Guía para ginecología – obstetricia

1.- ¿Qué él ginecología?

-ESPECIALIDAD DE LA MEDICINA DEDICADA AL CUIDADO DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO.

2.- ¿Qué es obstetricia?

-SE OCUPA DEL EMBARAZO, DEL PARTO Y DEL PUERPERIO.

3.- ¿Qué es salud reproductiva?

-PARA LA OMS ES LA CONDICION DE BIENESTAR FISICO, MENTAL Y SOCIAL VINCULADA AL SISTEMA REPRODUCTIVO.

4.- ¿Qué es pubertad?

-PERIODO DEL DESARROLLO DURANTE EL CUAL SE ALCANZA LA MADUREZ SEXUAL (edad promedio 11 años. Temprana menos
de 7.5 años; tardía más de 14 años)

5.- ¿Qué es menarquía?

-CULMINACION DE UNA SERIE DE PROCESOS FISIOLOGICOS Y ANATOMICOS EN LA PUBERTAD. EDAD DE COMIENZO DE LA

MENSTRUACION. (MENARQUIA PRECOZ ANTES DE LOS 10 AÑOS) (TARDIA DESPUES DE LOS 16 AÑOS)

6.- Define los siguientes conceptos:

MENOPAUSIA: CESE DE LA MENSTRUACION DURANTE 12 MESES CONSECUTIVOS

SANGRADO POSTMENOPAUSICO: SANGRADO QUE OCURRE 6 MESES O MAS DESPUES DEL CESE DE LAS MENSTRUACIONES

AMENORREA: AUSENCIA DE MENSTRUACIONES

DISMENORREA: DOLOR CON LA MENSTRUACION

SINDROME PREMENSTRUAL: AGRUPACION DE SINTOMAS EMOCIONALES, CONDUCTUALES Y SOMATICOS QUE SUCEDEN 5

DIAS ANTES DE LA MENSTRUACION DURANTE TRES CICLOS CONSECUTIVOS

(es como cuando entran a la bipolaridad)

SANGRADO UTERINO ANORMAL: HEMORRAGIA ENTRE LAS MENSTRUACIONES; ABARCA EL SANGRADO POCO FRECUENTE,
EXCESIVO, PROLONGADO O POSTMENOPAUSICO.

7.- Etapas de tanner

8.- Define amenorrea primaria y secundaria

PRIMARIA: AUSENCIA DE LA MENSTRUACION A LA EDAD DE 13 AÑOS CUANDO NO HAY DESARROLLO VISIBLE DE LOS
CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS, O A LOS 15 AÑOS CUANDO ESTOS CARACTERES ESTAN PRESENTES.

SECUNDARIA: AUSENCIA DE MENSTRUACION DURANTE TRES CICLOS MENTRUALES NORMALES O DURANTE 6 MESES.

9.- ¿Que es dismenorrea?

-DOLOR ASOCIADO A LA MENSTRUACION LOCALIZADO PREFERENTEMENTE EN LA REGION SUPRAPUBICA.

10.- ¿Qué es GNRH?

-HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROFINAS (FSH Y LH) ES UN DECAPEPTIDO TIENE UNA SECRECION PULSATIL VIDA
MEDIA CORTA REGULADA POR RETROALIMENTACION CENTRAL Y PERIFERICA.

11.- Menciona las dos hormonas de hipófisis.

- FSH (HORMONA FOLICULOESTIMULANTE)

-LH (HORMONA LUTEINIZANTE)

12.- Define ciclo ovárico

-ELEVACION PREOVULATORIA DE FSH Y DE LH QUE PRECEDE A LA OVULACION DE 24 A 36 HRS

13.- Mencione signos y síntomas de certeza de embarazo

-AUSCULTACION DE FCF

-PALPACION DE MOVIMIENTOS FETALES POR EL MEDICO

-IDENTIFICACION DE PARTES FETALES

-EXPLORACION CON ULTRASONIDO

14.- ¿Que es control prenatal?

-CONJUNTO DE ACTIVIDADES MEDICAS EJERCIDAS EN LA MUJER EMBARAZADA PARA OBTENER EL MEJOR GRADO DE SALUD,
TANTO PARA ELLA COMO PARA SU HIJO.

15.- Mencione los exámenes que se incluyen en el perfil prenatal.

-BIOMETRIA HEMATICA

-GENERAL DE ORINA

-GPO Y RH

-VDRL (LUETICAS)

-GLUCOSA

-HIV

16.- Describe en general las maniobras de Leopoldo

-SE REALIZAN A PARTIR DE LAS 22 SEMANAS. LA PRIMERA MANIOBRA A PERTIR DE LA SEMANA 22 Y LAS OTRAS TRES APARTIR
DE LAS SEMANA 28. ESTAN EN FUNCION DE LA SITUACION, PRESENTACION, POSICION, ACTITUD.

17.- Hormona detectada en las pruebas de embarazo.

-GONADOTROFINA CORIONICA.

18.- Aumento normal de peso en el embarazo.

-NORMAL DE 9 -13 KGS

19.- Cambios en la piel en el embarazo.

-ESTRIAS GRAVIDICAS, DIASTASIS DE RECTOS, LINEA MORENA, CLOASMA.

20.- ¿Qué es fecundación?

-EL SITIO HABITUAL ES EN EL AMPULA DE LA TROMPA DE FALOPIO. ESTE PROCESO SE LLEVA ALREDEDOR DE 24 HRS.

21.- ¿Qué es la segmentación del cigoto?

-LA DIVISION DEL CIGOTO EN BLASTOMERAS SE PRESENTA 30 HRS DESPUES DE LA FECUNDACION OCURRE EN LA TROMPA
CUANDO EL CIGOTO SE DESPLAZA HACIA EL UTERO CUANDO EXISTEN DE 12 A 32 BLASTOMERAS SE LE LLAMA MORULA(3
DIAS)

22.- Explica el procedimiento de implantación

-ANTES DE LA IMPLANTACION DESAPARECE LA ZONA PELUCIDA Y EL BLASTOCISTO SE ADHIERE AL ENDOMETRIO A LOS 6 DIAS
DE LA FECUNDACION. EL TROFOBLASTO SE DESARROLLA RAPIDAMENTE, Y SE DIVIDE EN DOS CAPAS: CITOTROFOBLASTO Y
SINCITIOTROFOBLASTO.

23.- ¿Qué es gástrula?

-ES EL PROCESO MEDIANTE EL CUAL EL EMBRION ADQUIERE TRES CAPAS GERMINATIVAS (ECTODERMO, MESODERMO Y
ENDODERMO) Y UNA ORIENTACION AXIAL, APARECE EN LA TERCERA SEMANA.

24.- ¿Cuáles son las capas embrionarias? Descríbelas.

- ECTODERMO: ES LA CAPA MAS EXTERNA DA ORIGEN AL SISTEMA NERVIOSO, LOS ORGANOS DE LOS SENTIDOS, LA PIEL,
UÑAS, CABELLOS.

-ENDODERMO: FORMA EL REVESTIMIENTO DEL CONDUCTO GASTROINTESTINAL DESDE LA FARINGE AL RECTO, HIGADO,
PANCREAS Y TIROIDES.

-MESODERMO: ESQUELETO, TEJIDO CONECTIVO, MUSCULO ESQUELETICO, DERMIS, SISTEMA VASCULAR Y UROGENITAL.

25.- ¿Qué es corion?

-ES UNA ENVOLTURA EXTERNA QUE RECUBRE AL EMBRION HUMANO Y COLABORA EN LA FORMACION DE LA PLACENTA.

26.- Describe los tipos de corion.

-CORION LEVE: FORMADO POR LAS VELLOSIDADES RELACIONADAS CON EL POLO ABEMBRIONARIO DEL ENDOMETRIO.

-CORION FRONDOSO: FORMADO POR LAS VELLOSIDADES RELACIONADAS CON EL POLO EMBRIONARIO.

27.- ¿Qué cavidad amniótica?

-ESTA OCUPADA POR EL LIQUIDO AMNIOTICO PRODUCIDO POR LOS AMNIOCITOS, LA PLACENTA, ORINA DEL FETO,
TRASUDADO DE LA PIEL DEL FETO, SECRECIONES POR LA BOCA Y NARIZ.

28.- ¿Qué es saco vitelino?

-EL SACO VITELINO VA A CONTENER LAS PRIMERAS CELULAS SANGUINEAS DIFERENCIADAS Y HACIA EL DIA 20 LAS PRIMERAS
CELULAS SEXUALES.

29.- Triada característica de la preeclampsia.

-HIPERTENSION, PROTEINURIA, EDEMA.

30.- Causa de muerte más frecuente en la eclampsia.

-PREECLAMPSIA CON CONVULSIONES,COMA O AMBAS COSAS.

31.- Valores de la preeclampsia.

-ELEVACION DE LA PRESION SISTOLICA DE 30 MMHg O DE LA DIASTOLICA DE 15 mmHg O UNA PRESION SISTOLICA DE

140mmHg COMO MINIMO O DIASTOLICA DE 90 mmHg .

32.-Menciona los factores de riesgo de la preeclampsia.

-NULIPARIDAD, EMBARAZO MULTIPLE, EDAD MATERNA MENOR DE 17 AÑOS Y MAYOR DE 35, DIABETES, HIPERTENSION,
PREECLAMPSIA PREVIA.

33.- Factores de riesgo de la eclampsia.

-PRIMIGRAVIDAS, EMBARAZOS MULTIPLES, POLIHIDRAMNIOS, ENFERMEDAD DEL TROFOBLASTO ( MOLA), DPPNI,
POSTPARTO, DIABETES MELLITUS, DESNUTRICION.

34.- Tratamiento para la preeclampsia

-SEDANTES LIGEROS (DIAZEPAM), ANTIHIPERTENSIVOS (NIFEDIPINO,LABETALOL,METILDOPA,HIDRALACINA), REPOSO Y DIETA

HIPOSODICA, HIDRATACION, SULFATO DE MAGNESIO,DIFENILHIDANTOINA, INDUCTORES DE MADUREZ PULMONAR FETAL,
FINALIZACION DEL EMBARAZO.

35.- Mencione signos y síntomas en la mujer embarazada con diabetes

-VISION BORROSA, FATIGA, POLIFAGIA, POLIDIPSIA, POLIURA, PERDIDA DE PESO, INFECCIONES FRECUENTES URINARIAS,
VAGINALES, DE LA PIEL.

36.- Menciona los factores de riesgo de la diabetes gestacional

-ANTECEDNTES DE DIABETES EN FAMILIARES DE PRIMER GRADO, EDAD MATERNA IGUAL O SUPERIOR A 30 AÑOS, OBESIDAD,
ANTECEDENTE DE UNO O MAS HIJOS CON PESO MAYOR A 4 KGS, MALFORMACIONES CONGENITAS.

37.- Cifras normales de la curva de tolerancia a la glucosa.

-AYUNO: MENOS DE 100

-1HRA : MENOS DE 190

-2HRS : MENOS DE 160

-3 HRS: MENOS DE 140

38.- ¿Cuál es el tratamiento integral de la diabetes gestacional?

-ALIMENTACION (CONTROL DE PESO), CONTROL OBSTETRICO (BIENESTAR FETAL), INSULINA(CUANDO SE REQUIERA),

HIPOGLUCEMIANTES(METFORMINA Y GLIBENCLAMIDA), AUTOCONTROL Y EDUCACION, ACTIVIDAD FISICA(EFECTO
HIPOGLUCEMIANTE)

40.- ¿Qué es aborto?

-INTERRUPCION DEL EMBARAZO ANTES DE LAS 20 SEMANAS (O DE UN FETO QUE PESA MENOS DE 500 GR).

41.- ¿Cuales son los tipos de abortos?

-ABORTO TEMPRANO: ANTES DE LAS 12 SEMANAS.

-ABORTO TARDIO: ENTRE LAS 12 Y 20 SEMANAS.

-ABORTO ESPONTANEO: ENTRE EL 20% Y 30 % DE LAS GESTACIONES TERMINAN EN ABORTO ESPONTANEO.

-PÉRDIDA RECURRENTE: MÁS DE DOS ABORTOS CONSECUTIVOS ESPONTANEOS.

42. Signos y síntomas de embarazo de aborto.

-SANGRADO ESCASO, DOLOR PELVICO Y LUMBAR, CERVIX CERRADO Y FORMADO.

43.- Menciona el tratamiento de un aborto

- REPOSO, RELAJANTES DEL MIOMETRIO, ANTIESPASMODICOS, PROGESTERONA.

44.- Menciona las neoplasias trofoblásticas gestiónales.

-MOLA HIDATIFORME (PARCIAL, COMPLETA)

-MOLA INVASORA

-CORIOCARCINOMA

Nota: TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS PROVENIENTES DE LA PLACENTA HUMANA.

45.- Describe el embarazo ectópico

-LA IMPLANTACION OCURRE FUERA DEL TRIANGULO COMPRENDIDO ENTRE EL FONDO UTERINO Y LOS CUERNOS TUBARICOS
POR ARRIBA Y EL SEGMENTO UTERINO INFERIOR POR ABAJO.

46.- Triada característica de embarazo ectópico.

-TUBARIO (97%)

-ABDOMINAL

-OVARICO

-CERVICAL

47.- Signos y síntomas de embarazo ectópico

HIPERSENSIBILIDAD ANEXIAL, HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL, TUMOR ANEXIAL, CRECIMIENTO UTERINO, CAMBIOS

ORTOSTATICOS, FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL, AMENORREA, SANGRADO TRANSVAGINAL, MAREOS, DESMAYO, SINTOMAS DE
EMBARAZO, EXPULSION DE TEJIDO.

48.- Mencione el tratamiento de embarazo ectópico

-METROTEXATE, CIRUGIA: LAPAROSCOPIA, LAPAROTOMIA (SALPINGECTOMIA)

49.- ¿Que es el desprendimiento prematuro de placenta?

-ES EL PROCESO DE SEPARACION PARCIAL O TOTAL DE LA PLACENTA DE SU LUGAR DE INSERCION NORMAL EN EL FONDO DEL
UTERO,SE PRODUCE A PARTIR DE LAS 20 SEMANAS HASTA ANTES DEL NACIMIENTO DEL FETO,PUDIENDO OCURRIR DURANTE
EL TRABAJO DE PARTO .

50.- Menciona los factores de riesgo de DPPNI

-EDAD MATERNA AVANZADA, MULTIPARIDAD, TABAQUISMO, ALCOHOLISMO, PRESENTACIONES ANORMALES.

51.- Menciona las complicaciones que se pueden dar en el DPPNI

-UTERO DE COUVELAIRE, COAGULACION INTRAVASCULAR, DISEMINIDA, INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, SHOCK
HIPOVOLEMICO, NECROSIS HIPOFISIARIA (SD DE SHEEHAN).

52.- Menciona el tratamiento del DPPNI

-CANALIZAR VIA PERIFERICA O CENTRAL, SONDA VESICAL, CONTROL ESTRICTO DE SIGNOS VITALES, HCTO, HEMOGLOBINA,
GPOY RH PRUEBAS DE COAGULACION (TIEMPOS, FIBRINOGENO, PLAQUETAS), HEMOTRANSFUSION, OXIGENO.

53.- Cuales son los signos y síntomas de DPPNI

-HEMORRAGIA VAGINAL (80%), LA SANGRE PERMANECE OCULTA (20%), DOLOR ABDOMINAN, CONTRACCIONES UTERINAS,
HIPERSENSIBILIDAD UTERINA.

54.- ¿Qué es placenta previa?

-INSERCION DE LA PLACENTA EN LA PARTE INFERIOR DEL UTERO CUBRIENDO TOTAL O PARCIALMENTE EL ORIFICIO CERVICAL
INTERNO O QUEDANDO MUY CERCA DE EL.

55.- Menciona los tipos de placenta previa.

-PLACENTA MARGINAL

-PLACENTA PARCIAL

-PLACENTA TOTAL

56.- Menciona los factores de riesgo de placenta previa

-MULTIPARIDAD, EDAD MATERNA AVANZADA, CICATRICES UTERINAS (MIOMECTOMIA, CESAREAS ANTERIORES), ABORTOS DE
REPETICION O LEGRADOS UTERINOS, EMBARAZO MULTIPLES, MIOMAS SUBMUCOSOS, POLIPOS ENDOMETRIALES, SINEQUIAS
UTERINAS, ANTECEDENTES DE DPPNI.

57.- Complicaciones de la placenta previa

-HEMORRAGIA, INFECCION, TROBOEMBROLISMO, PREMATUROS.

58.- Mencione las tres patologías de la placenta asociada a la placenta previa

-PRECRETA

-ACRETA

-INCRETA

59.- ¿Qué es el trabajo de parto?

ES EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE EL INICIO DE LAS CONTRACCIONES REGULARES Y LA EXPULSION DE LA PLACENTA.

60.- Menciona el mecanismo de trabajo de parto

-SITUACION, PRESENTACION, ACTITUD, VARIEDAD DE POSICION.

61.- Menciona los tipos de presentación cefálica

-VERTICE, CARA, FRENTE, SINCIPUCIO

62.- ¿Qué es actitud fetal?

-ES LA RELACION QUE GUARDAN LAS PARTES FETALES ENTRE SI.

63.- Menciona el mecanismo de trabajo de parto en las presentaciones cefálicas.

-ENCAJAMIENTO

-DESCENSO

-FLEXION

-ROTACION INTERNA

-EXTENSION

-ROTACION EXTERNA

-EXPULSION