC. Nanohybrid resin composites:
nanofiller loaded materials or traditional microhybrid resins Operative
dentistry, 2009, 34-5, 551-557
32. Roberts HW, Vandewalle KS, Berzins DW, Charlton DG. Accuracy of LED
and halogen radiometers using different lit surces J. Esthet Restor
Dent.2006;18(4);214-22.
37. Macchi Ricardo. Materiales dentales. [Internet] Vol1. 4ta Ed. Buenos Aires:
Panamericana;2007.[Citado 02/07/2018]. http://www.medicapanamericana.
com/Libros/Libro/4166/Materiales-Dentales.html
58
39. Acurio, P., Falcón, G., Casas, L. Comparación de la resistencia compresiva
de resinas convencionales vs resinas tipo Bulk fill. 2017[Internet].Revista
Odontología Vital. 2017. Volumen 2, No. 27.pag.69-77.
http://www.scielo.sa.cr/pdf/odov/n27/1659-0775-odov-27-00069.pdf
59
ANEXOS
60
ANEXO NRO. 1
61
ANEXO NRO. 2
MATRIZ DE DATOS
62
ANEXO NRO. 3
DOCUMENTACIÓN SUSTENTANTORIA
63
64
65
66
ANEXO NRO. 4
SECUENCIA FOTOGRÁFICA
67
Instrumental utilizado en la confección de las muestras
68
Midiendo la intensidad de la lámpara L.E.D. H. WOODPECKER con el
radiómetro.
69
Condensando con el atacador de resina y midiendo con la sonda
periodontal la resina compuesta.
70
Retirando la probeta de resina compuesta de la matriz de acero prefabricada.
Puliendo las probetas de resina con discos sof-lex (EVE) de diferentes granos,
1ro con grano grueso (disco azul), 2do con grano mediano (disco rojo), 3ro con
grano fino (disco amarillo) y 4to con grano extrafino (disco blanco).Cada disco
por 15 segundos a 10,000/rpm. Con ayuda de un micromotor eléctrico.
71
Midiendo las probetas de resina con el calibrador digital marca Truper.
72
Posteriormente las muestras fueron almacenadas en una incubadora de
laboratorio a 37°C y 100% de humedad relativa por 24 horas para luego ser
llevados a los ensayos de resistencia a la compresión.
73
Midiendo la resistencia a la compresión de las probetas de resinas
compuestas.
74